https://www.facebook.com/383811885826793/

MedEd -спеціалізований медичний профіль, для лікарів різних спеціальностей., Kyiv (2026)

15/11/2021

#вебінаркардіологія, , , , , , # medicaleducation

19/11/2020

Міжнародна федерація діабету повідомляє, що число дорослих у віці 18-99 років з цукровим діабетом 2го типу в усьому світі становить 451 мільйон, і прогнозує, що ця цифра зросте до 693 мільйонів до 2045 року, якщо тенденції збережуться. Підвищений ризик розвитку ЦД 2го типу як в старіючому, так і серед людей з ожирінням, в поєднанні з епідеміологічними даними, що свідчать про зростання демографічного і літнього населення, вимагає глибокого розуміння молекулярних змін, що лежать в основі цих зв'язків. Багато вчених прийшли до думки, що МДФ призводить до таких порушень, як швидке старіння організму, ожиріння і ЦД 2го типу. Ожиріння характеризується підвищеною концентрацією вільних жирних кислот в циркулюючій крові і накопиченням тріацилгліцерину в периферичних тканинах, які сприяють мітохондріальним порушенням - підвищену ліпотоксичність, підвищення окислювального стресу і порушення енергетичного метаболізму субстрату і окисного фосфорилювання (OXPHOS). Роль мітохондріальної дисфункції має особливе значення при ЦД 2го типу через її встановлений зв'язок з інсулінорезистентністю. Розглянемо більш детально структурні, функціональні та молекулярні зміни, які супроводжують дисфункцію мітохондрій при ЦД 2го в різних органах .

29/09/2020

Алкоголь та гіпертонія.

😳В нових дослідженнях було продемонстровано, що навіть помірне вживання алкоголю підвищує ризик виникнення гіпертонії у дорослих із цукровим діабетом 2го типу (ЦД2типу).
Дослідники проаналізували дані понад 10000 дорослих, які брали участь у дослідженні ACCORD, і виявили, що помірне вживання алкоголю підвищувало шанси підвищеного артеріального тиску (АТ), гіпертонії I стадії та гіпертонії II стадії на 79%, 66% та 62% відповідно.

🔔А споживання міцного алкоголю було пов’язане з майже подвійним ризиком підвищення АТ, 2,5-кратним збільшенням гіпертонії І стадії та триразовим ризиком гіпертонії ІІ стадії.

🔵Нові результати від ACCORD були опубліковані в Інтернеті 9 вересня в журналі Американської асоціації серця .

Дослідники спиралися на дані 10 200 учасників дослідження ACCORD (середній вік приблизно 63 роки), раніше повідомленого рандомізованого дослідження, в якому порівнювали лікування спрямоване на зменшення серцево-судинних захворювань (ССЗ) у дорослих із СД2.

Для цього аналізу учасники були розділені на три групи: легкі (1-7 напоїв на тиждень); помірні (8-14 напоїв на тиждень); і важкі (≥15 напоїв на тиждень) споживачі алкоголю, причому "напій" визначається як 360 мл пива, 180 мл вина або 45 мл спиртного.

Потім визначали артеріальний тиск та класифікували згідно з рекомендаціями Американського коледжу кардіологів / Американської асоціації серця 2017 року.

🔔Взаємозв'язок доза-ризик
У багатоваріантній логістичній регресійній моделі, яка враховувала вік, стать, расу, індекс маси тіла (ІМТ), наявність чи виникнення серцево-судинних захворювань, статус паління та кількість років з ЦД2типу, не було виявлено зв'язок між споживанням легкого алкоголю та підвищеним АТ або гіпертонією будь-якої стадії .

Але, помірне та важке вживання алкоголю було пов’язано як з підвищеним артеріальним тиском, так і з гіпертонією 1 та 2 стадії.

26/08/2020

😀Нові рекомендації, багато цікавих лекцій на кардіологічному конгресі 2020. Якщо подобається інформація став лайк 👍
Зареєструватись:
https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress?fbclid=IwAR2g6B31K1LNgXhQMh7mbjFjT0bT-F-I10E8LgfpOPZdhUi-wgGPFlbqHuA
Ділись скриншотами та своєю думкою!

