神經內科 吳旻陽醫師

07/11/2025

【天氣變冷，頭痛卻沒跟著發作？這可是比中樂透還開心！】
天氣轉涼時，一般人煩惱的是穿搭。
但偏頭痛病人煩惱的，是腦袋要不要爆炸。

診間這幾週，果然陸續聽到老病友回來報到。
不過這天，一位熟悉的病人卻帶著大笑容，和香噴噴夏威夷豆塔🍪來報喜：
「醫師！我今年換季都沒痛耶！」

她以前可是典型的「慢性偏頭痛」患者，
每天頭痛 6~8 小時，出門得把自己包得像壽司捲。
後來我們開始 肉毒桿菌注射 + 預防性口服藥物治療，
幾個月後，她開心分享：「醫師～今年換季我居然沒痛！」

這比醫學奇蹟還感人！
我也替她超開心～
不只是藥物在發揮作用，也是她持之以恆的成果。

也因為這樣，這盒豆塔吃起來特別香～
甜的是點心，更甜的是看到病人生活回穩的笑容。

[文末附上我自己做的偏頭痛預防藥物衛教單張，希望對頭痛病友有幫助！]

#偏頭痛 #肉毒桿菌 #醫師日常 #天氣轉涼頭痛不來亂 #神經內科 #醫病小故事 #醫療也有甜點時刻
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04/11/2025

上週末南漂參加腦中風學會的研討會～
順便回母校高醫巡禮，

畢竟是過去曾經生活了7年的地方
每一步，都踩在記憶裡的軌跡上，
發現以前吃午餐、晚餐、宵夜的愛店們，
有的關門、有的改名、有的變成…長照機構？！

但說到學會內容，印象最深的是「失智症新藥」的討論！
從以前我們只能靠問診、靠家屬描述病史，(還不一定能澄清出來...)
到現在可以透過特殊檢驗與類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET），
讓診斷不再是猜心大賽，而是有「科學根據」的推理實戰。🧠🔍

更棒的是，在各單位的努力下，
我們醫院也已經可以提供這類新藥治療囉～👏
（醫療進步的速度，連我自己都要努力追上💨）

#高醫校友回娘家
#醫師出差兼懷舊
#失智症新藥新希望
#醫療進步請多多支持
#羅東博愛醫院

失智症相關資訊，可參考神經學會貼文：https://www.facebook.com/share/p/172LoekVDt/

20/10/2025

🤔【鼻竇性頭痛 & 頸源性頭痛】

👃 感冒後，頭也跟著沉沉重重？那可能是 鼻竇性頭痛！
📌 特徵：前額、臉頰悶痛，往前彎會更痛，還伴隨鼻塞流鼻涕。

💪 長期肩頸痠痛，還延伸到後腦勺或眼睛？小心 頸源性頭痛！
📌 特徵：頸部僵硬、轉頭就痛，常跟姿勢不良或舊傷有關。

👉 看更多次發性頭痛的綁上名單：https://reurl.cc/oY26Yq
🔍歡迎有需求的病友掛號詢問～

#鼻竇炎 #頸椎問題 #頭痛
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羅東博愛醫院是宜蘭縣規模最大的「區域教學醫院」、宜蘭縣通過「重度級急救責任醫院」、宜蘭縣最早通過「癌症診療品質認證」醫院。位於台灣宜蘭縣羅東鎮，以打造「宜蘭人的醫院」為目標，到今日已成為設有四十四個專...

16/10/2025

自己科的人要變成稀有種了QQ

長年拉警報的內外婦兒急五大科之外，今年包括台大醫院在內，首度把以往大熱門的神經內科也納入「人才招募困難科」，紛紛加薪留人。壓垮神內人力的最後一根稻草是什麼？

13/10/2025

🚨 【青光眼 & 高血壓頭痛】
頭痛欲裂，眼睛睜不開? 頭痛要小心也和眼睛有關！

👀 突然眼睛脹到爆、頭痛欲裂？
這可能是 急性青光眼！若不處理，甚至有失明風險！

💓 清晨特別頭痛，甚至痛醒？
別忽視，這有可能是 高血壓頭痛，尤其血壓飆破 200/110 以上時，更是危險訊號！

👉 更多頭痛背後的警訊，完整看這裡：
https://reurl.cc/RkGgqe

#青光眼 #高血壓 #次發性頭痛
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03/10/2025

中秋節前夕門診，被病人偷偷塞了份小禮物 🎁

其實看見病人健康好轉、精神滿滿地走進診間，就是最棒的禮物啦！
還是很感謝病友和家屬的心意~

🌕 月亮可以陰晴圓缺，但頭痛要是陰魂不散，可就一點也不浪漫了。
也祝福大家：月亮圓圓、身體健健康康，頭腦比滿月還清爽！

#中秋快樂 #頭痛門診 #醫師日常 #月亮圓圓 #健康圓滿

30/09/2025

【偏頭痛預防治療大比拼！⚔️ 單株抗體 vs. 肉毒桿菌，誰是你的神隊友？】

🪧偏頭痛是個難纏的對手，除了快速止痛，更重要的是長期的「預防」！
若你已經吃了一堆傳統口服預防藥，忍受一堆副作用之外，頭痛次數還是「多到像月曆上的國定假日一樣規律」🤯，固定三餐騷擾你的話，
那就要考慮 預防性治療的新型針劑藥物啦！

