กายภาพง่ายๆ ได้ที่บ้าน

03/04/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 64 ท่าไม้ตายลับสุดท้าย CIMT

หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อวิธีการที่เสนอมา หรือผู้ฝึกยังได้ผลรับไม่เท่าที่ต้องการ เพจเรามีอีกวิธีการมานำเสนอครับ

CIMT (Constraint-induced movement therapy) คือ การจำกัดการเคลื่อนไหวของแขน ‘ข้างปกติ’ ด้วยสายคล้องแขน หรือ เฝือกอ่อนให้บ่อย และนานที่สุด “นอกชั่วโมงการฝึก” งานวิจัยมีหลากหลาย ไม่ว่าจะ 6 ชั่วโมงต่อวัน ทุกวัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือร้อยละ 90 ของชั่วโมงที่ผู้ป่วยตื่น และพบว่าสามารถช่วยให้แขนข้างอัมพาตกลับมาทำงานได้มากขึ้น แม้จะอยู่ในระยะเรื้อรังแล้วก็ตาม

✅ เกณฑ์ในการใช้เทคนิคนี้ คือ กระดกข้อมือขึ้น (wrist extension) ได้อย่างน้อย 20 องศา เหยียดข้อนิ้ว (interphalangeal joint extension) และกระดูกมือ (MCP joint) ได้อย่างน้อย 10 องศา

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

29/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 63 การฝึกใช้มือ กับ การทำกิจวัตรประจำวัน

แม้ว่าผู้ป่วยจะมีแรงมากน้อยแค่ไหน ก็ควรเริ่มให้มีการทำกิจวัตรประจำวัน โดยใช้มือข้างปกตินำการเคลื่อนไหวแขนข้างอัมพาต เพื่อส่งเสริมการรับรู้ความรู้สึกของข้างอัมพาต และเรียนรู้จากกิจกรรมที่คุ้นเคย โดยใช้สิ่งของ และสิ่งแวดล้อมจริง กระตุ้นการเคลื่อนไหวผ่านความจำที่มีอยู่ เช่น 🧦 หยิบถุงเท้าด้วยมือข้างอัมพาต ( ภาพที่ 1 ) ใส่ถุงเท้าด้วยสองมือ ( ภาพที่ 2 ) 👖 ใส่กางเกงด้วยสองมือ ( ภาพที่ 3 ) 👟 ผูกเชือกรองเท้าโดยใช้ข้างอัมพาตจับเชือกให้ตึง ( ภาพที่ 4 ) 🍞 กินขนมปัง ( ภาพที่ 5 ) 🥛 ดื่มน้ำจากแก้วโดยใช้ข้างปกติประคอง ( ภาพที่ 6 ) 🪥 แปรงฟันโดยใช้ข้างปกติประคอง ( ภาพที่ 7 ) 🍊 คั้นน้ำส้ม ( ภาพที่ 8 ) เทใส่แก้ว ( ภาพที่ 9 ) 🧅 หั่นหอมโดยใช้ข้างปกติประคอง ( ภาพที่ 10 ) ใช้ข้างมือปกติซ้อนทับมือข้างอัมพาตเพื่อเช็ดเฟอร์นิเจอร์ ( ภาพที่ 11 ) รีดผ้าด้วยสองมือ ( ภาพที่ 12 ) ถือของด้วยมือข้างอัมพาต ( ภาพที่ 13 ) เดินจูงมือข้างอัมพาต ( ภาพที่ 14 )

การจับมือไปด้วยกันของผู้ป่วย ผู้ฝึก และผู้ดูแล เป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นฟูมือของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างดีที่สุด อย่าลืมฝึกการใช้ข้างอัมพาตให้บ่อยที่สุดนะครับ

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

28/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 62 การใช้ส้อม ช้อน และมีด 🍴🥄

หากพูดถึงการฝึกที่นักกายภาพบำบัดไม่ถนัดที่สุด คงหนีไม่พ้นกล้ามเนื้อมัดเล็ก หรือมือ และนิ้ว ที่ต้องอาศัยความละเอียดค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตามแม้เราจะฟื้นความแข็งแรงกล้ามเนื้อมัดใหญ่ได้มากแค่ไหน แต่หากไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ย่อมไม่เกิดประโยชน์อย่างเต็มที่ วันนี้เราจึงมาพูดคุยเรื่องบนโต๊ะอาหารกันครับ