25/08/2020

Європейським фондом з вивчення діабету було зібрано та проаналізовано дані 453 випробуваннь, які оцінювали 21 гіпоглікемічні препарати з 9 класів. Лікування включали монотерапію (134 випробування), доповнення до терапії на основі метформіну (296 випробувань) та монотерапія проти комбінації з метформіном (23 випробування).
Не було значних відмінностей між методами лікування у пацієнтів, що приймали наркотики чи з низьким серцево-судинним ризиком. Режими інсуліну та специфічні глюкагоноподібні агоністи рецепторів пептиду-1 (GLP-1), додані до фонової терапії на основі метформіну, призвели до найбільшого зниження рівня глікозильованого гемоглобіну.
У пацієнтів з низьким серцево-судинним ризиком, які отримували фонове лікування на основі метформіну (298 випробувань), між методами лікування не було клінічно значущих відмінностей результатів смертності та судинних подій.
У пацієнтів з підвищеним серцево-судинним ризиком, які отримували фонове лікування на основі метформіну (21 випробування), пероральний семаглутид, емпагліфлозин, ліраглютид, екзенатид із розширеним вивільненням та дапагліфлозин знижували смертність від усіх причин.
Пероральний семаглутид, емпагліфлозин та ліраглутид також зменшили серцево-судинну смерть.
Швидкість інсульту була нижчою при підшкірному семаглутиді та дулаглутиді. Інгібітори котранспортера натрію-глюкози-2 (SGLT-2) знижували госпіталізацію з приводу серцевої недостатності та кінцевою стадією захворювання нирок.
Але підшкірний семаглутид і канагліфлозин підвищували ризик виникнення відповідно діабетичної ретинопатії та ампутації.
Висновок:
У хворих на діабет з низьким серцево-судинним ризиком лікування не відрізняється від плацебо для судинних результатів. У пацієнтів з підвищеним серцево-судинним ризиком, які отримують фонову терапію на основі метформіну, специфічні GLP-1 та інгібітори SGLT-2 сприятливо впливають на певні серцево-судинні результати.

14/08/2020

👷 Енцефаліт. Діагностика та лікування.
📍Енцефаліт - це запалення мозку, яке вражає нервову тканину головного мозку і часто мозкові оболонки та субарахноїдальний простір, викликаний наявністю мікроорганізмів у мозковій тканині (може бути наслідком прогресування менінгіту). Причинами інфекційного енцефаліту можуть бути вірусні, бактеріальні, грибкові, протозойні або гельмінтні; однак, близько у 70% випадків енцефаліт вірусної етіології.
📍Діагностика
Діагноз енцефаліту можна встановити лише за наявності енцефалопатії та запалення центральної нервової системи (ЦНС). Енцефалопатія визначається як період зміненої свідомості, який зберігається більше 24 годин.
У цей період у пацієнтів з енцефалопатією будуть спостерігатися млявість, дратівливість та інші зміни в їхній особистості та / або поведінці.
Крім енцефалопатії, запалення ЦНС у хворих на енцефаліт спостерігається лихоманка, судоми, маркери спинномозкової рідини (СМР) та наявність електроенцефалографічних (ЕЕГ) або нейровізуальних змін, які свідчать про енцефаліт.

📍ЦНС рідина
Після попереднього обстеження та збору анамнезу пацієнта, аналізується СМР, яка була отримана з поперекової пункції. Як правило, у пацієнта з енцефалітом спостерігається підвищений вміст лейкоцитів у діапазоні від 6 до 1000 Г / л у своєму КСФ.

Додаткові дані ЦНС, які можуть призвести до діагнозу енцефаліту, включають протеїнорахію, а також наявність лімфоцитів і, меншою мірою, моноцитів та нейтрофілів.

У той час як у всіх хворих на енцефаліт зазвичай спостерігається нормальний рівень глюкози в СМР, слід зауважити, що приблизно 10% інфікованих пацієнтів представлять звичайні дослідження СМР.

