Кардиологическая Служба

30/12/2016

ОБРАЩЕНИЕ, ПРОЩАНИЕ.
Коллеги, друзья!
Спасибо Всем, что были с нами на протяжении этого года!
К сожалению, демонстрация наших клинических случаев приостанавливается, так как благодаря действиям доктора Проценко, внезапно появившемуся на посту главного врача ГКБ им. С.С. Юдина, наша кардиологическая служба расформирована.
Огромное количество материала мы хотели представить Вашему вниманию, но руководителю нашей службы, доктору медицинских наук, Антону Геннадьевичу Колединскому, выполнявшему свыше 1200 ЧКВ в год, лауреату Премии Правительства Российской Федерации года, Премии Правительства Москвы, награжденный почетными грамотами министра здравоохранения РФ, почетными грамотами Департамента Москвы года было предложено работать врачом-кардиологом в кардиореанимации.
На протяжении последних трех лет мы возглавляли рейтинг самых востребованных CathLab Москвы, стабильно выполняя свыше 4500 диагностических и 3000 лечебных вмешательств в год.
Нам удалось освоить высокотехнологичные, трудоемкие, ответственные и крайне рискованные методики лечения заболеваний сердца, сосудов и других систем.
Мы изменили понимание о доступной помощи для населения, оказывая бесплатные вмешательства нуждающимся.
Стентирования, включая около 250 незащищенных стволов в год, имплантации стент-графтов, TAVI, врожденные пороки, инсультная программа, эндоваскулярная хирургия в гинекологии и андрологии, множество образовательных курсов для молодых докторов, курсы повышения квалификации и многое другое. Все это осталось в прошлом.
Надеемся, что мы не прощаемся навсегда, желаем Вам удачи в клинической работе и любых добрых начинаниях, счастья и успехов в Новом 2017 Году!
С наступающим, друзья!

04/12/2016

Пациент К., 77 лет, поступил по наряду СМП с клиникой нестабильной стенокардии.
На догоспитальном этапе ингаляция O2, дезагрегантная терапия.
При поступлении на ЭКГ депрессия ST I, Avl, V5-V6, отр. Т aVL, выраженная гипертрофия левого желудочка.
АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 82 уд.мин., ЧДД 19 в мин.
Из анамнеза: Пациент перенес ОИМ в 2006 году, ОНМК в 2006 году, длительное время не контролируемая АГ, гиперхолестеринемия.
Ангионозные боли в течение 3-4 дней.
Пациенту была выполнена КАГ, на которой выявлено критическое поражение ствола ЛКА с вовлечением устьев ПМЖВ, ОВ, ПВ. Критическое поражение ПКА.
Во время выполнения КАГ у пациента сохранялись выраженные ангионозные боли, которые не купировались после введения наркотических анальгетиков.
Учитывая тяжесть поражения коронарного русла, а также неблагоприятный прогноз, принято решение о проведении полной реваскуляризации миокарда при поддержке вспомогательного кровообращения.
Первым этапом пациенту было выполнены ТЛАП и стентирование ПКА стентом Калипсо 3.5*33 мм.
Далее выполнена одномоментная ангиопластика ствола ЛКА с переходом на устья ПМЖВ, ОВ, ПВ.
Следом произведена одномоментная имплантация стентов XIENCE 3.0х33мм и Калипсо 2,5х28мм в ПМЖВ и ПВ соответственно.
После выполнено стентирование ОВ стентом XIENCE 4х28мм.
Затем последовала тройная постдилятация ранее имплантированных стентов, а далее проксимальная оптимизация стентов в стволе ЛКА.
Получен оптимальный ангиографический результат.
В удовлетворительном состоянии пациент выписан на 8е сутки.

11/11/2016

10/10/2016

Кардиологическая Служба ГКБ им. С.С. Юдина приняла участие в работе Всероссийской конференции "Оказание скорой и неотложной помощи раненым и пострадавшим при массовом поступлении" (3й съезд врачей неотложной медицины, к 125-летию со дня рождения С.С. Юдина). На сателлитом симпозиуме компании Ангиолайн был прочитан доклад, касающийся вопросов опыта использования стентов отечественного производства в клинической практике.

10/10/2016

5-7 октября 2016 года сотрудники Кардиологической Службы ГКБ им. С. С. Юдина приняли участие в работе IV Международного курса «Современные тенденции в лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST - от теории к повседневной практике». На мероприятии обсуждались острейшие проблемы современной кардиологии, рентгенхирургии и кардиохирургии. Члены нашей Сердечной Команды представили несколько интересных случаев лечения тяжелых поражений ствола ЛКА. Спасибо за фото представителям Ангиолайн.

