เปิดทำการกี่โมง?

จันทร์ 12:00 - 13:00 18:00 - 20:00 อังคาร 12:00 - 13:00 18:00 - 20:00 พุธ 12:00 - 13:00 18:00 - 20:00 พฤหัสบดี 12:00 - 13:00 18:00 - 20:00 ศุกร์ 12:00 - 13:00 18:00 - 20:00 เสาร์ 10:00 - 14:00 18:00 - 20:00

คลินิกเด็กหมออุษณีย์

หน้าหลัก
ประเทศไทย
Khon Kaen
คลินิกเด็กหมออุษณีย์

ข้อมูลการติดต่อ, แผนที่และเส้นทาง,แบบฟอร์มการติดต่อ,เวลาเปิดและปิด, การบริการ,การให้คะแนนความพอใจในการบริการ,รูปภาพทั้งหมด,วิดีโอทั้งหมดและข่าวสารจาก คลินิกเด็กหมออุษณีย์, Medical company, 26/41 ถ. ศรีจันทร์ ทางไปบึงหนองโคตร(เลยรพ. ขอนแก่นรามไป500 ม. ), Khon Kaen.

กุมารแพทย์โรคติดเชื้อโรงพยาบาลขอนแก่น

คลินิกเด็กหมออุษณีย์ ศูนย์วัคซีนขอนแก่น Khonkaen vaccinations center
เปิด จ-ศ 12.00-13.00 , 18.00-20.00 วันเสาร์ 10.00-16.00 (ปิดวัน พฤหัสบดีเย็น และวันอาทิตย์ทั้งวัน) คลินิกเด็กหมออุษณีย์
เปิดทุกวัน ยกเว้นวันอาทิตย์
จ-ศ เวลา12-13.00 และ 18-20.30
ส10-14.00 และ 18-20.00
ปิดวันอาทิตย์
แพทย์เฉพาะทางทางด้านโรคติดเชื้อและวัคซีนโดยตรง ผู้ป่วยคนไหนควรใช้ ยาฆ

่าเชื้อ หรือไม่จำเป็นต้องใช้ และถ้าใช้ควรใช้ยาฆ่าเชื้อตัวไหนจึงจะเหมาะสม ตรงกับโรคและเชื้อโรคที่เป็น (การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม)(Antibiotic smart useX (Antibiotic smart use) และแพทย์เฉพาะทางทางด้านวัคซีนโดยตรงทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ วัคซีนแต่ละยี่ห้อข้อดีข้อเสียแตกต่างกันอย่างไร ส่วนประกอบในวัคซีนแต่ละตัวแตกต่างกันอย่างไร ฉีดวัคซีนอย่างไรให้ความคุ้มค่ามากที่สุด ผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนแต่ละตัว และข้อห้ามในการฉีดวัคซีนแต่ละตัว ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางโดยตรง
Tel. 043-246833
mobile: 084-409-8343

13/03/2026

วันนี้ป้าหมอมีโอกาสมาแชร์ประสบการณ์ ให้น้องๆเภสัชและหมอเด็ก ฟัง👩‍🏫🧑‍🏫

Case Study จากหน้างานจริง…10 ปีกับบทเรียนราคาแพง... เมื่อ "ไข้เลือดออก" ไม่ได้จบแค่เรื่องไข้

จากประสบการณ์ดูแลคนไข้เด็กในจังหวัดขอนแก่นตลอด 10 ปีที่ผ่านมา เราสูญเสียเด็กๆ ไป 7 ราย ทุกเคสคือความเสียใจที่ประเมินค่าไม่ได้ บทเรียนสำคัญที่เราพบคือ:

• 1️⃣ ภัยเงียบของ DEN2: สายพันธุ์ที่รุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสมองอย่าง ANEC (Acute Necrotizing Encephalitis) ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในเคสล่าสุดปี 2567

•2️⃣ กลุ่มเสี่ยง "โรคอ้วน": เด็กที่มีภาวะน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะช็อกและน้ำเกิน (Fluid Overload) ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนและอันตรายมากขึ้น

• 3️⃣ ข่าวดีในยุค Post-COVID: ด้วยการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการบริหารจัดการสารน้ำที่แม่นยำขึ้น ทำให้สถิติการเสียชีวิตลดลงเหลือเพียง 1 รายในช่วงปีหลังๆ

