李佳穎醫師的手術室''肺話連篇''

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李佳穎醫師的手術室''肺話連篇'' 我是胸腔科醫師!
醫學中心成熟⋯
並拎著器械到小型醫院替弱勢患者手術⋯

全台醫院中心外,肺部手術量最多的醫師⋯
並與醫學中心媲美的手術成果⋯

與大家分享行醫生涯中的點點滴滴⋯

鮮血⋯不斷的從患者的胸腔裡面泉湧而出⋯即使我已經用了兩隻抽吸管⋯血還是不斷地滿起來⋯我深吸了一口氣⋯讓自己冷靜⋯用三秒鐘⋯把想得到所有的止血方式都想了一次後⋯我決定在最短的時間內⋯用手直接進胸腔把整個出血的腫瘤「硬撥」下來⋯讓視野清楚後再想...
19/11/2025

鮮血⋯不斷的從患者的胸腔裡面泉湧而出⋯
即使我已經用了兩隻抽吸管⋯
血還是不斷地滿起來⋯

我深吸了一口氣⋯讓自己冷靜⋯
用三秒鐘⋯把想得到所有的止血方式都想了一次後⋯

我決定在最短的時間內⋯
用手直接進胸腔把整個出血的腫瘤「硬撥」下來⋯
讓視野清楚後再想辦法止血⋯

我轉頭跟手術是護理師說⋯
「再多叫一個護理師來幫忙⋯等一下會很危急⋯」

在抬頭跟麻醉科說⋯
「用最快的速度輸血⋯等一下應該會流很多⋯」

5分鐘後⋯
我用徒手把整顆腫瘤「拔了下來」⋯

30分鐘後⋯
止血完畢⋯

失血量⋯30分鐘2700ml⋯

一小時後⋯
傷口關好了⋯患者也順利安全的回到加護病房⋯

手術室護理師送病人出手術室後對我說⋯
「即使剛剛那麼刺激⋯可是你還是很穩欸⋯」

「誰說的⋯我剛剛差點挫賽⋯」

#下刀後⋯
#才發現我手套被肋骨斷端刺破了
#手臂 衣服 口罩 臉上也都是血⋯

「這個我覺得看起來像花枝欸⋯還是菜頭?」 「我們可以停止這個噁心的話題嗎?」 跟刀的護理師忍不住抱怨⋯中秋佳節⋯親朋好友一起烤個肉喝個冰啤酒⋯人生快意樂事⋯但是⋯如果吃太飽又喝太多酒⋯激烈嘔吐後⋯是有可能會把食道吐破掉的⋯然後⋯吃下去的食物...
04/10/2025

「這個我覺得看起來像花枝欸⋯還是菜頭?」

「我們可以停止這個噁心的話題嗎?」
跟刀的護理師忍不住抱怨⋯

中秋佳節⋯
親朋好友一起烤個肉喝個冰啤酒⋯
人生快意樂事⋯

但是⋯
如果吃太飽又喝太多酒⋯
激烈嘔吐後⋯
是有可能會把食道吐破掉的⋯

然後⋯吃下去的食物⋯
會沿著破裂的食道流進胸腔裡⋯
這是死亡率超過80%的嚴重疾病
(Boerhaave syndrome )⋯

為了救命及控制感染⋯
我們一定得盡快完成食道修補⋯
及把胸腔內的感染源(吃進去的食物)移除⋯

所以⋯在這美好中秋團圓夜⋯
人家在用夾子烤肉⋯
我們也在用夾子把肉從胸腔裡夾出來⋯
順便猜這是什麼食材⋯

網球就是這麼迷人的運動⋯前一場比賽⋯才差點輸給了覺得不可能會輸的阿伯⋯下一場⋯就打贏了覺得不可能會贏的小鮮肉⋯ #不要再問我最什麼最近變這麼黑了⋯ #醫院以外的人生⋯ #傳說中「露鮪魚肚發球」⋯
15/09/2025

網球就是這麼迷人的運動⋯

前一場比賽⋯才差點輸給了覺得不可能會輸的阿伯⋯

下一場⋯就打贏了覺得不可能會贏的小鮮肉⋯

#不要再問我最什麼最近變這麼黑了⋯
#醫院以外的人生⋯
#傳說中「露鮪魚肚發球」⋯

持續了13年的每季一次聚會!!慶祝我的同梯林志鴻醫師榮升中榮胸外主任⋯十年前⋯大家聚在一起都在抱怨科內的主管⋯今年⋯大家都變成以前幹剿的要死的科內主管⋯然後⋯一起幹剿下面的年輕醫師⋯十年後呢? #春韭私廚
12/09/2025

持續了13年的每季一次聚會!!

慶祝我的同梯林志鴻醫師榮升中榮胸外主任⋯

十年前⋯大家聚在一起都在抱怨科內的主管⋯

今年⋯
大家都變成以前幹剿的要死的科內主管⋯
然後⋯一起幹剿下面的年輕醫師⋯

十年後呢?