การรับประทานอาหารต้องอาศัยการทำงานของกล้ามเนื้อหลายส่วน ทั้งแรงจากส่วนต้น คือ ลำตัว ข้อไหล่ และข้อศอก รวมถึงการเคลื่อนไหวอย่างละเอียดของส่วนปลาย คือ ข้อมือ และข้อนิ้ว เพื่อใช้อุปกรณ์ต่างๆ ในการรับประทานอาหาร (ซึ่งมีความซับซ้อนพอสมควร)
พวกเราจึงขอแยกส่วน เพื่อแบ่งปันการฝึกตามปัญหาที่พบได้บ่อย ดังนี้ครับ

🍴 ปัญหาที่มักพบในการใช้ส้อม ได้แก่

1. หลังจากยกส้อมขึ้นมาแล้ว ไม่สามารถเคลื่อนส้อมในมือไปสู่ตำแหน่งที่ต้องการใช้ได้
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำแขน (pronation) ฝึกหมุนวัตถุขนาดเล็กในฝ่ามือด้วยนิ้วต่างๆ

2. ไม่สามารถถือส้อมไว้ระหว่าง นิ้วโป้ง ชี้ และกลางได้
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยฝึกหยิบวัตถุขนาดเล็กด้วยนิ้วโป้ง ชี้ และกลาง จากนั้นซ้อมหยิบส้อม

3. ไม่สามารถถือส้อมไว้ระหว่าง ฝ่ามือ นิ้วนาง และก้อยได้ (ภาพที่ 1)
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยฝึกหยิบเมล็ดถั่วด้วยนิ้วโป้ง นาง และก้อย ฝึกหงายแขน (supination) คว่ำแขนขณะถือเมล็ดถั่ว และนำใส่แก้ว จากนั้นซ้อมใช้ส้อม

4. ไม่สามารถถือส้อมขณะจิ้มลงไปบนอาหารได้
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยฝึกใช้ส้อมเสียบอาหารด้วยการกระดกข้อมือลง (wrist flexion) และยกขึ้นมาด้วยการกระดกข้อมือขึ้น (wrist extension) โดยมีผู้ฝึกช่วยประคอง และคอยควบคุมไม่ให้เกิดการคว่ำแขน

🥄 ปัญหาที่มักพบในการใช้ช้อน ได้แก่

1. หลังจากยกช้อนขึ้นมาแล้ว ไม่สามารถเคลื่อนช้อนในมือไปสู่ตำแหน่งที่ต้องการใช้ได้
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงายแขน ฝึกใช้นิ้วโป้งแตะนิ้วอื่นทีละนิ้ว จากนั้นฝึกหมุนวัตถุขนาดเล็กในมือ

2. ไม่สามารถรักษาระดับของช้อนให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้เมื่อยกขึ้นจากจาน (ภาพที่ 2)
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยฝึกถือช้อนที่มีน้ำบรรจุอยู่ และเคลื่อนไหวแขนเข้าหาปาก ผู้ฝึกคอยคุมไม่ให้ผู้ป่วยก้มคอ

🔪 ปัญหาที่มักพบในการใช้มีด ได้แก่

1. ไม่สามารถถือมีดเพื่อตัดเนื้อได้
วิธีการฝึก: ผู้ฝึกช่วยนำการเคลื่อนไหว และควบคุมไม่ให้ผู้ป่วยเกิดการคว่ำแขน

2. ไม่สามารถเคลื่อนเนื้อเข้าหาส้อมได้ (ภาพที่ 3)
วิธีการฝึก: ผู้ป่วยฝึกเคลื่อนเนื้อเข้าหาส้อม ผู้ฝึกคอยควบคุมไม่ให้เกิดการคว่ำแขน

🍴 การจับส้อม และมีดข้างต้น จัดเป็น การจับแบบยึด (locking grip) คือ การที่ยึดอุปกรณ์ที่จะใช้ไว้ในฝ่ามือด้วยการงอ และหมุน (flexion and rotation) ของนิ้วนาง และนิ้วก้อย จากการทำงานของกล้ามเนื้อฝ่ามือฝั่งนิ้วก้อย (hypothenar muscles) โดยที่กล้ามเนื้อ opponens digiti minimi จะส่งผลต่อกระดูกมือ (metacarpal) โดยตรง ส่วนกล้ามเนื้อ abductor digiti minimi และกล้ามเนื้อ flexor brevis จะทำงานผ่านจุดเกาะที่นิ้วก้อยส่วนต้น (proximal phalange) (Forrest และ Basmajian, 1965) ในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อ interosseus ที่ 4 และ กล้ามเนื้อกลุ่ม long finger flexors ก็ส่งผลต่อนิ้วนาง (Eyler และ Markee, 1954) นอกจากนี้กล้ามเนื้อ flexor carpi ulnaris ซึ่งมีจุดเกาะที่กระดูก pisiform ยังเป็นตัวช่วยเสริมการทำงานของกล้ามเนื้อ abductor digiti minimi ในการงอ และหมุนข้อนิ้วผ่านจุดเกาะดังกล่าวอีกด้วย

ส่วนการจับโดยอาศัยกระดูกมือชิ้นที่ 4 และ 5 อีกแบบ เรียกว่า การจับแบบประคับประคอง (supporting grip) เช่น การถือจาน (ภาพที่ 4) ซึ่งอาศัยการประคองจากฝั่งด้านนอก (lateral) โดยการงอของกระดูกมือชิ้นที่ 5 (fifth metacarpal) เพื่อให้นิ้วก้อยสามารถประคองจานอยู่ได้ นอกจากนี้กระดูกมือชิ้นที่ 5 ยังเหนี่ยวนำให้เกิดการงอของกระดูกมือชิ้นที่ 4 (forth metacarpal) ร่วมด้วย ผ่านการเชื่อมต่อของเอ็น intercapitular

บรรณานุกรม
1. Eyler D, Markee J 1954 The anatomy and function of the intrinsic musculature of the fingers. J Bone J Surg 36A:1–10.
2. Forrest W, Basmajian J 1965 Function of human thenar and hypothenar muscles. J Bone Joint Surg 47A:1585–1594.

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

25/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 61 การเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อแขน💪 จิ๊กซอว์ที่คุณอาจมองข้ามไป 🧩

แม้ว่าการเคลื่อนไหวแยกส่วนที่ผู้ป่วยทำด้วยตัวเอง จะมีความสำคัญเป็นอันดับต้นๆ แต่เมื่อต้องทำกิจกรรมที่มีการยกแขนเหนือศีรษะ ผู้ป่วยต้องอาศัยแรงในการต้านต่อแรงโน้มถ่วงมากขึ้น และด้วยความซับซ้อนของข้อไหล่ (ทบทวนได้จากตอนที่ 44) นี้เอง ทำให้ต้องอาศัยกล้ามเนื้อช่วยกันหลายมัดเพื่อส่งเสริมการยกแขน
ซึ่งการเพิ่มความแข็งแรงทำได้หลายวิธี ได้แก่
- ฝึกกิจกรรมที่จำเพาะเจาะจงตามปกติ แต่เพิ่มน้ำหนักวัตถุขึ้นไปเรื่อยๆ
- ทำกิจกรรมที่มีการดัน และการดึง
- ออกกำลังกายโดยใช้แถบยางยืด (ภาพที่ 1)
- ใช้จักรยานแขน (ภาพที่ 2)

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

23/03/2023

ลดปวดด้วยความร้อน 🔥 หรือ ความเย็น ❄️ ดีนะ❓ หาคำตอบได้ที่นี่ คลิกเลย 👇

... วันนี้ AT home Physical Therapy ขอเสนอ ใช้ร้อนหรือเย็นลดปวด? หากเพื่อนๆ เคยสงสัยว่า อาการปวดครั้งนี้ควรใช้ความร้อนหรือค....

21/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 60 กิจกรรมสำหรับฝึกสองมือ 🙌

แม้ว่าระยะแรกเราจะเน้นการฝึกข้างอัมพาตเป็นหลักเพื่อหลีกเลี่ยงการละเลยข้างอัมพาต จนเกิดกลไก learn non-use ก็ตาม แต่เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว และเริ่มสามารถใช้แขน และมือข้างอัมพาตได้ดีแล้ว สิ่งที่ผู้ฝึกไม่ควรละเลย คือ การฝึกใช้สองมือ (bimanual training) เพราะกิจกรรมในชีวิตประจำวันหลายอย่างต้องอาศัยแรงสวนทางกัน ทิศเดียวกัน หรือการประสานสัมพันธ์ระหว่างมือสองข้าง เช่น ฝึกหมุนเปิดฝา (ภาพที่ 1)
ฝึกเทน้ำ โดยมือหนึ่งจับกา อีกมือหนึ่งจับแก้ว (ภาพที่ 2) เอื้อมหยิบของที่อยู่สูง (ภาพที่ 3) ลากเส้นตามก้นหอย (ภาพที่ 4) เพื่อฝึกความทนทานในการยกแขน และการควบคุมนิ้วให้การเคลื่อนไหวราบเรียบ โยนรับกุญแจ (ภาพที่ 5) กลิ้งลูกบอลระหว่างมือ (ภาพที่ 6) และฝึกโยนลูกบาสเกตบอล (ภาพที่ 7)


📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

20/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 59 กิจกรรมสำหรับฝึกนิ้ว ☝️✌️🖐️🤌

ถ้าผู้ป่วยเคลื่อนไหวสะบักได้แล้ว แต่ยังใช้มือไม่ได้ คุณมาถูกที่แล้วครับ ตอนนี้เพื่อคุณเลย

ท่าที่ 25 🤌
ผู้ป่วยหงายแขน (supination) และนำนิ้วโป้ง แตะนิ้วอื่นๆ ทีละนิ้ว โดยเน้นนิ้วนาง และนิ้วก้อย (ใครสงสัยโปรดติดตามตอนที่ 62 ต่อไปในอนาคต) เพื่อฝึกกล้ามเนื้องอนิ้ว (ภาพที่ 1)

ท่าที่ 26 🤏
ผู้ป่วยหยิบสิ่งของไว้ระหว่างนิ้วโป้ง และนิ้วอื่น (ภาพที่ 2) โดยควรเน้นทีละนิ้ว และอาจลดขนาดวัตถุลงเมื่อผู้ป่วยทำได้ดีขึ้น (เนื่องจากต้องอาศัยองศาการงอนิ้วที่เพิ่มมากขึ้น) เพื่อเป็นการฝึกการออกแรงคงค้างของเซลล์ประสาท หรืออาจย้ายวัตถุขนาดเล็กจากบริเวณหนึ่งไปอีกบริเวณหนึ่งก็ได้เช่นกัน ผู้ฝึกคอยระวังไม่ให้เกิดการกระดกข้อมือลงขณะปล่อยสิ่งของ เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบแยกส่วนระหว่างนิ้ว และข้อมือ

ท่าที่ 27 👌
ผู้ป่วยหยิบแก้วพลาสติกพอลิสไตรีน (polystyrene) โดยควบคุมแรงให้พอดี เพื่อให้แก้วไม่เกิดการเสียรูปทรง (ภาพที่ 3) เป็นการฝึกการหดตัวแบบยืดยาวออก (eccentric contraction) เพื่อชะลอแรงของกล้ามเนื้องอนิ้ว (finger flexors)

ท่าที่ 28
ผู้ป่วยหยิบเศษกระดาษออกจากไหล่ข้างตรงข้าม (ภาพที่ 4)

ท่าที่ 29
ผู้ป่วยหยิบเมล็ดถั่วออกจากแก้ว (ภาพที่ 5)

ท่าที่ 30
ผู้ป่วยหยิบปากกา หรือดินสอ (ภาพที่ 6)

🧠 ความลับของสมอง: การฝึกหยิบวัตถุที่มีขนาด และรูปร่างหลากหลาย สามารถสมอง และกระตุ้นกล้ามเนื้อได้มากกว่า จึงควรฝึกผ่านวัตถุจริง

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ
#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

