Психиатр и сексопатолог Спектор Жанна Мариковна

25/05/2023

МЫ ВМЕСТЕ С ЭТИМ СПРАВИМСЯ

Помните, что жалобы человека в подавленном состоянии и депрессии — это выражение его душевной боли. Не ввязывайтесь в битвы по поводу содержания его высказываний. Оставайтесь ближе к чувствам. Например:

«Я одинок».
Не говорите: «Нет, ты не одинок! Я сейчас сижу с тобой. Неужели моя забота для тебя ничего не значит?»
Говорите: «Я знаю, что ты сейчас чувствуешь себя одиноким. Может быть, я могу чем-нибудь помочь? Я рад просто быть с тобой. Вместе мы победим это чувство одиночества».

«К чему все это? Жизнь не стоит того, чтобы жить. Нет смысла так продолжать дальше».
Не говорите: «Как ты можешь так думать? У тебя двое прекрасных детей и отличная работа. Я люблю тебя. У тебя есть все, чтобы жить».
Говорите: «Я знаю, что сейчас ты испытываешь такое чувство, но я хочу, чтобы ты знала, что ты много значишь для меня и для детей. Мы преодолеем это чувство безнадежности вместе».

«Я всех измучила своим состоянием».
Не говорите: «Вовсе нет. Видишь? Со мной все в порядке. У меня сегодня был хороший день. И, кроме того, я делал все возможное, чтобы помочь тебе».
Говорите: «Я знаю, что у тебя сейчас такое чувство. И, разумеется, порой бывает нелегко нам обоим, но мы преодолеем это обременительное чувство вместе».

«Что было бы, если бы меня больше не стало с вами?»
Не говорите: «Не говори глупости! Да что такое с тобой стряслось?!»
Говорите: «Я бы ужасно скучал по тебе. Ты важна для меня. Я хочу дожить с тобой до старости. Мы пройдем через это вместе».

«Я ничтожество».
Не говорите: «Если ты будешь о себе думать лучше, ты перестанешь говорить такие глупости».
Говорите: «Я знаю, что сейчас ты чувствуешь себя бесполезным человеком, но мы это преодолеем».

«Что бы я ни делал, все плохо. Я никогда ничего не достигну».
Не говорите: «Что ты говоришь? Ты талантливый инженер! Ты прекрасный отец! Ты просто любишь делать из мухи слона».
Говорите: «Я знаю, что это печально, когда дела идут не так, как тебе хотелось бы. Меня это также огорчает. Чувство неудачи поистине болезненно. Но мы преодолеем это вместе».

«Как долго мне еще так мучиться? Кажется, мне никогда не станет лучше».
Не говорите: «Полно тебе! Ведь ничто не длится вечно. Ты и сам это знаешь».
Говорите: «Я знаю, что страшно, когда приходится так много страдать. Но чувства приходят и уходят. Мы справимся с этим вместе».

Здесь приведено лишь несколько сценариев, но эти фразы или их вариации много раз повторялись в подавленном состоянии людьми и теми, кто заботится о них. Ваш родной и любимый человек может выражать свою боль словами, словно нажимая на красную кнопку в вашей душе, и в конце концов между вами возникает непонимание. Чтобы избежать такого итога, мы можем учиться пониманию состояния депрессии.

М. Голант, С. Голант, 2001

30/04/2023

⁉️ Какой вопрос входит в топ самых часто задаваемых в кабинете у психиатра?

Я не сошел ( или не сойду) с ума?
Доктор, со мной все в порядке?

Про физическое здоровье - все относительно понятно - сдал анализы, прошел обследование - можно наглядно увидеть эти референсные значения, определяющие, что в норме, а что нет.

Что касается психики, то здесь не заглянешь в черепную коробку и не посмотришь, зашли уже "шарики за ролики" или нет.

⚠️Чтобы понять, что не так, нужно разобраться с тем - а как оно должно быть.

❇️ Что такое - психическое здоровье?

По определению ВОЗ - это состояние благополучия, при котором человек способен реализовывать свой потенциал, справляться с обычными стрессами, продуктивно работать, а также вносить вклад в жизнь сообщества.

