Dentiste à Tunis: Cabinet Dr Jlidi Rihab

09/11/2012

Les causes de la mauvaise haleine:

Une mauvaise haleine est provoquée dans près de 90% des cas par le développement de bactéries dans la bouche et sur la surface de la langue.

- Les affections de la bouche:

* Les gingivites
* Les maladies parodontales : infections bactériennes des tissus qui entourent et supportent les dents
* Une Angine
* Une mycose
* Résidus d’aliments restés dans certaines zones dentaires


- L'alcool et le café sont des facteurs prédisposant à la mauvaise haleine.

- Une acidité oeoso -gastrique.
La prise de médicaments anti reflux et anti acides peut parfois apporter une amélioration de la mauvaise haleine.

- Rhinite infectieuse, sinusite.
Une infection des fosses nasales ou des sinus peut entrainer une mauvaise haleine

- Les autres causes:

* Le jeûne
* Le stress
* L’insuffisance de mastication des aliments
* Un cancer 0RL ou bronchique

Il est parfois nécessaire d’effectuer un bilan plus complet avec son médecin lorsqu’aucune cause n’est retrouvée


- Une origine psychologique:

Certaines personnes pensent avoir une mauvaise haleine qu’ils sont les seuls à constater. On évoque dans ce cas, une pseudo halitose.
L’examen ne révèle aucune mauvaise haleine.
Ces personnes peuvent développer une véritable phobie, appelée halitophobie, pouvant les handicaper dans leur vie quotidienne.
Cette angoisse d’avoir une mauvaise haleine entraine une véritable souffrance psychique.
Une prise en charge psychologique et/ou médicamenteuse doit être envisagée.

25/10/2012

19/10/2012

Contre-indications du blanchiment :

* Les gens de moins de 16 ans parce que la chambre pulpaire est plus grosse, par conséquent les dents seraient plus sensibles lors du blanchiment.
* Les femmes enceintes ou les femmes en allaitement.
* Les gens ayant les dents ou les gencives sensibles, incluant la sensibilité associée aux récessions gingivales ou aux obturations (plombages) défectueuses.
* Les gens allergiques au peroxyde.
* Les gens soufrant de gingivites, de parodontites ou de caries avancées.
* Les obturations (plombages), les couronnes ou les facettes ne se blanchissent pas au peroxyde. Il faut considérer refaire ces restaurations après le blanchiment si le résultat laisse des inégalités de blancheur.


Points à considérer

- Les dents jaunâtres blanchissent mieux que les dents grisâtres.
- Les fumeurs auront des résultats limités s'ils ne s'abstiennent pas de fumer.
- La consommation de tabac durant le traitement augmente les risques de cancer.
- Le blanchiment n'est pas à vie, il faut faire des retouches après six, douze ou dix-huit mois dépendant de la quantité de consommation de tabac, de café, de thé et de vin rouge.
- Les dents hautement colorées, comme par exemple une coloration sévère causée par la tétracycline, peuvent nécessiter jusqu'à six mois de traitement à la maison, ou plusieurs traitements à la chaise. Dans ces cas, si les dents ont en plus des restaurations, on peut considérer de poser des couronnes ou des facettes en porcelaine pour avoir de meilleurs résultats plus rapidement.
- Les degrés de blanchiment peuvent varier d'une personne à l'autre.

19/10/2012

Risques associés au blanchiment dentaire:


* Sensibilité dentaire temporaire;
Cette sensibilité est temporaire et disparaît au bout de trois jours. On peut la réduire soit en portant la gouttière pour une période de temps plus courte, soit en interrompant le blanchiment pour quelques jours, soir par l'application d'un gel à base de fluor sur les dents avant de faire le blanchiment. On peut aussi se brosser les dents avec un dentifrice desensiblilisant durant quelques semaines avant le traitement de blanchiment.


* Irritation temporaire de la gencive;
L'irritation des gencives est temporaire aussi. Elle peut être prévenue en ôtant légèrement le gel blanchissant qui se déverse sur la gencive à l'aide d'un coton.

19/10/2012

Blanchiment des dents :


Le blanchiment dentaire est un procédé sécuritaire qui éclaircit les colorations de l'émail et de la dentine d'une dent en utilisant une solution blanchissante qui est le peroxyde de carbamide ou le peroxyde d'hydrogène. Cette solution mise en contact prolongé avec une dent casse les pigments qui se sont formés avec les années.

Des dents blanches qui composent un sourire éclatant est un signe de beauté, de santé et de jeunesse.

Pourquoi les dents deviennent-elles foncées

Les dents peuvent être recouvertes de plaque ou de tartre qui se colorent au tabac, au café, au thé ou au vin rouge. Un détartrage et polissage des dents suffisent à éliminer ces tâches.

La coloration peut être logée dans l'émail et dans la dentine des dents. Ceci peut être causé par la carie, le tabac, certains médicaments pris en bas âge comme la tétracycline, ou d'une trop grande consommation de fluor.



Contre-indications du blanchiment :

* Les gens de moins de 16 ans parce que la chambre pulpaire est plus grosse, par conséquent les dents seraient plus sensibles lors du blanchiment.
* Les femmes enceintes ou les femmes en allaitement.
* Les gens ayant les dents ou les gencives sensibles, incluant la sensibilité associée aux récessions gingivales ou aux obturations (plombages) défectueuses.
* Les gens allergiques au peroxyde.
* Les gens soufrant de gingivites, de parodontites ou de caries avancées.
* Les obturations (plombages), les couronnes ou les facettes ne se blanchissent pas au peroxyde. Il faut considérer refaire ces restaurations après le blanchiment si le résultat laisse des inégalités de blancheur.


Points à considérer

- Les dents jaunâtres blanchissent mieux que les dents grisâtres.
- Les fumeurs auront des résultats limités s'ils ne s'abstiennent pas de fumer.
- La consommation de tabac durant le traitement augmente les risques de cancer.
- Le blanchiment n'est pas à vie, il faut faire des retouches après six, douze ou dix-huit mois dépendant de la quantité de consommation de tabac, de café, de thé et de vin rouge.
- Les dents hautement colorées, comme par exemple une coloration sévère causée par la tétracycline, peuvent nécessiter jusqu'à six mois de traitement à la maison, ou plusieurs traitements à la chaise. Dans ces cas, si les dents ont en plus des restaurations, on peut considérer de poser des couronnes ou des facettes en porcelaine pour avoir de meilleurs résultats plus rapidement.
- Les degrés de blanchiment peuvent varier d'une personne à l'autre.

18/09/2012

Vos dents pendant la grossesse


Les modifications hormonales de la grossesse ont tendance à fragiliser les dents et la gencive. Sans compter ces fameuses “envies” qui augmentent les grignotages sucrés ! Soyez prudente : une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut avoir des conséquences néfastes sur votre santé ou celle de votre bébé, et augmenter le risque d’accouchement prématuré…


La gingivite

C’est une inflammation de la gencive qui devient rouge, légèrement gonflée et douloureuse, avec des saignements répétés au moindre contact.

Chez les femmes enceintes qui ont une bonne hygiène bucco-dentaire, ce phénomène reste en général modéré et régresse le plus souvent après l’accouchement.

Par contre, la plaque dentaire (pellicule blanche ou jaunâtre, constituée de débris alimentaires et de bactéries) et le tartre aggravent les symptômes.

En l’absence de traitement, une maladie parodontale peut se développer : il existe alors une destruction de l’os et une mobilité de la dent aboutissant souvent à sa perte.
Attention : les maladies parodontales augmentent les risques d'accouchement prématuré et continuent d’évoluer après la naissance du bébé.

L’absence de soins peut entrainer aussi l’apparition, entre deux dents, d’une tuméfaction bénigne, arrondie, rouge et saignant facilement. Cette lésion, appelée “épulis”, régresse souvent après l’accouchement, mais en cas de gêne importante un traitement local sera nécessaire.
Les caries

Les femmes enceintes sont plus sujettes aux caries : plusieurs facteurs expliquent ce phénomène et justifient les mesures de prévention (hygiène rigoureuse et contrôles réguliers).

La progestérone, hormone sécrétée en grande quantité, modifie la composition de la salive et diminue son rôle protecteur.