#春韭私廚

在緊湊又高壓的外科醫師生涯中,每天面對大量資訊與快速決策的挑戰,不僅是體力的考驗,更是注意力與專注力的極限挑戰。身為醫師,我深知保持最佳狀態的重要性,尤其是在有限時間內做出精準判斷,需要的除了專業知識,還有穩定與清晰的專注力。因此,我特別在...
11/09/2025

在緊湊又高壓的外科醫師生涯中,
每天面對大量資訊與快速決策的挑戰,
不僅是體力的考驗,更是注意力與專注力的極限挑戰。

身為醫師,我深知保持最佳狀態的重要性,
尤其是在有限時間內做出精準判斷,
需要的除了專業知識,
還有穩定與清晰的專注力。
因此,我特別在意如何維持高效率與好狀態!

#全瑩生技 這款 #純素紅藻蝦紅素複方膠囊 成為我私藏的補給品。
✨嚴選捷克有機蝦紅素,純素來源且經過多重把關。
✨每粒含有 12 毫克蝦紅素和 10 毫克芝麻素,劑量業界最高!!
這幫助我在白天保持清晰敏銳的思緒,晚上也能輕鬆入眠,獲得充足的休息。
✨100% 無添加的純素配方,全家人都能安心食用。

無論是需要大量專注思考的學生、追求反應靈敏的職場人士,
還是像我一樣需要維持高壓下正能量的壓力族群,
它都是提升工作效率、保持好狀態的幫手。

https://pse.is/nafulifecmdr

#全瑩生技 #純素紅藻蝦紅素

今天下班路上⋯順道到加油站加油⋯因為我醫師服掛在副駕駛座椅背上⋯「醫師⋯可不可以幫我們看一下健檢報告⋯」因此⋯我就在加油站開了一節健檢門診⋯幫4-5位加油站大哥小弟們解釋了健檢報告⋯然後站長就多送了我兩包面紙及礦泉水 #當小鎮醫師有時候就是...
09/09/2025

今天下班路上⋯順道到加油站加油⋯
因為我醫師服掛在副駕駛座椅背上⋯

「醫師⋯可不可以幫我們看一下健檢報告⋯」

因此⋯
我就在加油站開了一節健檢門診⋯
幫4-5位加油站大哥小弟們解釋了健檢報告⋯

然後站長就多送了我兩包面紙及礦泉水

#當小鎮醫師有時候就是這麼迷人⋯
#還順便診斷出一個糖尿病新病人⋯

這幾年⋯我念了奈米學/有機化學/高等微積分光譜分析/螢光物理化學花了六年⋯幾乎可以再念一次醫學系的時間⋯終於可以⋯                            發炫耀文了⋯ #組織工程暨再生醫學 #掰掰了⋯這輩子暫時不想當學生了⋯
02/09/2025

這幾年⋯
我念了奈米學/有機化學/高等微積分
光譜分析/螢光物理化學
花了六年⋯
幾乎可以再念一次醫學系的時間⋯
終於可以⋯

發炫耀文了⋯

#組織工程暨再生醫學
#掰掰了⋯這輩子暫時不想當學生了⋯

「昨天⋯照顧他的護理人員只要靠近床邊⋯                                          都會突然覺得有點暈 ⋯」早上查房時⋯我習慣會先把所有住院的病人列表全部印出來⋯在帶著這張列表查房⋯表印出來後⋯我突然發...
23/08/2025

「昨天⋯照顧他的護理人員只要靠近床邊⋯
都會突然覺得有點暈 ⋯」

早上查房時⋯
我習慣會先把所有住院的病人列表全部印出來⋯
在帶著這張列表查房⋯
表印出來後⋯
我突然發現一個住了快一個月的阿公⋯
消失在我的病人列表上⋯

護理人員才跟我說阿公昨天晚上離開了⋯
這阿公是一個癌症末期的病人⋯
雖然我們都知道死亡是必然⋯
但是因為昨天白天我查房時⋯
阿公精神身體狀況都沒什麼異常⋯
所以我還是有點意外⋯

照顧阿公的護理人員跟我說⋯
「昨天⋯照顧他的護理人員只要靠近床邊⋯
都會突然覺得有點暈 ⋯」

另一位護理人員也說
「而且不是只有一個⋯連續好幾個護理人員都這樣⋯
連護理長過去都不舒服!」

「依照以往的經驗⋯就是差不多要離開了⋯」

#這個現象好多護理人員都跟我說過⋯
#真的無法解釋⋯
#我自己是偶爾會聞到某種特別的味道⋯
#但只是偶爾⋯

大約10多年前開始⋯我就不太看台灣的新聞台了⋯因為個人認為⋯除了屈指可數的幾家稍微公允一點點⋯大多觀點都偏頗⋯早上在健身房運動⋯因為有人比我早到⋯我只能被迫跟著看某一台的新聞台⋯這因應該是我20年來第一次⋯看這一台的新聞超過五分鐘⋯整整60...
09/08/2025

大約10多年前開始⋯
我就不太看台灣的新聞台了⋯
因為個人認為⋯
除了屈指可數的幾家稍微公允一點點⋯
大多觀點都偏頗⋯

早上在健身房運動⋯
因為有人比我早到⋯
我只能被迫跟著看某一台的新聞台⋯
這因應該是我20年來第一次⋯
看這一台的新聞超過五分鐘⋯

整整60分鐘的新聞⋯
有一半時間的畫面都是AI生成示意影片⋯
雖然在下角有標小小的警語⋯
告知是AI生成的影片⋯
如果是老人小孩或比較科技白癡的觀眾⋯
可能真的會誤以為真⋯

我記得我的記者好朋友一直跟我說⋯
他們這行很忌諱造假⋯
是會被全面封殺那種⋯

所以只要標個警語就可以唬爛的意思嗎?

😭⋯我果然只剩賺錢的功能了⋯
08/08/2025

😭⋯我果然只剩賺錢的功能了⋯

【全醫院空氣最「胎哥」的地方在哪??】我會毫不遲疑的跟你說「胸腔科的診間」咳嗽、發燒、呼吸不順⋯幾乎每個來我門診的病人都是這些症狀⋯近期流感/新冠病毒再起⋯上述病人更是比以往還多了好幾成⋯很多人以為做好防疫就是戴好口罩防飛沫、勤洗手,但其實...
23/07/2025

【全醫院空氣最「胎哥」的地方在哪??】

我會毫不遲疑的跟你說「胸腔科的診間」
咳嗽、發燒、呼吸不順⋯
幾乎每個來我門診的病人都是這些症狀⋯
近期流感/新冠病毒再起⋯
上述病人更是比以往還多了好幾成⋯

很多人以為做好防疫就是戴好口罩防飛沫、勤洗手,但其實還漏了一個大重點 .....
👉 比飛沫還厲害的「病毒氣膠」!

這些看不到的小東西,會隨著呼吸、講話、咳嗽釋放到空氣中,顆粒比飛沫更輕更小,可以在空氣裡飄好幾個小時,
真的不是開玩笑。尤其在密閉空間裡,空氣品質好不好,真的影響很大。

所以即使沒跟患者近距離接觸,跟他們在同一個密閉空間還是有可能被傳染,就是可能因為病毒氣膠的緣故。

所以我偷偷跟大家分享我的新小幫手👉
✨ Honeywell X1000 航太級 超淨化空氣清淨機(我都叫它 #太空機 )

有研究文獻指出*,若家中配備有HEPA濾網的清淨機 & UVC設備,可以有效應對病毒氣膠問題。剛好X1000太空機這兩項都具備了!
🔹 有超越H13 標準的HEPA濾網,連細至5微米病毒氣膠都能攔下來
🔹 UVC紫外線燈直接「消滅」空氣裡7大常見病菌,包含A型流感、腸病毒等等超過99.99%
🔹 HiSiv專利濾網可以分解甲醛
(不是只有吸喔,是分~解~掉~)
🔹 開整天也不怕電費爆炸,DC馬達超省電還超靜音(低到只有 23 分貝)
🔹 超大坪數也能駕馭,22-44坪完全沒問題

我把它放在診間之後,整體空氣感真的有差~
以前覺得悶悶的,現在清新很多。
門診護理人員都口耳相傳:
「我們中午吃飯休息時間要來這間診間了!!」

面對空氣中的「看不見的病毒」,
除了口罩以外,你可以再多一層保護!
除了病毒外⋯對於PM2.5/更小的細懸浮微粒等致癌物,或是塵蟎等常見過敏原⋯也都有超高效率過濾清潔力⋯

特別推薦給家裡有小朋友、長輩、氣喘或過敏體質的朋友,這台真的很值得考慮。

📌 與美國 NASA 合作過太空艙內環境控制系統的品牌,對空氣要求非常高
📌 空氣品質有感升級,親身體驗後真的有感!
👉 https://reurl.cc/qYmlvE
👉如果空間沒那麼大, 可以選擇小一號的太空機。X620(16-32坪) https://reurl.cc/OmXOj9

Honeywell空氣清淨機

#空氣清淨機
#太空機 #病毒氣膠剋星

* 根據Chia C. Wang et al., Science 373, eabd9149 (2021)研究指出

上週某個晚上夜診結束前⋯晚上八點50分左右(我們夜診是晚上9點收攤)⋯來了一位第一次來看診的初診病人⋯一個大概30出頭歲的年輕女性⋯這種壓線前才來報到⋯而且又是初診⋯其實心中就有一點點犯嘀咕了⋯但還是深吸了一口氣⋯用教科書上教的充滿同理心的...
14/07/2025

上週某個晚上夜診結束前⋯
晚上八點50分左右(我們夜診是晚上9點收攤)⋯
來了一位第一次來看診的初診病人⋯
一個大概30出頭歲的年輕女性⋯

這種壓線前才來報到⋯
而且又是初診⋯
其實心中就有一點點犯嘀咕了⋯

但還是深吸了一口氣⋯
用教科書上教的充滿同理心的口氣問到⋯

「小姐您好⋯請問這次有什麼不舒服嗎?」

「我左手痛⋯」

「左手痛?!」

「對⋯左手痛3天了!」

「手痛怎麼會想來看胸腔科啊?」

「因為我看網路說⋯
手痛可能是肺癌轉移⋯」

#不要擋著我⋯我要砍了他⋯

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