31/05/2023
7 заблуждений о лактазной недостаточности
⠀
Человек — млекопитающее, после рождения он питается молоком матери. Главный углевод молока — [лактОза] под действием фермента [лактАзы] расщепляется на галактозу и глюкозу, которые всасываются в кровь и питают организм.
⠀
Перейдем к мифам:
⠀
▫️«ЛН — это аллергия на лактозу»
⠀
Это не аллергия, а непереносимость лактозы. Из-за недостатка фермента она не расщепляется и не всасывается, а ферментируется бактериями в толстой кишке. Возникают боль в животе, тошнота, метеоризм, диарея, запор.
⠀
▫️«ЛН появляется у всех после определенного возраста»
⠀
Действительно, количество лактАзы снижается с возрастом — человек переходит на другие виды пищи, потребность в расщеплении молока уже не в приоритете, как в младенчестве.
Но даже после этого остается возможность переваривать молоко без симптомов (что свойственно 30% людей, при этом у 70% наблюдаются симптомы ЛН во взрослом возрасте).
⠀
▫️«Диагностируют ЛН с помощью генетического теста»
⠀
Этот тест выявляет лишь предрасположенность к ЛН. Реализоваться она может только у взрослых — у детей после рождения в тонкой кишке синтезируется много лактазы, также лактаза содержится в грудном молоке. Поэтому даже если у ребенка установлен генотип СС, НЕ нужно исключать молоко и молочные продукты.
Золотой стандарт диагностики — водородный дыхательный тест.
⠀
▫️«При ЛН надо исключить все молочные продукты»
⠀
К счастью, сейчас не рекомендуется полный отказ от молочных продуктов.
⠀
▫️«При ЛН запрещены таблетки, содержащие лактозу»
⠀
Содержание лактозы в таблетках настолько низкое, что развитие симптомов ЛН маловероятно.
⠀
🥛 Что важно помнить, если есть симптомы ЛН?
⠀
— Потребление лактозы рекомендуется ограничить (не исключить!). Большинство пациентов с первичной ЛН могут переносить без симптомов до 12-18 г в день (а это стакан молока!). Только не за раз, в течение дня.
⠀
— Важно контролировать потребление витамина Д и кальция.
⠀
— В рацион можно добавлять безлактозные продукты и заменители молочных продуктов (миндальное, рисовое молоко).
⠀
— Существуют ферментные добавки лактАзы, но они не могут полностью гидролизовать всю поступающую с пищей лактозу, могут быть не эффективны.