🧑‍🧑‍🧒ถึงคุณพ่อคุณแม่ที่มีลูกหลานวัย 5-15 ปี: นี่คือกลุ่มเสี่ยงสูงสุดที่พบการติดเชื้อมากที่สุดในปัจจุบัน ในประเทศเขตร้อนอย่างบ้านเรา "การป้องกัน" คืออาวุธที่ดีที่สุด และการฉีดวัคซีนคือทางเลือกสำคัญที่ช่วยลดความรุนแรงของโรคได้

#ไข้เลือดออก #หมอเด็ก #ป้าหมอขอแชร์

09/03/2026

พ่นปุ๊บ...ภูมิพุ่งปั๊บ! FluMist วัคซีนไม่ต้องฉีด 💉❌
กลัวเข็มเหรอ? ไม่ใช่ปัญหา!
แค่วันละพ่น (ข้างละนิด) กันไข้หวัดใหญ่ได้อยู่หมัด
✅ ภูมิขึ้นสูงกว่าแบบฉีด
✅ ป้องกันนาน 1 ปี
✅ พ่นได้ตั้งแต่ 2 - 49 ปี
💰 ดีลดี 1,250.- (จองก่อนเมษาฯ เท่านั้นนะคะ)
พ่นง่าย ไม่ร้องไห้โยเย ป้าหมอลองแล้วเลิฟเลย! 💖
#วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบพ่น #ป้าหมอเอม #ไม่เจ็บตัว #สุขภาพเด็ก

09/03/2026

ช่วงนี้เคส Mycoplasma pneumoniae มาแรงและมาในรูปแบบ Extrapulmonary manifestation ที่หลากหลายมาก
วันนี้ป้าหมอมีเคสที่น่าสนใจซึ่งมาด้วยอาการทางข้อมาฝากกัน

เคสที่1

ผู้ป่วยเด็กชาย มีไข้ต่ำๆ มา 4 วัน ก่อนจะเริ่มปวดเข่าซ้ายอย่างรุนแรง บวม ขยับไม่ได้ และมีไข้สูงตามมา ดูภายนอกเข้าข่าย Septic arthritis ชัดเจนจนได้รับการ Admit เข้าแผนก Ortho ในตอนแรก
Investigation Pitfalls:
• Synovial Fluid: พบ WBC ไม่สูงมาก (18,670 cell/cu.mm) แต่ที่น่าสนใจคือพบ Needle-shaped crystal ซึ่งอาจทำให้สับสนกับ Gout (แม้ในเด็กจะพบยากมาก)
• Imaging: U/S พบ moderate joint effusion with internal hyperechoic content.
• Systemic Markers: CRP สูงปรี๊ด (203.6 mg/L) และ ESR สูง (63 mm/Hr) บ่งบอกถึงภาวะ Inflammation ที่รุนแรง

The Clue:
แม้จะมาด้วยเรื่องข้อ แต่ภาพ CxR พบ Perihilar infiltration ซึ่งเป็นจุดเปลี่ยนที่ทำให้เราต้อง R/O Mycoplasma ร่วมด้วยเสมอในยุคนี้

Caseที่2

อายุ13ปี มาด้วยไข้สูง เจ็บคอ ไอเด่น ร่วมกับ Severe leg pain (ขวา) ปวดระดับ Pain score 10/10!
•ตรวจร่างกาย: ปอดปกติ แต่ขาขวา "จับตรงไหนก็ปวด" (Generalized tenderness) โดยที่ข้อไม่บวม ไม่แดง
• CxR ผิดปกติ (ตามสไตล์ Mycoplasma ที่ฟิล์มมักดูแย่กว่าตัวคนไข้)
• CPK 20 (Normal): ตัดประเด็น myositis/Rhabdomyolysis ออกไปได้เลย
• Serology: Mycoplasma IgG 67, IgM Positive (1.41) → ยืนยันการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae

Learning ing from Cases📝

Mycoplasma กับอาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ: สิ่งที่หมอควรรู้✅👀

จากการดูแลทั้ง 2 เคสที่ผ่านมา ป้าหมอพบประเด็นที่น่าสนใจเกี่ยวกับเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ซึ่งปัจจุบันเราพบอาการนอกระบบทางเดินหายใจ (Extrapulmonary manifestations) ได้บ่อยขึ้น โดยเฉพาะอาการทางระบบ Musculoskeletal ที่อาจทำให้เราหลงทางได้ค่ะ

