27/09/2025
https://www.facebook.com/share/p/16b4K4qvsY/?mibextid=wwXIfr
"พาลูกไปหาหมอที่เอกชนแห่งหนึ่ง ไข้ 40 พยาบาลพาไปกินยาลดไข้และเช็ดตัวลดไข้แล้วรอเจอหมอ หมอบอก ยังตรวจไม่เจออะไร ไม่มีอะไร พ่อแม่ไหวเนอะ กลับบ้านได้ ... นี่กูพาลูกมาหาหมอจริง ๆ หรือนี่"
คำตอบ คือ ใช่ครับ คุณพาลูกมาหาหมอจริง
คงตอบเป็นอย่างอื่นไม่ได้ ...
ในมุมของคุณพ่อคุณแม่ ... การที่ลูกไข้สูง โดยเฉพาะเมื่อไข้ 39-40 องศาฯ นั้นเป็นเรื่องที่พ่อแม่กังวลมากอยู่แล้ว จะชักไหม จะแย่ไหม เป็นอะไรไหม เมื่อพามาพบแพทย์ก็ย่อมมีความคาดหวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไปคลินิก หรือ รพ. เอกชนที่ไม่ได้ฟรี เสียเงินนะ ความคาดหวังอาจมีตั้งแต่ เอ ต้องตรวจเลือดไหม ต้องตรวจน้ำมูกไหม ต้องให้น้ำเกลือไหม ต้องนอน รพ. ไหม
ด้วยความที่ รพ. เอกชนบ้านเรา แอดมิทไม่ยากด้วย หลายคนจึงคาดหวังให้เด็ก ๆ นอน รพ. กันจนเป็นเรื่องปกติ ... เอาจริง ๆ หากตัดภาพไปที่ประเทศอื่น อย่าง ญี่ปุ่น อเมริกา อังกฤษ ... คุณเอ้ย ... เอาแค่เจอหมอให้ได้ยังไม่ง่ายเลยครับ เพื่อนพ่อหมอเป็นไข้หวัดใหญ่ไข้ 40-41 หนาวสั่น อ้วกแตก ไปตรวจที่อเมริกา รอพบแพทย์ 6 ชม. ไปเลยจ้ะ ... ส่วนตัว มีคนในบ้านป่วยที่ญี่ปุ่น ไอจนเหนื่อย ... ER ปิดบ่ายสามจ้ะ ชั้นงงมาก 555 ปิด ! ต้องเรียก ambulance เท่านั้นคุยกันไม่รู้เรื่องอีก (ตอนนั้นลงเอยด้วยการเสาะหาคลินิกที่แทรกอยู่บนตึกสูงจนได้พ่นยาและหาหมอ)
Anyway, ตัดภาพมาที่แพทย์
เด็กเล็กที่ป่วยจากการติดเชื้อ มักเริ่มต้นด้วย "อาการไข้" สูงหรือต่ำก็ว่ากันไป ... ไม่ว่าจะเป็น ไข้หวัดใหญ่ อาร์เอสวี ไข้หวัด หัดกุหลาบ/ส่าไข้ มือเท้าปาก ไวรัสโรต้า โนโร อะดีโน หรือกระทั่งไข้เลือดออก ต่างอาจเริ่มต้นการเจ็บป่วยด้วยอาการไข้เพียงอย่างเดียวโดยที่ไม่มีอาการตามระบบต่าง ๆ โดยเฉพาะใน 24 ชม. แรก
ด้วยการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีของไทย คุณพ่อคุณแม่หลายคนมักพาลูกมาพบแพทย์เมื่อเริ่มมีไข้อย่างรวดเร็ว... ไข้เมื่อชั่วโมงก่อน ไข้เมื่อ 4 ชม. ก่อนก็พา รพ. แล้ว ... ดังนั้นการตรวจร่างกายจึงมักยังไม่เจออะไร โดยเฉพาะกลุ่มที่ประวัติค่อนข้าง clean ยังไม่ได้ไป รร. ยังไม่ได้สัมผัสคนติดเชื้อ คนในบ้านแข็งแรงดีทุกคน ... ไอ้การจะไปตรวจเพิ่มเติม ป้ายจมูกเลยแต่แรกทั้งที่จมูกยังไม่บวมแดง ไม่มีน้ำมูก มันก็จะมากเกินไปเสียหน่อย
โรคหลายโรค ตรวจไปก็เพื่อ "รู้" ไม่ใช่เพื่อการรักษา เช่น RSV ตรวจเจอก็เพื่อรู้ รักษาก็ไม่ต่างจากหวัดทั่วไปหากยังไม่ลุกลามลงปอด เป็นต้น ...
