16/03/2026
เรื่องเล่าจากห้องผ่าตัด
ตอน : "แผลเล็ก ผลการผ่าตัดไม่ดีเสมอไป"... การผ่าตัดรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่า เป็นการรักษาที่มีความซับซ้อน ไม่ตรงไปตรงมาเหมือนโรคกระดูกส่วนอื่นๆ บางคนถูกผ่าไปเอาส่วนที่คิดว่าเป็นตัวต้นเหตุออก แต่ผู้ป่วยอาการกลับไม่ดีขึ้นไม่หาย ต้องตระเวนหอบฟิล์มเอกเรย์ ไปปรึกษาหมอกระดูกสันหลังทั่วประเทศ อาวุธหรือเทคนิคในการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลัง จึงไม่ใช่มี "เพียงอย่างเดียว" แล้วคิดว่าจะรักษาคนไข้ให้หายปวดหลังหรือขาได้ การเปิดผ่าตัดใหญ่ ใช้ไม่ได้กับโรคกระดูกสันหลังทั้งหมดฉันใด การส่องกล้องรักษาก็ใช้รักษาโรคทางกระดูกสันหลังที่มีทั้งหมดไม่ได้ฉันนั้น ถ้าหมอผ่าตัดสามารถทำได้หลายๆแบบ ไม่จำกัดแค่ส่องกล้อง ไม่จำกัดแค่เปิดผ่าตัดได้เพียงอย่างเดียว โอกาสในการประสบความสำเร็จในการรักษาคนไข้ของตัวเองก็มีสูงขึ้น เช่น ผู้ป่วยที่ผมจะเล่าให้ฟังรายนี้ ...... ผู้ป่วยชายไทย อายุ 78 ปี มาที่สุขุมวิท24 เพราะมีปัญหา ไม่สามารถเดินได้นาน มีอาการปวดร้าวจากแก้มก้นลงมาน่องซ้ายมากกว่าฝั่งขวา และจะค่อยๆ ทวีคูณมากขึ้น ถ้าฝืนเดินต่อ จนทนไม่ไหว ต้องนั่งพัก ตกกลางคืนยามดึกๆ ตี1ตี2 ก็จะต้องตื่นขึ้นมาเดินบ้าง นั่งยอง ๆ บ้างเพราะอาการปวดน่องขาเป็นสาเหตุ ช่วงต้นปี 2021 ไปผ่าตัด "ส่องกล้อง" ที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งเพราะเห็นโฆษณา ที่ดูดาษดื่น ตามคำโฆษณาสมัยนิยม คือ "แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว" แผลผ่าตัดส่องกล้องมีขนาดเล็กนิดเดียว(ตามรูป) ใช้ไม้บรรทัดวัดไม่น่าเกิน 1 เซนติเมตร แต่หลังผ่าตัดอาการปวดขากลับไม่ดีขึ้น ปวดไม่หาย และกลับมามีอาการปวดชาลงขามากกว่าเดิมเสียอีก รอดูอาการ 6-7 เดือน ด้วยความทรมานเดินไปไหนไกลๆไม่ได้ จนลูกสาวต้องพามาปรึกษา เมื่อเดินทางเข้าไปผ่าตัดให้ใหม่ โดยครั้งนี้ขออนุญาติผ่าตัดเปิดแผลผ่าตัดแบบธรรมดาเข้าไปดูขั้วเส้นประสาทหลังทั้งสองข้างซ้ายขวาโดยไม่ใช้กล้อง จึงพบตัวต้นเหตุ ที่ทำให้คนไข้ไม่หายปวด เพราะการใช้กล้องผ่าตัดครั้งแรกไม่น่าจะสามารถผ่าลงไปถึงจุดนี้ได้ มันคือ กระดูกงอกและพังผืดที่อยู่ตามช่อง ตามซอกหลืบแคบ ๆ และลึกๆ เหลืออยู่ "มากมาย" และ ยังคงบีบรัดขั้วเส้นประสาทอยู่ทั้งสองข้าง มากมายขนาดไหน ก็ลองดูรูปกระดูกงอก และ พังผืด ที่ผ่าตัดเอาออกมาใส่ถ้วยให้คนไข้ดู เหมือนกับว่า ไม่เคยถูกผ่าตัดหลังเอากระดูกงอกที่ทับออกมาก่อนเลย... โรค spinal stenosis หรือช่องไขประสาทตีบจากการมีกระดูกสันหลังเสื่อมและงอกไปกดทับเส้นประสามเอวด้านหลัง เมื่อเป็นมากจนไปอุดช่องไขประสาท ก็จะแคบมากจนเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทส่วนเอวและขาไม่ได้ จำเป็นต้องผ่าตัดขยายโพรงออกให้กว้างขึ้น และต้องกว้างมากพอให้ ตั้งแต่เริ่มต้นออกจากโพรง คือตรงขั้วเส้นประสาท เพื่อจะได้มีพื้นที่ว่างพอเพียงในการขยับขาไปมาได้ไม่ติดแน่น ขนาดความกว้างที่เพียงพอของช่องขั้วประสาทจึงสำคัญมาก ใครบอกว่าขนาดไม่สำคัญ ขนาดเล็กๆดีแต่บางครั้ง ใหญ่ ๆ อาจแจ๋วกว่าหลายเท่าครับ...
Dr.Somsak Laowattana
Contacts
Line@: http://line.me/ti/p/.advanced
Website: https://bangkokadvancedclinics.com/th/
Tel. 02-000-3535, 02-663-6399, 099-216-0216