Case 1: Septic Arthritis Mimicry (Septic vs Reactive)
• อาการ: ไข้สูง ปวดเข่า บวม ขยับไม่ได้ เข้าข่าย Septic arthritis.
• จุดสังเกต: น้ำไขข้อพบ WBC ไม่สูงมาก และรายงานพบ Crystal ทั้งที่ Uric acid ต่ำ (2.5 mg/dL) ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่เลียนแบบโรคอื่น (The Great Imitator).
Case 2: Severe Myalgia (Pain Score 10 vs Normal CPK)
• อาการ: ไข้สูง ไอ เจ็บคอ แต่มาด้วยอาการเด่นคือ "ปวดขาขวาอย่างรุนแรง" (Pain score 10) จนเดินไม่ได้.
• จุดสังเกต: ตรวจร่างกายไม่พบข้อบวม (No joint swelling) และ CPK ปกติ (20) ซึ่งช่วยตัดภาวะ Myositis ออกไปได้ แต่อาการปวดกลับรุนแรงเกินคาด.

💡 สรุปสิ่งที่เราได้เรียนรู้ร่วมกัน (Clinical Pearls for All Doctors)

1️⃣ Look at the Chest, Even if the Leg Hurts

ในทั้ง 2 เคส จุดเปลี่ยนสำคัญคือ ภาพถ่ายรังสีทรวงอก (CXR) ที่พบ infiltration (เช่น Perihilar infiltration) แม้คนไข้จะบ่นเรื่องปวดขาหรือปวดข้อเป็นหลักก็ตาม หากมีประวัติไข้ ไอ หรือเจ็บคอร่วมด้วย "ต้องแขวน Mycoplasma ไว้ใน Diff. DX. เสมอ"

2️⃣ Understanding Musculoskeletal Manifestations

เชื้อ Mycoplasma สามารถทำให้เกิดอาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อได้หลายรูปแบบ:
•1️⃣ Arthralgia/Arthritis: พบได้ถึง 14% ของผู้ติดเชื้อ มีตั้งแต่ปวดข้อเฉยๆ ไปจนถึงข้ออักเสบที่มีน้ำในข้อ (Effusion) โดยมักเป็นแบบ Reactive arthritis.

• 2️⃣Severe Myalgia: บางรายปวดกล้ามเนื้อรุนแรงมากจนเดินไม่ได้ แม้ค่าเอนไซม์กล้ามเนื้อ (CPK) จะปกติ ซึ่งน่าจะเป็นจากกระบวนการทางระบบภูมิคุ้มกัน (Immune-mediated response).

3️⃣ The Role of Serology & Treatment

• 🫤Diagnosis: การส่ง Mycoplasma IgG และ IgM ช่วยยืนยันการวินิจฉัยในรายที่มีอาการนอกเหนือจากระบบหายใจ (Extrapulmonary).

• Antibiotics: 💊การให้ยาในกลุ่ม Macrolides หรือ Doxycycline เป็นมาตรฐานการรักษาหลัก.

• Steroid 💉(The Game Changer): ในรายที่มีอาการทางระบบ Musculoskeletal รุนแรงและไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว การให้ Prednisolone (1 mkd) สามารถช่วยลดการอักเสบและลดความเจ็บปวด (Pain score) ได้อย่างรวดเร็ว ดังจะเห็นได้จากทั้ง 2 เคสที่คนไข้กลับมาเดินได้ภายในไม่กี่วันหลังได้รับ Steroid.

‼️‼️คำแนะนำสำหรับน้องๆ หมอ:
อย่าเพิ่งตัดสินว่าอาการปวดขาหรือปวดข้อในเด็กที่มีไข้ต้องเป็น Septic arthritis หรือ Myositis เสมอไป หากตรวจร่างกายแล้วดู "ไม่ค่อยเข้า" หรือ "ผลแล็บขัดแย้งกัน" ให้ลองมองหาอาการทางระบบหายใจและคิดถึง Mycoplasma ไว้ด้วยนะคะจะได้ให้การรักษาที่ครอบคลุมและตรงจุด

#ป้าหมอสอนหมอ

03/03/2026

ข่าวดีที่สุดสำหรับเบบี๋ไทย! 🎉 วัคซีน IPDฉีดฟรีแล้ววันนี้!

