失智症應對的策略思維 黃耀庭心理師

26/04/2026

誰讓你失去平衡？

24/04/2026

45-65歲的你，還是可以擁有第二人生~謝謝 台北新板希爾頓酒店 Hilton Taipei Sinban - NewTaipei,TW

24/04/2026

剛剛2：26分，這家港點餐廳竟然又加滿了紅棗龍眼湯上架。

我問了上架的服務生，你們不是2：30就不上菜囉，怎麼現在還把湯加滿！

這位服務生說，少了，會不好看！

能夠始終如一的人不多，企業更少。

他們就從第一分鐘，到最後一分鐘都不要讓人感到量很少！

我已經來第二次了！就因為2：26分的事，未來還是值得再來！

這是楊枝甘露*2

22/04/2026

謝謝 新北市家庭照顧者關懷協會 的資料提供！

22/04/2026

感謝 蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路 的資料整理

再過兩週，報稅季開始。
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2025 年底立法院三讀，
長照特別扣除額從 12 萬調整到 18 萬。
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📊 等了 6 年，12 萬調到 18 萬
​
這筆扣除額不是新制。
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2019 年立法院三讀，
所得稅法新增「長期照顧特別扣除額」，
每人每年 12 萬，
2020 年 5 月報稅首次適用。
​
2025 年 12 月 9 日，
同一條法再動一次—18 萬。
​
追溯整個 2025 年度，
2026 年 5 月報稅時第一次用得到。
這一年台灣也進入超高齡社會。
​
資格和條件都沒變，
改的只有金額。
​
財政部估，
全國約 35 萬戶家庭受影響，
整體稅收讓出約 10 億元。
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✅ 四類情境任一符合就能扣
​
看的是被照顧者，
不是照顧者本人。
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📍 一、家裡有請外籍看護
​
勞動部核發的聘僱許可函有效，
人也實際住在家裡照顧。
要準備 2025 年度的許可函影本。
​
📍 二、有請外籍看護的資格，但自己在家顧
​
這類最容易漏掉。
身體狀況到了可以請外籍看護，
但家屬選擇自己照顧、沒實際聘僱。
​
文件二擇一：
▸ 指定醫療機構 2025 年度開立的
​ 「病症暨失能診斷證明書」（含巴氏量表）
▸ 或：有效期內的重度/極重度
​ 身心障礙證明影本（可免醫療評估）
​
📍 三、有在使用長照 2.0 服務
​
經縣市照管中心評估，
失能等級落在第 2 到第 8 級，
並且實際使用居家服務、日照、
喘息或家庭托顧等長照項目。
要準備 2025 年度的長照繳費收據。
​
📍 四、住宿式機構或團體家屋住滿 90 天
​
被照顧者全年
在機構或團體家屋累計住 90 天以上。
去年已住滿 90 天、
今年期間過世的情況也能申報。
要準備機構繳費收據。
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❌ 三種情況會被擋下來
​
三道排富門檻，命中任一就不適用：
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▸ 全戶綜所稅稅率達 20%（所得淨額 > 133 萬）
▸ 股利所得選 28% 分開計稅
▸ 基本所得額 > 750 萬（含海外所得、未上市股票等）
​
—
​
📊 退稅怎麼算：單身小陳扶養試算
​
📍 稅率跟著「全家要被課稅的所得」分級：
▸ 不到 59 萬 → 5%
▸ 59 ~ 133 萬 → 12%
▸ 超過 133 萬 → 20% 以上
（會觸發排富，用不到長照扣除額）
​
「要被課稅的所得」
= 全家總收入 − 免稅額 − 各項扣除額。
​
📍 完整算一次：小陳扶養失能父親
（5% 稅率的典型）
​
小陳單身上班族，年薪 80 萬，
扶養父親（70 歲以下）。
​
扣除項目合計 54.3 萬：
▸ 免稅額 9.7 萬 × 2（本人 + 父親）
▸ 標準扣除額 13.1 萬
▸ 薪資特別扣除額 21.8 萬
​
要被課稅的所得 = 80 − 54.3 = 25.7 萬
（稅率 5%）。
​
不扣長照前：
25.7 萬 × 5% = 12,850 元。
​
扣 18 萬長照扣除額後：
所得剩 7.7 萬（25.7 − 18），
7.7 × 5% = 3,850 元。
​
差額 9,000 元，會退回戶頭。
​
上班族平常領薪水時，
公司有先預扣一筆稅。
5 月報稅把長照扣除額加進去重算後，
實際該繳的稅比預扣的少，
多繳的部分國稅局直接退回戶頭。
​
📍 有些家庭扣了也不會退稅
​
退稅是「退回你多繳的稅」。
本來沒繳過稅，
或是扣除後應納稅額為 0，
就沒錢可退。
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🗣️
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5 月報稅前，
記得準備好文件：
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▸ 外籍看護：2025 年聘僱許可函影本
▸ 自行照顧：診斷證明書或身障證明
▸ 長照 2.0：2025 年繳費收據
▸ 住宿式機構：機構繳費收據
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該有的扣除額才不會錯過。
​
大家準備文件時有什麼卡關嗎？
歡迎留言分享，
讓今年少走一些冤枉路。
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​
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照顧這條路不必一個人撐，
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📚 資料來源
▸ 財政部賦稅署｜綜合所得稅長期照顧特別扣除額之適用規定（2025）
▸ 財政部｜立法院三讀通過所得稅法第 17 條條文修正草案（2025）
▸ 衛生福利部長期照顧司｜申報綜合所得稅長期照顧特別扣除額問答集（2025）
▸ 財政部賦稅署｜114 年度綜合所得稅及所得基本稅額相關金額公告（2024）
​
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#節稅 #照顧者 #失能照顧 #外籍看護 #巴氏量表
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20/04/2026

