Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр

22/04/2026

Часто пацієнтки на первинну консультацію приходять з результатами УЗД або мамографії, але цієї інформації для становлення діагнозу критично мало.

І тому, в таких ситуаціях, ми пропонуємо трепан-біопсію пухлини для відправлення забраного матеріалу на гістологічне дослідження.

Саме в его результатах надходять відповіді на ключові запитання.

І одним з маркерів зазначено Ki-67!!

👇👇👇

Ki-67 — це білок, який синтезується клітинами під час їх поділу.

Він використовується як маркер проліферації, тобто показує, наскільки активно клітини розмножуються.

Індекс Ki-67 визначається у відсотках і відображає частку клітин, що перебувають у фазі активного поділу:

• до 20% — зазвичай менш агресивний ріст
• понад 20% — більш інтенсивне розмноження клітин

Якщо показник наближається до 100%, це означає, що майже всі клітини пухлини активно діляться.

Важливо, що рівень Ki-67 може змінюватися в процесі лікування.

👇👇👇

Якщо значення Ki-67 на рівні 80–90%.

Це викликає закономірне питання: це добре чи погано?

Насправді — і те, і інше.

З одного боку, високий Ki-67 свідчить про швидке зростання пухлини та її агресивність.

З іншого — саме такі пухлини зазвичай краще реагують на хіміотерапію.

👇👇👇

Хіміотерапія найбільш ефективно діє на клітини, які активно діляться.

Тому чим вищий Ki-67, тим більше клітин стають «мішенню» для лікування.

Саме тому нерідко досягається патоморфологічна повна відповідь — стан, коли після проведення хіміотерапії пухлинні клітини не визначаються.

Це є важливим сприятливим прогностичним фактором.

👇👇👇

Чи впливає Ki-67 на вибір лікування?

Попри свою інформативність, Ki-67 не визначає тактику лікування.

Він використовується як прогностичний показник, але не є вирішальним фактором у виборі терапії.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.
За детальною інформацією зверніться до фахівція.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Запис на консультацію за телефоном: 0671032532

18/04/2026

☝️Щоб записатись на діагностичну процедуру звертайтесь до адміністратора:

+380671032532

Дякую за репости - це може комусь допомогти покращити якість життя.!

👌Допис створено на інформаційних засадах.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

14/04/2026

"Хочу попасти до Вас на консультацію - на УЗД знайшли новоутворення в грудній залозі..."

☝️☝️☝️

Звернення такого змісту надходять щодня.

І в зв'язку з цим хочу звернути увагу - жінка повинна бути готова, що їй буде запропонована трепан-біопсія.

Тільки так консультативний прийом у IRIMI Group & Medical Plaza буде якісним і ситуація буде скерована по правильному шляху.

Просто результати УЗД нічого не а ні підтвердять, а ні спростують - по них діагноз поставити неможливо.

👇👇👇

Трепан-біопсія при РМЗ - це сучасний метод забору тканини, при якому за допомогою спеціальної голки отримують фрагмент пухлини для вивчення.

Саме це робить його ключовим етапом у діагностиці раку молочної залози.

Процедура виконується під місцевою анестезією і, як правило, під контролем УЗД або мамографії.

Лікар точно підводить голку до підозрілої ділянки і отримує кілька зразків тканини. Маніпуляція займає небагато часу і не потребує госпіталізації.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.

За детальною інформацією зверніться до фахівція.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Запис на консультацію за телефоном: 0671032532

09/04/2026

….це не працює при РМЗ!!!!

👇👇👇

Сода, голодування, «вібрації»… А ще перекис водню і навіть гас.

Щотижня я чую приблизно одне й те саме:
–«Сода ж лужнить організм і вбиває рак, правда?»
–«А якщо не їсти –пухлина сама себе знищить?»
–«Перекис п’ють –кажуть, він очищає клітини»
–«Наші бабусі гас пили –і нічого, жили!»
–«Є ж частоти, які можуть “зруйнувати ДНК пухлини”?»

👇👇👇

Я розумію, звідки це береться.

Коли людина стикається з діагнозом, з’являється сильне бажання знайти просте рішення.

Швидке, зрозуміле, таке, що повертає відчуття контролю.

Але рак –це не «кисле середовище» і не «енергетичний збій».

Це складний процес, який охоплює імунну систему, обмін речовин, гормональний фон, мікробіом і навіть психоемоційний стан.

👉Сода не змінює pH тканин. Кислотно-лужний баланс крові жорстко контролюється організмом, і вплинути на нього «ззовні» практично неможливо. Такі спроби не лише безрезультатні, а інколи й небезпечні.

👉Голодування не «з’їдає» пухлину. Так, певні харчові підходи можуть мати профілактичний ефект. Але при вже наявному онкологічному процесі виснаження організму часто відбувається швидше, ніж будь-який вплив на пухлину.

👉«Частоти» і «вібрації» –це не лікування. Медитація чи звукові практики можуть допомогти впоратися зі стресом, і це добре. Але вони не впливають на саму пухлину.