ดังนั้นเมื่อซักประวัติ + ตรวจร่างกายแล้วไม่พบความผิดปกติ เด็กยังกินได้ ไม่ขาดน้ำ เราก็มักจะบอกอย่างที่หลายคนคงเคยได้ยินว่า "รักษาตามอาการก่อน มีไข้กินยาลดไข้ เช็ดตัวกันไปก่อน พ่อแม่ไหวเนอะ" 555 (ต้องไหวนะจ๊ะ นะจุดนี้) แล้วติดตามดูอาการต่อไปว่าจะมีอะไรตามมา ... ถ้าเป็นโรคมือเท้าปาก แผลร้อนในในช่องปากก็จะตามมา ถ้าเป็นไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ก็จะมีอาการหวัด คัดจมูกน้ำมูกไหล ไอ ถ้าเป็นไวรัสโรต้า โนโร ก็จะเริ่มมีคลื่นไส้อาเจียน ถ่ายเหลวตามมา ถ้าเป็นไข้เลือดออก เด็กก็จะดูป่วย ๆ ไข้สูง ปวดเมื่อยมาก อาเจียน ไข้ไม่ลดลงหรือลดลงแล้วแย่ลง เป็นต้น ...
มีอาการเพิ่มเติม กินไม่ได้ อาเจียน ผื่นแผล และไข้ไม่ลดลงใน 48-72 ชม. เด็กดูยม ๆ หรือพ่อแม่กังวลมากก็สามารถมาตรวจประเมินอีกครั้ง เพื่อพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมและรักษาได้นะ
ในขณะเดียวกัน หากแพทย์ตรวจพบสัญญาณที่อันตราย เช่น ภาวะขาดน้ำ การซึมลงของเด็ก (ซึมทางการแพทย์ กับซึมของพ่อแม่อาจต่างกัน) หรือในกลุ่มเสี่ยงสูงอย่างเด็กทารกต่ำกว่า 3-6 เดือน เราอาจพิจารณาให้นอน รพ. เพราะเป็นกลุ่มเปราะบางที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้ง่ายกว่า ทั้งนี้ขึ้นกับประวัติและการตรวจร่างกายนั่นเอง
ที่สำคัญก็คือ การมีไข้ ไม่เท่ากับการต้องได้รับยาฆ่าเชื้อ/ยาแก้อักเสบนะครับ หลายคนเข้าใจว่ามาตรวจแล้วต้องได้ยาแก้อักเสบ หมอต้องจ่ายให้สิ มันต้องมียาสูตรพิเศษ ยาตำรับลับสิ มาแล้วจะมาสั่งแต่พาราเซตามอลได้ยังไง เป็นหมอหรือเปล่า นี่ชั้นพาลูกมาหาหมอจริงหรือเปล่า ...
ตอบอีกครั้งว่า คุณพาลูกมาหาหมอจริง จริง ๆ นะ
#หมอวินเพจเลี้ยงลูกตามใจหมอ
หนังสือ The Parent's Guide to The First Year เคล็ด(ไม่)ลับ สำหรับพ่อแม่มือใหม่ คู่มือที่พ่อแม่มือใหม่ควรได้อ่านเพื่อการเลี้ยงลูกที่ดีและชีวิตการเป็นพ่อแม่ที่ไม่เหนื่อยเกินไป สั่งได้ที่
https://tamjaimorbooks.page365.net/products/79401740
หนังสือ "เลี้ยงลูกให้กินง่าย แก้ไขเด็กกินยาก" ฉบับปรับปรุงใหม่สั่งซื้อที่
https://tamjaimorbooks.page365.net/products/79401750
หนังสือเลี้ยงลูกเชิงบวก "อย่าปล่อยให้พ่อแม่รังแกฉัน" สั่งได้ที่
https://tamjaimorbooks.page365.net/products/71368488
สั่งหนังสือเกี่ยวกับสุขภาพเด็กและการเลี้ยงลูกของหมอวินทั้ง 5 เล่ม
รวมถึง นิทานชุด ‘เด็กชายช่างสงสัย’ ได้ที่
อินบอกซ์ http://m.me/tamjaimorbooks
และ https://tamjaimorbooks.page365.net/
A. เลี้ยงลูกให้กินง่าย แก้ไขเด็กกินยาก * NEW ฉบับปรับปรุง 2568
(ปลูกฝังพฤติกรรมการกินที่ดี แก้ปัญหากินยาก)
B. อย่าปล่อยให้พ่อแม่รังแกฉัน (การเลี้ยงลูกเชิงบวก)
C. The Parent's Guide to The First Year
เคล็ด(ไม่)ลับ สำหรับพ่อแม่มือใหม่ * NEW
D. สู่วิถีเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ฉบับชีวิตจริง * NEW
Survival Guide to Breastfeeding
E. เลี้ยงลูกให้ไกลโรค (ความรู้เรื่องสุขภาพ อาการ โรคและยาในเด็ก)
F. นิทานชุด มิน เด็กชายช่างสงสัย (3 เล่ม - เสียงอะไรน่ะ, แปรงฟัน แปรงฟัน, ก็ผมไม่อยากนอนนี่นา)
