初日診所-高雄院所

22/04/2026

你是不是也有過這種習慣：
早上一起床，第一件事就是先來一杯咖啡☕️而且還是 #空腹喝
但這個習慣可能正在默默影響你的身體⚠️

☕️ 咖啡不是壞東西，但喝的時機很重要
咖啡中的咖啡因與多酚：
✔ 可以提神
✔ 幫助代謝
✔ 甚至對心血管、腦部都有保護效果
但同時，它也是一種「刺激物」

⚠️ 空腹喝咖啡，身體正在發生這些事：
▸ 刺激胃酸分泌 → 容易胃不適、脹氣、灼熱感
▸ 刺激腸道蠕動 → 有些人會突然想跑廁所
▸ 影響血糖調節 → 讓血糖更容易波動
▸ 活化壓力荷爾蒙（皮質醇）→ 讓身體進入緊繃模式
尤其是腸胃敏感的人，影響會更明顯

😴 為什麼早上喝反而更容易依賴？
其實你起床後的30–45分鐘
身體本來就會自然分泌皮質醇（幫你清醒）

這時候再喝下咖啡
久了反而會讓身體調節能力下降，變成沒喝就醒不了的狀態

✅ 比較不傷身的喝法，其實很簡單：
✔ 起床後 1–2 小時再喝
✔ 或放在下午 2–4 點（提神效果更穩）
✔ 空腹時先吃點蛋白質或食物再喝
✔ 控制攝取量（一天不超過 400mg 咖啡因）
☕️ 重點不是戒咖啡，而是喝對方式

你可以繼續享受咖啡，但讓它變成對身體加分，而不是負擔。
如果你也有不喝會頭痛、沒精神、甚至心悸的感覺
那可能不是你累，而是身體警報已經隱隱作響了！

16/04/2026

想靠自己改善血脂， 這3招自救法要學起來！

拿到健檢報告，看到 #膽固醇紅字，是不是就開始緊張了？
其實膽固醇也並非越低越好，它就像是一台油罐車，負責運送身體必要的營養
關鍵就在於你的血管路面是否平整、油罐車保養好不好？
以及有沒有足夠的「交通警察（HDL）」來維持秩序！

如果想靠自己改善血脂， 李唐越醫師-你的專屬減重醫師 在節目上分享 3 招自救法，讓你幫血管大掃除：
1️⃣ 增加身體的「交通警察」：每天半小時有氧運動
關鍵在時間而非強度：每週至少 180 分鐘（如每天半小時），心跳稍微加快即可，不用做到氣喘吁吁
效果：有氧運動能有效增加好的膽固醇（HDL），並延長它們在血液中執勤的時間，幫助回收多餘膽固醇回到肝臟

2️⃣ 減少「路面破損」：戒掉加工食品與精緻糖
控糖即控油：精緻糖、飽和脂肪、加工食品（太香、太酥、太脆的食物）會導致血管發炎、路面坑洞，讓油罐車容易「翻車」，而造成血管阻塞
三酸甘油酯剋星：控制精緻澱粉與糖分的攝取，能同時改善血糖與三酸甘油酯！

3️⃣ 善用「天然掃除機」：增加水溶性纖維
唯一的排除管道：身體排除膽固醇唯一的方式是透過 #膽汁，而膳食纖維能幫助代謝
飲食小撇步：將白米飯換成全穀雜糧飯，增加纖維質攝取，協助身體清出多餘負擔

李醫師小提醒🧑‍⚕️
關於雞蛋：飲食中的膽固醇對血液數值影響較小，一般人每天吃 1-2 顆雞蛋是 OK 的！
關於水果：水果可以吃，但不能當正餐吃！若這餐吃了水果，澱粉量就要縮減，避免總碳水化合物超標
關於藥物：如果已經有心血管疾病史（如中風、心肌梗塞），請務必配合醫囑用藥，這不是非黑即白的問題，而是為了預防下一次危機
調整生活型態（通常建議觀察3個月），給身體一點機會，從今天的半小時運動開始！

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內容節錄自：https://www.youtube.com/watch?v=o3iN4LIo5_c
愛+好醫生｜降膽固醇不想吃藥？醫師推薦這3招自救法！

02/04/2026

運動竟也無法完全抵銷久坐的傷害？

運動並無法完全抵銷久坐的傷害
https://dr-neil.com/2024/09/18/sitting-threat/

現代人生活節奏緊湊，很多人習慣一次坐下來就將手邊的工作或任務完成才起身，認為這樣可以提高效率。並且在下班後會集中安排一段時間進行運動，試圖彌補一天久坐的時間。他們相信，這種「先工作再運動」的方式，不僅可以完成工作，還能保持健康，達到兩全其美的效果。然而研究顯示，這種做法或許並沒有想像中的那麼有效，尤其是對於長期久坐帶來的健康風險而言

在 2016 年，由 Ulf Ekelund 及其團隊發表的一項系統性回顧與統合分析，登載於《Lancet》（The Lancet）期刊，這篇研究探討了長期久坐對死亡率的影響，並分析運動是否能抵消久坐帶來的風險。這項研究規模龐大，統合了來自 16 項前瞻性隊列研究的數據，涵蓋超過 100 萬名來自不同國家的參與者，並追蹤了他們長達 2 至 18 年不等的健康狀況。該研究的主要目的是要了解長時間久坐與早逝的關聯，並檢視不同程度的身體活動是否能夠減少久坐的健康風險。

這項研究使用了多個運動時間與久坐時間組合的劑量反應模型，將參與者分為四個不同的運動強度組別，從最低活動量（例如，每天少於 5 分鐘的中等強度活動）到最高活動量（每天 60 至 75 分鐘的中高強度活動，如快走、慢跑或騎自行車）。研究結果顯示，長時間久坐（例如每天超過 8 小時）與早逝風險呈正相關。尤其是那些每天活動量不足（少於 30 分鐘中等強度運動）且久坐時間長的人，面臨著更高的心血管疾病和全因死亡率。而進行大量運動的參與者（每天 60 至 75 分鐘的中高強度運動），其久坐對健康的影響明顯減少。然而，即便是高運動量的群體，若每天久坐時間依然超過 6 小時，某些健康風險仍然存在。

久坐不動對健康有多方面的負面影響，特別是當久坐時間超過 6 小時以上。研究顯示，久坐會導致新陳代謝率下降，身體能量消耗減少，這會進一步引發肥胖、胰島素阻抗，增加 2 型糖尿病的風險。此外，長期久坐還會影響血液循環，特別是對心血管系統的損害增加心臟病風險。骨骼肌肉系統也會受到影響，長時間保持靜止姿勢容易導致肌肉僵硬、腰背疼痛等問題。最嚴重的是，久坐與慢性發炎有關，這是一個潛在的促進器，會加速癌症等重大疾病的發展。因此，久坐的健康風險並不僅僅是體重問題，而是全身性的負面影響。

雖然這項研究指出運動可以部分抵消久坐帶來的傷害，但單靠運動並不足夠。要有效應對久坐帶來的健康風險，我們應該從生活方式的多方面進行調整。首先，儘量避免長時間保持靜止姿勢，每隔 30 到 60 分鐘就應該起身活動幾分鐘，可以簡單地做一些伸展運動或走動。此外，將日常活動融入生活，例如使用站立式工作桌、步行或騎自行車上班、選擇樓梯而非電梯，都是有效的策略。對於那些難以避免久坐的工作者，建議在一天中規劃固定的運動時間，並確保運動強度達到一定水準（如快走、跑步等）。最後，保持動態的生活方式，將活動分散到整天，而非集中於一天中的某個時段，這將有助於改善整體健康狀況，並減少久坐對身體的長期損害。

25/03/2026

你是不是也以為無糖＝比較健康？
但很多人忽略的是代糖雖然熱量低，卻可能影響食慾、腸道菌相，甚至讓你越吃越想吃

研究發現，有些人工代糖反而可能讓體重不降反升，甚至增加代謝風險！
思思醫師，陪你健康的好朋友 提醒：想控制體重，不只是少吃糖，更重要的是：讓身體的代謝回到正常運作
選對食物，絕對比盲目替代更關鍵！

與其依賴代糖來壓抑慾望，不如從源頭調整飲食結構，穩定血糖、減少發炎，讓身體自然回到不容易囤積脂肪的狀態！

如果你已經很努力控制飲食，卻還是瘦不下來、甚至越來越容易嘴饞，
很可能不是你不夠自律，而是身體的代謝機制出了問題！
📍建議進一步評估自己的代謝狀況>>https://hi.cofit.me/Zje7L
找出真正影響減重的關鍵原因，才能瘦得健康又長久！

18/03/2026

減重從來不只是看體重計上的數字，而是搭配飲食與生活習慣，從根本調整代謝狀態，才能真正瘦得健康、瘦得長久！

隨著「瘦瘦針」等腸泌素類似物減重藥物的普及，我在診間常聽到許多客戶來求診興奮地說：「醫師，我朋友一個月瘦了5公斤！」或是「我家人打這個針瘦好多，現在看起來很『輕盈』！」 我也想嘗試看看。

但在我們肥胖專科醫師眼裡，有時候看到的不只是「輕盈」，而是「危險」！

#減重千萬別減掉了你的「老本」
這是來自醫學期刊Nature Medicine的最新警示，雖是由專家發出的「通訊」文章，但讓我感觸很深，必須立刻整理出來跟你們分享，特別是給正在追求變瘦的熟齡朋友們！

#小心非預期的「肌少症」
這篇文章直指一個核心問題：對於中高齡者來說，錯誤的減重方式，可能正在加速你的衰老。
當減重流失約 6 公斤的肌肉。這聽起來還好？專家告訴你：這相當於老化過程中，「整整 10 年」的肌肉流失量！

進入熟齡又快速減重時，如果沒有搭配正確的策略，流失的往往不只是脂肪，還有珍貴的「肌肉」與「骨質」，就可能變成「肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity）」，看起來瘦了，BMI 正常了，但你的身體卻變成一個「虛空的殼」。

這會導致：
❌ 體力變差，容易疲倦
❌ 跌倒風險增加（因為腿沒力）
❌ 骨折機率飆升
❌ 代謝率崩盤，未來復胖機率更高

試想一下，為了瘦下來，你的肌肉系統在短短幾個月內「老了十歲」，這代價是不是太大了？

#身為減重專科醫師我堅持
在我的診間從來不只看「體重計上的數字」。這篇文章的作者也呼籲：減重處方必須包含「護肌策略」。
如果你或家裡的長輩正在進行體重管理，請一定要注意以下兩點，這比打什麼針都重要：
1️⃣ 蛋白質要吃得比你想像多
年輕人隨便吃可能還好，但熟齡族群有「同化阻抗」，你需要更多的蛋白質原料來守住肌肉。請不要因為要減肥就只吃燙青菜！
2️⃣ 阻力訓練是標配，不是選配
藥物可以幫你抑制食慾，但沒有任何藥物可以代替運動來「長肌肉」。給肌肉重量刺激，它才會知道「我還被需要」，進而留下來保護你的骨骼。

#小李醫師的心裡話
減重是為了更健康地享受生活，而不是為了變成一個瘦弱的病人。
如果你正在使用藥物減重，卻感到體力衰退、皮膚鬆垮，請務必尋求專業評估，讓我們透過精準的身體組成分析，幫你調整策略。

我們要減的是「負擔」，要留下來的是支撐你走遍世界的「資本」。

參考文獻 Reference:
Batsis, J.A., Donini, L.M. & Prado, C.M. Unintended risks of sarcopenic obesity during weight-loss interventions in older people. Nature Medicine (2026).

#初日醫學 #高雄初日診所 #肥胖

13/03/2026

許多人花大把時間做保養，卻不知道問題可能不在皮膚上！

思思醫師，陪你健康的好朋友 分享7項臉部徵兆，如果發現有 #符合3項以上，建議儘早 #安排抽血檢查，評估血糖與相關代謝指標！
>>https://hi.cofit.me/Qtcfi

研究發現：當身體長期處於血糖偏高或 #胰島素阻抗 時
皮脂分泌、發炎反應與皮膚代謝都可能受到影響
而這些變化，也會逐漸反應在臉上！

所以如果你最近開始出現
眼周浮腫、反覆長痘、嘴唇乾裂，甚至脖子出現 #黑色棘皮症
都可能是身體發出的代謝警訊🚨

若長期忽略，血糖問題可能在沒有明顯症狀的情況下持續惡化
就會增加未來第二型糖尿病、脂肪肝與代謝疾病的風險😖

在初日診所，我們透過體組成與精準檢測
為你量身打造專屬的荷爾蒙與飲食調理計畫！
📍 高雄初日｜高雄市左營區自由二路 220 號
立即預約>>https://hi.cofit.me/Qtcfi
#高雄初日 #初日診所

11/03/2026

掌握生理時鐘，比單純算熱量更有效率
真的太太太重要了！（筆記

幾個診間常提醒大家的時間數字，直接記下來：

- 飯後 15-30 分鐘散步，對穩定血糖最有感。
- 澱粉吃進去後，大約 30-60 分鐘會達到血糖高峰。
- 正常吃完一餐，胃部排空大約需要 2 到 4 小時。
- 咖啡因半衰期約 5-6 小時，下午喝咖啡要算好時間，別影響睡眠。
- 最後一餐後 12 小時，肝醣會基本耗盡，身體正式切換到燃脂模式。

掌握生理時鐘，比單純算熱量更有效率。

04/03/2026

喚醒沈睡的粒腺體，減重效果更加乘！

12/02/2026

千萬別只看糖化血色素的數值！

23/01/2026

比減重還重要的，就是解放心裡的負擔❤️

那天減重門診其中一位是乳癌患者，正在吃抗荷爾蒙藥。她真的非常努力：不碰糖、吃原型食物、每天快走近萬步，但她卻挫折地說：「體重沒降，這兩個月還胖了兩公斤。」
「醫師，我真的很絕望。」她的聲音很輕，卻透著深深的無力感。

我看著她的數據：體脂率偏高，脂肪大量集中在下腹部，這是「壓力型肥胖」特徵。
我放下病歷問她：「妳是不是都沒有自己可以休息放鬆的時間。」她苦笑說：「哪有時間放鬆，我從確診癌症、治療到現在回到職場要重新適應，家裡小孩要考高中，婆婆最近身體又不好......我總覺得我不能倒下。」

我告訴她：「妳瘦不下來，不是妳不夠努力，而是妳的身體一直處在『戰鬥狀態』，那些沒說出口的委屈、壓力並沒有消失，它們只是變成了身體的發炎反應，牢牢鎖住頑固的脂肪。」

體內皮質醇（壓力荷爾蒙）長期偏高：
1. 皮質醇鎖死脂肪：當身體以為妳處於『危險』中（高壓狀態），它會拚命囤積腹部脂肪來當作戰備存糧。
2. 免疫系統的漏洞：長期的高壓會抑制免疫監視功能，讓身體忙著應付壓力，而忽略了去抓那些異常癌細胞。

「有人說，乳癌有時候是一種『情緒病』，這不是說妳做錯了什麼，而是身體在用這種激烈的手段告訴妳：『嘿，我不行了，請妳看看我，不要再只顧別人了。』」

這週我們不減肥，我們來練習三件事：
1.每天給自己半小時，這段時間誰都不能打擾妳。
2.遇到不開心的事，試著說出來，哪怕是跟老公吵一架都好。
3.告訴自己：適度表達情緒，不是壞脾氣，是為了救命。

減重，有時候減的不是體重計上的數字，而是心裡那份過重的負擔。

12/01/2026

超重要！2025美國飲食指南大翻轉！
從精算熱量回歸吃原型食物🤝
一定要看完思思醫師的詳細解說💪

美國飲食指南大翻轉！從「算熱量」回歸「吃真食物」

很高興要跟大家簡介剛出爐最新的美國飲食指南。說到美國飲食指南，我其實一直都認為有很多的缺陷，很常看我的文章的朋友們應該也知道，我的飲食方針其實很多跟過去的美國飲食指南是背道而馳的。

但我不是為了反對而反對（雖然很多事情都讓我看起來像是這樣😂），比如「少吃麵包、精緻澱粉和穀物」、「建議喝全脂牛奶、少喝脫脂牛奶」、「喝代糖飲料沒有比較健康」、「適量攝取紅肉是健康的」以及「過量的水果有害健康」等等。今天我們就快速地來看看，2025的最新指南怎麼說吧？

為了比較差別，我整理了這次2025指南與2020指南最明顯的差異，並分析這些改變會對我們的飲食造成哪些影響。

一、 乳製品的建議 (Dairy Recommendations) 我認為這是最顯著的具體飲食建議改變之一。

2020年指南： 明確建議選擇「脫脂或低脂」的乳製品（牛奶、優格、起司）。
2025年指南： 態度大逆轉，明確建議選擇全脂乳品 (full-fat dairy)，並指出乳製品是蛋白質、健康脂肪、維生素和礦物質的極佳來源。

二、油脂與脂肪的來源 (Fats and Oils)

2020年指南： 建議使用植物油（如菜籽油、玉米油、橄欖油等），並建議用植物油代替飽和脂肪含量高的脂肪（如奶油、豬油、椰子油），建議飽和脂肪攝取量應低於總熱量的10%。
2025年指南： 重新定義了「健康脂肪」的來源！除了橄欖油和酪梨外，明確將奶油 (butter) 和牛油 (beef tallow) 列為可選用的油脂。雖然仍提到飽和脂肪不應超過10%，但同時指出需要更多高品質研究來確定哪種脂肪最支持長期健康，且強調這可以透過減少高度加工食品來達成。

三、加工食品與添加物 (Processed Foods & Additives)

