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Dr. Sergio Breitfeld

Casa
Uruguay
Montevideo
Dr. Sergio Breitfeld

Médico. Especializado en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Diplomado en nutrición clínica.

La aplicación de una metodología sustentada en resultados verificados le permite asegurar que la obesidad puede revertirse en un plazo breve si se sigue el proceso indicado. Este método garantiza el mantenimiento de los resultados a lo largo del tiempo. " Todo ser humano, si se lo propone, puede ser escultor de su propio cerebro" Santiago Ramon y Cajal.

28/02/2026

👉 El adelgazamiento nunca puede ser un fin en si mismo, sino un medio para lograr los cambios necesarios para poder sostener los cambios en el tiempo.

27/02/2026

👉 El alcanzar un peso deseado, que se logre mantener en el tiempo es una meta, un objetivo que sin lugar a dudas motiva a cualquiera que esté transitando un proceso de adelgazamiento.

👉 Pero las últimas guías internacionales de abordaje clínico de la obesidad no hablan del peso probable como meta, sino de un porcentaje del peso inicial del paciente cómo meta.

👉 Y recordar siempre que el objetivo nunca puede ser el resultado sino en quién uno se va transformando camino a ese resultado.

26/02/2026

👉 Aceptación no es entendimiento. No es simplemente tener la información, el "ya lo entendí doctor".

👉 Aceptar es comprometerse con uno mismo y con el profesional. Es dejar de ponerse excusas, es no negociar.
Es internalizar que no es tu culpa haber llegado a donde llegaste, pero si tu responsabilidad tomar las mejores decisiones posibles de acá en adelante.

👉 Aceptar es emprender con alegría un proceso de recuperación y transformación que no es lineal, pero que con trabajo y disciplina te va a convertir en una persona mucho mas saludable.

25/02/2026

👉 La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva y no tiene techo. Por lo tanto, cuanto más temprana sea la intervención, menos serán los riesgos de desarrollar cualesquiera de las enfermedades asociadas a la misma.

👉 Procrastinar o postergar la decisión de empezar un tratamiento es solo dejar para después. Es saber exactamente lo que te hace bien… y aun así no hacerlo.

👉 Postergar te hace sentir un alivio inmediato, pero dura poco. Después aparece la culpa. Y el bucle vuelve a empezar.

👉 Muchas veces no se toma la decisión por el miedo a que no lo voy a poder hacer perfecto, porque no es el momento oportuno. ¿Hay un momento ideal para comenzar?

👉 El objetivo no es hacer todo, no es cambiar la vida en un día. Es confrontar. Es elegir dar un primer paso.

Uno solo.

Hoy y solo hoy.

24/02/2026

Definimos a la obesidad como una enfermedad crónica, grave y recidivante.

👉 La cronicidad la define la tendencia constante del organismo a llevar el peso siempre hacia su máximo histórico, a menos que la persona trabaje en si todos los días. Dentro del espectro de enfermedades que los médicos tratamos, hay enfermedades agudas que se resuelven con el tratamiento adecuado y las crónicas cuyo principal objetivo es mantenerlas controladas a lo largo de la vida de la persona.

👉 ¿El porqué del término “grave”? Por la cantidad de enfermedades asociadas a la obesidad. Dentro de este enorme espectro encontramos las enfermedades cardiovasculares, metabólicas como la diabetes tipo 2, osteoartritis, hígado graso de causa no alcohólica, apnea del sueño y distintos tipos de cáncer.

👉 ¿Y por qué recidivante? Justamente por la tendencia constante del peso a volver a su máximo histórico.

Pero esto no es una condena, todo lo contrario. Con un correcto diagnostico y tratamiento, se puede mejorar significativamente la calidad de vida de una persona con esta enfermedad. Con descensos de peso de entre un 5 y un 10% del peso inicial, las mejoras son realmente notables.