這時候，兩大明星藥物就會登場：
👉 肉毒桿菌 (Botox)
👉 CGRP 單株抗體 (CGRP mAb)

它們都是預防偏頭痛的好幫手，但有一些不同的地方！我們來看看這兩位選手的超級比一比吧！

🧑🏻‍⚕️很多病人會問：「醫師，那我到底要打哪一個？」

是不是看得有點眼花撩亂了呢？其實，這兩者都提供了偏頭痛患者新的治療希望！
沒有絕對的「最好」，只有最「適合」你的治療！

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⚡ 偏頭痛預防雙雄大比拚
🔹 CGRP 單株抗體
✅皮下注射，有點像打減肥針
✅每 1 個月打一次，看藥物種類
✅起效快，有些人 1–2 週就有感
✅總療程為半年 (6 個月)
✅「陣發性偏頭痛」「 慢性偏頭痛」都可以打看看（但是須注意！健保只給付給 慢性偏頭痛患者！）

⚠️ 缺點：目前自費價格較高，不過台灣健保有條件給付

🔹 肉毒桿菌 (Botox)
✅需要醫師操作施打，頭頸部要打一共 30 多針（別怕，針很細！）
✅每 3 個月打一次
✅專門用在「慢性偏頭痛」（一個月痛 ≥15 天，連續 ≥3 個月）
✅總療程為一年半 (18個月)
✅台灣健保一樣有條件給付；就算要自費，價格也比單株抗體便宜一半左右

💡額外 bonus：
1. 打完之後，頭不痛，額頭還順便平滑光亮 ✨
2. 多點治療： 針對多個疼痛區域處理

📌 小結論
👉 每個月可以來一次醫院打針，療程短一點無所謂、不想在頭皮肩頸戳很多針
➡️考慮單株抗體

👉 想順便兼顧「光滑額頭、消滅皺紋或抬頭紋」、希望打了針效果持久一點，不想常來醫院, 久久打一次就好
➡️考慮肉毒桿菌

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🧠 重要的是，一定要和神經內科醫師詳細討論，醫師會根據你的頭痛模式、身體狀況、過去用藥反應以及預算考量，來幫你評估哪一種治療方案最符合你的需求喔！

希望能讓大家對偏頭痛的預防針劑有更清晰的認識！💪 如果有任何問題，歡迎在下方留言，我會盡力為大家解答！

#偏頭痛 #偏頭痛預防 #單株抗體 #肉毒桿菌 #神經內科 #頭痛治療 #健康科普 #選擇最適合你的 #神經內科 #預防治療也很重要

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26/09/2025

📣【三叉神經痛 & 腦瘤頭痛】

「醫師，我覺得牙齒好痛，但是牙醫說我的牙齒很沒什麼問題...」

⚡ 刷牙、吃飯，甚至戴口罩就痛到像被「電到」？這是 三叉神經痛 的典型特徵！

🧠 長期頭痛，還伴隨嘔吐、視線模糊或單側無力？
雖然機率不高，但這種頭痛就要警惕 腦瘤 的可能。

👉 不要自己嚇自己，但也不要掉以輕心，更多解密請看：
https://reurl.cc/GNyvbp

#三叉神經痛 #腦瘤 #健康提醒

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23/09/2025

😵‍💫 你以為頭痛只是「壓力大」或「睡不好」嗎？
小心！有些頭痛背後，可能藏著鼻竇炎、頸椎問題、青光眼，甚至腦瘤！

這類被稱為「次發性頭痛」，不是頭痛本身的毛病，而是身體在向你發出的警訊。
👉 這篇文章整理了 7 種常見的次發性頭痛，還有不同頭痛位置可能代表的疾病，讓你更快找到頭痛背後的真相。

📌 提醒大家：如果頭痛持續、反覆，或出現警訊症狀，千萬別硬撐，一定要找醫師檢查！

👉 完整文章這裡看: https://reurl.cc/Rkgeve

#頭痛 #次發性頭痛 #健康提醒 #醫師科普 #健康生活 #頭痛位置 #頭痛地圖

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20/09/2025

🎯【偏頭痛剋星？肉毒桿菌不只除皺，還能趕走偏頭痛小惡魔！👿】

💡今天，我想和各位聊聊肉毒桿菌(Botox)
偏頭痛的預防藥物 (滅火用)，可分為傳統口服藥，以及新型針劑藥物。其中新型針劑藥物有兩種：一個是之前介紹過的單株抗體，再來就是這次的主角：肉毒桿菌

大家聽到「肉毒桿菌」，第一反應通常是：
👉「啊～拿來打臉的，皺紋說掰掰那種！」「醫美、變年輕、回春十八歲？」

💉但其實，它在醫學上的用途可多了！
它可以用來治療偏頭痛、顏面痙攣（臉部/眼皮不自覺抽動）、中風後的肢體痙攣，甚至連慢性疼痛控制也派得上用場！
當吃藥效果不彰時，肉毒桿菌注射就像是派出了「精準打擊部隊」，針對特定的頭頸部肌肉，幫你解除警報！🚨

