26/09/2018
(Conjunctivitis)
ความหมาย เป็นการอักเสบติดเชื้อของเยื่อบุตา อาจเรียกว่า ตาแดง
สาเหตุ เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส คลาไมเดีย (Chlamydia Trachomatis) ริคเก็ตเชีย (Rickettsia) เชื้อรา (Fungus) ปริสิต (Parasite) การแพ้หรือโรคในระบบต่างๆ ของร่างกาย และโรคตาอื่นๆ
พยาธิสรีรภาพ ในระยะแรกมีอาการตาแดง เคืองตา ต่อมามีขี้ตาซึ่งทำให้ติเชื้อมาที่ตาอีกข้างหนึ่ง หากติดเชื้อไวรัสจะมีขี้ตาน้อยกว่าและไม่หนอง หากติดเชื้อที่รุนแรง เช่น Neisseria gonorrhea อาจลุกลามไปถึงกระจกตาทำให้กระจกตาเป็นแผลและอาจทะลุได้ หากติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเฉียบพลันมักเป็นทั้ง 2 ตา เพราะลามจากตาข้างที่ติดเชื้อโดยการใช้มือสัมผัสที่ตา สามารถแพร่ไปสู่บุคคลอื่น จะมีขี้ตามากมีลักษณะเป็นหนอง แต่หายได้เองภายใน 10-14 วัน แต่ถ้าได้รับการรักษาจะหายภายใน 1-3 วัน หากติดเชื้อไวรัสจะติดต่อได้ง่ายจึงมักเป็นทั้งสอง 2 ตา มีอาการตาแดง เคืองตา ปวดตาเล็ดน้อย มีน้ำตาไหล ต่อมน้ำเหลืองหน้าหูโต อาจพบกระจกตาอักเสบ ในรายที่เป็นอย่างเฉียบพลันจะมีหนังตาบวม เยื่อบุตาบวมบางรายอาจพบเลือดออกใต้เยื่อบุตาอาจทำให้กระจกตาอักเสบและมีอาการตามัวร่วมด้วย
อาการ ผู้ป่วยเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะมีอาการตาแดง เคืองตา ขี้ตามาก เป็นหนอง ในวันแรกๆ จะลืมตาลำบาก มีขี้ตามาก หากติดเชื้อไวรัสจะมีอาการตาแดงเคืองตา อาจมีปวดตาเล็กน้อย มีน้ำตาไหล ต่อมน้ำเหลืองหน้าหูโต อาจมีตาบวมเยื่อบุตาบวม หรือมีเลือดออกใต้เยื่อบุตาและตามัวร่วมด้วย
การวินิจฉัยโรค จากอาการตาแดง มีขี้ตามาก เป็นหนอง อาจตรวจด้วย Slit-lamp ส่องตาป้ายเอาขี้ตาเพื่อส่ง สเมียร์ดูเชื้อและเพาะเชื้อ
การรักษา รักษาโรคการหยอดตาและป้ายตาด้วยยาปฏิชีวนะ
การพยาบาล การทำความสะอาดเปลือกตาและขนตา การหยอดตาและป้ายยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะมีขี้ตามากและต้องป้ายยาปฏิชีวนะก่อนนอนทำให้เวลาตื่นนอนตอนเช้าผู้ป่วยจะลืมตาไม่ขึ้น ต้องใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นๆ ประคบและเช็ดออกก่อนที่จะหยดตาต่อไปพยาบาลจะต้องอธิบายเกี่ยวกับโรค การรักษา และแนะนำให้หลีกเลี่ยงการไปที่ชุมชนและต้องล้างมือให้สะอาดก่อนทุกครั้งที่จะสัมผัสใบหน้าและตาโดยเฉพาะก่อนและหลังหยอดตาและประคบตา