เย้ๆ! ป้าหมอขอแสดงความยินดีกับเด็กไทยทุกคนเลยค่ะ หลังจากมีมติจากบอร์ด สปสช. ให้เด็กไทยอายุ 2, 4 และ 12 เดือน เข้ารับวัคซีนป้องกันโรคไอพีดี (IPD) ได้ฟรีทุกคนทั่วประเทศ (ยกเลิกโครงการนำร่องแล้วนะ!)

🎊เพื่อเป็นการฉลองข่าวดีนี้... ป้าหมอเปิดรับฉีดวัคซีน IPDให้เด็กๆ ฟรี! ไม่มีค่าใช้จ่ายค่ะ 💉✨
📍 เงื่อนไขตัวโตๆ:
• สำหรับน้องๆ ตามเกณฑ์อายุที่กำหนด
• วัคซีนมีจำนวนจำกัด
• รับบริการได้ภายใน เดือนมีนาคมนี้เท่านั้น!

คุณพ่อคุณแม่รีบพาน้องๆ มาสร้างภูมิคุ้มกันกันนะคะ มาก่อนมีสิทธิ์ก่อน ป้าหมอรอนะคะ! ❤️

#วัคซีนIPD

21/02/2026

🍅 เมื่อ HFMD มาในร่าง "Tomato Fever"

ต่อเนื่องจากเคสที่แล้วที่ป้าหมอพาไปดูเรื่องแบคทีเรียแทรกซ้อน... วันนี้ป้าหมอมีภาพรอยโรค HFMD อีกรูปแบบหนึ่งที่ดูรุนแรงจนน่าตกใจมาฝากน้องๆ หมอค่ะ

หลายคนเห็นตุ่มน้ำพองขนาดใหญ่แบบนี้อาจจะตกใจ แต่มาทำความรู้จักกับเขากันค่ะ:

🔍 ลักษณะเด่นของ Atypical HFMD หรือ Tomato fever (Coxsackievirus A6)

•1️⃣ Lesion Type: แตกต่างจาก Typical HFMD ที่มักเป็นแค่ macules หรือ small vesicles แต่ในกลุ่ม Coxsackie A6 รอยโรคจะมาในรูปแบบ Vesicles หรือ Blebs (Bullae) ขนาดใหญ่ (ดังรูป)

•2️⃣ Distribution: มักกระจายตัวกว้างขวาง (Widespread) ไม่ได้จำกัดแค่ฝ่ามือฝ่าเท้า บางครั้งเรียกว่า "Tomato Fever" หรือไข้หวัดมะเขือเทศ ตามลักษณะตุ่มแดงพองนั่นเองค่ะ

•3️⃣ Clinical Course: แม้ผื่นจะดู "ดุ" และรุนแรงกว่าปกติ แต่โชคดีที่มัก ไม่ค่อยพบภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรง (เช่น Rhombencephalitis) เหมือนสายพันธุ์ Enterovirus 71 (EV71)

💡 ประเด็นที่ป้าหมออยากฝากให้น้องๆ DDX:

✅1. Look for the "Bleb": ถ้าเห็นตุ่มน้ำพองใสขนาดใหญ่ (Vesicular/Bleb) ให้นึกถึง Atypical HFMD (Cox. A6) ไว้ก่อน

✅2. Watch for Superinfection: ด้วยความที่ตุ่มน้ำมีขนาดใหญ่และแตกง่าย สิ่งที่ต้องระวังที่สุดคือ Bacterial Superimposed infection (แบบเคสก่อนหน้าที่เราคุยกัน) หากคนไข้เริ่มมีไข้สูงขึ้นอีกรอบ หรือตุ่มน้ำใสกลายเป็นหนอง (Pustules) ต้องรีบประเมินใหม่ทันที

✅3. Supportive Care is Key: การรักษาหลักยังคงเป็นการประคับประคองตามอาการ แต่ต้องเน้นเรื่องความสะอาดของแผลเป็นพิเศษเพื่อป้องกันแบคทีเรียซ้ำซ้อนค่ะ

🔭🤘"เห็นผื่นเยอะ อย่าเพิ่งตกใจ... ดู Morphology ให้ชัด แยกแยะ Viral vs. Bacterial ให้ได้ เพื่อการวางแผนรักษาที่ถูกต้องค่ะ"

หวังว่าเคสเปรียบเทียบชุดนี้จะช่วยให้น้องๆ มั่นใจในการวินิจฉัยมากขึ้นนะคะ 🩺✨
#หมอเด็ก #นศพ

19/02/2026

เมื่อ "มือ-เท้า-ปาก" ไม่เป็นไปตามคาด: อย่าลืมมองหา Bacterial Superimposed!

