Khoa Ngoại Lồng ngực - Tim mạch

30/11/2025

PHẪU THUẬT TẠO MỚI – NÔNG HOÁ – SỬA CHỮA CẦU NỐI ĐỘNG TĨNH MẠCH
CHO CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Cầu nối động – tĩnh mạch (Arteriovenous Fistula – AVF) là đường vào mạch máu tối ưu cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo lâu dài. AVF được tạo bằng cách nối trực tiếp một động mạch với một tĩnh mạch, thường ở cẳng tay hoặc cánh tay. Sau một thời gian, dòng chảy mạnh từ động mạch giúp “nông hoá” tĩnh mạch, làm thành mạch dày hơn, to hơn, đủ để kim chạy thận có thể chọc vào nhiều lần mà ít biến chứng.
TẠO MỚI AVF:
Tạo mới AVF được chỉ định khi:
• Bệnh nhân mới bắt đầu điều trị thay thế thận bằng chạy thận nhân tạo.
• AVF cũ không sử dụng được do tắc hoàn toàn, nhiễm trùng nặng, phồng lớn, hoặc thoái hóa.
• Không còn khả năng sửa chữa đường vào cũ.
Nông hoá tĩnh mạch (thường là tĩnh mạch nền)
Nông hoá là kỹ thuật chuyển vị tĩnh mạch nền ra phía trước ngoài cánh tay, nằm nông dưới da để thuận tiện cho việc chích kim chạy thận.
• AVF tĩnh mạch nền – động mạch cánh tay sau 4-6 tuần
Sữa chữa AVF:
• Tắc AVF cấp
• Phình, hẹp miệng nối, tĩnh mạch về
• Nhiễm trùng, chảy máu AVF
Đường vào mạch máu chất lượng quyết định hiệu quả chạy thận. Phẫu thuật AVF – bao gồm tạo mới, nông hoá và sửa chữa – đóng vai trò thiết yếu trong việc duy trì điều trị lâu dài, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.

02/11/2025

Với tinh thần học hỏi và chia sẻ tri thức, Khoa Ngoại Lồng Ngực Tim Mạch – BV Đa khoa Đồng Nai đã mang đến 6 bài báo cáo giá trị tại Hội nghị Khoa học BV Thống Nhất TP.HCM, góp phần lan tỏa những tiến bộ trong phẫu thuật tim, mạch máu và lồng ngực.

13/09/2025

KHÁM TẦM SOÁT PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ PHỔI
Việc khám tầm soát và phát hiện sớm ung thư phổi có vai trò vô cùng quan trọng, đặc biệt trong bối cảnh ung thư phổi là một trong những loại ung thư nguy hiểm và có tỉ lệ tử vong cao nhất hiện nay.
🔍 1. Giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm – cơ hội điều trị hiệu quả hơn:
Ung thư phổi ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, nên nhiều người chỉ phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, lúc này hiệu quả điều trị rất thấp.
Nếu phát hiện ở giai đoạn sớm (giai đoạn I hoặc II), khả năng phẫu thuật triệt để, kết hợp hóa/xạ trị giúp kéo dài thời gian sống và tỉ lệ sống trên 5 năm có thể đạt 50‑70%.
Ngược lại, phát hiện muộn (giai đoạn III–IV), tỉ lệ sống sau 5 năm chỉ còn dưới 10‑15%.
🧬 2. Tăng khả năng sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống
Tầm soát định kỳ giúp người bệnh phát hiện sớm và có kế hoạch điều trị kịp thời, từ đó:
Giảm triệu chứng nặng, đau đớn trong giai đoạn cuối.
Giảm chi phí điều trị kéo dài.
Kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng sống rõ rệt.
💸 3. Tiết kiệm chi phí điều trị
Điều trị ung thư phổi giai đoạn muộn thường tốn hàng trăm triệu đến tiền tỷ, nhất là khi phải dùng các thuốc nhắm trúng đích, miễn dịch.
Trong khi đó, phát hiện sớm giúp điều trị đơn giản hơn (có thể chỉ cần phẫu thuật), ít tốn kém và hồi phục nhanh.

17/08/2025

PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐỐT HẠCH GIAO CẢM NGỰC
ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI BÀN TAY
- Tăng tiết mồ hôi nhiều ở bàn tay:
+ Gây bất tiện khi giao tiếp, làm việc (bắt tay, cầm bút, sử dụng điện thoại, máy tính).
+ Dễ làm hỏng giấy tờ, thiết bị điện tử.
+ Tăng nguy cơ nấm da, viêm da, hôi chân
Phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm ngực:
+Hiệu quả nhanh và rõ rệt
Giảm tiết mồ hôi ở lòng bàn tay gần như ngay lập tức sau mổ (đa số khô hoàn toàn).
+ Tỉ lệ thành công cao
Với mồ hôi tay: thành công > 95%, duy trì lâu dài.
+ Hiệu quả lâu bền
+ Kỹ thuật ít xâm lấn
*Thực hiện qua nội soi lồng ngực, đường mổ nhỏ, hồi phục nhanh, ít đau.
Thường xuất viện sau 1 ngày
+ Cải thiện chất lượng sống rõ rệt
Giúp giao tiếp tự tin hơn, dễ thao tác công việc cần bàn tay khô (y tế, điện tử, giấy tờ).

12/08/2025

03/08/2025

PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ CẮT THUỲ TRÊN PHỔI TRÁI
Bệnh nhân nam 1970, nhập viện vì ho khan
Được khám và chẩn đoán: U thuỳ trên phổi trái giai đoạn sớm
Chỉ định cắt thuỳ trên phổi trái
PP phẫu thuật: nội soi một lỗ (Uniportal VATS)
Sau mổ bệnh nhân ổn định, xuất viện ngày thứ 2 sau mổ
✅ Ưu điểm của phẫu thuật nội soi một lỗ cắt thùy phổi:
Ít xâm lấn hơn:

Chỉ sử dụng một đường rạch duy nhất (khoảng 3–5 cm), thường ở khoang liên sườn 4–5 đường nách trước, giúp giảm tổn thương mô mềm so với mổ mở hoặc nội soi 2–3 lỗ.

Giảm đau sau mổ:

Ít rạch hơn → ít tổn thương thần kinh liên sườn → giảm đau sau mổ, giảm nguy cơ đau mạn tính thành ngực.

Phục hồi nhanh:

Bệnh nhân thường ra viện sớm hơn (sau 3–5 ngày), phục hồi chức năng hô hấp nhanh chóng, ít hạn chế vận động sau mổ.

Ít biến chứng:

Tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, rò phế quản, tràn khí kéo dài thấp hơn so với mổ mở.

Hiệu quả tương đương mổ mở:

Về mặt oncologic outcome (cắt đủ diện cắt, nạo hạch tiêu chuẩn), kết quả không kém so với mổ mở trong điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm.

Tính thẩm mỹ cao:

Đường rạch nhỏ, ẩn ở đường nách → ít để lại sẹo, thẩm mỹ hơn, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ, nữ.

Giảm chi phí gián tiếp:

Thời gian nằm viện ngắn, ít sử dụng thuốc giảm đau → giảm chi phí chăm sóc y tế toàn diện.

13/07/2025

Phẫu thuật thay gốc động mạch chủ có bảo tồn van (Tirone David) kết hợp thay động mạch chủ lên với miệng nối mở, hạ thân nhiệt, ngưng tuần hoàn + tưới máu não ngược dòng
Thực hiện tại BV đa khoa Đồng Nai, dưới hướng dẫn của ekip Phẫu thuật tim - BV Chợ Rẫy.