25/11/2025
突如其來的恐懼風暴：認識恐慌症
瀕死的十分鐘：阿豪的故事
32 歲的阿豪是一位軟體工程師，生活規律，也沒有心臟病史。某個週二的早晨，一如往常地，他擠上了擁擠的捷運準備去內湖上班。
車廂門關上的那一刻，異狀突然發生了。
起初，他只是覺得胸口有點悶，像是空氣稀薄吸不到氧氣。短短不到一分鐘，這股悶感迅速轉變為強烈的窒息感。他的心臟開始劇烈狂跳，砰、砰、砰，彷彿要撞破肋骨跳出來。阿豪感覺雙手開始發麻、顫抖，冷汗直流，視線變得模糊且不真實，四周的乘客聲音彷彿變得遙遠。
「慘了，我是不是心肌梗塞？我是不是快死在這裡了？」
強烈的恐懼感瞬間吞噬了他，他覺得自己即將失去控制，甚至當場暈倒或死亡。他勉強在下一站衝出車廂，癱軟在月台椅子上大口喘氣。然而，當救護車將他送到急診室，經過心電圖、抽血、X 光一連串檢查後，急診醫師卻告訴他：「你的心臟功能一切正常，指數都很漂亮，可能是太累了。」
帶著困惑回家的阿豪，並沒有因此放心。兩週後，類似的情況在開會時再次發生。漸漸地，阿豪開始不敢搭捷運、不敢去人多的密閉空間，整天提心吊膽，擔心那種「快死掉」的感覺隨時會再次襲來。
阿豪得的不是心臟病，而是現代人常見的文明病——恐慌症（Panic Disorder）。
為什麼身體會「誤報」？
恐慌症的發作（Panic Attack），就像是身體的警報系統故障了。原本人體在面對真實危險（如遇到老虎）時，會啟動「戰或逃」反應；但在恐慌症患者身上，這個警報系統在毫無預警、毫無危險的情況下突然大作，導致身體出現強烈的生理反應。
怎麼樣才算恐慌症？（DSM-5 診斷標準）
根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），要診斷為恐慌症，必須符合以下條件：
A. 反覆且預期之外的恐慌發作
發作時會感到強烈的恐懼或不適，並在數分鐘內達到高峰。在此期間，需出現以下 13 項症狀中的至少 4 項：
1. 心悸、心跳加速或劇烈跳動。
2. 流汗。
3. 發抖或顫慄。
4. 感覺呼吸困難或窒息感。
5. 哽塞感（感覺喉嚨有異物塞住）。
6. 胸痛或胸部不適。
7. 噁心或腹部不適。
8. 感覺頭暈、腳步不穩、頭重腳輕或快暈倒。
9. 發冷或發熱的感覺。
10. 感覺異常（麻木或刺痛感）。
11. 失真感（覺得周遭環境不真實）或失察感（覺得自己與身體分離）。
12. 害怕失去控制或**「快要發瘋」**。
13. 害怕即將死亡。
B. 發作後的持續影響
在至少一次發作後，隨後的一個月（或更久）內，出現以下其中一種或兩種情況：
1. 持續擔心會再次發作或是發作帶來的後果（例如：擔心會心臟病發、擔心會失控發瘋）。
2. 為了避免發作而出現適應不良的行為改變（例如：開始避免運動、不敢出門、不敢去曾發作過的地點）。
C. 排除物質與身體因素
這些症狀並非由藥物濫用、藥物副作用或其他身體病況（如甲狀腺亢進、心肺疾病）所引起。
結語：恐慌症是可以治療的
許多患者像阿豪一樣，在精神科就診前，往往已經逛遍了心臟科、胸腔科或神經內科。請記住，恐慌發作雖然痛苦且駭人，但它不會真的讓你死亡或發瘋。
透過適當的藥物治療（如血清素回收抑制劑 SSRIs）配合心理治療（如認知行為治療 CBT），絕大多數的患者都能有效控制症狀，重拾平靜的生活。如果您或身邊的人有類似困擾，請不要獨自承受恐懼，尋求身心科醫師的協助是找回控制權的第一步。
