01/07/2024
🔥Дисплазія у НЕМОВЛЯТ.
Згідно зі статистичними даними, в Україні дисплазія кульшового суглоба діагностується у 5-20% (на практиці більше 60 %) новонароджених дітей, причому у дівчаток в 5-6 разів частіше (одна з причин, у дівчат краща еластичність м'язів але м'язи слабщі). Це поширена патологія, яка при своєчасному виявленні та правильній терапії успішно лікується, але при їх відсутності може провокувати розвиток важких ускладнень і стати причиною ранньої інвалідності.
Порушення функції нижньої кінцівки, ходи, біль в кульшових суглобах і поперековому відділі хребта - ось далеко не всі наслідки запущеної дисплазії. А тому всім батькам потрібно знати перші ознаки дисплазії кульшових суглобів у дітей і розуміти важливість своєчасних візитів до (за моєї практики, педіатри часто навіть не прощупують стан м'язів, не бачать навіть кривощиї, напруження,..) ортопеда та масажиста. Але як показує практика, якщо і діагностували дисплазія, тонус, кривощиї і тому подібне, рідко назначать масажі чи плавання. Як і не попередять про наслідки, такі як відставання в розвитку фізичному, розумовому, дцп, плоскостопіе, пізно поповзла, сіла, ..
Єдиної думки фахівців з приводу розвитку дисплазії кульшового суглоба у дітей до сих пір немає. За однією з версій, основна причина - вада розвитку суглобових тканин на ранніх термінах вагітності (перші 2-3 місяці). Причиною цього є несприятлива екологія, вплив токсичних речовин і деякі інфекційні захворювання (мало місця для дитини).
Згідно з іншою теорією, на розвиток суглобів діє високий рівень окситоцину - гормону, що викликає початок пологів. Накопичений до III триместру, окситоцин підвищує тонус стегнових м'язів плоду, в результаті чого поступово розвивається підвивих кульшових суглобів. Можливо, саме в цьому криється причина більшої поширеності дисплазії серед дівчаток (в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків), які більш схильні до впливу гормонального фону матері.
Ще підвищують ризик неправильне внутрішньоутробне положення плода і тривалі важкі пологи (в сідничному передлежанні), родові травми.
Схильність до дисплазії нерідко передається у спадок, тому, якщо такі випадки вже були у когось з родичів, потрібно заздалегідь подумати про ранню діагностику.
Запідозрити недобре батьки можуть і самі, ще до огляду ортопедом. Найчастіше це відбувається при важкій формі захворювання, коли голівка стегнової кістки повністю виходить з суглобової западини. У більш легких випадках визначити наявність дисплазії може тільки фахівець після детального обстеження, так як підвивих і предвивих (нестабільність) кульшового суглоба зовні практично ніяк себе не проявляють. Однак є основні ознаки:
Обмеження рухливості (розведення) стегон, нерідко малюк починає плакати при спробі відвести ніжку в сторону;
Асиметрія (розбіжність) пахових і сідничних складок, які стають більш вираженими на пошкодженій стороні
Але наявність лише цих симптомів при дисплазії кульшового суглоба у дитини не є абсолютною ознакою хвороби і може бути наслідком порушення м'язового тонусу.🔥