17/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 58 แท่งมหัศจรรย์ 🪄

ตั้งชื่อตอนแบบนี้ไม่ใช่เรื่อง 18+ ใต้สะดือแต่อย่างใดนะครับ คือ ต้องการจะสื่อว่า แค่แท่งไม้แท่งเดียวก็สร้างประโยชน์ให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้มากมายอย่างไม่น่าเชื่อ⁉️

สงสัยมั้ยครับ ว่าแท่งมหัศจรรย์มีคุณสมบัติอย่างไร❓

🪄 แท่งมหัศจรรย์ มีคุณสมบัติ คือ …
คือ
คื้ออออออ
มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 เซนติเมตร ครับ . . .
แค่นี้แหละ ง่ายมั้ยล่า 😂😂

ทำไมต้อง 2 เซนติเมตร❓
✅ เพราะขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางนี้ จะทำให้ผู้ป่วยสามารถกำมือได้รอบพอดี

อ้าว ⁉️ แล้วที่ผ่านมาพยายามลดอาการเกร็งด้วยการแบมือ เหยียดนิ้ว เหยียดนู่นเหยียดนี่กันตั้งนาน จะมาฝึกกำทำไม 😤😤😤

ใจเย็นๆ นะครับ 🥹 ขอชี้แจงแบบนี้

หลายท่าฝึกแขน และมือที่ได้แบ่งปันมาจนกระทั่งตอนนี้ เราเน้นกันไปที่การเหยียด (extension) เป็นหลัก เพื่อลดอาการเกร็งของผู้ป่วย แต่ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยนั้น ต้องมีการงอ (flexion) เกิดขึ้นด้วย เช่น การหยิบช้อน การใส่กางเกง การฝึกการเคลื่อนไหวแยกส่วนของแขน จึงเป็นสิ่งจำเป็น และเมื่อผู้ป่วยคุมการเคลื่อนไหวได้ได้วยตนเองแล้ว อาการเกร็งจะลดลงตามไปด้วย

ทีนี้เรามาฝึกด้วยแท่งมหัศจรรย์ 🪄 กันครับ

ท่าที่ 22
ผู้ป่วยกำแท่งในลักษณะหงายแขน (supination) ผู้ฝึกช่วยในการเหยียดข้อศอกวางบนเข่าตัวเอง (ภาพที่ 1) จากนั้นผู้ป่วยก้มตัว แหละเหยียดตัว (trunk flexion and extension) สลับกัน เพื่อลดเกร็ง
จากนั้นให้พยายามคงท่าแขนไว้ในตำแหน่งเดิม เพื่อเรียนรู้การเคลื่อนไหวแยกส่วนของการหงายแขน หากผู้ป่วยทำได้ ให้ผู้ป่วยเริ่มคว่ำแขน (pronation) และหงายแขนกลับมาเองในองศาที่ผู้ป่วยสามารถควบคุมได้ แล้วค่อยๆ เพิ่มองศาการเคลื่อนไหวขึ้นเรื่อยๆ

ท่าที่ 23
ผู้ป่วยอยู่ในท่าเดิม เคลื่อนไหวในลักษณะงอข้อศอก (elbow flexion) ผู้ฝึกคอยควบคุมไม่ให้เกิดการคว่ำแขน โดยสังเกตจากตำแหน่งของแท่งมหัศจรรย์ ให้ขนานกับพื้นเสมอ และระวังไม่ให้เกิดการแบะสะบักไปด้านหลัง (scapular retraction) (ภาพที่ 2)

ท่าที่ 24
ผู้ฝึกยืนด้านหน้าของผู้ป่วย ช่วยในการรับน้ำหนักแท่งมหัศจรรย์โดยกำถัดจากมือของผู้ป่วย เพื่อลดน้ำหนักที่ผู้ป่วยต้องออกแรง ให้ผู้ป่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อมือในลักษณะกระดกขึ้น และลง (wrist extension and flexion) (ภาพที่ 3)

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

16/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 57 การลดอาการเกร็งในท่ายืน