07/08/2020

⚡⚡⚡5 порад для ефективної комунікації в умовах карантнину.⚡⚡⚡

💫В умовах карантину в арсеналі сімейного лікаря з’являються нові методи спілкування з пацієнтами. Онлайн консультації, візити по телефону — це навики, які сімейний лікар ніколи не думав, що йому доведеться вивчати.
🔊Більшість клінічної допомоги сімейного лікаря перетворилася з зустрічей віч-на-віч у телефонні зустрічі в період пандемії COVID-19. Всі лікарні перейшли на консультації онлайн чи до телефонних звернень, за ради того, щоб зменшити кількість здорових людей в клініці. Зараз ми адаптувались під всі ці зміни в способі догляду за пацієнтами, але багато лікарів скаржаться на деякі періодичні проблеми в спілкуванні.
🔊Основна складність полягає в оцінці реакцій пацієнтів на те, що говорить чи запитує лікар. Як оцінити чи приймають вони аналіз ситуації? Чи є якісь вагання щодо плану подальшої діагностики та лікування? Чи розуміють вони те, що пояснює лікар? Часто з’являється складність завершити телефонний дзвінок. Без невербальних підказок темп розмови уповільнюється, і вирішення проблеми ускладнюється. Хто знав, що лікарі будуть залежати від невербальної комунікації під час відвідувань пацієнта? 🔊Проявлення емпатії, яка природно приходила під час візитів віч-на-віч, також вимагає додаткової уваги під час цих нових візитів.
Для ефективності спілкування під час телефонного візиту необхідно більше, ніж інстинкт. Саме тому, ми проаналізували дані, як з медичної літератури, так і з галузі кол-центру.
Ось кілька порад , які ми можемо використовувати , щоб розширити наші навички телефонного зв'язку:
1. Говоріть повільно і чітко, і не використовуйте медичний жаргон. Зазвичай лікар може сказати і подивитись, чи розуміє його пацієнт, але по телефону це не так очевидно. Щоб оптимізувати розуміння під час телефонних відвідувань, ми повинні бути додатково продумувати, як говорити.

2. Слухайте активно . Це може здатися громіздким, але під час телефонних візитів особливо важливо уточнити, що кажуть пацієнти. Можливо, нам доведеться попросити їх повторитись, задати кілька уточнюючих питань або повторити те, що ми почули, починаючи з цього: «Отже, я хочу бути впевненим, я розумію, що ви говорите. Я чув, як ви говорите, що….

3. Відзвітуйтесь на початку розмови . Важливо витратити кілька хвилин на початку дзвінка, встановивши причину дзвінка, так само, як ми це робимо при вступі до іспиту. Обов’язково поясніть, чому особистий візит (який деякі пацієнти чекали місяці) тепер повинен бути телефонним візитом. Сфокусуйтесь на тому, чому ми хочемо зараз утримувати пацієнтів поза клінікою.

4. Приділяйте кожному дзвінку всю свою увагу, щоб пацієнт знав, що ви слухаєте . Лікар не повинний чинити опір робити щось інше, розмовляючи по телефону. Намагайтеся не перевіряти свою електронну пошту чи читати текст, який щойно пройшов. Ваша поділена увага для пацієнта більш очевидна, ніж ви думаєте.

5. Будьте чіткі щодо плану . Перегляньте те, що ви обговорювали під час дзвінка, і встановіть, що станеться після того, коли закінчите розмову. Якщо у вас є можливість, надішліть резюме після відвідування через портал чи електронну адресу, щоб пацієнт отримав щось письмово від телефонного візиту.

Якщо, ми уважно слухаємо та чітко спілкуємось, ми можемо оптимізувати ефективність телефонних візитів для нас та для наших пацієнтів.

07/08/2020

⚡⚡⚡5 порад для ефективної комунікації в умовах карантнину.⚡⚡⚡

💫В умовах карантину в арсеналі сімейного лікаря з’являються нові методи спілкування з пацієнтами. Онлайн консультації, візити по телефону — це навики, які сімейний лікар ніколи не думав, що йому доведеться вивчати.
🔊Більшість клінічної допомоги сімейного лікаря перетворилася з зустрічей віч-на-віч у телефонні зустрічі в період пандемії COVID-19. Всі лікарні перейшли на консультації онлайн чи до телефонних звернень, за ради того, щоб зменшити кількість здорових людей в клініці. Зараз ми адаптувались під всі ці зміни в способі догляду за пацієнтами, але багато лікарів скаржаться на деякі періодичні проблеми в спілкуванні.
🔊Основна складність полягає в оцінці реакцій пацієнтів на те, що говорить чи запитує лікар. Як оцінити чи приймають вони аналіз ситуації? Чи є якісь вагання щодо плану подальшої діагностики та лікування? Чи розуміють вони те, що пояснює лікар? Часто з’являється складність завершити телефонний дзвінок. Без невербальних підказок темп розмови уповільнюється, і вирішення проблеми ускладнюється. Хто знав, що лікарі будуть залежати від невербальної комунікації під час відвідувань пацієнта? 🔊Проявлення емпатії, яка природно приходила під час візитів віч-на-віч, також вимагає додаткової уваги під час цих нових візитів.
Для ефективності спілкування під час телефонного візиту необхідно більше, ніж інстинкт. Саме тому, ми проаналізували дані, як з медичної літератури, так і з галузі кол-центру.

31/07/2020

29 липня 2020 року в Центрі ресурсів коронавірусу Medscape повідомили, що низький рівень вітаміну D у плазмі крові став незалежним фактором ризику зараження COVID-19 та госпіталізації у проведеному великому, популяційному дослідженні.
👩‍👩‍👧‍👧👨‍👩‍👧‍👦 Учасники, із позитивними результатами щодо COVID-19, мали на 50% більше шансів на низький порівняно з нормальним рівнем 25 (OH) D.
🏥 Доктор наук Мілана Френкель-Моргенстерн, директор лабораторії «Cancer Genomics and BioComputing of Complex Diseases» університету Бар-Ілан в Рамат-Гані, Ізраїль, повідомила основні рекомендації для лікарів, які полягають в тому, щоб «перевірити рівень вітаміну D у пацієнтів і підтримувати їх оптимальним для загального стану здоров’я — а також для кращої імунної відповіді на COVID-19».
🔊 Дослідження було опубліковане в інтернеті 23 липня в журналі FEBS.
Попередні та поточні дослідження оцінюють потенційну роль вітаміну D для запобігання або мінімізації тяжкості інфекції SARS-CoV-2, спираючись на багаторічні дослідження, які стосуються вивченню вітаміну D при інших вірусних респіраторних інфекцій. На сьогоднішній день, докази щодо COVID-19, насамперед спостережних досліджень, дали неоднозначні результати.
У попередньому звіті багато експертів оцінюють суперечки. Багато хто вказує на обмеження даних спостереження, особливо якщо мова йде про виключення інших факторів, які можуть вплинути на тяжкість зараження COVID-19. Крім того, у відеорепортажі JoAnn E. Manson, доктор медичних наук з Гарвардської медичної школи в Бостоні, наводить спостережне дослідження з трьох південноазіатських лікарень, де було виявлено, що більш важкі пацієнти COVID-19 мали нижчий рівень вітаміну D, а також інші «переконливі докази», що передбачають цю асоціацію.
Френкель-Моргенстерн та його колеги вивчили дані для 7807 осіб, з яких 10,1% були з позитивними результатами на COVID-19. Вони оцінювали електронні дані про стан здоров’я за демографічними показниками в період між 1 лютого та 30 квітня.
Учасники, позитивні щодо COVID-19, як правило, молодші і, швидше за все, чоловіки та живуть у нижчій соціально-економічній зоні порівняно з учасниками з негативними результатами на COVID-19.

Ключові висновки
Більша частка позитивних пацієнтів із COVID-19 мала низькі концентрації 25 (OH) D у плазмі крові, приблизно 90%, проти 85% учасників, які були негативними щодо COVID-19. Різниця була статистично значущою (Р

20/07/2020

💡Вчені виявили нові механізми пов’язані з патологічним зниженням маси та сили скелетних м’язів по мірі старіння людей, які називаються саркопенією.
🔵Саркопенія поширена серед осіб літнього віку і є важливим фактором слабкості. Це впливає на стан людини, її здатність виконувати повсякденні завдання. Передчасне старіння населення є серйозною глобальною проблемою громадської організації охорони здоров’я.
🌏В дослідженні MEMOSA (Багатоетнічні молекулярні детермінанти саркопенії людини), вперше в світі порівнювали м’язову тканину серед осіб літнього віку з саркопенією в різних географічних регіонах і було виявлено зміни в клітинах і молекулах м’язів, що може пояснити, чому у деяких людей розвивається саркопенія, а у деяких ні.
🌍Дослідження MEMOSA, опубліковано в Nature Communications Глобальним досліджувальним консорціумом EpiGen в партнерстві з Nestlé Research. Учасникам із Великобританії, Сінгапуру та Ямайки було проведено біопсію м’язів та виявлено зміни, які функціонально призводять до зменшення кількості мітохондрій, зниженню експресії та активності мітохондріального дихального комплексу, що є критично важливим для підтримки м’язової сили та функції.
Більш того, в результатах дослідження продемонстровано зв'язок саркопенії з пригніченням рівнем ферментів, які діють як метаболічний сенсор в клітині і регулюють шляхи продукції енергії.
💥На теперішній час команда MEMOSA планує визначити, чому виникають ці зміни та вивчає генетичні та харчові фактори.
Карен Ліллікроп, професор епігенетики в Університеті Саутгемптона та один із ведучих авторів, відмітила:
«В більшості досліджень, які проведені на сьогоднішній день, порівнювались м’язові тканини від молодих до людей похилого віку, але ми хотіли зрозуміти, чому існує втрата м’язової маси та сили у літніх людей».

MedEd -спеціалізований медичний профіль, для лікарів різних спеціальностей.

15/11/2021

19/11/2020

29/09/2020

26/08/2020

25/08/2020

14/08/2020

07/08/2020

07/08/2020

31/07/2020

20/07/2020

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category