12/03/2026
Scene size up -> Primary survey -> Triage -> Rapid trauma assessment -> Secondary survey -> Reassessment -> Transfer to definitive care 🚨🚑📌🏥
🚨Assessment for Trauma🚨 (สำหรับ EMT)
📍1. ประเมินสถานการณ์ (Scene size up)
1.1 ใช้อุปกรณ์ป้องกันตนเองอย่างเหมาะสม :BSI
1.2 ประเมินความปลอดภัยของสถานการณ์ : Scene safety
1.3 ประเมินกลไกการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย : MOI
1.4 ประเมินจำนวนผู้บาดเจ็บ : Number of Pt.
1.5ประเมินเพื่อขอความช่วยเหลือ : Additional of resource
📍2.ประเมินสภาพผู้ป่วยเบื้องต้น
(Primary assessment)
2. 1 บอกลักษณะสภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บที่พบ
(General impression)
2.2 ประเมินการตอบสนองด้วยหลัก
( AVPU )
2.3 ยึดตรึงศีรษะ (Manual in line) (ถ้าพบผู้ป่วยในสภาพนอนแน่นิ่งอยู่)
2.4 X > ประเมินจุดเลือดออกมาก🩸
Stop Bleeding🩸
👄เปิดทางเดินหายใจ👄
2.5 A > ประเมินทางเดินหายใจ (Airway)
Airway obstrution🫁
ใส่อุปกรณ์ช่วยเปิดทางเดินหายใจ ถ้ามีข้อบ่งชี้
2.6 B > ประเมินการหายใจ (Breathing)🧏♂️
AppetAir huger RR 30/m Sp02 < 94 %
Use assess M🫁
(ช่วยการหายใจที่เหมาะสมกับผู้ป่วย)
2.7 C > ประเมินการไหลเวียน (Circulation)🩸
🫱จับชีพจร: Absent Slow 50,150/min
💪ประเมินผิวหนัง (สีผิว อุณหภูมิ ความชื้น) เหงื่ออก,ตัวเย็น ,ซีด
☝️Capillary refill: > 2 วินาที
🆘️Signs of Shock🆘️
(เกินขอบเขตบทบาทอำนาจหน้าที่แจ้งศูนย์สั่งการ)
☎️📲สื่อสารตามหลัก ( IMIS )
3. จัดลำดับ ความรุนแรงการบาดเจ็บ เขียว,เหลือง,แดง
(🟢🟡🔴)
สื่อสารประสานงาน ศูนย์สั่งการ 1669 เพื่อพิจารณาการเคลื่อนย้าย🙋♂️
4. พิจารณาเลือกการประเมินสภาพผู้บาดเจ็บ🤷♂️
Severe Injury or High MOI
4.1 ( ใช่) Rapid Trauma assessment DCAP BTLS
• D > Deformity : หักผิดรูป💪
• C > Contusion : ช้ำ😨
• A > Abration : ถลอก 🤕
• P > Puncture : ทะลุ,ถิ่มแทง 🔪
• B > Burn : พุพอง 🦵
• T > Tendernest : กดเจ็บ 🤢
• L > Laceration : ฉีกขาด 🔪🤕
• S > Swelling : บวมโน 😨
-----------------------------------------------
- ตรวจ DCAP-BTLS ศีรษะ
- ตรวจ DCAP-BTLS บริเวณใบหน้า
- ตรวจ DCAP-BTLS ลำคอด้านหน้า-หลัง และใส่ cervical collar
- ตรวจ DCAP-BTLS บริเวณทรวงอก
- ตรวจ DCAP-BTLS บริเวณช่องท้อง
- ตรวจ DCAP-BTLS บริเวณเชิงกราน
- ตรวจ DCAP-BTLS บริเวณขาสองข้าง + PMS
- ตรวจ DCAP-BTS บริเวณแขนสองข้าง+PMS
4.2 พิจารณาประเมิณสภาพผู้บาดเจ็บหากไม่ใช่ให้
Focused history & physical exam🚑🏥
5. การประเมินสภาพผู้บาดเจ็บ💁♂️
Secondary Assessment
สัญญาณชีพ,ซักประวัติ🧏♂️👨🏫
👨🏫SAMPLE👨🏫
- S > Signs and symtom - อาการและอาการแสดง🤢
📍OPQRST📍
O - Onset อาการเกิดขึ้นเมื่อใด⏰️
P = Provocation อาการนั้นๆถูกกระตุ้นด้วยอะไร🫠
Q - Quality ลักษณะของอาการเป็นอย่างไร🙄
R = Radiation อาการย้ายหรือร้าวไปตำแหน่งอื่น?🤨
S - Severity ความรุนแรง😖
T = Time ระยะเวลา นานเพียง ใด นานเท่าไหร่⏰️
⚕️-----------------------------------------------------⚕️
- A > Alergy - ประวัติการแพ้💊
- M > Medication - ประวัติการใช้ยา💉
- P > Past illness - ประวัติเจ็บป่วยอดีต🩻
- L > Last meal - อาหาร เครื่องดื่มล่าสุด🍺
- E > Event - เหตุการณ์สำคัญ😒
----------------------------------------------
📍6.การประเมินสภาพผู้บาดเจ็บช้ำ📍
Ongoing & Reassessment
6.1.Mental Status?
- A > airway🫁
- B > breathing🫁
- C > Circulation🩸
6.2 Re-check Vital signs?
Re-check =intervention, 02,splint
6.3.Repeat every?
5 minutes for Critical Pt.
15 minutes for Stable Pt.
⚕️--------------------------------------⚕️
7.การส่งต่อผู้ป่วยแก่สถานพยาบาล 🏥🚑
Transfer to Definitive Care
สื่อสารส่งต่อผู้บาดเจ็บแก่เจ้าหน้าที่สถานพยาบาลแบบ
I MIST AMBO
I- Identification - การระบุตัวตนเช่นเพศ
M - Mechanism - กลไกการบาดเจ็บว่าเกิดจากสาเหตุอะไร เช่น รถชน,หกล้ม,ตกต้นไม้ เป็นต้น
I - Injuries part - อวัยวะที่บาดเจ็บ เช่นศรีษะ,ขา,หน้าอก
S - Signs & symtom - อาการและอาการแสดง,สัญญาณชีพ,ความรู้สึกตัว
T - Trealment - การรักษา
A - Allergies - การแพ้ เช่นยา,อาหาร
M - Medication - ยาที่ใช้ประจำ
B - Back ground - ประวัติโรคประจำตัว
O - Other - อื่นๆ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
#ฉุกเฉินการแพทย์