23/02/2026

👉 La obesidad es una enfermedad crónica, extremadamente compleja en sus orígenes y multifactorial. Cuando las causas son varias y los factores contribuyentes también, ya no podemos hablar de “obesidad” sino de “obesidades” y ser capaces de visualizar a cada paciente como un ser único que requiere un abordaje individualizado.

👉 La obesidad no es una enfermedad moral, no es un vicio del paciente, es una enfermedad determinada como dijimos por múltiples factores conviviendo en una sociedad obesogenica y favorecida por el estilo de vida sedentario de hoy en día.

👉 Y algo importante para tener en cuenta, uno no elige la obesidad, la obesidad lo elige a uno.

👉 Camino al día mundial de la obesidad es importante que se logre un cambio de paradigma que permita abordar a la obesidad como una enfermedad compleja en la cual intervienen muchos mas factores que simplemente el peso.

Fuente: Guia española del manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en personas adultas

20/02/2026

Al momento de pensar en tu proceso de adelgazamiento, te enfrentas a dos caminos.

Uno fácil y comodo y otro que funciona.

👉 El fácil y comodo, el que no te genere compromiso alguno. En el que aparecen constantemente las excusas, las negociaciones, esos diálogos internos incesantes y en el que cualquier falla o equivocación es causal de abandono. Es fácil, pero no funciona.

👉 El otro, el que si funciona, es el que va a requerir por parte tuya de mucho compromiso y perseverancia. En el tendrás que cultivar la paciencia, tolerar esa frustración cuando las cosas no salen bien, ser honesto con vos mismo/a y tener claro quien sos, y quien queres ser en camino al resultado. Este camino puede ser mas incómodo, mas desafiante, pero creeme que es el que funciona.

16/02/2026

El fracaso, el no me sale es un argumento perfecto para irse, no porque no te importe el objetivo sino porque duele demasiado seguir intentando.

Pero si yo me había comprometido a seguir el plan, no comer esto ni aquello, reducir las porciones, y ayer no pude, me gano.

👉 ¿La salida más rápida? Me retiro, no era el momento. El abandono reduce el malestar inmediato, aunque sepas que estás saboteando el resultado a largo plazo.

👉 En todo proceso de adelgazamiento, equivocarse no es señal de falla, es parte del aprendizaje. Pero si cada desliz lo vas a vivir como todo o nada, el sistema se rompe y abandonas.

👉 El abandono alivia, hay culpa, vergüenza y hasta una sensación de incompetencia. Por lo tanto, decir “fracase” cierra la historia rápido mientras que seguir implica convivir con la incomodidad.

👉 Los hábitos no se rompen por un error, se rompen por cómo interpretamos ese error.

👉 Un adelgazamiento no se construye acertando siempre, sino volviendo después de caer.

¿Tu trabajo? No es evitar errores, es aprender a seguir incluso cuando no sale perfecto.

13/02/2026

👉 La apnea obstructiva del sueño es un síndrome caracterizado por episodios repetitivos de obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Esto puede incluir como te mencionaba, ronquidos, microdespertares y somnolencia nocturna entre otros síntomas.

👉 La obesidad y en particular la adiposidad central son potentes factores de riesgo para la apnea del sueño por colapso de la faringe a través de efectos mecánicos por mayor depósito de grasa en la parte superior del cuerpo, especialmente en el cuello.

👉 Un aumento de 10% del peso se asocia a un riesgo 6 veces mayor de presentar este síndrome.

👉 ¿Por qué debemos prestarle atención? Porque se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

👉 Un episodio de síndrome apnea obstructiva sueño se caracteriza por un cese completo del flujo de aire durante al menos 10 segundos, o una disminución del flujo de aire de un 50% durante 10 segundos.

👉 En quienes debemos sospechar la presencia de este síndrome, en personas obesas con cuello grueso, roncadores habituales, con hipertensión arterial y somnolencia diurna.

