01/11/2025
เรื่องที่น่าสนใจในการบริการในโรงพยาบาลวันนี้ขอเสนอเรื่อง ได้เวลารื้อระบบ สปสช.
สปสช. เป็นหน่วยงานที่ทำหน้าที่ซื้อการบริการจากรพ.รัฐและเอกชนที่เข้าร่วม โดยจ่ายค่าบริการในราคาที่ต่ำกว่าต้นทุน แต่ สปสช. ก็ทำให้ทุกอย่างเป็นความชอบธรรมโดยการจัดทำประกาศ การจ่ายค่ารักษาพยาบาลออกมาอย่างเป็นทางการ โดย รพ.ไม่มีสิทธิปฏิเสธได้
สปสช. จ่ายตามค่า RW โดย 1 RW เท่ากับ 8350 บาท แต่เวลาต่อมาถ้ากองทุนผู้ป่วยในเหลือไม่ครบ 100% ของวงเงินที่ต้องใช้ ทาง สปสช.ก็จะลดวงเงินที่จ่ายต่อ 1 RW ลงตามสัดส่วน โดยภาพรวมทั้งปี สปสช. ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้สถานพยาบาลตามสัญญาได้พอ ผู้ป่วยบางรายที่ทางโรงพยาบาลให้การรักษาพยาบาลจนหายดี มีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้นจริง แต่หลักฐานการรักษาพยาบาล หรือเอกสารเวชระเบียนผู้ป่วยมีความไม่สมบูรณ์ ก็ไม่ได้รับเงินค่ารักษาผู้ป่วยรายนั้น ทั้งๆ ที่ รพ.มีค่าใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้นแล้ว ต้องช่วยให้เติมให้สมบูรณ์หรือมีวิธีช่วย ไม่ใช่ไม่จ่าย
และที่สำคัญ สปสช. ต้องปลอดการเมือง ไม่เอาใจการเมือง แต่ต้องแสวงหาแหล่งเงิน หาวิธีที่จะให้ได้งบมาเพื่อจ่ายให้ รพ. อย่างเพียงพอ ไม่ใช่ทำตามนักการเมือง ขยายวิธีการบริการ บางอย่างออกไป จนเกินงบตัวเอง
ได้เวลา ที่จะมีการปฏิรูป รื้อระบบ สปสช. ได้แล้ว (แสงเทียน อยู่เถา, 1 พฤศจิกายน 2568)