Case Scenario: เคสนี้มาด้วยผื่นและแผลที่ฝ่ามือ-ฝ่าเท้า เบื้องต้นน้องๆสงสัย Hand Foot Mouth Disease (HFMD)ให้กลับบ้านไป แต่คนไข้ต้องกลับมานอนรพ ซ้ำด้วยไข้สูง ผื่นแดงทั่วตัว และตุ่มหนอง (Pustules) ที่ลำตัวและลำคอ โดยไม่มีแผลในปาก

🔍 จุดสังเกตที่ทำให้ป้าหมอ Differential Diagnosis (DDX) ใหม่: ไม่คิดถึง hand foot mouth คือ
1️⃣ Clinical Progression: จากผื่นที่มือเท้า กลายเป็น generalized erythema ร่วมกับ "Pustules" ขนาดเล็กที่คอและลำตัว ซึ่งไม่ใช่ลักษณะปกติของ HFMD ทั่วไป

2️⃣ Negative Oral Ulcer: แม้ HFMD จะไม่มีแผลในปากได้ แต่เมื่อรวมกับข้อ 1 ทำให้ต้องนึกถึงภาวะอื่นมากขึ้น

3️⃣ Toxin-mediated signs: ตุ่มหนองขนาดเล็กๆ ตามตัว ชวนให้นึกถึงภาวะที่เชื้อแบคทีเรียปล่อย Toxin ออกมา
ได้แก่ staphylococcus aureus และ streptococcus gr A

🔬 Investigation & Diagnosis:
✅ Gram Stain: พบ Gram-positive cocci in chains (ดังรูป)
✅Culture: ยืนยันเชื้อ Streptococcus group A
✅Diagnosis: Bacterial superimposed infection (Streptococcal infection) โดยอาจมีรอยโรคเดิมจาก Eczema หรือสาเหตุอื่นที่ทำให้ Skin barrier เสียไป

💡 ป้าหมอให้ข้อคิด~>>ความแตกต่างที่ต้องแยกให้ขาด
• 1️⃣Tomato Fever / Coxsackie A6: ผื่นมักมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสขนาดใหญ่ (Vesicular/Bleb) ชัดเจนกว่า
•2️⃣ Impetigo: มักเป็น Honey-colored crust แต่ในเคสนี้รอยโรคจำกัดที่ฝ่ามือฝ่าเท้า และมีตุ่มหนองกระจายตามตัวจาก Toxin
• 3️⃣Treatment Response: เคสนี้ตอบสนองดีมากต่อ Cloxacillin + Clindamycin (Clindamycin ช่วยยับยั้งการสร้าง Toxin ของเชื้อได้ดี)

ปล. ในการรักษาการติดเชื้อ Group A Streptococcus (GAS) ที่มีอาการรุนแรงหรือมีลักษณะของ Toxin-mediated rash (เช่น pustules กระจายตามตัว) การให้ Clindamycin ร่วมกับ Beta-lactam (Cloxacillin) มีเหตุผล~~>
คือ Inhibition of Protein Synthesis: Clindamycin ออกฤทธิ์ยับยั้งที่ 50S ribosome ซึ่งจะไป "ปิดสวิตช์" การผลิต Bacterial Toxins (เช่น Streptococcal pyrogenic exotoxins) ได้โดยตรง ต่างจาก Beta-lactam ที่เน้นทำลายผนังเซลล์อย่างเดียว

สรุปนะคะ

"Clinical reasoning คือหัวใจสำคัญ... หากอาการไม่เป็นไปตาม Natural history ของโรคเดิม ต้องรีบหาจุดเปลี่ยนและ DDX ใหม่เสมอ"นะคะ

ขอบคุณเคสจากน้องๆ ที่consultมา
ทำให้ป้าหมอได้มาสอน น้องๆนะคะ 🩺✨
#หมอเด็ก

13/02/2026

เมื่อเด็ก 4 ขวบมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง มาพบป้าหมอ... แต่ความจริงไม่ได้ง่ายอย่างที่คิดเลย🔍🩺🦠🧬

วันนี้ป้าหมอมีโอกาสนำเสนอเคสที่เรียกได้ว่าเป็น "โจทย์หิน" ในงานสมาคมโรคติดเชื้อเด็กฯ แก่น้องๆและพี่ๆที่มาประชุมฟังร่วมกันแสดงความเห็น
มีประเด็นหลายๆอย่าง อยากมาแชร์ให้น้องๆหมอเด็ก ได้ตระหนัก รวมทั้งตัวผู้ปกครองพ่อแม่ด้วย

เด็กชายวัย 4 ขวบ มาด้วยอาการไข้ ถ่ายเหลว และ "ตัวเหลืองตาเหลือง" ที่เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ประวัติวัคซีนก็ครบ วัคซีนตับอักเสบบีครบ3เข็ม ตับอักเสบเอก็ฉีดแล้ว! แต่ที่น่าเอะใจคือ...
✅ ตับโตชัดเจน
✅ ประวัติครอบครัวมีมะเร็งตับ(คุณตาเป็นมะเร็งตับ)
✅ จุดพีค: ผลเลือดคุณแม่ HBs Ag เป็นลบ ตั้งแต่ตอนฝากครรภ์ ดังนั้น แพทย์จึงไม่คิดว่ามารดาเป็นพาหะตับอักเสบบี ตั้งแต่ลูกเกิด

ปล. ตามแนวทางการปฏิบัติหากแม่เป็นพาหะตับอักเสบบี ลูกต้องได้วัคซีนตับอักเสบบี ตั้งแต่แรกเกิดและได้รับภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปสำหรับตับอักเสบบี (HBIG)ร่วมด้วย และต้องได้รับวัคซีนที่อายุ 1,2,6 เดือน และ สุดท้ายต้องตรวจ ว่าติดเชื้อตับอักเสบบีและมีภูมิคุ้มกันแล้วหรือยัง ตอนเด็กอายุ 1ปี กล่าวคือ ต้องตรวจ HBsAg และ HBsAb ลูก ที่อายุ1ปี ~>แต่เคสนี้ไม่ได้ตรวจ เพราะว่า ผลเลือดแม่ปกติ และไม่ได้HBIG ไม่ได้วัคซีนเข็มอายุ1เดือนตาม guidelines

แต่ HBc Ab แม่กลับเป็นบวก! -> ซึ่งบ่งบอกว่าแม่เคยติดเชื้อมาก่อน🦠(พึ่งมาตรวจ ตอนลูกป่วย)

นี่คือเคสที่เตือนใจพวกเราว่า "โรคติดเชื้อ" บางครั้งก็มาในรูปแบบที่เราไม่คาดคิดค่ะ 👇

สรุป‼️ผู้ป่วยเด็กรายนี้ ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน ติดเชื้อจากแม่ค่ะ!

หลายคนสงสัยว่า 'ฉีดวัคซีนครบแล้ว เด็กติดได้ยังไง?❓⁉️

เบาะแสสำคัญอยู่ที่คุณแม่เลยค่ะ แม้ว่าแม่จะตรวจ HBsAg จะเป็นลบ ตั้งแต่ตอนฝากท้อง
จนปัจจุบัน อายุ35ปี และตรวจพบว่า มี HBcAb เป็นบวก >>> บ่งบอกว่าแม่เคยผ่านการติดเชื้อมาแล้ว
และแพร่เชื้อให้ลูกแบบที่เราไม่ทันระวัง (Occult infection) ประกอบกับเด็กรายนี้ จากผลเลือดHBsAb =2.0 IU/L (

08/02/2026

หนึ่งเสียงจากป้าหมอ เพื่ออนาคตที่ดีของลูกหลาน... ชวนคุณพ่อคุณแม่ทุกท่านออกมาใช้สิทธิ์กันนะคะ เลือกคนที่พร้อมจะปกป้องเด็กๆ จากอบายมุข ให้การศึกษาที่มีคุณภาพ และคืนความยุติธรรมให้สังคม เพื่อให้หัวใจดวงน้อยๆ ของเราเติบโตได้อย่างสง่างามค่ะ 🗳️💖 #ป้าหมอชวนคุย #เลือกตั้งเพื่ออนาคต #รักลูกหลานต้องไปเลือกตั้ง #อนาคตเด็กไทย #สร้างสังคมที่ปลอดภัย

