Doctor Gavrylenko

Doctor Gavrylenko Лікар ендокринолог-нефролог

Донеччина. 20 км від лінії фронту.Дідусь, 84 роки: « в мене дружина лежача, після інсульту. То я йду, набираю воду з кол...
22/01/2024

Донеччина. 20 км від лінії фронту.

Дідусь, 84 роки: « в мене дружина лежача, після інсульту. То я йду, набираю воду з колодязя, кидаю в пічку трохи вуггілля, грію воду. Мию бабу спочатку, а потім в пляшки заливаю і під ковдру складаю. Бо холодно. Даху в будинку немає, снаряд попав. А полагодити не можу, старий вже. Нам головне до літа дотягнути».

Військовий, 20 років: «ну шо там, не критично? Проживу ще 3 роки? А потім обіцяю, я схожжу на обстеження. Від цієї хвороби швидко ж не помирають?»

Серце просто розривалось від тієї кількості болю, яку ми побачили і почули 💔

Харківщина ☑️
15/11/2023

Харківщина ☑️

Аналіз на кортизолПокази:  ✔️ перший етап діагностики наднирникової недостатності чи АКТГ-залежного чи незалежного гіпер...
05/05/2023

Аналіз на кортизол

Покази:

✔️ перший етап діагностики наднирникової недостатності чи АКТГ-залежного чи незалежного гіперкортицизму ( по старому Хвороби та синдрому Кушинга);

Як не правильно ❌перевіряти наднирники ні на гіпер-, ні на гіпофункцію?

✔️ кортизол в крові зранку; ( Увага ❗️кортизол в нормі підвищений зранку і знижений ввечері)


Є 3 основні аналізи, які нам дозволяють перевірити кортизол:

1️⃣ кортизол в добовій сечі ( покаже і надлишок і дефіцит);

2️⃣ кортизол у слюні ( покаже і надлишок, і дефіцит, якщо призначений правильно);

3️⃣ кортизол в крові на моменті діагностики проводиться тільки в межах ДЕКСАМЕТАЗОНОВОГО ТЕСТУ, коли ми підозрюємо надлишок кортизолу ( АКТГ-залежний чи незалежний гіперкортицизм);

Перечитайте уважно 3й пункт ❗️

Хибнопозитивні результати при звичайному аналіз крові на кортизол зустрічаються у 90%.

І дуже добре, якщо ви потрапите з таким результатом до лікаря, який з цим має справу і вас до обстежить правильно лабораторно.

А не направить одразу на КТ наднирників чи МРТ гіпофізу з контрастом, ендокринного хірурга на видалення надниркника. Чи не почне лікувати «наднирникову недостатність» гормонами.

Висновок:

✔️ не здавайте гормони самостійно і без призначень лікарів ( багато лабораторних похибок);

✔️ якщо ви без сторонньої допомоги сходили на аналізи, потім забрали результати і дійшли до лікаря, то скоріш за все наднирникової недостатності у вас немає 😁

#ендокринолог #ендокринологкиїв #кортизол #эндокринолог #эндокринологкиев #гормони #наднирники

Три рекомендації для гарного гормональногоЗдоров‘я від Европейської Асоціації Ендокринологів  1️⃣ Фізична активність 1,5...
11/04/2023

Три рекомендації для гарного гормонального
Здоров‘я від Европейської Асоціації Ендокринологів

1️⃣ Фізична активність 1,5-2,5 години на тиждень (як мінімум покращує чутливість клітин до інсуліну, що є профілатикою розвитку інсулінорезистентності та діабету); 🏊🏻‍♂️🚴🏼‍♀️🤸🏼

2️⃣ Харчування, збагачене необробленими, цільними продуктами. Їште свіжі овочі, фрукти, зелені, цільнозернові продукти. Мінімізуйте кількість оброблених продуктів; 🥦🍐🥔🌽

3️⃣ Регулярний сон💤. Намагайтесь спати не менше 7 годин та лягати в один і той самий час. Уникайте пізньої вечері та єкранів за 2-3 години до сну 🛏️😴

#ендокринологія #узд #ендокринологкиїв #ендокринолог #лікар #лікарендокринолог #зсж

Трошки про мене1️⃣ Мріяла бути лікарем з дитинства; у 3 роки знала назви всіх медикаментів з домашньої аптечки 💊 2️⃣ Чем...
21/03/2023

Трошки про мене

1️⃣ Мріяла бути лікарем з дитинства; у 3 роки знала назви всіх медикаментів з домашньої аптечки 💊

2️⃣ Чемпіонка Світу з таеквон-до ITF; 🥇Майстер спорту міжнародного класу;

3️⃣ У медицині 13 років; 🥼

4️⃣ Закінчила Національний медичний університет імені О. О. Богомольця 🎓

5️⃣ Починала кар‘єру з роботи санітарочкою під час навчання у медичному ліцеї, потім медичною сестрою у відділені реанімації до випуску з університету; 🏥