2020年指南： 建議限制添加糖、飽和脂肪和鈉含量高的食品和飲料。其定義「營養密度高」的食物是相對於那些含有大量添加糖、飽和脂肪和鈉的食物。
2025年指南： 採取更強硬的立場，要求「大幅減少」高度加工食品。不僅關注糖和鹽，還特別點名要限制人工香料、石油基色素、人工防腐劑以及低熱量非營養性甜味劑。

四、對代糖與甜味劑的態度 (Sweeteners)

2020年指南： 建議兩歲以下兒童避免使用低熱量甜味劑，但對於成人，主要關注點是減少「添加糖」的熱量。
2025年指南： 明確建議限制「非營養性甜味劑 (non-nutritive sweeteners)」，如阿斯巴甜、三氯蔗糖、糖精等，指出雖然不推薦添加糖，但這些代糖也被列為應限制的成分，不被視為健康飲食的一部分。

五、穀物的選擇 (Grains)（這也是我認為最振奮人心的改變！）

2020年指南： 建議攝取的穀物中，至少有一半應為全穀物。
2025年指南： 強調優先選擇「富含纖維的全穀物」，並要求大幅減少高度加工的精製碳水化合物（如白麵包、包裝早餐食品、薄脆餅乾）。

六、水果與果汁的攝取 (Fruits and Juice) 這點也很值得注意，尤其是關於果汁的建議變得更為嚴格。

2020年指南： 接受各種形式的水果（新鮮、罐頭、冷凍、果乾），建議至少一半的水果攝取應來自「完整水果」，其餘可來自100%果汁，但應限制果汁攝取量以避免熱量過高。
2025年指南： 更強調「吃原始形態的完整蔬果」。對於果汁的態度明顯轉冷，建議100%果汁應「限量攝取」或是「加水稀釋」飲用。這顯示出指南希望大眾更進一步減少液體糖分的攝取，即便它是來自天然果汁。

七、紅肉的攝取 (Red Meat Consumption) 這一點的改變非常具有顛覆性

2020年指南： 強調「瘦肉 」。建議肉類應選擇瘦或低脂的形式，將高脂肉類視為飽和脂肪的主要來源（需限制在總熱量10%以下），並建議用豆類或海鮮取代部分紅肉，以降低飽和脂肪攝取,,。
2025年指南： 正面擁抱紅肉作為「營養密集」的蛋白質來源。不再強調只吃瘦肉，反而指出「健康脂肪」豐富地存在於許多全食物中，其中明確包含了「肉類 」。這在過去是難以想像的。指南強調的重點不再是脂肪含量，唯一的條件是要避免含化學添加物與精緻澱粉的加工肉品。

我認為這次指南最重要且最基礎的改變，在於它不再僅僅關注營養素的計量（如卡路里或特定的維生素），而是將焦點轉回食物本身的品質。核心訊息非常簡單：「吃真正的食物 」。

指南強調飲食應建立在完整的、營養密集的食物上，如蛋白質、乳製品、蔬菜、水果、健康脂肪和全穀物。同時，「大幅減少」依賴精製碳水化合物、添加糖、過量鈉、不健康脂肪和化學添加劑的高度加工食品，也是這次的重點之一。

特別值得注意的是，乳製品建議的逆轉直接挑戰了過去數十年的低脂飲食建議。而在列舉健康脂肪來源時，提到了橄欖油、奶油和牛油，卻未像過去那樣強調大豆油、玉米油等種子油。

講了那麼多，總結一下，我認為2025年DGA最重要的改變在於它試圖扭轉「超加工食品」對健康的影響，並回歸到更傳統、更少工業化介入的飲食方式（如全脂奶、天然動物油脂、無化學添加）。這些改變有可能是美國飲食指南史上的最大、也是最重要的一次「重新開機」。

看完了這些，不知道你有什麼看法呢？歡迎和我一起分享喔。（我會把這次飲食指南的下載連結放在留言處）

08/01/2026

不靠運動，也可能養成 #易瘦體質 嗎？
很多人卡關，其實不是夠不努力，而是忽略了身體怎麼消耗能量

減重從來不只是一句多動、少吃這麼簡單
有些看不見的日常細節，才是真正影響你是不是越減越累的關鍵

像是：
▪️ 每天走路、打掃、站起來的次數（NEAT）
▪️ 吃進去的食物，身體要花多少力氣消化
▪️ 睡眠、壓力、陽光、水分，怎麼影響荷爾蒙
▪️ 你每天接觸的環境，都可能影響脂肪囤積

這些因素加起來，決定了你是在默默消耗能量，
還是身體一直處在 #省電模式🪫

真正穩定的減重，不是逼自己撐過一段時間
而是把生活調成一個對代謝友善的狀態！