03/07/2025
#الشخير الليلي
#التنفس الفموي
كلها شكايات متكررة من قبل الأهل بالعيادة الأذنية قد تكون موجهة لضخامة اللوزات التي قد تكون مترافقة مع ضخامة ناميات وهي مشكلة بيعاني منها كثير من الأطفال ، مع صعوبة تنفس قد تصل إلى نوب من انقطاع التنفس أثناء النوم .
المشكلة تكون عادة في ضخامة اللوزات و
تحديداً التي يزداد حجمها بعد التعرض لنزلات البرد المتكررة والتي تؤدي الى انسداد الفوهة الخلفية للأنف وتتظاهر بانسداد وصعوبة تنفس بشكل خاص أثناء النوم .
🌼 تعالج التضخمات الخفيفة إلى المتوسطة للناميات و #التحسس بالإضافة لبخاخات الأنف الحاوية على #الكورتيزون, بينما لا بد في التضخمات الشديدة من استئصال الناميات جراحياً وهي عملية بسيطة لا تستغرق أكثر من 15 دقيقة .
- إهمال هذه الحالة قد يؤدي إلى:
* اختلاطات كثيرة ومنها ضخامة القلب نتيجة نقص أوكسجين الدم أثناء النوم مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لتعويض نقص الأكسجة
🌼 كما قد تسبب التهاب متكرر وما ينتج عنه من نقص سمع بسبب تجمع السوائل في جوف الأذن الوسطى.
* بالإضافة إلى تشوهات الأسنان وتبارز الفك والأسنان بسبب التنفس الفموي المزمن ....
*
- عادة تحدث ضخامة (الناميات) عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1,5 إلى 5 سنوات وأكثر الأعراض التي يراجع بها الأهل طبيب الأذنية :
* بدلاً من الأنف و #شخير و وسيلان أنف في بعض الأحيان مع صعوبة في الأكل والشرب .
* بالإضافة إلى أنها تسبب سحنة خاصة في وجه الطفل نسميها :
التي تتميز بأنّ الوجه يصبح جامد قليل التعابير مع بقاء الفم مفتوحاً خاصة أثناء النوم، ونجد تبارز في الاسنان العلوية وتصبح غير منتظمة ومتراكبة ويصبح الفك السفلي صغيراً ومتراجع للخلف كما نلاحظ تقوس وانخفاض عميق في سقف الحلق .
▪︎ الحالة مهمة ويجب مراقبة الطفل ومعالجته في وقت مبكر تفاديا لمشاكل قد تظهر لاحقاً قد تؤثر على نموه .
🌼 أمّا و #التهاب اللوزات المتكرر شكاية مترافقة عادة مع ضخامة الناميات ، منلاحظها بالفحص السريري للوزات ، وإجراء مجموعة من التحاليل ، عندها يتم تقرير العمل الجراحي اعتماداً على عدد مرات نكس الالتهاب بالسنة ، ومدى ضخامتها السادة للفم ، والمعيقة للتنفس .
طبعاً هاد الاجراء الجراحي بسيط ونتائجه تشكل علامة فارقة بنمو الطفل بشكل سليم وصحته العامة، لذلك ممنوع اهمال الشكاية عند طفلك ومراجعة الطبيب لان اجراء العمل الجراحي و افضل بكثير من الاعمار الاكبر ❤
