全口重建權威-口腔顎面外科林涵威醫師

16/11/2025

連續三年
我在日本口腔顎面外科學術大會上
發表動態導航手術的內容

可以感覺到日本變了、世界變了
當然，我們團隊也要跟著變

今年
很明顯使用動態導航的單位與醫師多了
連座長(演講主持人) - 佐賀大學山下佳雄教授也是使用愛好者之一
當然，我們私底下交換了許多想法與情報

另外，我們團隊今年發表了三篇article
(2篇JDS 1篇JOP)
很明顯感覺到聽眾的發問從「懷疑」到「請益」

非常感謝
高醫 #柯政全教授 Edward Ko
一路鼓勵與提供日本經驗，讓我終於下定決心好好整理臨床資料來發journa

北醫 #林煒竣副教授 願意給予指導與協助

當然還有我的好夥伴 全口重建贋復假牙科 林正忠醫師 林正忠

All on one團隊一路走來
初心不變
除了把更好的醫療
獻給我們最愛的這片土地人們
更希望拓展到台灣各地的醫師
一起服務台灣人

一雙手能幫助的病人有限
透過
ALL-on-ONE 全口重建臨床實戰課程
的指導幫助
目前全台灣已有上百雙
溫暖且專業的雙手
為您的口腔健康把關與提升

明年開始
我們的課程也登上了
Nobel Biocare - Global Eeducation Event
https://web.cvent.com/event/86aadef4-1b1e-4d83-86a7-5e9e1c683e10/summary
將腳步再往世界大門推進

一起追上數位化與AI浪潮!!!

13/11/2025

11月進入第二週
許彤年醫師已經在立威
為許多顳顎關節病友服務

業內人士都知道
顳顎關節治療極其複雜
大部分醫師都是能轉診就轉診
甚至許多口腔外科醫師對於此類疾病
也是避之唯恐不及

從18歲開始，我就是顳顎關節疾病的患者
曾經在台大與北醫就診過

立威口腔顎面外科牙醫診所
身為指標性口腔顎面外科專科型診所
當然要善盡醫療專業與社會責任
特別商請
#雙和醫院 #口腔顎面外科主任
許彤年 醫師駐診
專為顳顎關節病友服務（我也要去找許醫師了
😆）

#顳顎關節疾病
#保守療法
#注射治療
#微創手術

顳顎關節特別門診｜高階影像評估及診斷

長期咬合不正、張口困難、關節異音、開口卡頓、耳鳴、頭痛等……
這些你以為是其它部位的毛病，其實是顳顎關節功能障礙的警訊！

我們提供完整的初診評估，包含：

• 顳顎關節電腦斷層掃描檢查
• 口腔與咬合狀態基本檢查
• 咀嚼肌群功能評估
• 關節內構造與功能異常評估
• 治療適應性分析與建議
• 詳細診斷後安排治療

▶非手術（藥物、咬合板、熱敷、按摩）
▶手術類（關節內注射、清洗及微創關節鏡手術）

📅 每週三晚上預約制｜限量名額｜
由主任級口腔顎面外科 許彤年 專科醫師親自評估

別讓小症狀演變成大問題，從「了解自己」開始♡♡♡

#台北立威 #台中立馥
#高難度植牙
#顴骨植牙 #植牙失敗救星 #數位美學牙科
#隱形矯正 #齒顎矯正 #正顎手術
#顯微根管 #兒牙舒眠 #水雷射牙周治療
#台北牙醫推薦 #好評牙醫
【線上預約】m.me/leaderway.dentist
【診所地址】台北市大同區重慶北路三段280號
【預約電話】 02-2585-2508

11/11/2025

11月第二場演講
也是唯一可以講中文的
週末就要到日本福岡
#第70屆日本口腔外科大會 做口演發表

還記得去年底跟自己說：
「明年一個月最多一場演講就好」
基本上每個月都破功🤣

明年香港舉辦
#亞洲口腔顎面外科大會
投了一個oral presentation被accept了
看來明年依然是行程滿檔

🪁🪁 MTAID【ZOOM線上】週三讀書會｜2025 線上課程
🕰 2025/11/12（三）22:00｜ZOOM 線上開課

🦷 林涵威 醫師 線上專題講座｜天然ㄟ尚好 — Khoury Technique 🦷

在骨增量的臨床實踐中，自體骨移植曾是黃金標準，無論是口腔癌手術後大範圍重建、造釉細胞瘤缺損修復，或是齒槽骨水平與垂直增量，口腔顎面外科醫師都習慣以自體骨為核心。然而，隨著 GBR 技術興起，自體骨逐漸被取代，卻也帶來了併發症與長期穩定性的挑戰。

