Dr.Flook หมอสูติลูกสาม

02/12/2025

วันนี้มีเรื่องมาเล่าอีกแล้ว… #คลอดธรรมชาติแบบด่วนๆ
📞“คุณหมอคะ เหมือนหนูน้ำเดินค่ะ”
🕐 เมื่อเย็นวันอาทิตย์ที่ผ่านมา สายโทรศัพท์คุณแม่ 36 weeks โทรหาผม 😳 …ณ ตอนนั้นหมอกำลังจะออกจากบ้านไปกินข้าวที่..Fashion Island

👨‍⚕️หมอฟลุ้ก : “โอเคคับ คุณแม่เข้ามาตรวจได้เลย“
👩‍⚕️หมอสูติ OPD : “ตรวจภายใน น้ำเดินจริง…ปากมดลูก 1 เซน“
👨‍⚕️หมอ ฟลุ้ก : “โอเค งั้นก็ Admit รอคลอดได้เลย”
🥺 แล้วผมก็บอกลูกๆ ภรรยาและปู่ย่า “วันนี้กินข้าวบ้านกันไปก่อนนะ เด๋วออกไปรอทำคลอดก่อนนะ” …แหะๆ😅

📌คุณแม่ท่านนี้ประวัติไม่ธรรมดา…ลูกคนแรกคลอดเร็วมากๆ…น้ำเดิน..มารพ.แล้วคลอดภายใน 1 ชั่วโมง😳
📌 ท้องนี้เลยบอกย้ำ..คุณแม่ ถ้าเริ่มปวดท้อง น้ำเดินให้รีบมา รพ.นะ ***ห้ามช้าเด็ดขาด*** ถ้ารีรอ..เด๋วจะคลอดบนรถ🚗

📌ผมมาเฝ้าคลอดตั้งแต่ 4-5 โมงเย็น ปากมดลูกก็ค่อยๆเปิดเพิ่มเรื่อยๆ
😲 จนมาตื่นเต้นตอน 3 ทุ่ม คุณแม่ปวดมากขึ้น 📈
📍ปากมดลูกเปิด 7 เซน จากนั้นอีก 5 นาที >> ปากมดลูกเปิดหมด 10 เซน ผมบอกคุณแม่ให้ใจเย็นๆนะ หมอขอล้างมือแต่งตัวทำคลอดก่อน
✅ เริ่มเบ่งได้…ใช้เวลาราวๆ 10 นาที กับ 3-5 ลมเบ่ง คลอดแล้วจ้า
👍 ไม่ต้องตัดฝีเย็บเลย #ไม่มีแผลฝีเย็บ (แต่มีแผลฉีกขาดเล็กๆ 1 เซน เย็บ 1 คำ เป็นอันเสร็จ คลอดง่ายสุดๆ

👶 ลูกคลอดที่อายุครรภ์ 36 weeks (ถือเป็นก่อนกำหนด) แต่ลูกแข็งแรงดี หนักประมาณ 2600 กรัม ร้องดี หายใจดี ดูดนมแม่ได้

✅ สำหรับคุณแม่ที่ใกล้คลอดนะคับ แนะนำว่า ถ้ามีอาการต่อไปนี้ ให้มารพ.ได้เลยคับ
• ปวดท้องมากขึ้น
• ท้องแข็งถี่ มดลูกบีบตัวถี่ขึ้น
• มีน้ำไหลออกจากช่องคลอด สงสัยน้ำเดิน
• มีเลือดออกจากช่องคลอด
• มีมูก หรือ มูกปนเลือด ออกจากช่องคลอด
• ลูกดิ้นน้อยลง เบาลง *** ให้รีบมา รพ. นะคับ ***

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

26/11/2025

อรุณสวัสดิ์ครับ มาผ่าตัดแต่เช้าตรู่ 🌅 พระอาทิตย์ยังไม่ขึ้นเลยคับ

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

25/11/2025

มาเล่าให้ฟังต่อ…เคสผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน 🚨
📌 #รกลอกตัวก่อนกำหนด Abruptio placenta
เป็นภาวะที่อันตรายมากคับ เพราะหากวินิจฉัยล่าช้า หรือผ่าตัดคลอดไม่ทันก็อาจหมายถึงชีวิตของแม่และลูกได้เลยคับ😵😵