📄肉毒桿菌是怎麼趕走頭痛的呢？ 簡單來說，它能阻斷神經傳導，讓過度活躍的肌肉放鬆，同時也能抑制頭痛訊號的釋放，就像是幫你的大腦按下了「靜音鍵」🔇，減少頭痛發作的頻率和嚴重程度。
對於某些慢性偏頭痛患者，研究已經證實—定期注射可以減少頭痛發作的頻率和強度。

📷 為了讓大家更安心、更有臨場感，我有拍下治療的精彩瞬間喔！ 每次療程需要在頭皮、肩頸上面注射依次多個位置。(照片已取得當事人同意)

🤔打肉毒桿菌的時候會很痛嗎？ 別擔心！就像打針一樣，會有輕微的針扎感，儘管要打針的地方比較多，因為我們都是用非常小號的針頭，比一般抽血的針頭還要細，大部分病患都能接受。

💡那肉毒桿菌厲害在哪？懶人包如下👇
✅ 效果好：傳統藥吃了沒什麼感覺？這支針可能就有感。
✅ 效果更持久：打一次療程，可以持續3個月！ 健保給付最多6次療程，換算下來療程長達一年半 (18個月)
✅ 副作用少：幾乎不會有傳統藥的全身性副作用。主要是眉毛尾端可能往上翹、打針處疼痛、眼瞼下垂。
✅ 忙人友善：不像傳統口服藥要天天吃，肉毒桿菌三個月打一次就好，根本懶人福音！

💰但價格呢？
慢性偏頭痛患者，健保有給付！！（撒花🎉）
那如果是自費使用的話，三個月打一次，價格約為一萬六 ~ 一萬七，平均每個月五千~六千。

👨‍⚕️ 誰適合這個肉毒桿菌呢？
主要針對的是那些一個月頭痛超過15天，而且口服藥物效果不佳的慢性偏頭痛患者。但具體適不適合，還是要經過醫師專業評估！👨‍⚕

📣 所以，下次如果你的偏頭痛又來敲門，別只想到止痛藥，或許肉毒桿菌也能成為你的「救星」喔！🌟
歡迎來診間，我們可以一起討論最適合你的預防治療方案～

#偏頭痛 #肉毒桿菌 #醫師日常 #神經內科 #原來不是只有醫美 #頭痛門診 #不再頭痛欲裂 #科普時間 #是偏頭痛救星 #慢性頭痛人生 #醫師聊真話
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15/09/2025

📣【三大常見「原發性頭痛」大公開】

🎯 偏頭痛不是只有「痛一邊」！
它常常是搏動性跳痛，像血管在咚咚咚敲鼓。
還可能伴隨：噁心、嘔吐、怕光、怕吵……
甚至有些人會在發作前看到「閃光、盲點」的先兆 👀

💡 頭好像被「金箍咒」勒住？
這可能是緊張性頭痛！
特徵是鈍痛或壓迫感，雙側頭部都有可能，還常常伴隨「肩頸僵硬」。
但和偏頭痛不同，活動不會讓它更嚴重。

🔥 有種痛，被稱為「自殺性頭痛」……
那就是叢集性頭痛！
它的痛是鑽孔般的尖銳刺痛，常常固定在單側眼睛周圍，還伴隨眼睛紅、流淚、鼻塞。
更特別的是，它有「時間感」，會在每天同時段、特定季節出現，讓人痛到抓狂。

詳情可點閱以下連結喔
👉https://reurl.cc/yAXxoy
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12/09/2025

【短袍換長袍，從菜鳥變導師】

醫師的日常任務：看診 ✔️ 查房 ✔️ 值急診 ✔️ …還有隱藏任務——教學！這才是真·斜槓人生 😎

最近我們科來了一位北部 PGY 醫師。PGY 是什麼？簡單說就是「剛出新手村的醫學玩家」，正在從學生進化成正式醫師的過渡階段。

這一個月，我多了一個新身分：「教學醫師」。
查房的時候要邊講解，遇到病人狀況要順便科普，還要找時間開「神經科小講堂」——從神經科常見疾病，到神經學檢查等等。

想當年我還在穿短袍的時候，總覺得自己像是醫院裡的「見習觀光客」，也曾接受過知識的洗禮。
如今換我披上長袍，角色大轉換，頓時覺得時間過得比急診裡的心跳還快。

希望在這短短一個月裡，能讓他看見神經科的風景，順便種下一點興趣的種子。
畢竟，傳承這件事，比起知識本身，更重要的是那份「前輩帶過我，我也該帶下一個人」的精神。

備註: PGY是 Post Graduate Year 的縮寫，指的是「畢業後一般醫學訓練」。簡單來說，有點類似舊制的「實習醫師」，從醫學生正式踏入醫院的過渡階段。

#醫師日常 #短袍變長袍 #神經科 #教學相長 #臨床教學 #人生新關卡 #醫院生活