單孔隱形腹腔鏡達人 蘇文隆醫師

14/11/2025

昨天中午在高岡醫院大講堂，邀請了新北市立土城醫院的名譽院長蒞臨演講，講述關於他在兒少保護防護網的建構經驗，當年他在兒科住院醫師三年訓練完後，原本要回故鄉開業，但卻在幾位師長的鴻門宴下，意外的踏上了美國求學之旅，然後還選擇了跟老師不一樣領域的兒科免疫風濕來發展。

回到台灣後初期沒什麼病人，就撰寫了相當豐富的兒童氣喘衛教單，原本是要讓偏鄉學童有個指引，能在醫療較匱乏的環境也能受到良好的照顧，卻又意外的吸引了許多老師群及衛教師們的關注，逐漸往論壇來發展，又更意外的吸引了地方政府與中央政府的目光，讓他結交了許多對於兒少保護相關單位的摯友們，在20多年的耕耘下，慢慢發展了這個兒少保護法，整個過程就聽到院長一直認識到一些從未可能可以接觸到的長官，雖然他說這是個無償的工作，但內心卻逐漸的踏實～

今天早上看到新聞，男抓同居女友4歲童撞牆成植物人，加害人求刑12年，雖然我平常沒有關注這類的新聞，但是這個新聞卻剛好呼應了昨天的演講，沒有這麼多跨部會的合作，著實是無法達到我們所看到的現今對於兒童保護的進展啊！

https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/5244466

12/11/2025

今天是11/12，也是我們俗稱的醫師節，適逢鳳凰颱風過境，雖然是颱風假，但是一早出門也沒風也沒雨的，還看得到東邊的太陽，高速公路上也沒什麼車，達人還是照預定的手術排程，前往醫院進行了兩台單孔腹腔鏡手術及一台腹腔鏡切口疝氣修補手術，術前我們也徵得病患的同意，錄一點小片段，來與各位醫師群們分享這獨特的一天（雖然今天還得接著值病房一線班到明早），願風雨過後又是嶄新的日子！

30/10/2025

雙主任在我們高岡醫院，同一次進行雙微創手術，解決雙癌，造福大岡山地區！

臺灣時報Taiwan Times－臺灣發行，1946年創刊

28/10/2025

上個月達人經手了一位患者，是比我還年輕的一位男性，B型肝炎帶原但平日沒有接受常規的門診追踪，這次是因為在診所超音波檢查時，意外發現在左外側肝臟長了一顆腫瘤，後續轉介到我們醫院肝膽內科，經過細針穿刺細胞學檢查顯示為原發性肝癌，電腦斷層則沒有發現在左外側肝葉以外的地方還有其他顆腫瘤，經過仔細評估過後，此病患的左外側葉厚度較薄，術後檢體取出時傷口不需太大，適合使用單孔手術來做切除，因適逢農曆七月，病人也將手術日期訂在八月後再執行。

手術過程相當順利，利用單孔套組以及加長器械與超音波刀，將肝臟剖開後，再以自動吻合槍封合血管，即完成了腹腔鏡左外側肝葉切除手術，算是訓練一名肝臟外科醫師的入門刀（左外側肝葉切除使用腹腔鏡手術已是學界公認的標準）。然而在術後隔天，病人有出現腹內出血的現象，好加在經過保守性治療後，年輕人挺過了這一關，於術後一週出院。

B型肝炎帶原是罹患肝癌的主要危險因子，約為一般人的150倍以上；但並非所有帶原者都會發展成肝癌，且發展成肝癌的過程可能跳過肝硬化的階段，直接從肝炎轉變。B肝帶原者必須定期追蹤（通常是每三到六個月一次），透過腹部超音波、抽血檢驗等，以便及早發現早期肝癌，並根據醫師評估是否需要藥物治療。

若B肝帶原者合併肝功能異常，消化內科醫師會根據健保規範，開立抗病毒藥物，以抑制病毒複製，降低罹癌風險，並在肝癌治療後有助降低復發機率。避免過量飲酒、食用受黃趜毒素污染的食物等，則有助於降低肝癌的風險。即使是肝功能正常的帶原者，也應持續追蹤，因為每年仍有約0.1%的機率會罹患肝癌。

18/10/2025

今天應中山醫學大學附設醫院彭正明主任的邀請，到台中發表一下我們單孔腹腔鏡膽囊切除手術700例的經驗分享，雖然這個真的是老生常談了，不過還是更新一點照片和影片，再彙整一下在高雄醫學大學附設高醫岡山醫院執行的35台刀，平均來說和以前在大同醫院執行的狀況都差不多，其他講者也有多位著墨在達文西最新的SP system （就是單孔手術的那台新寵兒），黃建偉醫師也整理了他在小港醫院減孔切肝手術的資料來跟外科的前輩們討教，一天下來，收穫不少，打瞌睡也不少～