近年來，Khoury Technique 再度受到臨床重視，被視為一種能兼顧穩定性與生物相容性的選項。林涵威醫師將透過臨床經驗，帶領大家認識Khoury technique及bone core technique。透過各類型案例,分享實際應用的技巧與思維，幫助臨床醫師建立更全面的治療觀。

👨‍⚕️ 講師介紹｜林涵威 醫師
▪ 國立台灣大學 臨床牙醫研究所 碩士(M.Sc)
▪ 臺北醫學大學 牙醫學士(D.D.S.)
▪ 中華民國口腔顎面外科 專科醫師
▪ 亞東醫院口腔顎面外科 兼任主治醫師 (2014–迄今)
▪ 立威口腔顎面外科牙醫診所 院長 (2020~)

🔍 內容精要
✔ 齒槽骨增量的歷史演進與術式選擇
✔ 自體骨移植 vs. GBR 的臨床挑戰與限制
✔ Khoury technique與bone core technique的理論基礎與操作要點
✔ 臨床應用經驗分享與案例討論

📣📣 每一次學習，都是下一次成功的鋪墊 📣📣
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05/11/2025

【最新導航機器人植牙技術，醫療新紀元！】

剛從美國看完最新的導航機器人植牙手臂，深感興奮
忍不住想和大家分享！

AI與機器人技術正逐步改變醫療領域，植牙手術也不例外
過往外科醫師的手眼協調與經驗決定植牙的精準度
然而，隨著標準提升，手工操作難以完全符合現代高精度要求
——這正是機器人登場的原因！

🔹為何需要機器人植牙？
植牙的X、Y、Z軸誤差、角度與深度必須在 1mm內才能稱為精準
而手工操作受到視野、張口度、骨質等多重因素影響，難以穩定達標
機器人植牙能跳脫這些限制
透過動態導航系統穩定執行植牙程序，減少誤差，提高長期成功率

🔹導航系統 = 精準？
使用動態導航系統只是第一步
真正的核心仍在 醫師的操作能力與熟練度
導航系統輔助技術精進，但如果操作不純熟，仍可能導致不理想的結果
因此，選擇擅長導航技術且經驗豐富的醫師，才能確保精準度！

🔹 科技與人文並存
AI與機器人讓醫療進步，但醫師的專業與溫度無可取代
從診斷、治療計畫到術後照護
科技是輔助，而醫師的判斷與貼心關懷，始終是成功的關鍵

科技翻開醫療新篇章，但人性與專業仍是不可動搖的核心
期待機器人植牙技術為患者帶來更精準、更穩定的治療選擇！

📌 你對AI輔助手術有什麼看法？歡迎交流討論！👇

#林涵威醫師 #口腔顎面外科專科醫師
#立威口腔顎面外科牙醫診所 #微創植牙
#全口重建 #複雜型口腔手術
#數位導航
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04/11/2025

ALL-on-ONE 全口重建臨床實戰課程
週日第六梯次圓滿結束
接下來還有四場的臨床觀摩教學

六個梯次，近150位醫師
認同 ＃AllonONE 教學理念
在自己的領域努力耕耘著
其中更有為數不少的醫師
都已經是檯面上響叮噹的重要人物
也不少醫師的案例數相當驚人
我與有榮焉!!!
有人說，做教學，是替自己培養對手
錯了!!!
大家都把同樣的治療做得完美
才是在幫助彼此
簡單的道理：
如果每一個做植牙的醫師都不顧品質只顧數量
醫療品質低落，狀況百出
以後誰還想在台灣做植牙？
那是全部爛掉一起死的概念

技術與案例數都是可以靠磨練與積累的
最重要的還是理念的傳達
全口植牙重建是一個需要強烈信念的治療
別無他法，就是要『認真』看待每一個環節
不能在每一個環節只想要cost down
因為會出問題，都是幾年後的事，不是當下
投機取巧幻想一步登天
利用旁門左道加上邪魔歪道的各種怪招
最後都只會變成迴力鏢
傷到自己
更傷害到相信你的患者

縱使一再呼籲這個治療絕對沒有用想的那麼簡單
華麗廣告背後總有不為人知的黑暗秘密
還是有人不ALL-on-ONE 全口重建臨床實戰課程戰課程
仍會繼續秉持一樣的概念
讓更多的醫師
用正確的邏輯 扎實的技巧 認真的態度
以杯水車薪的堅持
讓正確的事情得以延續並繼續發光