👉Перекис водню при внутрішньому застосуванні –токсичний.

👉Гас – канцероген, а не терапія.

👇👇👇

Прості відповіді звучать привабливо, але це не означає, що вони правильні.

Реальна профілактика і лікування – це не «чарівні методи» з інтернету.

Це системний підхід: харчування, підтримка метаболізму, робота з гормональним балансом, контроль факторів ризику і, що найважливіше, своєчасна діагностика.

Якщо поруч із вами є людина з онкологічним діагнозом, найцінніше, що ви можете зробити – допомогти їй не загубитися в міфах. Орієнтуватися на доказову медицину, перевірені методи і рішення, які дійсно мають ефективність.
У такі моменти важливо зберігати ясність мислення – навіть тоді, коли це дуже непросто.

👇👇👇

Допис створено з інформаційною метою.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Телефон адміністратора для запису на консультацію: 0671032532

05/04/2026

☝️Короткий епізод з консультативно-діагностичного прийому з приводу лімфедеми верхньої кінцівки.

Пацієнтка приїхала до нас з Києва.

👉Жінці проведа лімфографія і по результатам запропоноване хірургічне лікування шляхом накладання лімфовенозних анастомозів.

👇👇👇

Звичайно пацієнтка повинна проаналізувати отриману інформацію і свідомо прийняти рішення щодо операції.

А поки, вона отримала прості але дієві рекомендаіії, як контролювати свій лімфостаз.

👇👇👇

Допис створено з інформаційною метою.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Телефон адміністратора для запису на консультацію: 0671032532

03/04/2026

Про персоналізовану онкопластичну хірургію на прикладі конкретного клінічного кейса.

👇👇👇

Метод підходить не всім пацієнткам, але є оптимальним у багатьох випадках.

DIEP-реконструкція – це високотехнологічна операція, яка потребує:

• мікрохірургічного обладнання
• досвіду хірурга
• тривалого часу (часто 6-10 годин).

Це один із найскладніших видів реконструктивної хірургії, але водночас один із найефективніших з точки зору довгострокового результату.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.
Ця інформація не є заміною візиту до лікаря.
За детальною інформацією зверніться до фахівця.
Телефон адміністратора: 0671032532

31/03/2026

ЩО ТАКЕ ГІСТОЛОГІЯ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЯ?

👇👇👇

Заберіть цей допис в закладинки і перешліть знайомим, бо це базова інформація, яку повинна знати кожна сучасна людина.

👇👇👇

Отже, мова йде про два ключові методи дослідження пухлини, які дозволяють лікарю зрозуміти її природу та підібрати найбільш ефективне лікування.

Фактично саме вони дають повну «картину» захворювання на мікроскопічному рівні.

☝️ГІСТОЛОГІЯ – ЦЕ ПРО ТЕ, ЯК ВИГЛЯДАЄ ПУХЛИНА

Гістологічне дослідження передбачає вивчення тканини пухлини під мікроскопом.

Воно дозволяє оцінити її будову, структуру клітин і ступінь злоякісності.

Якщо говорити просто, лікар аналізує, з яких «елементів» складається пухлина і наскільки ці клітини відрізняються від нормальних.

Завдяки гістології визначають:
• ✔️тип пухлини – наприклад, протоковий чи дольковий рак;
• ✔️ступінь злоякісності (G1, G2, G3), що відображає швидкість росту клітин.

При G1 клітини ще зберігають подібність до нормальних і ростуть повільно. При G3 вони значно змінені, агресивні та швидко діляться.

Отже, гістологія дає відповідь на питання: як виглядає пухлина і наскільки вона агресивна.

👇👇👇

☝️ІМУНОГІСТОХІМІЯ (ІГХ) –ЦЕ ПРО ТЕ, ЯКІ ОСОБЛИВОСТІ МАЄ ПУХЛИНА

Імуногістохімія є більш точним і глибоким методом дослідження.

Вона дозволяє виявити специфічні білки-рецептори на поверхні пухлинних клітин за допомогою спеціальних фарбників.

Це допомагає зрозуміти, які механізми «живлять» пухлину і як на неї можна вплинути.

Під час ІГХ визначають ключові маркери, особливо важливі при раку молочної залози:

• ✔️рецептори до естрогену та прогестерону (ER і PR) – якщо вони присутні, пухлина залежить від гормонів, і ефективною буде гормональна терапія;
• ✔️HER2 – підвищений рівень цього білка свідчить про більш агресивний перебіг, але водночас відкриває можливість для таргетного лікування;
• ✔️індекс проліферації Ki-67 – показує, яка частина клітин активно ділиться; чим він вищий, тим швидше росте пухлина і тим більш інтенсивне лікування може знадобитися.

Таким чином, імуногістохімія відповідає на питання: яке лікування буде найбільш ефективним саме в цьому випадку.

👇👇👇

Гістологія та ІГХ доповнюють одна одну.

Перша дає уявлення про структуру та агресивність пухлини, а друга – про її біологічні особливості та чутливість до різних видів терапії.

Саме поєднання цих методів дозволяє перейти до персоналізованого підходу в лікуванні і досягти кращих результатів.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.
За детальною інформацією зверніться до фахівція.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Запис на консультацію за телефоном: 0671032532

28/03/2026

Ось в такому настрої, ми з Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр через хвилину розійшлися по різних операційних.

До своїх команд, до пацієнтів - щоб разом дати бій раку☝️

👇👇👇

Допис створено для підняття морального духу пацієнтів, бо РАК - НЕ ВИРОК..

За детальною інформацією зверніться до фахівця.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Запис на консультацію за телефоном: 0671032532

26/03/2026

DIEP-реконструкція – це один із найбільш сучасних і фізіологічних методів відновлення молочної залози після мастектомії.

👇👇👇

Назва походить від Deep Inferior Epigastric Perforator flap – глибокого нижнього епігастрального перфорантного клаптя, який використовується для створення нової молочної залози.

Цей метод належить до мікрохірургічних і передбачає перенесення власних тканин пацієнтки – шкіри та підшкірно-жирової клітковини з передньої черевної стінки з повним збереженням м’язів.

Саме це є ключовою перевагою DIEP у порівнянні з більш старими методиками.

👇👇👇

Під час DIEP-реконструкції хірург виділяє клапоть тканини разом із судинами (перфорантами), які живлять цю ділянку.

Далі тканина переноситься в зону грудної клітки, де за допомогою мікроскопа виконується з’єднання судин з локальними артеріями та венами.

Фактично це «пересадка» власної тканини з відновленням кровотоку на новому місці.

Завдяки цьому формується молочна залоза, яка виглядає максимально природно і з часом поводиться як звичайна тканина організму.

👇👇👇

Чому DIEP – це gold standard

Основна перевага методу полягає в тому, що м’язи живота не ушкоджуються.

На відміну від TRAM-клаптя, де використовується прямий м’яз живота, DIEP дозволяє зберегти функцію черевної стінки.
Це означає:
• значно менший ризик гриж
• швидше відновлення
• менший біль після операції
• кращу фізичну активність у майбутньому

Крім того, реконструкція власними тканинами забезпечує більш природний вигляд і відчуття, ніж імпланти, а також краще переносить променеву терапію.

👇👇👇

Метод підходить не всім пацієнткам, але є оптимальним у багатьох випадках.

DIEP-реконструкція – це високотехнологічна операція, яка потребує:

• мікрохірургічного обладнання
• досвіду хірурга
• тривалого часу (часто 6-10 годин).

Це один із найскладніших видів реконструктивної хірургії, але водночас один із найефективніших з точки зору довгострокового результату.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.
Ця інформація не є заміною візиту до лікаря.
За детальною інформацією зверніться до фахівця.
Телефон адміністратора: 0671032532

26/03/2026

24/03/2026

Лімфостаз – це не вирок.

Але він вимагає не поспіху, а правильної оцінки ситуації.

При цьому пацієнтка повинна добре розуміти, причини патологічних змін і варіанти їх вирішення.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою.

Ця інформація не є заміною візиту до лікаря.

За детальною інформацією зверніться до фахівця.

Телефон адміністратора: 0671032532

23/03/2026

Індоціанін зелений є сучасним флуоресцентним барвником, який широко застосовується у медичній практиці для візуалізації судин і лімфатичної системи.

👇👇👇

У лімфографії цей препарат фактично став стандартом, адже дозволяє отримувати чітке зображення лімфатичних шляхів у реальному часі та оцінювати їх функціональний стан без значного навантаження для пацієнта.

Після внутрішньошкірного введення, індоціанін зелений швидко зв’язується з білками плазми та починає рухатися лімфатичними судинами.

Під дією спеціальної інфрачервоної камери він випромінює світіння, яке дає можливість лікарю буквально «бачити» лімфатичний відтік.

Саме ця властивість зробила ICG-лімфографію надзвичайно цінним інструментом у діагностиці порушень лімфатичної системи.

👇👇👇

Дослідження проводиться малоінвазивно і добре переноситься пацієнтами.

Барвник вводиться у шкіру, найчастіше в ділянці кисті або стопи, після чого протягом короткого часу поширюється по лімфатичних колекторах.

Лікар спостерігає за цим процесом у режимі реального часу, оцінюючи прохідність судин, швидкість відтоку та характер розподілу контрасту.

Такий підхід дозволяє не лише підтвердити наявність лімфедеми, а й визначити її стадію та функціональні особливості.

👇👇👇

Попри високу інформативність, метод має певні обмеження, зокрема невелику глибину проникнення сигналу, що дозволяє оцінювати лише поверхневі лімфатичні судини.

Водночас у більшості клінічних ситуацій саме ці судини є ключовими для діагностики та планування лікування, особливо на ранніх стадіях лімфедеми.

👇👇👇

Допис створено з освітньою метою. Ця інформація не є заміною візиту до лікаря.

За детальною інформацією зверніться до фахівця.
Телефон адміністратора: 0671032532