09/10/2025

高岡的流感疫苗快打站，到今天下午五點而已喔！快來尋找我們羊醫師和瑞比兔的身影～

04/10/2025

中秋將至，達人在這裡祝福各位鄉親好友們佳節愉快，外科部全體同仁難得統一到位（有要事的我們線上報到），聊聊現前大家遇到的醫療大小事，以及未來展望，希望有任何外科醫療相關疑難雜症需要我們幫忙的朋友們，都不吝惜的搭捷運、搭公車、開車、騎車，來到我們南岡山/北橋頭的高岡醫院就診喔！

16/09/2025

相信有來過我們高岡醫院的病友們都會發現，雖然捷運出閘門後可以經由二樓的連結廊道直通醫院的門診區，但是這室外的空間因為建設相關的規定，還沒有幫大家設好遮雨的棚架，每當突然下起偶陣雨的時候，沒有帶傘的員工及病友只能淋雨通過，趕忙之中還會有滑倒的風險。

現在高岡醫院提供了這個印製有羊醫師的愛心傘，讓下雨天有需要的鄉親們可以有個遮風避雨的依靠，當然我們希望在順利到達對側後，可以再放置到我們的傘架裡，服務到更多的人群～

05/09/2025

羊醫師是我們高岡醫院的代表人物喔！下次來看診的病友，可以來找找羊醫師的行蹤～

30/08/2025

高醫家庭日，選擇達人支持的台鋼雄鷹主場棒球賽當作員工的福利，真的是恰得我心～歡迎有志之士加入高岡醫院護理部的行列～

#台鋼雄鷹 #高雄醫學大學開球儀式遞球：高雄醫學大學 陳建志 董事長 投手：高雄醫學大學 林志隆 副校長、高醫岡山醫院 黃志仁 副院長打者：高醫附設中和紀念醫院 戴嘉言 副院長、高雄市立小港醫院 黄鵬如 副院長主審：高....

27/08/2025

經過了一年半後，我們SILC終於來到700例囉！感恩一路上病人們的支持、同仁間的合作，以及醫院硬體設備的支援，才能讓我們順利的來到這一天，繼續再往800例前進！

12/08/2025

上個月門診達人遇到一位婦人，手持轉診單來求診。B肝帶原者，長年沒有定期追蹤，這次在診所發現肝臟長了一顆10來公分的腫瘤，原本建議轉診到市區的醫院，後來病人考量家住北高雄區域，選擇到就近的高岡醫院治療。電腦斷層證實了右肝有一顆約11公分大的巨型腫瘤，直接將右肝靜脈給吞沒了，幸好與中肝靜脈之間有點距離，腫瘤近心處也被右前和右後門靜脈給阻擋著。雖然是巨腫瘤，但評估起來還是適合進行腹腔鏡右肝切除手術，術前與病人討論是否要先進行細針穿刺切片檢查 (fine needle aspiration)，而病人的觀念很好，穿刺檢查有腫瘤擴散的風險，影像學上惡性腫瘤的可能性極大，因此我們決定直接開刀處理。

　　因為腫瘤的質地相當堅硬，導致最後要將右肝與橫膈膜相接處剝離時花了段時間，還有從比基尼線 (Pfannenstiel incision) 傷口處要生出腫瘤時遇到困難以外，其餘手術切除過程算是相當順利，術後病人也過加護病房一天，於術後第六天出院。

　　病理報告顯示為肝內膽管癌 (intrahepatic cholangiocarcinoma)，因為術前的影像還另外發現有幾處腹內大血管周圍的淋巴轉移，接下來我們也轉介病人到血液腫瘤科接受後續的化學治療 (adjuvant chemotherapy)以及免疫療法 (immunotherapy)。

　　從文獻報告來說，肝內膽管癌是第二常見的肝惡性腫瘤，只有約20-30%適合手術切除，而70-80%無法切除或合併有遠端轉移者，即使經過全身性的化學療法，存活時間也約一年而己，整體的五年存活率約9%。雖然治療能帶來存活的時間不多，但醫界仍然努力的在發展更新的免疫療法和標靶治療，來對抗這個40年來發生率增加了140%的難纏對手！

　　對了，順道一提，此例也是高岡醫院的第一例腹腔鏡右肝葉全切除手術哦，先前與吳柏宣醫師主任也已經進行了幾例部份肝葉切除手術，這次算是本院消化外科的一大步！