【ALL-on-ONE 全口重建臨床實戰】
👉🏻 https://allonone.leaderway.tw/
#讓我們陪你完成第一個全口重建
#全口重建實作課程

02/11/2025

植牙手術最怕什麼？當然是「痛」！
你是否曾因害怕疼痛而遲遲不敢踏入植牙治療？
事實上，植牙手術的疼痛主要來自三個層面：
✔ 人工牙根植入
✔ 硬組織（骨頭）增量
✔ 軟組織（牙齦）增量

植牙應該很痛嗎？不！
若能接受局部麻醉（打針的痛）
手術過程中不應該感到疼痛
但心理壓力與恐懼可能影響感受
這時候考慮 #鎮靜麻醉或 #全身麻醉，能讓體驗更輕鬆

被忽略的真相：軟組織（牙齦）增量才是植牙最痛的部分！
你可能聽過「補骨」?但很少有人談「牙齦增量手術」的重要性!
事實上，牙齦就像人工牙根的護城河
保護植體免受口腔細菌影響，提升長期穩定度
然而，因為 手術技術門檻高、操作複雜、術後容易疼痛
許多治療計畫直接略過這個步驟，甚至不被提及！

術後疼痛度排名：
第一名：軟組織增補（通常需自體移植，會有兩個傷口，術後疼痛度最高）
第二名：硬組織增補（稍微比人工牙根置入更痛，但止痛藥可控制）
第三名：人工牙根植入（若無骨增量或牙齦增量，痛感極低，甚至不需止痛藥）

別被價格陷阱蒙蔽！
植牙治療是否包含 軟組織增量？
若沒有，可能代表省略了關鍵步驟，以降低成本！
與醫師討論清楚，確保治療計畫完整，才能讓植牙長久穩定，避免後續問題

科學根據 vs. 市場宣傳
植牙醫療的進步不只是行銷話術，而是來自全球科學研究的累積
了解真正的關鍵步驟，才能做出 有科學依據的選擇，確保治療成功與長久性！

植牙前，你最在意的問題是什麼？留言討論!

#林涵威醫師 #口腔顎面外科專科醫師
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31/10/2025

💥 All-on-4 植牙秘辛大公開！
植入扭力不夠，還能當天裝假牙回家吃飯嗎？🍽️
【專業解密 All-on-4：醫師們的深層探討，患者們的關鍵資訊！】

All-on-4 治療是牙醫界的顯學，但您是否曾好奇？
人工牙根（植體）植入時的「扭力值」到底多重要？
是否一定要達到高標準才能馬上裝上固定假牙、恢復進食？

今天，我們就來深入探討這個極為專業
卻又攸關患者「當天能不能回家吃飯」的實際問題！

💡 植體扭力值的「標準」與「現實的挑戰」
根據原廠（諾保科）的建議標準，為了確保立即受力功能：
傳統標準： 單一植體置入扭力需35Ncm。
All-on-4 植體群體受力標準： 總和扭力 120Ncm（平均單一植體 30 Ncm）

挑戰來了！
許多患者因骨密度低或骨質不佳，難以達到這個標準。
如果總扭力120 Ncm，是不是就意味著當天無法裝固定假牙，患者必須空牙回家？

📚 2014 年顛覆思維的「經典研究」
來自當時美國密西根大學的 Dr. Ole T. Jensen 教授
在 2014 年《Int J Oral Maxillofac Implants》期刊上的研究
給了我們新的啟發！

【研究重點整理】
低於標準也成功！
10 名患者的植體置入扭力全部低於建議的120Ncm 臨界值
半數患者的平均複合扭力僅 98.8Ncm（範圍 80Ncm 至160Ncm）
結果：
Dr. Jensen 仍為所有患者裝上臨時固定假牙。
一年後，所有植體全部成功！ 沒有任何植體或案例失敗！

【成功背後的「四大關鍵」】
為什麼扭力不夠也能成功？
這並不是僥倖，而是依賴於「更精準的技術」和「患者的配合」：

🦴 正確的植入方式（M-4 技術）：
採用 M 形配置、傾斜 30 度角植體
並在鼻腔側方骨頭獲得穩固的頂端固定
最大化利用微薄的骨質

🛠 垂直穩定性： 雖然置入扭力小
但植體必須具備足夠的「垂直穩定性」且沒有水平位移
🔗 臨時假牙的「外部穩定」作用：
臨時假牙就像一個強大的「剪力板」
將所有植體緊密連結，抵抗剪切力與拉伸力
提供「外部二次穩定」

🍴 患者的高度配合：
術後三個月內，必須嚴格遵守軟質飲食（非流質）！
這是讓植體在低受力下完成骨整合的黃金期

🎯 給正在考慮 All-on-4 的您：
「低扭力立即受力」是一個極限的臨床考驗，它證明了：

成功的關鍵不僅在於單純的扭力值
更在於整體治療方案的設計與執行！

這種挑戰傳統、追求極致成功率的治療，需要一個：

✅ 極具經驗的醫療團隊（從骨質評估、手術模擬到假牙設計製作）。
✅ 嚴謹的原廠規範執行，輔以卓越的臨場應變能力。

🌟 結論如果您的骨質狀況不佳
醫師告訴您植入扭力值較低，請別過度驚慌！
現在您可以以此為據，與您的醫師深入討論：
我們是否具備足夠的
「垂直穩定性」
「強壯的臨時假牙固定」
以及「您是否能配合三個月的軟質飲食」？

把所有變數降到最低，才能追求治療的完美成功！

#林涵威醫師 #口腔顎面外科專科醫師
#立威口腔顎面外科牙醫診所 #微創植牙
#全口重建 #複雜型口腔手術
#數位導航

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29/10/2025

這幾天看到一個讓人蠻生氣的案例，故事是這樣的。
患者左側在某間牙醫診所進行植牙
過程當中就覺得醫師的專業度好像不理想
對於患者的問題，都是敷衍與搪塞
由於患者覺得非常不安，就來找我尋求第二意見

我一拍X光，驚覺人工牙根上面的假牙根本沒有裝置到定位！
而且人工牙根的植入位置也有問題！

首先「黃色箭頭」指出的位置(圖1)
就是三顆假牙都沒有裝置到定位的鐵證

因為這裡形成了一個又一個的”缺口”
會讓食物與細菌在此推積，難以清除
進而造成發炎與植牙失敗

另外，「紅線位置」標示為植體質入骨頭中的位置
可以看到前後兩顆植體的垂直落差很大
這樣的狀況一樣會造成牙縫容易填塞食物，清潔困難
也種下了將來左側植體骨頭會吸收下降到跟右邊一樣的狀態
這是人為造成的齒槽骨流失！！！

讓我們來看看正常有裝好的植牙（圖2）
「黃色箭頭」的兩顆植體，假牙與人工牙根的接合處相當平滑
沒有出現缺口，代表假牙裝置到位，沒有問題
除了角度較為偏斜外，整體治療算是中規中矩
「紅色箭頭」則為我本人為患者治療的植牙
可以看到除了位置平行於前方自然牙外
假牙之接合也是相當平順，沒有缺口存在

不是只有我自己做的治療是好的，只要負責任的醫師
在假牙裝置完後，拍個X光，認真檢視一下
都不應該出現前述案例的離譜狀況

台灣其實有很多按照標準做事情的醫師，其實都把治療做得很好
但也不少魚目混珠，只為賺錢入袋
明顯置患者健康於不顧的做法在仿間流竄
且大打行銷廣告，我想花一點時間揭露這件事情
就是希望能有少一點人受騙與受害～
所以，你說植牙治療甚麼最重要?廠牌?經驗?價格?診所?醫師?

我告訴你，謹守所有原廠規範流程
每一個步驟都按部就班，腳踏實地
不疾不徐地好好負責
把每一個患者當自己家人看待的醫師，最為重要！

那種以量制價，病人跟菜市場一樣多的診所
是不可能仔細把事情做好的
慎選吧!!!

#林涵威醫師 #口腔顎面外科專科醫師
#立威口腔顎面外科牙醫診所 #微創植牙
#全口重建 #複雜型口腔手術
#數位導航

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18/10/2025

今天受 #中華民國口腔顎面外科學會 邀請
針對 #高階手術的定位與經營 做經驗分享

有很多同業與關心口腔健康的患者
追蹤我的粉專
所以我要對 #高階手術 做一個定義與呼籲

我們這裡定義的高階手術
並非是儀器設備非常昂貴或是極為困難的手術
畢竟以診所為基礎出發
並不是這類型手術或治療適合的範圍
我今天所分享的高階手術 主要聚焦在 #植牙全口重建 範疇

這項治療有幾個特色:
#成本極高的治療 - 很多病人跟我說別間診所做全口重建只要X萬，我聽到都覺得這是一個比我們把重要零件送到國外做的成本還低，別再問我為什麼了，我也想知道究竟如何能夠擁有這麼低價的製程。如果你懂一分錢一分貨，那就不必多說了。

#人力需求極高的治療 - 每個個案需要專人協助管理療程內容，一日重建需要兩套人力，一套在手術端，一套在假牙贋復端，而且全身麻醉的配置還需要有執業登記護理師，這些都是超越一般牙科診所的人力配置模式。現今社會，甚麼最貴?人力最貴。

#治療後維護量能極大的治療 - 這類型治療絕不是"射後不理"，你不理它，問題會來找你。所以持續性的清潔維護，以及定期的零件拆卸保養，都是一定要做的。試想: 如果前端賣車的業務賣一大堆車，後端保養廠量能不足，你覺得這些賣出去的車會不會變孤兒? 所以不要覺得便宜的治療是佛心，沒有維護誠意與量能的醫療單位，是真黑心，打從一開始，就決定要丟包你了。

如果將 #高階手術
用低標來處理
就會出現現在坊間植牙或是全口重建治療的亂象
我常跟患者說:
"不是植牙不好，而是沒有做好"
治療標準低，怎麼可能做得好......
如果考30分就可以得到獎勵，想考60及格就是緣木求魚

多說無益
自救者人恆救之
秉持最高標準來看待 #高階手術
其實是拯救了自己

#中華民國口腔顎面外科學會
#秋季學術研討會
#高階手術的定位與經營
#台北 立威口腔顎面外科牙醫診所
#台中 立馥口腔顎面外科牙醫診所

12/10/2025

我的Podcast節目上線了!!!
https://podcasts.apple.com/tw/podcast/ep13-全口速定植牙/id1751874337?i=1000731292353

這是一個由 #慈濟醫院 #何承翰醫師 當發起人與主持人的Podcast節目
主要講述與牙科及口腔顎面外科相關的內容
提供一般民眾、牙醫系學生與牙醫師獲取新知
對於 #全口速訂 #一日植牙重建 有興趣的你
歡迎收聽!!!

節目內容:
-簡單自我介紹
-什麼是全口速定植牙（可以簡單介紹All-on-4/6…)
-林醫師是什麼時候開始接觸這類術式，是源自Dr. Malo Paolo？ 剛開始這類型手術不是會受到傳統Staged approach GBR, axial implants 慢慢補骨標準植體植牙重建嗎（不過一般會需要2-3年才能完成）而受到很多挑戰）
-林醫師是什麼時候接觸導航手術，為什麼會想把動態導航納入一般手術當中。
-All-on-4/6 你目前覺得要做好最重要三點是什麼。 如：術前規劃、與假牙醫師共同設計假牙、解剖構造的了解…
-對現在正在進修的口外住院醫師有什麼鼓勵的話嗎？

#台北 立威口腔顎面外科牙醫診所
#台中 立馥口腔顎面外科牙醫診所

Podcast 單集・Jaw Around・2025/10/11・44 分鐘

28/09/2025

有些治療計劃，看起來很完整、很專業，
但如果沒有真正做完，或是患者無法接受，
再完美的設計，也可能成為壓力。

院長在演講中提到：
「醫師的規劃固然重要，但患者的期待與接受度，才是治療能否走到底的關鍵。」

他也分享了自己幫岳母治療時的經驗——
從家人的角度出發
重新思考什麼才是「真正適合患者」的選擇

你不需要懂所有醫療細節
但你有權利被好好聆聽❤️

👉歡迎來立威諮詢
讓我們陪你一起思考下一步🙌

#台北立威 #台中立馥
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28/09/2025

這幾天在整理家中雜物時
發現了一張獎狀，勾起了往事回憶

當年還是剛進建國中學的高一學生
對於跟班上一堆有夠強的同學相處，還難以適應
建中學生素以數理科學專長為主
喜愛在筆墨下功夫者不甚多
所以國語文競賽在校內大家並沒有特別上心
只是導師覺得我"寫週記"算蠻認真的
就說"不然你去參加作文比賽吧" (用指定的)

我是抱著"導師都這樣說了，硬著頭皮也得去"的心態參加
沒想到還撈到了一個名次
當時導師還在全班面前說"本來想說只是派一個人去參加(ㄔㄨㄥ ㄕㄨˋ)，沒想到你還蠻能掰的"

可能從小受到號稱"雄女才女"的母親耳濡目染
對於寫文章有特別被要求
連字寫不好看也會被糾正
大概就是這樣的成長背景
讓我在作文造詣方面還算過得去

許多人經營粉專或是部落格
都是找人代筆或代操
我都是自己寫文章
說是興趣嘛，也不是
說是不務正業嘛，有一點
但我覺得身為一位臨床醫師
若能用筆觸讓冰冷艱深的醫療內容
稍微平易近人一些
不是很棒的事情嗎?