📍 เคสนี้ คุณแม่ Admit ด้วย เจ็บครรภ์ก่อนกำหนดและเลือดออกทางช่องคลอด 🩸
🧐 วินิจฉัยว่าเป็น “รกเกาะต่ำ” ด้วย ก็รักษาด้วยการให้ยายับยั้งคลอด และ ฉีดยากระตุ้นปอดทารกในครรภ์ 💉
ระหว่างที่แอดมิต ติด NST หัวใจลูกก็ดีตลอด มดลูกบีบตัวยังมีอยู่แต่ก็ห่างออก ถือว่าดีขึ้น >> พอให้ยากระตุ้นปอดทารกในครรภ์ครบ 4 dose ก็จะเปลี่ยนเป็นยาคลายมดลูกแบบกินเพื่อให้กลับบ้าน

‼️ปรากฏว่าปรับลดยาฉีดไม่ได้เลย พอหยุดยาฉีด มดลูกก็จะแข็งตัวถี่ๆมากๆ

😬 แล้วก็ถึงวันเกิดเหตุ มดลูกบีบตัวถี่มาก แม้ว่าจะให้ยาคลายมดลูกอยู่ ถี่แบบทุกๆ 1-2 นาทีเลย แล้วอยู่ๆเลือดก็ไหลออกมาอีก >> พอติด NST ก็พบว่าอยู่ๆ หัวใจลูกเต้นเร็วมากผิดปกติ 170-180 ครั้วต่อนาที แล้วก็มีช่วงที่หัวใจ Drop ลดลงมาผิดปกติเป็นระยะๆ
‼️ เห็นท่าจะไม่ดีแน่… ถ้าปล่อยให้มดลูกบีบถี่แบบนี้ เลือดออกเพิ่มขึ้นแน่ และ หัวใจลูกก็เต้นดูผิดปกติแปลกๆ ดูแล้วเป็นอันตรายทั้งแม่และลูกเลย
ถ้าช่วยไม่ทัน…ถ้าแม่เกิดตกเลือด ลูกก็อาจจะไม่รอดไปด้วยได้

✅ ตัดสินใจ…ผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน…ทันที 🚨

📌ในระหว่างผ่าตัดคลอด พบว่า…มีก้อนลิ่มเลือดทะลักออกมาจากโพรงมดลูก และ มดลูกมีลักษณะช้ำๆ เรียกว่า “couvelaire uterus” ซึ่งเกิดจากรกลอกตัวแล้วเลือดเซาะเข้าไปในเนื้อเยอะมดลูก

✅ จึงวินิจฉัยได้ว่ามี…ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด

👍 เคสนี้แม่ปลอดภัยดี เสียเลือดไม่มาก
ส่วนลูกก็แข็งแรงดี แม้จะเป็นเด็กก่อนกำหนด 33+3 สัปดาห์ แต่ก็สามารถหายใจได้เอง ไม่หอบเหนื่อยใดๆเลย 👏

📚 จะเล่าความรู้ให้ฟังเล็กน้อย 📚
📌 #รกลอกตัวก่อนกำหนด คือ ภาวะที พบได้ประมาณ 0.5-1% เท่านั้น แต่หากเกิดขึ้นอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ทั้งต่อแม่และลูก จึงจัดเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

📌 ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
▪️ความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์ หรือ ครรภ์เป็นพิษ
▪️ได้รับแรงกระแทกที่ท้อง หรือ อุบัติเหตุ
▪️เคยมีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน
▪️น้ำเดินก่อนกำหนด
▪️สูบบุหรี่
▪️ครรภ์แฝด
▪️อายุเพิ่มขึ้น

📌 อาการและการวินิจฉัย
▪️ปวดท้องมากฉับพลัน
▪️เลือดออกทางช่องคลอด
▪️กดเจ็บที่มดลูก
▪️หัวใจทารกผิดปกติ (Non-reassuring fetal status)
▪️มดลูกบีบตัวถี่และมากผิดปกติ

📌 รกลอกตัวก่อนกำหนด แบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือ
▪️ Consealed type คือ รกลอกตัวแล้วเลือดไหลอยู่ใต้ชั้นรก แบบนี้อาจจะไม่เห็นเลือดไหลออกมาทางช่องคลอด
▪️ Revealed type คือ รกลอกตัวแล้วไหลออกมาทางปากมดลูกและช่องคลอด

