列車上的青少年醫師 張雲傑

08/12/2025

❤️孩子的旁敲側擊！厲害！
「爸爸，你今天晚上沒有報告要做喔？」
～眼神發亮的問我～
「沒有喔！可以早睡，也可以念書喔！」
「耶✌️！」

❤️這就是想回家的原因，錯過就不在！

08/12/2025

今天的軌跡又是不典型的路徑！但總是要調整自己，以穩定當下的節奏，順順的完成。意料之外，還能抽空處理一下自己已經無法高舉的左肩胛，經過司恩醫師的詳細檢查，確認是「五十肩」！滑囊注射來撐開空間，接下來就是每日的肩胛運動，讓右肩幫忙左肩慢慢打開角度！該來的總是會來，那就「好好吃飯吧！」

08/12/2025

任何的檢查都有極限！請珍惜願意花時間提高鑑別力的醫師！

中期高層次超音波與唇顎裂

1. 中期高層次超音波是產前篩檢唇顎裂最重要、也是最主要的檢查方式
2. 檢查時間通常安排在懷孕 18 到 24週之間
3. 檢查時會從正面、側面與橫切面多角度觀察胎兒臉部結構，3D影像也可以輔助診斷
4. 可以清楚評估上唇是否完整、鼻部與上顎骨結構是否正常
5. 唇顎裂可以分為唇裂、顎裂、唇顎裂。唇裂可分為單側或雙側，顎裂可分為硬顎、軟顎或兩者皆有，唇顎裂則同時有唇裂及顎裂。

🧐 唇裂的偵測能力🧐
1. 唇裂是最容易在產前被發現的類型
2. 在有經驗的醫師與高解析設備下，唇裂的偵測率可達 88 到 93%

🧐 顎裂的偵測限制🧐
1. 單純顎裂因位置較深，超音波較難直接看清楚
2. 因此單純顎裂的產前偵測率相對較低（25%）
3. 胎兒姿勢、羊水量及孕婦腹壁厚度也會影響影像清晰度

✨產前及早診斷的重要性✨
1. 及早診斷有助於安排遺傳諮詢與染色體檢查
2. 可評估是否合併其他先天異常
3. 父母能提前做好心理準備與治療規劃
4. 出生後可即早銜接顱顏整形外科、牙科與語言治療等多專科團隊照護

07/12/2025

歡迎大家來宜蘭冬山旅遊！
不Blue

07/12/2025

❤️投影片做完了！這題目～
只有先好好睡一覺，明天早上就知道怎麼講了！～～誰這麼隨性啊！

07/12/2025

高鐵位子長在嘴巴裏！有問有機會！
今天下午沒有預買高鐵票，只好拿著自由座車票在第10節車廂上車。車長通知開放所有玄關處站立，隨著人朝移動到第8車廂，居然有看到「空位」！跟車長詢問說：「有空位耶！可以補票嗎？」「當然可以，這班是直達板橋的車次，應該就是空的！」

然後，就有位子坐到南港高鐵車站！

06/12/2025

❤️昨晚，難得待在台中家裡過夜，往往是因為隔天有會議要出席，就當侯鳥回家看看。早上起床，看到爸爸的菜園生意盎然，心裡踏實了不少！
代表他們在自己的節奏裡面，健康、平安的生活著，這是對出門在外的遊子最大的安慰！

🦋也祝福每個人，都在自己穩定節奏裡生活著。週末愉快！

06/12/2025

今天是雲傑醫師52歲的生日，對我來說是很充實美好的24小時：從昨晚小麥醫師團隊安排的慶生、第一次有機會跟工作夥伴徹夜聊天、也同時能陪伴家人、準備回台中陪陪爸媽⋯

05/12/2025

給準爸爸參考：拍照，就交給別人吧！

05/12/2025

這是什麼習慣啊！？

04/12/2025

其實看了很心酸：我們兒科連照顧早產兒的保溫箱，汰舊換新都還需要慈善團體幫忙，健保給付制度讓我們是賠錢科，沒了尊嚴，就沒有援軍！

@頭號粉絲 很抱歉！這是我的視角

當一個家庭面臨孩子重症或早產，最難熬的往往不是「等待」，而是「不知道明天會發生什麼」，對許多遠地就醫的爸媽來說，一張能休息的床、一盞亮著的燈，甚至是有人輕聲...

04/12/2025

❤️跟著計時器，確認了第150題的答案。雖然知道沒有把握一定會過，但是已經做了當下最好的準備了！

🦋我今天的考試策略：
題目超過兩行的就先跳過，花了兩個多小時把150題先全部答完之後，再回過頭來，把自己有標註不確定的題目再確認。在剩下一個小時決定出去上個廁所，幫自己按下暫停鍵喘口氣，把心情穩定下來再回來做最後的檢查。雖然再進來時需要做安檢，大概會花掉2-3分鐘的時間，但是在考試中的斷點，對於心情的安定是蠻有重要的！

❤️心情是平靜的！開始還報告的債了！