04/10/2016

Началась Нобелевская неделя, в ходе которой будут распределены самые почетные научные награды и названы лауреаты области медицины и физиологии, физики, химии.
Лауреат в области медицины и физиологии был назван сегодня - 3 октября 2016 года. Им стал Ёсинори Осуми (Yoshinori Ohsumi) специалист по биологии клетки из Технологического университета Токио, который удостоен награды « за открытие механизмов аутофагии».
Пресс-релиз Нобелевского комитета гласит:
«Открытия Осуми привели к новой парадигме в нашем понимании того, как клетка перерабатывает свое содержимое. Его открытия открыли путь к пониманию фундаментальной важности аутофагии для множества физиологических процессов, таких как адаптация к голоду и ответ на инфекцию.
Аутофагия - это процесс утилизации и переработки ненужных частей клетки - разного накопившегося в ней «мусора». Термин, давший название процессу, образован из двух греческих, слов которые вместе переводятся как «самоедство». Или «самопоедание».
То, что феномен вообще существует, ученые обнаружили еще в 60-х годах прошлого века. Но не смогли разобраться в тонкостях механизма. В 90-х годах это сделал Осуми. Проводя свои эксперименты, он выявил еще и гены, которые отвечают за аутофагию. И вот почти через четверть века награда нашла героя, который стал 39-м в истории ученым, удостоенным Нобелевской премии единолично.
Аутофагия присуща живым организмам, в том числе и нашим. Благодаря ей клетки избавляются от ненужных частей, а организм в целом - от ненужных клеток.
Природа предусмотрительно наделила клетки столь удивительной и полезной способностью - переваривать то, что «выглядит» лишним или вредным. Действуют они почти как мы. Только автоматически. Упаковывают «мусор» в специальные мешки - аутофагосомы. Далее перемещают в контейнеры - лизосомы. Где «всякая гадость» разрушается и перевариваются. Продукты переработки - эдакое «вторсырье» - идут на производство топлива для питания клетки. Из них изготавливаются и новые строительные блоки, используемые для обновления клетки.
Благодаря аутофагии клетка отчищается от попавшей в нее инфекции и от образовавшихся токсинов.
Аутофагия начинает работать наиболее интенсивно, когда организм испытывает стресс. Например, голодает. В этом случае клетка вырабатывает энергию за счет своих внутренних ресурсов - из всякого накопившегося мусора. И в том числе - из болезнетворных бактерий.
Открытые лауреата свидетельствует: голодать, а иной раз и поститься все-таки полезно - организм действительно очищается. Подтверждено Нобелевским комитетом.
Как уверяют коллеги Осуми, аутофагия предохраняет организм от преждевременной старости. Может быть, даже омолаживает за счет того, что создает новые клетки, выводит из организма дефектные белки и поврежденные внутриклеточные элементы, поддерживая его в исправном состоянии.
А нарушения в процессах аутофагии приводят к болезни Паркинсона, диабету и даже к раку. Понимая это, медики создают уже новые лекарства, способные исправить нарушения и, стало быть, вылечить.
Однако... Похоже, что в целях профилактики стоит иной раз поголодать, вгоняя организм в оздоровительный, как теперь выясняется, стресс.
Ёсинори Осуми родился в 1945 году. Свою премию в размере 8 миллионов шведских крон - это чуть больше 950 тысяч долларов США - он получит вместе с другими учеными-лауреатами в Стокгольме 10 декабря.

29/09/2016

Всемирный день сердца, отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие организации.
Первоначально день проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата – 29 сентября.
Цель праздника – повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни и мозгового инсульта во всех группах населения. Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни».
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 млн человеческих жизней.
По данным Всемирной федерации сердца, 80 процентов случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления табака, контролировать питание и физическую активность.

Интересно, что:
ВОЗ говорит о том, что к 2030 году почти у 23 млн. 300 тыс. человек будет стоять посмертный диагноз – ССЗ (в основном инсульт и болезни сердца).
Масса сердца не превышает 350 грамм, а его размер равен величине кулака.
Секундная стрелка была специально изобретена английским врачом Д. Флоуэром, чтобы начать исследования сердечного ритма.
Согласно результатам проведенных исследований, люди, которые спят после обеда, на 37% реже страдают ССЗ, чем бодрствующие целый день.
За всю жизнь сердце человека в спокойном состоянии сокращается до 3 млрд. раз, в минуту – около 72 раз, за сутки – около 100 тыс., а в год – 36 млн. 500 тыс. раз и осуществляет перекачивание крови, равное почти 10 тоннам.
Спустя 4 недели после зачатия ребенка его сердце начинает биться.
Ученые доказали, что пики сердечного приступа наступают летом в жару, на Новый год и по утрам в понедельник.