6️⃣ 6 років безмежно закохана в ендокринологію; 👩🏻‍⚕️ ❤️

7️⃣ Маю 3 спеціалізації: #ендокринологія , #нефрологія , ультразвукова діагностика ( #узд );

8️⃣ Працюю у Київському міському центрі нефрології та діалізу, а також в приватних клініках, проводжу онлайн-консультації;

9️⃣ Консультую з приводу будь-якої ендокринної патології, ожиріння та надлишкової маси тіла, нефрологічної патології;

🔟 Виконую ультразвукове дослідження щитовидної залози, паращитовидних залоз, черевної порожнини, нирок, сечового міхура, наднирників, легень;

#ендокринолог #ендокринологкиїв #нефрологкиїв #нефролог

Хвороба Грейвса або дифузний токсичний  #зоб (тиреотоксикоз)✔️ захворювання імунної системи, яке вражає щитовидну залозу...
18/03/2023

Хвороба Грейвса або дифузний токсичний #зоб (тиреотоксикоз)

✔️ захворювання імунної системи, яке вражає щитовидну залозу антитілами (антитіла до рецепторів ТТГ);

✔️ ці антитілах стимулюють утворення великої кількості гормонів;

✔️ надлишок Т4 та Т3 і це призводить до клінічних проявів захворювання, розвивається #тиреотоксикоз (лабораторно проявляється зниженням ТТГ і підвищенням Т3 та Т4);

✔️ найчастіші симптоми: різке #схуднення ( найчастіше за рахунок м‘язевої маси), підвищене #серцебиття гіперактивніть, роздратованість, підвищена емоційна лабільність, тремтіння кінцівок та ін;

✔️ важкість захворювання полягає в розвитку його можливих ускладнень типу серцевих аритмій, гіпертензії, серцевої недостатності, діареї, міопатії, а також тиреотоксичного кризу або, як казав мій викладач «тиреотоксичний шторм», який є життєвозагрозливим станом.

✔️ ще одним супутнім захворюванням, яке виникає внаслідок впливу стимулюючих антитіл до рецепторів ТТГ є ендокринна орбітопатія (ендокринний екзофтальм, російською мовою відомо як «пучеглазие»;

✔️ лікування триває 18 місяців і більше препаратами, що знижують утворення гормонів щитовидної залози;

✔️ у випадку неєфективного таблетованного лікування показано оперативне втручання, а саме видалення щитовидної залози;

#ендокринологкиїв #ендокринолог #эндокринолог

21/11/2022

Трошки про найзаїзженішу тему в ендокринології після вітаміну D 😉

#аутоімуннийтиреоїдит #гіпотиреоз #лікар #ендокринолог #ендокринологкиїв #ендокринологкиев #ендокринологнефролог #нефролог #лікарукраїна

Кому не потрібно приймати калію йодид при ядерному вибуху? Важливо розуміти, що пігулка калію йодиду, захистить тільки щ...
16/10/2022

Кому не потрібно приймати калію йодид при ядерному вибуху?

Важливо розуміти, що пігулка калію йодиду, захистить тільки щитовидну залози і тільки від радіоактиктивних ізотопів йоду!
Плутоній, стронцій, вольфрам, кобальт, родій та інші будуть чинити свій негативний вплив на довкілля та організм.

Йод-131 (радіоактивний йод) накопичується щитовидною залозою, що лише ПІДВИЩУЄ РИЗИК РОЗВИТКУ РАКУ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ.

Ви знали, що #йод131 застосовується для лікування раку щитовидної залози?
А також #тиреотоксикоз ? Але про це іншим разом 😎

Тож кому не потрібно приймати #каліййодид ?

1️⃣ Всім, якщо є лише загроза атомного вибуху, а не підтверджений факт;

2️⃣ Якщо з момент ураження пройшо більше ніж 6 годин;

3️⃣ Особам, які старші 40 років (тому, що в них низький ризик розвитку раку щитовидної залози);

А ось діти і вагітні (читаємо «плід», жінки тут ні до чого) маюсь дуже високий ризик того, що в них виникне це захворювання. Їм пити калій йодид ОБОВ‘ЯЗКОВО.

4️⃣ Пацієнтам, з видаленою щитовидною залозою з будь-якої причини;

5️⃣ Деякі джерела пишуть, що пацієнти з тиреотоксикозом також не мають приймати калій йодид (можливо, тому, що цю групу людей йод-131 здатен вилікувати);

Я не буду писати, щось типу «сподіваюсь, ця інформація вам не знадобиться».

Нехай, знадобиться, але тільки для розвитку власного кругозору 😉


#ендокринологкиїв #ендокринологукраїна #щитовидназалоза #ракщитовидноїзалози #рак #ендокринолог #нефролог #щитовидка
#ендокринологнефролог

Звернула увагу, що 80% пацієнтів, які потрапили на консультацію нефролога, гадки не мали, чим займається цей лікар 😱Хто ...
01/10/2022

Звернула увагу, що 80% пацієнтів, які потрапили на консультацію нефролога, гадки не мали, чим займається цей лікар 😱

Хто такий нефролог і що він лікує?

