錦田整形外科診所

03/09/2021

脂肪瘤
脂肪瘤是一種良性腫瘤，一般都發生在頸部，四肢，背部或前額，男女都可能發生，通常好發在40-60歲的年齡。
一般是無痛，但有一種血管性脂肪瘤會有疼痛的感覺。脂肪瘤ㄧ般是呈圓形卵圓形或結節葉狀，生長緩慢，有的人會有多發性，全身不止一處發生。造成脂肪瘤的原因仍未知。多發性的大都和遺傳有關聯，家人通常也都會長。
脂肪瘤和胖瘦沒關係。
大部分脂肪瘤是可以不用手術切除的。除非瘤超過兩公分，會痛，或是長的位置比較深，腫瘤壓在神經或肌膜上或長在臉上影響外觀，另外有懷疑惡性或腫瘤快速長大，都可以考慮儘早切除。
手術的方法是直接開刀將整顆瘤取出，而且這樣才能將整顆瘤切除乾淨，避免脂肪瘤在體內繼續增長，復發的風險也較低。另外也可以用微創抽脂的方式，但擔心是處理不徹底會有腫瘤復發的風險。
雖然脂肪瘤大部分是良性的，但是還是要送病理組織檢查，由病理醫師在顯微鏡下診斷良性與否，較能確保安全。

以上是個人經驗分享，供參考。
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19/08/2021

雞眼和疣的治療：
雞眼和疣都是皮膚常見的疾病，一般人剛開始大都不是很在意，等到變大或會疼痛才急於就醫。
市面上有很多這類產品來治療，如水楊酸或有輕微腐蝕性皮膚的藥膏藥水等，還有液態氮的冷凍處理，這些都是常見的處理方式。但上述的方式都需要很多次的治療，才能治癒。而且還有可能若酸性藥水使用不當而造成病灶處產生疤痕。
我們使用的是切除和電燒的方法，患者聽到切除都會很擔心和緊張。其實並沒有想像中可怕，藉由切除病灶可以處理較徹底，並將切下的標本送病理切片，在顯微鏡下醫師可以更清楚瞭解病灶有沒有問題。（病理醫師幫忙診斷有無惡性病變）而且因為治療較為徹底，就不用像液態氮要重覆多次的治療。
這不是新的治療方式，但可以減輕患者多次處理，常常復發的困擾。而且治療後傷口可以貼上人工皮來照顧，不影響工作和生活。以上的治療除了人工皮外都是健保給付。
以上是個人經驗分享，供參考。
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30/07/2021

皮脂腺囊腫（粉瘤）

皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是因為皮脂腺的出口受到阻塞，令皮脂分泌物聚集而形成。
這是屬於良性的，常發生在臉部，前胸，背部和耳後等皮脂腺較多處。
門診中常看到患者因為腫瘤發炎疼痛而來就診，有的人甚至痛到坐立難安。發炎的粉瘤會產生刺痛感，流出膿血，不建議去擠壓，雖然擠出分泌物後會稍微消腫，但粉瘤並無法完全清除而且伴隨擠壓容易細菌感染。
在粉瘤發炎時只能給予抗生素治療，若腫漲很大，非常疼痛時，可以考慮先切開引流，減輕疼痛，並抗生素治療。等消炎後再安排切除。
在沒發炎時手術切除是最好的選擇，ㄧ般都依照腫瘤大小做一個梭狀切口，取出腫瘤包括整個囊袋，再縫合傷口。切下來的腫瘤送病理檢驗。依瘤的大小手術時間在半小時左右。都有健保給付。
整形外科醫師會依照皮膚的紋路讓術後傷口不明顯。同時教導患者傷口照護使傷疤減到最小。原則上美容膠要貼3-6個月效果最好。
粉瘤是一個常見的疾病，如果早期處理時傷口很小，疤痕不大，有此問題的患者要儘早治療，才不致發炎疼痛，或變大，造成日後處理的困難

此文是個人經驗分享，供參考
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02/05/2020

健保收費整形外科醫美級處理

臉部外傷細針縫合，擦傷撕裂傷處理，燒燙傷治療
皮膚和皮下腫瘤切除(如：皮膚贅肉。病毒疣，皮膚血管瘤，脂肪瘤，粉瘤，肌腱瘤......等)
手術後傷口換藥和拆線，甲溝炎(凍甲)處理
糖尿病或慢性傷口處理和清創術

26/03/2019

大家可以檢查一下身上的斑是哪種

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