06/02/2026

วันนี้ป้าหมอมีเคสที่น่าสนใจมาแบ่งปันให้น้องๆ หมอได้ระมัดระวังกันค่ะ
เป็นเคสเด็กน้อยวัย 5 เดือน มาด้วย ไข้สูง 39-40°C และมีผื่นนูนแดงกระจายทั่วตัว ทั้งใบหน้า แขนขา รวมถึงฝ่ามือฝ่าเท้า

🤒 Case Study: Mycoplasma ในเด็กเล็กกับผื่น Erythema Multiforme (EM) ที่ไม่ควรมองข้าม
มาดูกันค่ะ

🔍 Clinical Clues & Manifestation
1️⃣ Physical Exam: ผื่นมีลักษณะเป็น Target Lesion ชัดเจน เข้าได้กับ Erythema Multiforme (EM) โดยที่ไม่มีอาการตาแดงหรือแผลในปาก (No mucosal involvement)

2️⃣The "Aha!" Moment: ประวัติครอบครัวสำคัญมาก! คุณแม่พึ่งออกจาก ICU ด้วยอาการ Severe Myocarditis (Cardiogenic Shock) ซึ่งก่อนป่วยคุณแม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่และอยู่ใกล้ชิดกันตลอด

3️⃣Diagnosis: จากประวัติแม่ที่ได้ยา Azithromycin แล้วดีขึ้น ผนวกกับผื่น EM ในลูก ป้าหมอสงสัย Mycoplasma pneumoniae เป็นอันดับหนึ่ง (แม้ในเด็กเล็ก 5 เดือนจะเจอได้ไม่บ่อยเท่าเด็กโต)
• Confirmation: ผลเลือด Mycoplasma IgM positive (2.85) และ IgG > 100 ยืนยันการวินิจฉัย

🧭💡 Key Takeaways สำหรับน้องๆ หมอ
1️⃣ Atypical Presentation: Mycoplasma ในเด็กเล็ก (Infant) อาจไม่ได้มาด้วยอาการทางเดินหายใจเสมอไป แต่สามารถมาด้วย Skin Manifestation อย่าง EM ได้

2️⃣ History Taking is Key: ในเด็กที่ยังไปไหนเองไม่ได้ "ประวัติคนในบ้าน" คือหัวใจสำคัญ หากมีคนในบ้านป่วยด้วยอาการทางเดินหายใจ หรืออาการรุนแรงอย่าง Myocarditis ให้เอะใจถึงเชื้อตัวนี้ไว้ด้วย

3️⃣ Serious Complications: Mycoplasma ไม่ได้ทำลายแค่ปอด แต่ก่อให้เกิด extrapulmonary manifestations ที่อันตรายถึงชีวิตได้ เช่น Myocarditis เหมือนในเคสคุณแม่รายนี้

4️⃣ Prompt Treatment: การให้ยาในกลุ่ม Macrolides อย่างเหมาะสมและทันเวลา ช่วยให้เคสนี้ไข้ลดลงภายใน 24 ชม. และผื่นหายสนิทใน 48 ชม.

❌❌ฝากไว้นะคะ... "ผื่น EM + ไข้สูง + ประวัติคนใกล้ชิดป่วย" อย่าลืมคิดถึง Mycoplasma แม้จะเป็นเด็กเล็กก็ตาม❌❌

#หมอเด็ก #ความรู้หมอ

28/01/2026

ประเด็นละเอียดอ่อน

เห็นเงียบๆ ป้าหมอ Swab เพียบนะจ๊ะ! ใส่ชุดอวกาศดูแลคนไข้ตั้งแต่ยุคบุกเบิก ผ่านมาทุกสมรภูมิโควิด เรื่อง ATK ป้าขอพูดในฐานะ "User" ตัวจริงเสียงจริง

เรื่องประเด็น ATKที่กำลังพูดถึงในขณะนี้
ป้าหมอไม่ตัดสินเรื่องบริหาร แต่ถ้าถามเรื่อง "ตาถึง" ในการเลือกของ ป้าขอการันตีว่า ATK ที่คุณหมอเลือก คือของดีอันดับต้นๆที่คนทำงานเลือกใช้จริง Sensitivity แม่นยำจนหมอวางใจ อันนี้ถ้าพูดแบบไม่มีอคตินะคะ

📌 ของดีและถูกไม่มีในโลก... ของคุณภาพเท่านั้นที่ช่วยรอดชีวิต
ปล. เบาได้เบานะคะ หมอ ID ทำงานหนักจนจะเป็น IDie อยู่แล้ว! ✌️
#รีวิวจากคนใช้จริง #หมอไม่โกหก #คุณภาพชีวิตคนไข้สำคัญที่สุด

ปล. ว่าแล้ว วันที่ 8 กพ นี้ป้าหมอขอทำหน้าที่พลเมืองคนไทย มาใช้สิทธิ์เพื่ออนาคตค่ะ

27/01/2026

"Streptococcus pneumoniae" เชื้อร้ายที่ไม่ได้หยุดแค่ปอด 🦠
เคสเด็กหญิง 9 ปี มาด้วยไข้สูง ซึม และพูดไม่รู้เรื่อง วินิจฉัยพบ "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" แม้จะรักษาได้เร็วแต่ความรุนแรงของเชื้อทำให้เกิดหนองในชั้นสมอง (Subdural empyema) จนต้องรักษาตัวนานขึ้น

อีกเคสเป็นเด็กอายุ 9 เดือน มาด้วยไข้สูงซึม
ผลเพาะเชื้อจากเลือดเป็น "Streptococcus pneumoniae" ที่ลุกลามจนกลายเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Pyogenic bacterial meningitis) และเกิดหนองตามมา นอกจากนี้คนไข้มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบเลือด: ลิ่มเลือดอุดตันและจุดเลือดออกรุนแรง มีภาวะ Purpura Fulminans: แขนและขามีรอยปื้นสีคล้ำม่วงเข้ม (Ecchymosis) บ่งบอกถึงภาวะเนื้อเยื่อตายจากการขาดเลือด

✅ปัจจุบันเชื้อStreptococcus pneumoniae นี้เป็นสาเหตุอันดับ 1 ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในไทย เนื่องจากยังไม่มีในโปรแกรมวัคซีนพื้นฐาน (EPI) แตกต่างจาก Hib ที่ลดลงอย่างชัดเจนหลังมีการฉีดวัคซีนถ้วนหน้า การป้องกันด้วยวัคซีนจึงสำคัญที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงความพิการและเสียชีวิต

นอกจากนี้หากเด็กได้รับวัคซีนครอบคลุม ไม่เพียงแต่ปกป้องตัวเด็กเอง แต่ยังสร้าง "ภูมิคุ้มกันกลุ่ม" (Herd Immunity) ไปถึงผู้ใหญ่และกลุ่มเสี่ยงในครอบครัวอีกด้วย
อย่ารอให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เพราะวัคซีนคือเกราะคุ้มกันที่ดีที่สุดในตอนนี้ค่ะ

สปสช รออะไรคะ
เริ่มเลยค่ะ วัคซีน PCV💪

26/01/2026

"AIDS, SARS, Swine Flu... และรายต่อไปคือ Nipah 🦇🐖 งานหมอ ID ไม่มีคำว่าพัก เพราะ Zoonosis อยู่รอบตัวเราเสมอ เป็นกำลังใจให้เหล่านักรบโรคติดเชื้อทุกคนค่ะ! 💪"

ป้าหมอและเหล่านักรบโรคติดเชื้อทุกคนสู้ๆๆ #โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน

ที่อยู่

26/41 ถ. ศรีจันทร์ ทางไปบึงหนองโคตร(เลยรพ. ขอนแก่นรามไป500 ม. )
Khon Kaen
40000

เวลาทำการ

จันทร์	12:00 - 13:00
	18:00 - 20:00
อังคาร	12:00 - 13:00
	18:00 - 20:00
พุธ	12:00 - 13:00
	18:00 - 20:00
พฤหัสบดี	12:00 - 13:00
	18:00 - 20:00
ศุกร์	12:00 - 13:00
	18:00 - 20:00
เสาร์	10:00 - 14:00
	18:00 - 20:00