Медико-диагностическая клиника "M-Shifo"

22/05/2021

Щелкающий палец у ребенка 1 год 3 мес, крайняя степень стенозирования, сгибательная контрактура. Выполнена малоинвазивная процедура нидлинга ануллярной связки А1. Альтернатива открытой операции, но выполняется без разреза дает 100% результат сразу и отсутствие рецидивов в дальнейшем. У детей проводится под наркозом, у взрослых под местной анестезией

26/02/2021

Беспроигрышный вариант - назвать индивидуальную норму патологией, дождаться когда всё пройдёт естественным образом и приписать все заслуги себе.
Плоскостопие.
Нет ничего проще, чем выявить плоскостопие у 1.5-летнего ребёнка, начать его лечить обувью, стельками, токами и массажем, а потом, когда свод стопы через 7 лет сформируется вопреки этой “помощи”, рассказать, как эффективно мы лечим плоскостопие. А если что-то пойдёт не так - так мы сделали всё, что могли.
"Х"-образные ножки
Берешь ребенка в возрасте 1-3 года с Х-образными (или О-образными) ногами и начинаешь доить деньги с родителей. Говоришь, что есть чудодейственные стельки, припарки, тейпы, заклинания зулусских шаманов и т.д. и т.п. (на что хватает фантазии). Главное! Хорошо запугать. Тогда поток родительских денег будет наиболее мощным. К 6 -7 годам ноги почти у всех малышей выпрямляются сами собой и ... вуаля! Чудесное исцеление достигнуто!!!
Дисплазия
Делают рентген в 4 месяцев, всё хорошо, вот только не находят «головки»(ядра окостенения). Называют это дисплазией и начинают её лечить: надевают шину, пропускают через детей ток… Через 2 месяца на рентгене появляются ядра И никому даже в голову не приходит, что ребёнок просто стал старше на 2 месяца и шины здесь ни при чем...
Опубликовано в качестве информации. Существует особая категория детей у которых процесс формирования стоп, коленных и тазобедренных суставов замедлен в довольно выраженной степени или имеется врожденный порок развития, неврологические нарушения. Все такие случаи требуют индивидуального подхода и наблюдения ортопеда

24/01/2020

02/11/2019

Временное блокирование зон роста (син.: временный эпифизеодез; англ.: stapling, guided growth, epiphysiodesis) —малоинвазивный метод лечения, в основе которого лежит воздействие на естественный процесс роста сегментов конечностей для лечения различных деформаций у детей.
Метод блокирования зон роста может быть использован для:
коррекции угловых деформаций коленного, голеностопного суставов (вальгусная деформация, варусная деформация, антекурвация (сгибательная контрактура коленного сустава), эквинусная деформация стопы)
лечения разницы в длине ног до 5-6 см

17/10/2019

МОБИЛЬНАЯ ПЛОСКАЯ СТОПА
Мобильная или физиологическая плоская стопа наблюдается практически у всех детей младшего возраста, большинства детей в более старших возрастных группах и примерно у 15% взрослых людей [уровень доказательности 2+]. У детей младшего возраста основными причинами уплощения свода стопы являются избыточная толщина подкожного слоя в области подошвенной поверхности стопы и физиологическая гипермобильность суставов. Свод стопы у ребенка при рождении отсутствует, и в последствии медленно формируется к пятилетнему возрасту. Плоскостопие часто носит наследственный характер, а также сравнительно чаще наблюдается у детей, постоянно носивших обувь в младшем возрасте, склонных к полноте и имеющих гипермобильность суставов. Rao and Joseph (1992) обнаружили, что среди детей, носивших обувь, плоскостопие встречается чаще, чем среди детей, большую часть времени ходивших босиком. Авторы также выявили, что среди обследованных ими пациентов плоскостопие чаще встречалось у детей, носивших закрытую обувь по сравнению с детьми, носившими шлепанцы и сандалии [уровень доказательности 2-].