✔️ การตรวจด้วยอัลตราซาวด์ เป็นวิธีที่ทำได้ง่าย แต่ความไวในการวินิจฉัยค่อนข้างต่ำ เนื่องจากสีของเนื้อรกและเลือดที่พึ่งออกใหม่จะแยกกันได้ยาก
👉 แต่หากเห็นชัดๆ ว่าสังสัยมีรกลอกตัว เช่นเห็นลิ่มเลือด หรือเห็นรกหนาตัวผิดปกติ ก็จะมีความแม่นยำค่อนข้างสูง

📌 รกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นภาวะที่เร่งด่วนและอันตรายทั่งต่อแม่และลูก ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่
▪️Hypovolemic shock เนื่องจากเสียเลือดมาก
▪️DIC การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
▪️End organ injury เกิดภาวะไตผิดปกติ AKI , Sheehan syndrome การสร้างฮอร์โมนจากต่อม Pituitary ผิดปกติ
▪️ทารกเสียชีวิตในครรภ์

📌 การดูแลรักษา
▪️Resuscitation ให้น้ำเกลือและส่วนประกอบของเลือดหากจำเป็น เพื่อแก้ไข noภาวะ shock จากการเสียเลือดมาก
▪️ติดตามดูการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด (External fetal monitoring)
▪️คลอด พิจารณาให้คลอดอย่างเร่งด่วน ส่วนใหญ่พิจารณา #ผ่าตัดคลอด เนื่องจากทำได้อย่างรวดเร็ว

Ref. Williams Obstetrics 26th edition

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

20/11/2025

คืนนี้มาผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน 🚨🐼 เคส..รกลอกตัวก่อนกำหนด Abruptio placenta
แปลกจิงๆ เคสแบบนี้ต้องได้ผ่าฉุกเฉินตอนดึกๆทุกที🤣
ตอนนี้รีบกลับไปนอนก่อน…พรุ่งนี้มีผ่าตัด 7 โมงเช้าอีก 2 เคส เด๋วจะมาเล่าให้ฟังโพสต์หน้าคับ

ปล.หน้าผากยังมีรอยรัดของหมวกผ่าตัดอยู่เลย

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

11/11/2025

14 weeks ซาวด์เห็นอะไรบ้าง 😁 ตามมาดูกันในคลิปนี้เลยคับ

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

06/11/2025

4 ห้องหัวใจ ❤️ มีแต่เธอคนเดียว…เห็นชัดยันลิ้นหัวใจเลยนะคับเนี่ย

📌 #การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ ก็ต้องดูรายละเอียดทั้งหมด คือ ขนาด ตำแหน่ง จังหวะการเต้น ผนังหัวใจ ลิ้นหัวใจ เส้นเลือด
โดยการตรวจต้องดูอะไรบ้าง
1️⃣ หัวใจ4ห้อง (4chamber view)
2️⃣ เส้นเลือดแดงที่ออกจากหัวใจห้องล่างซ้าย (LVOT)
3️⃣ เส้นเลือดแดงที่ออกจากหัวใจห้องล่างขวาไปปอด 2 ข้าง (RVOT)
4️⃣ เส้นเลือดเรียงกันสามเส้นและหลอดลม (3 vessel & trachea view)

🔆 เพียงแค่ 4 view นี้ ก็สามารถวินิจฉัย โรคหัวใจพิการของทารก ได้หลายโรคเลยคับ
เช่น หัวใจรั่ว (VSD, AVSD) , หัวใจโต (cardiomegaly), Tetralogy of fallot, truncus arteriosus, transposition of the great vessel (TGA), hypoplastic left heart syndrome เป็นต้น

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

02/11/2025

ซาวด์ MFM คืออะไร ตรวจเมื่อไหร่ดี❓

ช่วงนี้แม่ๆ ถามกันมาเยอะมากว่า..จะได้ซาวด์ MFM ไหม?
ก็เลยจะมาอธิบายให้ฟังว่า MFM คืออะไรคับ

📍แนะนำตัวกันอีกที ผม ”หมอฟลุ้ก“ เป็น ”สูตินรีแพทย์ เฉพาะทางเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์“ หรือเรียกว่า “หมอสูติ MFM” (Maternal-Fetal medicine specialist)

📌 ”หมอสูติ MFM“ ก็จะเชี่ยวชาญเกี่ยวกับการดูแลหญิงตั้งครรภ์จนถึงคลอด โดยเฉพาะการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อคัดกรองและวินิจฉัยความพิการของทารกในครรภ์อย่างละเอียดคับ

📌 ช่วงหลังๆมานี้ก็มักได้ยินบ่อยๆว่า “ซาวด์ MFM” ก็คือซาวด์กับหมอ MFM เพื่อดูความสมบูรณ์นั่นแหละคับ เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ สมอง หัวใจ กระดูก นิ้ว มือ เท้า อวัยวะภายในต่างๆ

📌 แนะนำ คุณแม่ควรได้รับการตรวจโดย ”หมอสูติ MFM“ เพื่อตรวจประเมินความเสี่ยงและตรวจอัลตราซาวด์ดูความสมบูรณ์ของทารกในครรภ์ อย่างน้อย 1-2 ครั้ง ในช่วงอายุครรภ์ 18-22 สัปดาห์ และ 28-32 สัปดาห์คับ

✅ สำหรับคุณแม่ที่ฝากครรภ์กับผมอยู่แล้ว ก็ One stop service เลยคับ ผมซาวด์ละเอียดให้คุณแม่ทุกๆครั้งอยู่แล้วนะคับ…สบายใจได้เลยคับ👍

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

27/10/2025

มดลูกแฝด (uterine didelphys) ก็ตั้งครรภ์ได้นะ 👍
📌 วันนี้จะมาแชร์ความรู้เกี่ยวกับมดลูกแฝดกับการตั้งครรภ์คับ
หมอมีโอกาสทำคลอดคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ด้วยมดลูกแฝด Uterine didelphis แล้วก็สามารถตั้งครรภ์จนคลอดครบกำหนดได้ทั้ง 2 เคสเลยนะคับ

📍มดลูกแฝด คืออะไร❓
✅ ปกติแล้วผู้หญิงก็จะมีมดลูกและปากมดลูก 1 อัน และก็มีปีกมดลูก ท่อนำไข่และรังไข่ 2 ข้าง แต่
Uterine didelphys คือ ภาวะที่ผู้หญิงมีมดลูกและปากมดลูก 2 ข้าง ครับ
ซึ่งเกิดจากกระบวนการสร้างอวัยวะที่ผิดปกติตั้งแต่ตอนเป็นตัวอ่อนเลย อาจพบร่วมกับความผิดปกติของไตหรือช่องคลอดร่วมด้วยได้นะคับ

📍มดลูกแฝด มีลูกได้ไหม❓
✅ ได้คับ
แต่ภาวะนี้ก็มักจะมีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากได้
หากตั้งครรภ์แล้วก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง, ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ (ท่าก้น ท่านอนขวาง) ทารกโตช้าในครรภ์ และเสี่ยงคลอดก่อนกำหนดได้

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

11/10/2025

🙏 ขอบคุณแม่ๆ มากนะคับ 🙏
ที่เอาของอร่อยๆ มาฝากคับผม 😋 บางอย่างหมดก่อนถ่ายรูปก็มีคับ 555

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

08/10/2025

รายการ Are You OK? On air ทางช่อง เมื่อวันที่ 14 กันยายน 2568 สนทนากันในเรื่อง “เป็นคุณแม่มือใหม่ ต้องรับมือกับอะไรบ้าง?” 👩🏻‍🦳 กับพิธีกร คุณได๋ ไดอาน่า, คุณก้อง ปิยะ, หมอก้อง และแขกรับเชิญ "ปาย สิตางศ์"
ฝากติดตามกันนะคร้าบ😁

https://ch3plus.com/v/255956

https://youtu.be/XoXvUnZRlT8?si=qFxkqpTJSUT3UyPc

#หมอฟลุ้ก #หมอธิติพันธุ์ #หมอสูติลูกสาม
#โรงพยาบาลนวเวช #นวเวช

?

รายการ “Are You Ok? สบายดีหรือเปล่า” ร่วมอัพเดทเทรนด์สุขภาพให้ทุกคนปลอดโรค ปลอดภัย มีร่างกาย และ จิตใจที่แข็งแรง...