La multiplication dans la bouche d’une bactérie particulière (streptococcus mutans), impliquée dans la formation des caries, est observée pendant la grossesse.

Les vomissements entraînent un dépôt d’acide gastrique sur l’émail des dents, avec possibilité d’érosion.

De plus, les grignotages fréquents favorisent aussi les caries : limitez les sucreries !
La prévention

L’hygiène bucco-dentaire
Brossez-vous les dents après chaque prise alimentaire, pendant au moins 3 minutes, avec une brosse à poils souples (à changer tous les 2 ou 3 mois).
Même si vos gencives saignent, n’arrêtez pas le brossage !

L’utilisation régulière du fil dentaire ou de brossettes inter-dentaires est conseillée : ceci permet d’éliminer la plaque dentaire accumulée autour de la gencive.

Après chaque vomissement, rincez-vous la bouche avec du bicarbonate (pour contrer l’acidité), mais attendez environ une heure avant de vous brosser les dents (l’acidité combinée au brossage fragiliserait l’émail encore plus).
Les visites régulières chez le dentiste
Quand cela est possible, un contrôle dentaire avant la conception est vivement recommandé. Si vous n’aviez pas prévu d’être enceinte, consultez votre dentiste en tout début de grossesse. Ensuite deux contrôles seront nécessaires (aux 3ème et 6ème mois), voire plus si votre dentiste le juge utile.

Cette surveillance régulière vous prémunira de tout risque et permettra de réaliser les éventuels traitements en toute sécurité. En cas de problème, quel que soit le stade de votre grossesse, vous devez consulter votre dentiste qui pourra ainsi réaliser les soins d’urgence le plus rapidement possible.

Des détartrages réguliers permettront d’éviter l’aggravation de la gingivite. Si le risque de caries est élevé, le fluor en traitement local sera nécessaire : dentifrice au fluor, éventuellement complété par une solution de rinçage fluorée, voire un gel ou un vernis appliqués au cabinet.

A chaque consultation, votre dentiste vous donnera de nombreuses informations en matière d’hygiène et de prévention. Mais n’hésitez pas à lui poser toutes les questions sur l’entretien de vos dents ou celles de votre futur enfant.

Sachez enfin qu’à partir du 6ème mois de grossesse, les consultations et les soins dentaires sont pris en charge à 100%, et ce jusqu’au 12ème jour après l’accouchement.
Les précautions alimentaires
Vous le savez, pour préserver votre santé et le bon développement de votre bébé, une alimentation équilibrée est nécessaire.

Vos dents et vos gencives ont besoin aussi d’un apport suffisant en vitamines, en sels minéraux et en oligo-éléments : votre dentiste et votre médecin vous donneront des conseils nutritionnels, et vous prescriront éventuellement des compléments alimentaires.

Attention : n'abusez pas du sucre (bonbons, sodas...) et, bien sûr, arrêtez la consommation d’alcool et de tabac !
Les soins dentaires

Les traitements
Pendant la grossesse, les dentistes préfèrent se limiter aux interventions indispensables (abcès, caries…) : rassurez-vous, elles peuvent être réalisées en toute sécurité !

Les travaux plus importants seront effectués après l’accouchement (et dans tous les cas, ni au premier trimestre, ni le dernier mois de la grossesse).

La réalisation d’amalgames (plombages gris) ou leur dépose sont déconseillées : ils contiennent du mercure qui peut traverser le placenta et constituer un risque pour la santé du bébé (la même précaution existe pour la femme qui allaite, en raison du passage dans le lait maternel).

Avant tout soin, n’oubliez pas de signaler au dentiste que vous êtes enceinte !

De plus, il doit être en contact avec votre médecin, de façon à connaître les éventuels risques concernant votre santé ou le déroulement de la grossesse.
Les anesthésies locales
Il n’existe pas de contre-indication chez la femme enceinte : votre dentiste utilisera des produits qui ne traversent pas le placenta.
Les radiographies
Elles ne présentent pas de risque pour le foetus, mais pour plus de sécurité, le ventre de la future maman peut être protégé par un tablier de plomb.

Par ailleurs, les dentistes ne réalisent que les clichés nécessaires aux soins urgents, les autres étant reportés après la naissance du bébé.

Sachez enfin que la radiographie numérique, de plus en plus utilisée dans les cabinets, irradie beaucoup moins que les radiographies traditionnelles.
Les médicaments
En cas de douleurs, seul le paracétamol (Doliprane, Dafalgan…) est autorisé. Les antiinflammatoires (y compris l’aspirine) sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Si vous avez une infection, sachez que de nombreux antibiotiques sont interdits chez la femme enceinte (par exemple, les tétracyclines entrainent une coloration jaune des dents du bébé).

En cas de nécessité, votre dentiste ou votre médecin vous prescriront un traitement dénué de risque. Et surtout, pas d’automédication !


Si vous avez un projet de grossesse ou si vous êtes déjà enceinte, pensez à vos dents plus que jamais ! Une hygiène rigoureuse, une alimentation équilibrée et des contrôles réguliers chez le dentiste sont impératifs. Et surtout, pendant 9 mois …gardez le sourire !!

18/09/2012

La carie du biberon et la santé dentaire

Photo d'une bouche d'un enfant de 4 ans atteint du syndrome du biberon.

Aussi connue sous le nom de syndrome du biberon, carie rampante ou carie récidivante étendue, la carie du biberon est une forme de carie qui s’étend sur les dents primaires (dents de lait) entraînant la perte de celles-ci. Ce processus est rapide et parfois les parents ont l’impression que la dent pousse déjà cariée. La carie apparaît d’abord sur les dents supérieures et épargne parfois les dents inférieures.





Comment se forme la carie dentaire?

La carie se développe sur une dent vulnérable, lorsque les bactéries qui sont présentes dans la plaque dentaire transforment les sucres en acide.

Cet environnement acide favorise la perforation de l’émail (déminéralisation), ce qui entraîne la carie.

Les acteurs impliqués dans la carie dentaire sont donc :

Dent: celle qui est fragile, qui présente des stries, qui est moins robuste;

Salive: elle a le pouvoir de régulariser l’acidité dans la bouche et de reminéraliser les dents

Bactéries acidogènes: elles sont présentes dans la plaque et fabriquent de l’acide à partir des sucres qui y sont présents

aliment(s): ceux qui contiennent des sucres "raffinés" et ceux qui sont acides.
Le danger du "Syndrome du biberon" :

Photo d'un enfant de 3 ans 1/2 atteint du syndrome de caries du biberon.

Les dents sont plus sensibles à la carie quand elles viennent d’apparaître.

Quand l’enfant s’endort avec son biberon, le liquide (lait, jus ou boisson sucrée) demeure dans la bouche, en contact avec la plaque dentaire et les dents. Comme il y a diminution de la salive durant le sommeil, on peut moins compter sur elle pour contrer l’acidité. Les dents restent pendant de longues heures dans cet environnement acide, favorisant la formation de caries et éventuellement, la perte des dents.

Quelques conseils

Côté santé dentaire, l’allaitement maternel est le meilleur moyen qui soit pour prévenir la carie et pour favoriser, par la succion, le développement des maxillaires.
Ne couchez JAMAIS votre enfant avec son biberon, que ce dernier contienne du lait, du jus, une boisson ou tout autre chose que de l’eau. Ceci s’applique aussi à l’heure de la sieste.
Cessez d’offrir les liquides au biberon dès que bébé est en mesure de boire au gobelet ou dans une tasse.
Évitez également de tremper la sucette de votre enfant dans du sucre ou tout autre aliment sucré.
Les boissons devraient être servies dans un gobelet ou un verre et non dans un biberon. Si votre enfant a soif, il est préférable de lui donner de l’eau, surtout entre les repas. Il n’a pas besoin de jus pour combler ses besoins en vitamine C, car il mange des légumes et des fruits.
Une bonne alimentation adaptée aux besoins particuliers de l’enfant permet la formation de belles dents solides en santé.
Pour avoir des dents en santé, rien de mieux que la prévention :
Une bonne hygiène dentaire, des visites régulières chez le dentiste (à partir de 1 à 3 ans) et la consommation d’aliments et collations ne favorisant pas la carie permettront à votre enfant de sourire à pleines dents, toute sa vie durant.