25/09/2019

У ребенка болят ноги по вечерам? Ночью он просыпается от сильной боли в конечностях и не может уснуть? А днем ни на что не жалуется? Похоже, что у него ростовые боли
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
Наука точно не может сказать, что конкретно вызывает боль, однако она бывает — это факт. И не застрахован от нее ни один ребенок. Скорее всего, точный источник боли находится в районе костей, которые растут слишком быстро (до 20 сантиметров в год!), надкостница за ними не очень поспевает и растягивается, раздражая болевые рецепторы.
Отличить боль роста от травм или заболеваний довольно легко. Боль роста не сопровождается температурой, появлением припухлостей или любых других симптомов
Ростовые боли появляются эпизодически — есть периоды совсем без болей, а иногда боли могут продолжаться несколько дней, недель и даже месяцев. Чаще боли усиливаются после интенсивной нагрузки в течение дня. Обычно ростовые боли появляются в вечернее и ночное время, иногда могут даже разбудить ребенка. Интенсивность их также может быть различной, некоторые дети даже стонут от боли.
Облегчить такие боли помогает массаж, теплая ванна, занятия, способные отвлечь ребенка (чтение книг, разговор). Иногда, если боль очень сильная, возможно применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол).
Тем не менее существуют тревожные симптомы, при появлении которых стоит обратиться к врачу.
• Боль односторонняя (только в одной ноге) может быть признаком патологии кости или связочного аппарата.
• Отсутствие промежутков, периодов без боли может свидетельствовать о каком-то хроническом заболевании, необходим тщательный осмотр ребенка.
• Припухлость суставов, покраснение кожи над ними, ограничение движений в суставах — такие симптомы могут наблюдаться при ювенильном ревматоидном артрите, других системных заболеваниях (дерматомиозите, системной красной волчанке и др.).
• Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела или сыпь могут быть признаками инфекционного заболевания или начальными проявлениями онкологического заболевания с поражением костей или суставов.
• Общее плохое самочувствие ребенка: вялый, неактивный, отказывается от еды/игр — такие проявления всегда тревожны и требуют тщательного обследования.

26/06/2019

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ (пяточная шпора)

Пяточная боль – весьма распространенная проблема. В той или иной степени боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого состояния различны, но самая распространенная причина боли – плантарный фасциит. Иногда используют термин пяточная шпора, но он не совсем верен. Дело в том, что пяточная шпора – это следствие плантарного фасциита, и сама шпора как раз не болит, а сам факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на лечебную тактику и прогноз. Более того, часто пяточную шпору можно обнаружить у совершенно здоровых людей, никогда не жаловавшихся на боль в пятке. Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

• Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

• Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

- Снижение физической нагрузки.
- Лечебная физкультура
- Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)
- Тейпирование (не путать с кинезиотейпированием)
- Иммобилизация
- Ночные ортезы (брейсы)
- Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
- В редких случаях используется хирургическое лечение

08/04/2019

Добавочная ладьевидная кость врожденная особенность, наличие которой сопровождается изменениями внешнего вида и болевыми проявлениями. Она является причиной выпячивания на внутреннем отделе стопы
С клинической точки зрения данное заболевание имеет большое значение. Часто пациентам устанавливается ложный диагноз несуществующего перелома ладьевидной кости, когда специалист принимает добавочную ладьевидную кость за фрагмент. Нередка ситуация, когда выступающий под кожу медиальный край ладьевидной кости приходит в контакт с компонентами обуви и приводит к формированию болезненной зоны на внутреннем отделе стопы. Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного. Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре.
Лечение. Начинается лечение с консервативных мероприятий, которые во многих случаях эффективны. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

15/11/2018

Лечение по методике Понсети – наиболее щадящий, эффективный и общепринятый в настоящее время способ лечения детей с косолапостью. Большинство ортопедов во всем мире признают метод Понсети в качестве «золотого стандарта» лечения косолапости.
В нашей клинике внедрен метод Понсети в том виде, в котором он предложен и пропагандируется автором и его последователями

21/08/2018

С праздником!

09/06/2018

Небольшое послание к любителям врачевать «косолапие». Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Таким простым термином называется в быту ходьба с повернутыми внутрь стопами.
Очень часто причиной такой походки является поворот шейки бедренной кости кпереди (антеторсия шейки бедра). Такой поворот встречается практически у всех в норме. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5-6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь, стельки и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка