27/11/2019
HIPOTERMIA ❄ asesina olvidada del paciente con trauma
❄Recordemos que la triada de muerte en es acidosis, coagulopatia y la , son estos tres factores los que llevaran a nuestro paciente a un muerte segura si no se trata de forma oportuna y agresiva su presencia. Un factor alimenta al otro, por ello el tratamiento debe ser integral y prioritario en nuestro algoritmo de atencion
❄ Por debajo de los 35°C el cuerpo experimenta los primeros signos y síntomas de hipotermia incluso en ambientes calurosos, recordemos que cuando el paciente sangra no solo esta perdiendo valiosa hemoglobina que necesitamos para el transporte de oxigeno (DO2) tambien perdemos calor corporal de forma acelerada, y es un de los errores tipicos en el paciente con sangrado en ambientes calurosos, pensar que la hipotermia no se va a producir, FATAL pensar asi, ¿por que?
❄ La hipotermia desvia la curva de la disociacion de la hemoglobina a la izquierda haciendo que esta sea mas afin por el oxigeno, provocando que el 02 no llegue a la celula ocasionando hipoxia histica, el paciente va a saturar 100% pero ese oxigeno no llega a la celula ocasionando que esta para mantener su producion de energia (ATP) pase de un metabolismo aerobio (con O2) eficiente que produce 34 ATP, CO2 y agua a un metabolismo menos eficiente anaerobio (sin O2) que produce 2 ATP y ACIDO lactico, lo que lleva a la celula a funcionar peor y aumentar la carga de acido plasmatico, esta acidosis junto con hipotermia hace que la cascada de la coagulacion no se active de forma correcta y como consecuencia tendremos un paciente sangrando que NO COAGULA, el sangrado empeorando la perdida de calor, la perdida calor mas hipotermia, mas hipotermia que causa mas acidosis y asi una y otra vez la triada se alimenta hasta matarte. ¿Ahora entiendes porque la hipotermia es algo que debes tomarte muy en serio? Entrena y equipate para hacerle frente siempre
Esto y mas lo aprenderas en el curso de / Siguiente parada 30 de Noviembre
Te esperamos!!
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