👉 Lo bueno, con un descenso moderado del peso ya se pueden ver mejorías notorias en todo el abanico de síntomas que mencionamos.

👉 Si sospechas que podés tenerlo, consulta poque podrías estar poniendo en riesgo tu vida y la de otras personas en accidentes de tránsito evitables.

Fuentes: Manejo clínico de la obesidad. TOS, 3ra edición.
Obesidad. Encrucijadas y abordajes. Ana Capelletti. Mónica Katz.

09/02/2026

Hoy una paciente me dijo algo que escucho muy seguido en el consultorio:
“Estoy en una etapa en la que no me importa nada.”

Y no, no es que no le importe.
Si hoy yo le ofreciera un atajo, algo rápido, sin esfuerzo… lo tomaría sin dudar.

👉 El problema no es ella.
Es el cerebro, que cuando está cansado, frustrado o desbordado, entra en modo ahorro de energía.
Después de tantas dietas empezadas y abandonadas, la energía se agota… y aparece esa sensación de “me da todo lo mismo”.

👉 Pero no es verdad.
El deseo sigue ahí. Y el resultado sigue importando.

👉 La propuesta es simple:
mirarte al espejo, cara a cara, y preguntarte si realmente estás conforme con tu realidad.
Si la respuesta es no, empezá con pequeños pasos, pequeños cambios, pero sostenidos en el tiempo.

👉 ¿Qué vas a ganar?
Primero, confianza en vos.
Y segundo, estar un poco más cerca del lugar donde querés estar.

👉 No se trata de hacerlo perfecto.
Se trata de empezar a hacer algo.

Si necesitás un empujón para empezar a hacer hoy mismo....¡ya sabés dónde encontrarme! 👊

07/02/2026

El 22 de agosto del año pasado me fracturé el hombro a raíz de una caída en la calle. A los dos meses no había callo óseo ninguno por lo que me dosifican vitamina D, metabolismo del calcio y me indican una densitometría ósea.

El diagnóstico, hipovitaminosis D y osteopenia. Si no hubiese tenido esta fractura nunca lo hubiese sabido.

La prevalencia de deficiencia de vitamina D y osteopenia en la población es sumamente elevada y con un correcto tratamiento se puede revertir.

Luego de 5 meses de rehabilitación, ayer volví a nadar y ésto ya quedó en el pasado. Gracias a Roberto Salinas y Martín Hodara, dos enormes profesionales que hicieron posible esta recuperación.

06/02/2026

👉 En Uruguay cerca del 9% población tiene DM2 y casi el 60% esta en rango de sobrepeso u obesidad. Un porcentaje aun mayor de personas no diagnosticadas.

👉 En Uruguay consumimos más del doble de la cantidad de azúcar recomendada, y lo peor es que ni siquiera nos damos cuenta. OMS recomienda menos del 10% de las calorías ingeridas provengan de azucares libres, idealmente menos del 5%.

Esto sería un máximo de 25 g/día = 5 cucharaditas. El uruguayo promedio consume mas de 70 g diarios. Lata refresco 9-10 cdtas, caja jugo 6-7 cdtas. El 75% del azúcar que consumimos esta escondido en alimentos que parecen “inocentes” pero no lo son: Yogures light, salsa de tomate, pan, cereales, snacks salados, productos light, etc.

¿POR QUE SE DA ESTA ASOCIACION?

👉 La grasa abdominal no es un deposito inerte. Son adipocitos que liberan un montón de citoquinas (sustancias proinflamatorias) que bloquean la acción de la insulina (resistencia a la insulina) generando con el tiempo aparición DM2.

ACCIONES

👉 No es solo disminuir azúcar, comer menos, sino cambiar un estilo de vida.

👉 Mas proteína, más fibra, menos carbograsas

👉 Romper la inercia del sedentarismo.

👉 Manejo del estrés y las emociones.

Esta asociación no es una condena. Es una oportunidad de cambio y transformación.

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