一直以來我始終相信困擾行為沒有一個萬用解，
也相信在提供自己有效的處理困擾行為的方法給其他人時，
也不太可能能夠完完全全的解決對方的問題。

主要在於有太多因素會影響這個方法無法成功，
其中之一的原因就在於失智者困擾行為可能是因為卡點的不同而需要用不一樣的方法解決，
而這些不同，
又很難釐清，
以致於不太能夠針對別人說的某個問題很容易找出立即的解方。

特別是對照顧者而言，
更不容易找出來的，
就像這本書中的「失智者坐上公車後沒下車」這件事，
就有很多不同的原因。

然而多數的人，
卻只能說出「失智者“忘記”下車！」，
結果就是其他人給出一個通用且認為合理的結果來因應這個問題，
譬如：「上車時，提醒司機告訴他在XX站該下車了。」感覺起來似乎很容易解決，但
多數卻是無濟於事。

所以這幾年來，
我一直在找尋能夠統整問題的資料，
能夠透過不同角度切入，
使得照顧者知道如何真正能夠更精準的解決問題。

作者筧裕介做到了這件事，
從去年的《失智症世界的旅行指南》，
一直到今年的《失智症世界的旅行指南（照護實踐版）》。

在去年的《失智症世界的旅行指南》中，
讀者能夠搞懂問題行為可能的原因以及失智者自己如何調整減低這個問題的干擾；

而在今年的《失智症世界的旅行指南（照護實踐版）》則是更進階了，
除了透過「對話」來理解失智者的困擾行為之外，
更著重在於透過「設計」適當的方法，
減輕對照顧者的辛苦。

筧桑彙集了一百名失智症者的訪談「對話」，
並拆解不同階段的失智症狀可能出現的問題「設計」，
再加上提供適當的解決策略。

這本書中對困擾行為已經不只是常見的唯一解了，
而是在不同的原因之下，
推導出更多異於過往傳統的解方了。

書本提醒我們：

#我們常用結果推原因，卻不是分析原因找答案

我們推論原因的時候，
常基於對於失智症的認知缺損就輕率地想出答案來，
譬如失智者，
一定是記憶力的問題，
容易忘記，
所以所有的推論都是以記憶力發想，
解決記憶力差的辦法，
但這本書卻因為訪問了許多失智症的患者(包括不同的疾病診斷和不同的失智嚴重程度)，
發現了當「失智者沒關關爐子的火時」，
不會馬上說「他是因為忘記自己正在燒東西」這個原因，
也不會只用這個方向去解決問題。

反而作者在書中找出三個原因來解釋失智者可能造成無法解讀「時間」這件事，
讓我們可以發現除了記憶力之外，
失智者還有其他問題的可能。

另外，煮東西之外，筧桑還提出與時間相關的議題，
譬如: 「早餐吃了還想再吃!」可能因為
1. 記憶力不好，吃過以為沒吃。這是我們常見的推論--與記憶相關。
2. 當事人以為現在是清晨，自己才剛起床。
3. 強烈的飢餓感所致(失智者對很多的感覺都有可能因為腦子的缺損而有可能錯誤的詮釋感覺)。
4. 出現貪食症。
如果你是照顧者，你會想到幾種問題呢?
即使想到可能的原因，你想得到可能的答案嗎?
這些都會在書中跟大家說明，這就是我覺得作者很厲害的原因。

我始終相信，我沒有看過的案例和解法，
會比我看過的更多，
而筧桑在書中透過晤談發現了許多我未曾看過，也未曾想過的議題， 譬如:
失智者不洗澡的原因，可能因為水太冷、太燙
(不能用我們所認為的溫度就是他感覺到的溫度--我們覺得水溫是30°C，失智者就覺得30°C)。

「 電車與月台間的縫隙看起來像深谷」
或是
「玄關地墊看起來像大坑洞」
可能因為因為大腦在將眼睛傳入的二維資訊轉換成三維資訊時出了某些問題，
導致物體看起來比實際的更大或更深。
這在其他的書籍中，
也有類似的概念，
但我過去的臨床經驗中，
從未意識到失智者會面臨這樣的問題。

失智者不煮飯的原因在於米飯的味道或氣味變糟了！
我們都容易認為失智者不會煮了，所以不煮。

為了解決困擾行為，也在本書中也出現我未曾見過的策略：
為避免購物出現問題，
可以事先調查對高齡友善的商店，以及在人少的時間去購物-
減低外界因為人多吵雜、
擔心後面顧客的催促而產生的失誤

作者還提出了照顧者常使用的「偏見」，
也就是很容易落入失智症思維，
也讓他們一開始就用處理失智困擾行為的方式去思考解決策略。
同樣的，造成無法解決問題行為的困境。
這很像近幾年開始意識到我在協助照服員課程時，
常在課程中廷醒學員，
「在課程中，我會把學員帶入失智症(認識失智症)，同時也會把學員帶出失智症(認清失智症)，
避免因為上完了課，
每件事都用失智症的角度去處理。

期望透過這本《失智症世界的旅行指南（照護實踐版）》的分享，
開啟大家更多思考失智症困擾問題的面向。

追蹤 失智症應對的策略思維 黃耀庭心理師 帶你看見不一樣的照顧世界
#失智症世界的旅行指南（照護實踐版）
#失智照顧

12/04/2026

🎉彰化精神健康學苑生命優築健康講座🎉
主題：「是老了還是病了？」
三招教你判斷：這是正常忘記，還是失智前兆

講者：黃耀庭 臨床心理師/埔里基督教醫院 臨床心理師/聽聽心裡詩心理治療所

引言人：林國勳 臨床心理師/彰化縣臨床心理師公會 常務監事

主辦單位：財團法人精神健康基金會彰化精神健康學苑
協辦單位：彰化縣衛生局 、吳潮聰精神科診所、彰化市公所市立圖書館、溫建文診所、彰化縣臨床心理師公會、社團法人彰化縣生命線協會、社團法人彰化縣康復之友協會、財團法人弘道老人福利基金會、財團法人「張老師」基金會彰化中心、彰化縣商心理師公會、台灣基督長老教會彰化永福教會、彰化縣新住民家庭服務中心、社團法人彰化縣基督教青年會YMCA、社團法人台灣心靈健康資訊協會、彰化基督教醫療財團法人鹿東基督教醫院

4月 25日 (星期六) · 上午10:00 - 下午12:00
活動地點：彰化市立圖書館二樓多功能教室(彰化縣彰化市卦山路4號）
報名表單連結：
https://forms.gle/hMxuQ1ZvQRMAL1rA

05/04/2026

為解決青（少）年照顧者因家庭照顧壓力，陷入學業與職涯中斷的困境，將提供照顧替代資源，分為公費安置服務（被照顧者長照需要等級第4級以上），為針對被照顧者為中、重度失能者，基於需要設施設備及高度照顧密度的安全考量，透過專案公費安置，作為全日照顧替代措施，讓年輕照顧者可投入學業或生涯探索，避免因大量承擔照顧責任而影響未來發展。

衛福部最新公布4月多項新制，包括健保署修訂「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，長照司則為解決青（少）年照顧者因家庭照顧壓力，陷入學業與職涯中斷的困境，提供照顧替代資源，分為公費安置服務及社區式服務，.....

04/04/2026

Check out 大師修’s video.

03/04/2026

你會想跟爸媽討論喪禮想要怎麼辦嗎？

你會想要問問爸媽生病的時候要不要插管、要不要氣切嗎？

昨天有位同學問道要如何提出有關如何跟家人討論預立醫囑這件事，時間不夠，所以在這邊更詳細的說明。

對於多子女跟長輩談死生之事，是一個極為困難的事情。

不少長輩會視這些資訊為觸霉頭、詛咒的內容，讓家人們避而不談。

其實可以有一些策略讓你得到爸媽的想法。

1、首先，

如果你跟爸媽關係不好，

一旦你提出這些想法時，

他們第一個念頭就是詛咒、巴不得我死這個意思，

反而不利這個議題討論下去。

但如果你跟爸媽的關係好，

好到說這些話，

他們不認為你不是想要詛咒他們快點離開，

想要貪圖他們的錢，

或是其他的不動產。

反而會覺得你想要幫他們完成心願，

這樣他們就會比較願意接受提早幫他們想到這個問題。

2、其次，

該怎麼開口問這些事情，

這陣子大愛電視台有一部電視劇「以身相許」經常在臉書中推播。

在劇集中，

其實就有很多引線，

可以拿出來討論，

諸如像喪禮宗教儀式、

遺照的選擇、

急救與否、

安葬方式的選擇、

捐贈大體等等都都可以透過觀看這部電視劇時開啟話題。

3、最後，

若有可能儘量讓其他家人也一起加入討論，

這些事，

如果只有一個子女知道，

其他人不知道，

在爸媽過世後做決定，

一定會承受很多的壓力，

特別是其他子女都不知道，

或是有異見，

執行這些特定的想法一定會遭受到其他家人的輿論壓力，

但若不用爸媽的方式行，

自己又對爸媽的在天之靈有所愧疚，

所以在討論找些事情的時候，

儘量是能把所有有權決定的家人們一起找來，

這樣就可以減低壓力。

其實，

在這幾天清明連假，

利用掃墓的機會，

也是一個很好討論也不突兀的時機點，

祝福大家的爸媽，

老有所終！

圖片來源：大愛電視台

#預立醫囑 #預立醫療決定 #喪禮規劃 #遺照風格

03/04/2026

謝謝 橘世代：精彩人生2.0，展開人生新風景 資料提供

最近清明節是追思故人的日子，但親人過世若有相關手續未完成，一定要留意期限！
https://orange.udn.com/orange/story/121408/8248139?utm_source=facebook&utm_medium=udnorange&utm_campaign=fbpost

02/04/2026

今天來苗栗分享近兩個月的第三場失智症共照中心的課程