แฟนเพจอาจสงสัย ท่านอนก็มี ท่านั่งก็มี ทำไมต้องลำบากมาทำในท่ายืนอีก แน่นอนครับว่าเพื่อความสะดวก สองท่าข้างต้นก็อาจเพียงพอ แต่ในกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย หรือแม้แต่เราเอง ไม่ได้จำกัดอยู่แค่สองท่าข้างต้น ดังนั้นเมื่อความสามารถของผู้ป่วยดีขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนจากท่านั่งมายืนด้วยตัวเอง หรือการทรงตัวในท่ายืนด้วยตัวเองก็ตามควรมีการฝึกเพื่อเพิ่มความสามารถผู้ป่วยต่อในท่ายืนครับ การลดอาการเกร็งในท่ายืนเคยกล่าวไปแล้วบางส่วนในตอนที่ 43 อย่างไรก็ตามท่าที่กล่าวไปแล้วจึงไม่ขอกล่าวซ้ำ วันนี้เราจึงมานำเสนอท่าอื่นๆ เช่น

ท่าที่ 18
ผู้ป่วยอยู่ในท่ายืนหันหลังให้โต๊ะ แบมือ เหยียดข้อศอก (elbow extension) ปลายนิ้วชี้ไปด้านหลัง (shoulder external rotation) ผู้ฝึกช่วยดันสะโพกผู้ป่วยไปด้านหน้า เพื่อฝึกการทรงตัวในท่ายืน และฝึกการเหยียดสะโพก (hip extension) ร่วมด้วย (ภาพที่ 1)

ท่าที่ 19
ผู้ป่วยอยู่ในท่ายืนหันหน้าให้โต๊ะ แบมือ เหยียดข้อศอก ย้ายน้ำหนักจากซ้ายไปขวา ขวาไปซ้าย หรือหมุนลำตัว หรืองอเหยีดลำตัวสลับกัน โดยแขนวางอยู่ในตำแหน่งเดิม เพื่อให้การเคลื่อนไหวของลำตัวซึ่งเป็นส่วนต้น ยับยั้งอาการเกร็งของข้อไหล่ แขน และมือ ซึ่งเป็นส่วนปลาย (ภาพที่ 2)

ท่าที่ 20
ผู้ฝึกช่วยในการกระดกข้อมือผู้ป่วยขึ้น (wrist extension) เหยียดนิ้ว (fingers extension) และกางนิ้วโป้ง (thumb abduction) (ภาพที่ 3) อีกมือหนึ่งป้องกันการเคลื่อนไหวชดเชยบริเวณข้อไหล่ และนำการเคลื่อนไหวให้เกิดการกาง และหมุนข้อไหล่ออกด้านนอก (shoulder abduction and external rotation) จากนั้นให้ผู้ป่วยหันหน้าไปด้านตรงข้าม (ภาพที่ 4)

ท่าที่ 21
ผู้ป่วยประสานมือ หันฝ่ามือออกจากตัวเอง ผู้ฝึกช่วยในการเหยียดข้อศอก และยื่นสะบักไปด้านหน้า (scapular protraction) จากนั้นนำการเคลื่อนไปเหนือศีรษะผู้ป่วย และใช้มือข้างหนึ่งเป็นตัวให้ข้อมูลป้อนกลับ โดยให้ผู้ป่วยคอยดันมือสัมผัสกับมือผู้ฝึกเอาไว้ ส่วนมืออีกข้างของผู้ฝึกช่วยคุมสะบักให้อยู่ในตำแหน่งเดิม จากนั้นให้ผู้ป่วยเอียงตัวหาขาข้างอัมพาตเพื่อฝึกการลงน้ำหนักขาข้างอัมพาต ร่วมกับการยืดลำตัว (ภาพที่ 5)

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

09/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 56 การลดอาการเกร็งในท่านั่ง

การลดอาการเกร็งในท่านั่งเคยกล่าวไปแล้วบางส่วนในตอนที่ 45 ท่าที่กล่าวไปแล้วจึงไม่ขอกล่าวซ้ำ วันนี้เราจึงมานำเสนอท่าอื่นๆ เช่น

ท่าที่ 13
ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง แบมือ เหยียดข้อศอก (elbow extension) ปลายนิ้วชี้ไปด้านหลัง (shoulder external rotation) ผู้ฝึกงอลำตัวของผู้ป่วย (trunk flexion) ร่วมกับห่อไหล่ของผู้ป่วยเพื่อให้เกิดการยื่นสะบักไปด้านหน้า (scapular protraction) และเหยียดลำตัวของผู้ป่วย (trunk extension) ร่วมกับแบะไหล่ของผู้ป่วย เพื่อให้เกิดการแบะสะบักมาด้านหลัง (scapular retraction) (ภาพที่ 1)
เมื่อผู้ป่วยสามารถควบคุมสะบัก และลำตัวได้ดีขึ้น จึงเริ่มเคลื่อนไหวสลับข้าง โดยไหล่ข้างหนึ่งเคลื่อนไปด้านหน้า ไหล่อีกข้างเคลื่อนไปด้านหลัง (ภาพที่ 2)

ท่าที่ 14
ผู้ฝึกจัดท่าผู้ป่วยให้เกิดการเหยียดศอก (elbow extension) เหยียดนิ้ว (fingers extension) และกระดกข้อมือขึ้น (wrist extension) (ภาพที่ 3) จากนั้นให้ผู้ป่วยฝึกยื่นสะบักไปด้านหน้า (scapular protraction) เสมือนเคลื่อนหัวไหล่หาจมูก

ท่าที่ 15
ผู้ป่วยงอศอกสองข้างไขว้กันที่หน้าอก และใช้แขนข้างปกติดึงแขนข้างอัมพาตมาด้านหน้า เพื่อให้เกิดยื่นสะบักไปด้านหน้า (scapular protraction) (ภาพที่ 4)

ท่าที่ 16
ผู้ป่วยนั่งประสานมือโดยแขนข้างอัมพาตหงาย (supination) อยู่ด้านล่าง เหยียดแขนออกให้สุด และเคลื่อนออกจากลำตัว เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวในทิศหมุนข้อไหล่ออกด้านนอก ร่วมกับเหยียดข้อศอก (ภาพที่ 5)

ท่าที่ 17
หลังจากอาการเกร็งลดลงแล้ว ผู้ฝึกจัดท่าให้มือของผู้ป่วยวางใต้คาง นิ้วเหยียด และวางที่แก้ม (ภาพที่ 6) ให้ผู้ป่วยพยายามคงท่าเอาไว้ไม่ให้เกิดการข่วนแก้ม หากผู้ป่วยทำได้ ให้ผู้ป่วยลองนำมือออก และนำกลับที่เดิม (ภาพที่ 7)

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

06/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 55 การลดอาการเกร็งในท่านอนหงาย

หลังจากที่เราแบ่งปันเทคนิคการฟื้นฟู ข้อไหล่ แขน และมือกันมาหลายท่า ก็มีแฟนเพจหลายท่านสงสัยว่า ทำไมผู้ป่วยที่ตัวเองเจอ แขนติดอยู่ในท่างอ แล้วจะทำอย่างไรได้บ้างในการฝึก

วันนี้เรามาแบ่งปันการฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะเรื้อรังกันบ้างครับ

เทคนิคการฝึกนั้นเหมือนกับระยะเฉียบพลันเลยครับ ผู้ฝึกสามารถฝึกผู้ป่วยได้ เพียงแต่ก่อนการฝึกต้องทำการลดความตึงตัวกล้ามเนื้อก่อนเท่านั้นเอง วันนี้จึงมาแบ่งเทคนิคการลดอาการเกร็งของแขน เริ่มจากท่านอนก่อนครับ

ท่าที่ 12
ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายชันเข่า ผู้ฝึกบิดลำตัวผู้ป่วยไปด้านข้างจนกระทั่งขาปกติสามารถวางอยู่กับเตียงได้ (รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถศึกษาเพิ่มได้จากตอนที่ 45) (ภาพที่ 1) จากนั้นผู้ฝึกกำแขนข้างอัมพาตของผู้ป่วยไว้ข้างลำตัว อีกมือหนึ่งเคลื่อนสะบักให้ยื่นมาทางด้านหน้า (scapular protraction) และหมุนขึ้นด้านบน (scapular upward rotation) (รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถศึกษาเพิ่มได้จากตอนที่ 51) (ภาพที่ 2) เหยียดศอก (elbow extension) กางนิ้วโป้ง (thumb abduction) เหยียดนิ้ว (fingers extension) กระดกข้อมือขึ้น (wrist extension) (ภาพที่ 3) จากนั้นหงายแขน (supination) และกางข้อไหล่ (shoulder abduction) (ภาพที่ 4) โดยผู้ฝึกใช้ข้อศอกดันข้อศอกของผู้ป่วยให้คงอยู่ในท่าเหยียด ร่วมกับป้องกันการแบะสะบักไปด้านหลัง

จากนั้นเมื่ออาการเกร็งของผู้ป่วยลดลงแล้ว จึงเริ่มฝึกการเคลื่อนไหวแยกส่วน ไล่จากสะบักลงไป (รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถศึกษาเพิ่มได้จากตอนที่ 51)

นอกจากนี้สามารถลดอาการเกร็งในท่ายืนได้ด้วย (รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถศึกษาเพิ่มได้จากตอนที่ 43)

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน

02/03/2023

วิถีแห่งสมอง ตอนที่ 54 ลูกบอล 🏀 ลูกโป่ง 🎈และมือ 🤚

เพจเรายังคงแนวคิด หนึ่งสมอง สองมือ หากจะมีอุปกรณ์ก็เน้นใช้อุปกรณ์ที่หาได้ง่ายเช่นเคยครับ
วันนี้มาแนะนำท่ากระตุ้นกล้ามเนื้อมือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยลูกบอล และลูกโป่งครับ

ท่าที่ 8
ผู้ป่วยใช้หลังมือผลักบอลออกจากตัว (เป็นการกระตุ้นกล้ามเนื้อเหยียดนิ้ว และกล้ามเนื้อกระดกข้อมือขึ้น) ผู้ฝึกป้องกันการแบะสะบักไปทางด้านหลัง (scapular retraction) (ภาพที่ 1)

ท่าที่ 9
ผู้ป่วยใช้สองมือในการจับ และปล่อยบอล ผู้ฝึกช่วยจัดนิ้วให้อยู่ในท่าเหยียด (ภาพที่ 2)

ท่าที่ 10
ผู้ป่วยแบมือเพื่อเคาะลูกบอลด้วยมือข้างอัมพาต (ภาพที่ 3)

ท่าที่ 11
ผู้ป่วยใช้แรงจากลำตัวในการแกว่งแขนข้างอัมพาตไปทางด้านหน้า ผู้ฝึกอยู่ทางด้านหลังมือจับข้อไหล่ของผู้ป่วยแต่ละข้าง และออกแรงช่วยในการหมุนลำตัวขณะที่มีผู้ช่วยโยนลูกโป่งให้ (ภาพที่ 4)

🧠 ความลับของสมอง: ท่าเหล่านี้นอกจากจะกระตุ้นกล้ามเนื้อมือแล้ว ยังเพิ่มความสามารถในการทรงตัวในท่ายืนของผู้ป่วยจากการถ่ายน้ำหนักอีกด้วย

📌📌📌
AT Home Physical Therapy ให้บริการทางกายภาพบำบัดในขอนแก่น
… สามารถติดต่อสอบถาม เพื่อรับคำแนะ หรือติดต่อรับบริการทางกายภาพบำบัดได้ที่ 0951695055 ค่ะ
หมายเหตุ: วันจันทร์-ศุกร์ รับคิวได้หลัง 17:30 น. และวันเสาร์-อาทิตย์ ตามเวลาที่สะดวกตรงกันระหว่างนักกายภาพบำบัดและผู้ป่วยค่ะ

#กายภาพบำบัด #ขอนแก่น #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ผู้สูงอายุ #ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง #ผู้ป่วยอัมพาต #การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน #การเคลื่อนไหวลำตัวแบบแยกส่วน #ข้อไหล่หลุด #ปวดข้อไหล่ #การฟื้นฟูแขนในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูไหล่ #การฟื้นฟูแขน #การฟื้นฟูมือในผู้ป่วยอัมพาต #การฟื้นฟูมือ #การเคลื่อนไหวแขนแบบแยกส่วน