💯 У психического здоровья есть четкие критерии:

1⃣ Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического "Я"

Простым языком, разбуди Вас среди ночи, Вы знаете кто Вы, и где Вы. И пока Вы бодрствуете, Вы продолжаете ощущать себя собой, осознаёте что и зачем Вы делаете.

2⃣ Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

Например, обычно Вам нравится мыть посуду и это приносит Вам чувство удовлетворения. Если же, Ваши ощущения от этого процесса поменялись - и вместо привычной эмоции, Вы испытываете раздражение и хотите посуду не мыть, а перебить, то это повод насторожиться.

3⃣ Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.

Здоровая критика нужна и помогает нам регулировать свое поведение. Но если баланс нарушен в сторону чрезмерной самокритичности, либо к полюсу ее отсутствия - это уже может быть признаком психического расстройства.

4⃣ Соответствие психических реакций силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

Здесь речь об адекватности переживаний - получили зарплату - радуетесь, что то не удалось - злитесь или расстраиваетесь. Нет плохих , либо хороших эмоций. Они все имеют место быть. Главное, чтобы они соответствовали ситуациям.

При шизофрении, например, смерть родного человека, может воспринята абсолютно безразлично, а разбитая любимая чашка переживается как реакция горя.

5⃣ Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами,законами.

Психически здоровый человек способен распознавать свои эмоции, способен их контролировать, понимает мотивы своих поступков и несёт ответственность за их последствия.

При психических расстройствах, к примеру, в состоянии аффекта, человек не может отдавать отчёт своим действиям, способен на импульсивные, социально опасные деяния.

6⃣ Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.

Психически здоровый человек способен понимать чего он хочет и как этого можно достичь, и совершать ряд действий по достижению своих целей.

В случае психического расстройства, у человека отсутствует целенаправленность его деятельности, она становится хаотичной и не продуктивной.

7⃣ Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Адаптивность - наше все! Вспомните времена пандемии, психика многих людей не выдержала это испытание. Насколько человек способен приспособиться к изменившимся условиям и насколько быстро он восстанавливается после стресса, определяет его уровень стрессоустойчивости.

✳️ Давайте подведем итоги. Абсолютного и перманентного психического здоровья не существует. Мир не совершенен и человек тоже. Психика - тонкий инструмент и она может выйти из строя при многих обстоятельствах и из-за многих причин.
💢 Если Вы стали сомневаться в собственной адекватности, не выдерживаете стресс, не можете справляться со своими эмоциями и т.д., не надо себе ставить диагнозы! Доверьте это дело специалистам по психическому здоровью. И будьте бережны к своей психической сфере.🔆

28/04/2023

24/02/2023

Моим пациентам с сопутствующим сахарным диабетом это будет очень полезно.

3-4 марта в нашей клинике de factum® пройдет бесплатный семинар «Школа Диабета» для всех:
У кого отмечен повышенный уровень глюкозы, имеется нарушение углеводного обмена и/или кому был поставлен диагноз сахарный диабет.

В школе диабета вы узнаете:
Что такое «Сахарный диабет», его типы, какие существуют виды лечения, как правильно питаться, как предотвратить осложнения и как самостоятельно контролировать состояние здоровья.

Спикер: Саидова Малика Мухтаровна - врач-эндокринолог клиники de factum®

☘️ Семинар проводится бесплатно, и служит для тех, кто хочет иметь хорошее качество жизни, предупредить осложнения сахарного диабета и перестать зависеть от болезни.

Также семинар будет полезен для всех, чьи близкие имеют сахарный диабет, и кто хочет помочь им в их стремлении быть здоровыми.

👉🏻👉🏻 Подробнее о семинаре тут:

Группа участников «Школы Диабета» de factum®

04/02/2023

Была ли это Паническая атака?

Если у Вас возникает этот вопрос, то предлагаю пройти небольшой тест для самодиагностики.

1. Вы испытали внезапный страх, за нескольких минут достигший своего максимума?
( да, нет)

Вспомните симптомы в теле, которые Вы ощутили в тот момент и подсчитайте их количество:
• Страх смерти
• сердцебиение
• потливость
• дрожь или тремор
• нехватка воздуха или одышка
• удушье
• боль или дискомфорт в груди
• тошнота или расстройство желудка
• головокружение, предобморок или обморок
• жар или озноб
• онемение или пощипывание кожи
• ощущение нереальности происходящего ( дереализация) или деперсонализация ( утрата чувства собственного Я)
• страх потерять контроль над собой или сойти с ума.

Если Вы отмечаете 4 и больше симптомов, то это говорит за паническую атаку.
Если Вы насчитали меньше 4х - то вы столкнулись с самой лёгкой формой ПА.

2. Были ли у Вас неожиданные ПА начавшиеся из ниоткуда?
Да/нет

3. После ПА был ли у Вас период (минимум месяц) во время которого Вы:
Испытывали постоянное беспокойство по поводу будущих ПА или страх перед причиной приступа , или перестали что то делать, чтобы избежать новой атаки или чтобы не быть в растерянности?
Да/нет

Если на все 3 вопроса Вы ответили положительно, то скорее всего у Вас паническое расстройство

Если утвердительно только на первый , то вероятно что ПА вы испытываете в связи с каким то определенным страхом ( агорафобия, социофобия и т.д.)

Данный тест исключительно для Вашей самодиагностики и его результаты не являются окончательным диагнозом. Пожалуйста, не провоцируйте ПА поиском и чтением информации в интернете, это может наоборот усугубить Вашу тревожность. Для проведения детальной диагностики и подбора правильной тактики лечения необходимо обратиться к врачу психиатру или психотерапевту.

#психиатрташкент #психотерапевтташкент
#паническаяатака #тестнапаническуюатаку

23/11/2022

🫶 Открыта запись на субботу, 26е ноября!

Если Вы работаете, но нет времени для посещения врача, то суббота - Ваш день!
На этой неделе в субботу, 26го ноября, открыта запись для первичных, повторных диагностических консультаций и психотерапии!
Осталось 5 мест! Для записи, напишите пожалуйста мне в личку, либо позвоните в call центр по телефону 71-230-21-37 🙌

16/11/2022

🌸 Уважаемые пациенты!

С 1 го по 11 декабря прием будет приостановлен!
Пожалуйста, запишитесь заранее на имеющиеся даты, если количество пациентов будет превышать имеющиеся свободные окошки, я открою запись на дополнительные даты до 1го декабря !

Запись после 11го декабря ведётся в штатном режиме.

Благодарю за понимание🫶

06/11/2022

❗️Информация для пациентов 🫶

💎 Консультации проводятся по предварительной записи с соблюдением принципов конфиденциальности, и бережного отношения к пациенту, без постановки на учёт!

🔥 ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ДОБРОВОЛЬНОГО согласия самого пациента, либо родителя ( до 18 лет) ❗️❗️❗️

Очный приём ведётся в новом филиале клиники Дефактум в понедельник, среду и пятницу с 8.30 до 17.00 по предварительной записи.

Запись производится заранее, по
номеру call-центра (71) 230-21-37

❗️При записи уточните пожалуйста, какой формат Вас конкретно интересует, во избежание недоразумений и задержки ожидания.

👉 Первичная диагностической консультации по записи 45 минут.
👉 Повторная консультация длительность 25-30 минут
👉 Психотерапевтическая сессия, длительность 60 минут
👉. Консультация сексолога , длительность 60 минут
👉 Сеанс регрессивного гипноза длительность 1.5 часа
👉 EMDR - терапия, длительность 60 минут

❗️Если после последней консультации, прошло более 3х месяцев ( за исключением срока назначенного для повторного визита), консультация будет считается первичной.

📛 Обратите внимание, что Я НЕ ПРИНИМАЮ:
:
💮 пациентов без их согласия, либо без согласия законного представителя, родителя ( до 18 лет)
💮 Пациентов в острых и экстренных состояниях ( психозы, обострение хронических психических расстройств, суицидальные мысли и суицидальное поведение, агрессия к окружающим)

🙏 Пожалуйста, придите за 10-15 минут до назначенного времени, так как регистрация на ресепшн может занять время!
🙏 Отнеситесь пожалуйста с пониманием к возникающим накладкам! Мы только начали работать и стараемся создать максимально комфортные для Вас условия!
Если у Вас возникли сложности, либо проблемы, это всегда решаемо у конструктивном диалоге!

Прием ведётся в новом филиале клиники Дефактум Централ.

Локация клиники De factum
Юнусабадский р-он, массив Ц6, ул. Осиё 86а (двенадцатиэтажное здание, напротив ресторана " На небе").

🗣 Если у вас возникли вопросы, вы всегда можете обратиться в ресепшн, либо написать мне в личку.

https://maps.google.com/maps?q=41.328210,69.279890&ll=41.328210,69.279890&z=16

06/11/2022

#БАР

🤩😱 Я - человек настроения. Это про Вас? Может про Вашего близкого или коллегу? Зависимы ли Вы от Вашего эмоционального состояния? Знакомы ли Вам резкие смены настроения - от ощущения себя полным ничтожеством до распирающего всемогущества?

👉 Статистика. Каждый 10 человек испытал на себе все прелести эмоциональных качелей. Если это не мы, то это кто-то вокруг нас. Возможно, совсем рядом. И зачастую, то, что кажется дурным характером, является психическим расстройством. Как ни крути, примерно у 2% земного шара, диагностирован БАР.

Чтобы примерно понять , что чувствует человек с БАР, вспомните как Вы катались на качелях в детстве - 🔼вверх и 🔽вниз, и чем выше они поднимались, тем больше дух захватывало. Примерно то же самое происходит с эмоциональным состоянием у биполярника.

БАР - это хроническое расстройство настроения, где периоды нормального настроения сменяются эпизодами повышенного 😆( гипомании и мании)и пониженного😞 ( субдепрессии и депрессии) настроения.

В отличие от других психических расстройств, человек вне этих фаз, может чувствовать себя абсолютно нормально.

⛔️ Чем опасен Бар?
БАР может пройтись по жизни, сродни цунами и может камня на камне не оставить: долги, разрушенные семьи, поломанные судьбы, зависимости, загубленные таланты и т.д. Каждый третий биполярник предпринимал в своей жизни попытку суицида.

❓Почему так происходит? Эмоции имеют огромное значение. Они влияют на наше восприятие, предупреждают об опасности, мотивируют нас и определяют качество нашей жизни. Теперь представьте, что в этой системе происходит сбой и реальность начинает искажаться. И этот процесс зачастую непредсказуем, может запускаться спонтанно, не зависимо от внешних событий. Налаженный семейный быт внезапно становится скучным, хочется праздника🎉 и человек пускается во все тяжкие. Прежняя работа не радует и в состоянии гипо - или мании, человек идет на неоправданный риск и спускает все деньги на бирже или в азартные игры🎰, либо берет огромные кредиты💲 в банке, не задумываясь о завтрашнем дне. При депрессии, мир теряет свои краски и человек погружается в апатию среди полного благополучия и без видимых на то причин.

🎯 Так ли безнадёжен БАР?
Течение его может быть разнообразным, и прогноз зависит от многих факторов, чем выше амплитуда эмоциональных качелей, чем чаще происходят эпизоды, тем неблагоприятен прогноз. Это зависит от типа БАР, приверженности к терапии и критики к своему состоянию, наличии сопутствующих расстройств ( зависимость от ПАВ, тревожные расстройства и т д )

✅ Что помогает?

🎯 Правильно подобранная схема терапии- лекарства способны стабилизировать эмоциональное состояние и улучшить его в 70-80% случаев.

🎯 Чем раньше диагностирован БАР, тем больше вероятность длительной ремиссии.

🎯 Образ жизни. Возвращение пациента в социум, в семью, в профессию имеют большое терапевтическое значение.
Понимание и принятие себя со всем своим изюмом - что можно, а что нельзя, организация своей жизни с учетом всех нюансов и особенностей, профилактика стресса, категорический запрет на употребление любых ПАВ, способны значительно улучшить качество жизни как самого пациента с БАР, так и его окружения.

© Спектор Жанна Мариковна

30/10/2022

ВАЖНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ 💥💥💥

Уважаемые мои пациенты! 🙌

Рада сообщить, что с 1го ноября 2022 года я начну вести прием в уютном кабинете нового филиала клиники De Factum Central, расположившегося в самом центре города по адресу: Юнус- Абадский р-он, массив Ц6, ул. Осиё 86а.

Предварительная запись обязательна по номеру телефона регистратуры (71) 230-21-37.

До скорых встреч ☘️

Локация клиники De factum

https://maps.google.com/maps?q=41.328210,69.279890&ll=41.328210,69.279890&z=16