1️⃣ Лікар, який турбується про здоров‘я ваших нирок;

2️⃣ Які симптоми свідчать про ниркову патологію?
Ніякі, уявіть тільки😱 Хіба що кров у сечі (окрім каменя у нирці). Все інше-максимально не специфічно.

3️⃣ Консультація лікаря-нефролога буде актуальна саме вам, якщо у вас є щось з наведених захворювань: #діабетичнанефропатія #хронічнахворобанирок, #гломерулонефрит, #пієлонефрит, #цистит, #діабет, #васкуліт, #гіпертонія #атеросклероз та ін;

4️⃣ Якщо ви просто сиділи вдома, нічого не турбувало окрім #набряки ніг в кінці робочого дня, у вас немає вищезазначених хвороб, і ви подумали «а не піти б мені до нефролога»-вам на 101% консультація нефролога не потрібна;

5️⃣ Первинно, до нефролога звертатись на 73% не ефективно, якщо у вас немає результатів загального аналізу сечі, аналізу крові на креатинін, сечовину та УЗД нирок;

І найважливіше! Якщо вам якийсь лікар сказав «йдіть до нефролога, нехай знизить вам креатинін, а потім я вас буду лікувати»- біжіть від цього лікаря. #Креатинін може знизитись у випадку, якщо наявне #гострепошкодженнянирок і все. Наприклад, ваш рівень креатиніну 250 і він такий більше 3х місяців-зниження не буде.

#лікар #ендокринологкиїв #ендокринологукраїна #ендокринологнефролог #нефролог #нефрологкиїв

Запрошую всіх на  ОФЛАЙН консультацію у медичну клініку «Агапіт» на консультацію до ендокринолога-нефролога. А також, на...
28/09/2022

Запрошую всіх на ОФЛАЙН консультацію у медичну клініку «Агапіт» на консультацію до ендокринолога-нефролога.

А також, на ОНЛАЙН консультацію, якщо ви вже були у мене на прийомі.

P.s. Якщо ви далеко приживаєте або не маєте можливості відвідати лікаря очно-ОНЛАЙН консультація буде для вас альтернативою.

ОФЛАЙН консультація:
Тел. для запису: 063 700-83-52, 067 480-61-01

Розташування: м. Київ, вул. Ю. Поправки, 14а (метро Чернігівська).

#эндокринологкиев #эндокринологнефролог #ендокринологнефролог #нефрологкиїв #ендокринологукраїна #ендокринологкиїв

Держава – це я, а не те, що вони з нею зробили. І якби кожен усвідомив, що держава – це він, то досі у нас вже була б до...
26/09/2022

Держава – це я, а не те, що вони з нею зробили. І якби кожен усвідомив, що держава – це він, то досі у нас вже була б достойна держава… • Ліна Костенко

 #ІндексНОМА  (Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance) ✅ цей індекс правильно пишеться саме HOMA-IR, а не Х...
11/07/2022

#ІндексНОМА (Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance)

✅ цей індекс правильно пишеться саме HOMA-IR, а не ХОМА (дивимось розшифровку абревіатури ⬆️);

✅ розраховується за формулою: глюкоза натще х інсулін натще/ 22,5 (відповідно, якщо зростає або глюкоза,
або інсулін-індекс HOMA-IR буде підвищений)

✅ показує те, як b-клітини підшлункової залози реагують на викид глюкози печінкою ❗️

✅ не інформативний в тому випадку, коли нашою метою є оцінити недостатність секреції інсуліну, наприклад при підозрі на цукровий діабет 1го типу (абсолютна інсулінова недостатність);

✅ є одним із маркерів метаболічного синдрому;

✅ АЛЕ ❗️ Причиною розвитку метаболічного синдрому є надлишкова маса тіла та ожиріння і інсулінорезистентність-НАСЛІДОК, а не ПРИЧИНА ❗️

✅ Визначення індексу HOMA-IR ніяк не змінює тактику лікування, що робить цей показник абсолютно невиправданим дослідженням;

Запитаєте мене «чому ❓»

А тому, що діагнозу « #ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ » не існує, це лише прояв хвороби « #ОЖИРІННЯ » ( код Е66 за Міжнародною класифікацією хвороб 10)

І ми лікуємо саме ОЖИРІННЯ, тобто встановлений діагноз, а не лабораторний показник, і лише за допомогою певних препаратів, харчування, фізичної активності, тим самим знижуючи інсулінорезистентність❗️

#ендокринологкиїв #ендокринологукраїна #ендокринологнефролог #нефрологкиїв #нефролог #эндокринологнефролог #эндокринологкиев

Address

2 Shapovala
Kyiv
03035

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Doctor Gavrylenko posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Doctor Gavrylenko:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram