https://www.facebook.com/102756641587110/

Khoa Ngoại - Bệnh Viện Đa Khoa Đức Minh, Số 22/Đường Nguyễn Du, Nguyễn Trãi, Hà Giang (2025)

04/12/2025

🩺🔥 BỎNG DO VẬT LIỆU CHÁY NỔ – NGUY HIỂM HƠN BẠN NGHĨ!
ĐỪNG CHỦ QUAN CHỈ VÌ “NỔ NHẸ THÔI”!

Những tai nạn do vật liệu cháy nổ như pháo, xăng, cồn, bình gas mini, pin dự phòng… đang xuất hiện ngày càng nhiều, đặc biệt vào dịp lễ Tết. Đây không chỉ là vết bỏng đơn thuần, mà còn có thể kèm chấn thương cơ học, nhiễm độc hóa chất, tổn thương đường thở – đe dọa tính mạng nếu xử trí chậm.

---

⚡️ Vì sao bỏng cháy nổ nguy hiểm?

👉 Tổn thương kết hợp: vừa bỏng nhiệt, vừa chấn thương (rách da, dập nát mô).
👉 Lan rộng nhanh: ngọn lửa bùng mạnh chỉ vài giây nhưng gây bỏng sâu.
👉 Khói độc: gây bỏng đường thở, phù nề – có thể dẫn đến suy hô hấp.
👉 Tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu không xử trí đúng ngay từ đầu.

---

🆘 Xử trí ban đầu đúng cách (cực quan trọng!)

✅ Đưa nạn nhân ra khỏi nguồn nhiệt – chất nổ ngay lập tức.
✅ Làm mát vết bỏng bằng nước sạch mát (15–20 phút).
— Không dùng đá, kem đánh răng, nước mắm, lá cây!
✅ Che phủ vùng bỏng bằng gạc/sạch/khăn ẩm sạch – không dính.
✅ Đánh giá đường thở – hô hấp – tuần hoàn nếu nổ lớn, cháy lớn.
✅ Đưa đến cơ sở y tế sớm nhất có thể, đặc biệt khi:
– Bỏng mặt, tay, bộ phận sinh dục
– Bỏng rộng >5% hay bỏng sâu
– Khó thở, ho khàn, khói bám quanh mũi miệng → nghi bỏng đường thở

❌ Tránh tuyệt đối: bôi thuốc màu, kem lạ, chọc vỡ bóng nước.

---

🏥 Điều trị tại bệnh viện gồm những gì?

🔹 Đánh giá diện tích – độ sâu bỏng
🔹 Xử trí đường thở nếu tổn thương hít phải
🔹 Kháng sinh (khi có nhiễm trùng), giảm đau
🔹 Thay băng – chăm sóc mô hạt
🔹 Ghép da khi cần
🔹 Xử trí chấn thương đi kèm: vết rách, gãy xương, dị vật do nổ

Bỏng cháy nổ nếu không xử trí đúng ngay từ đầu sẽ để lại sẹo xấu, co kéo biến dạng, hoặc nguy hiểm hơn là sốc bỏng.

---

⚠️ Lời khuyên cho gia đình

✔️ Tránh dùng cồn xịt, cồn khô, bật lửa gần nguồn nhiệt
✔️ Không tự ý dùng pháo nổ, pháo sáng
✔️ Kiểm tra bình gas mini, pin dự phòng trước khi sử dụng
✔️ Hướng dẫn trẻ cách tránh vật dễ cháy nổ

---

🔥 An toàn chưa bao giờ thừa – nhất là với vật liệu cháy nổ!
Nếu bạn cần tôi viết theo mẫu fanpage bệnh viện hoặc thêm logo bác sĩ, tôi sẽ chỉnh sửa ngay.

03/12/2025

🩺 NỘI SOI TÁN SỎI BÀNG QUANG – GIẢI PHÁP HIỆU QUẢ, ÍT XÂM LẤN! ⚡️

Hôm nay, chúng tôi vừa thực hiện thành công ca nội soi tán sỏi bàng quang cho một bệnh nhân nam 42 tuổi.
Bệnh nhân vào viện với triệu chứng tiểu buốt – tiểu khó – tiểu ngắt quãng, siêu âm phát hiện sỏi bàng quang kích thước lớn.

✨ Phương pháp điều trị:
👉 Phẫu thuật nội soi tán sỏi bàng quang – kỹ thuật hiện đại, không rạch da, ít đau, phục hồi nhanh.
👉 Thời gian phẫu thuật ngắn, bệnh nhân tỉnh táo và sinh hoạt lại sớm.

✨ Ưu điểm nổi bật của nội soi tán sỏi bàng quang:

Ít đau sau mổ

Không để lại sẹo

Hạn chế tối đa biến chứng

Nằm viện ngắn ngày

Trở lại làm việc nhanh

👨‍⚕️ PTV: BS CKI Hoàng Văn Báo

Hiện tại, bệnh nhân hồi phục tốt và tiếp tục được theo dõi sau phẫu thuật.

👉 Nếu bạn có triệu chứng tiểu buốt – tiểu rắt – tiểu khó – tiểu ra máu, hãy đi khám sớm để phát hiện sỏi đường tiết niệu và điều trị kịp thời.

01/12/2025

🩺 DỊ TẬT THỪA NGÓN Ở TRẺ NHỎ – PHÁT HIỆN SỚM, ĐIỀU TRỊ ĐÚNG GIÚP TRẺ PHÁT TRIỂN TỐT HƠN!

👨‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Nhi ngoại – Chỉnh hình

---

Bạn phát hiện bé có thêm 1 ngón tay hoặc ngón chân so với bình thường?
Lo lắng không biết có ảnh hưởng đến chức năng hoặc thẩm mỹ sau này?

✨ Dị tật thừa ngón (polydactyly) là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ. Ngón thừa có thể chỉ là “cục da nhỏ” hoặc phát triển đầy đủ xương – khớp.

---

🌟 Vì sao cần điều trị thừa ngón?

🔹 Ảnh hưởng thẩm mỹ, trẻ dễ tự ti khi lớn
🔹 Gây khó khăn khi cầm nắm, đi lại
🔹 Dễ chấn thương, viêm hoặc nhiễm trùng
🔹 Có thể làm lệch trục phát triển xương – khớp
🔹 Một số trường hợp liên quan bất thường di truyền → cần khám sớm

---

🔍 Các dạng thừa ngón thường gặp

👉 Thừa ngón cái – thường phức tạp
👉 Thừa ngón út – hay gặp nhất
👉 Thừa ngón giữa – ít gặp, thường kèm biến dạng
👉 Thừa ngón chân – ảnh hưởng dáng đi & mang giày

---

🛠️ Điều trị ra sao?

📌 Phẫu thuật cắt bỏ ngón thừa là phương pháp tiêu chuẩn.
Tùy cấu trúc ngón, bác sĩ sẽ loại bỏ mô thừa và tái tạo gân – dây chằng để giữ lại ngón chính đẹp và chức năng tốt.

⏳ Thời điểm phẫu thuật tốt nhất:
✔️ 6–12 tháng tuổi
✔️ Trường hợp ngón thừa chỉ là mẩu da nhỏ có thể xử lý sớm hơn.

Phẫu thuật đơn giản – an toàn – hồi phục nhanh – sẹo thẩm mỹ.

---

🚨 Khi nào cần khám sớm?

✔️ Ngón thừa có xương hoặc móng
✔️ Gây vướng khi cầm nắm / đi lại
✔️ Làm lệch hoặc kéo ngón chính
✔️ Nghi ngờ dị tật kèm theo
✔️ Bố mẹ lo lắng về thẩm mỹ – chức năng

---

👨‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo
Kinh nghiệm điều trị các dị tật bẩm sinh tay chân như thừa ngón – dính ngón – biến dạng tay chân, phẫu thuật an toàn – thẩm mỹ.

📍 Bệnh viện Đa khoa Đức Minh
📞 0869 864 115

29/11/2025

🩺 TINH HOÀN LẠC CHỖ – PHÁT HIỆN SỚM GIÚP BẢO TỒN KHẢ NĂNG SINH SẢN CHO TRẺ!

👨‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Tiết niệu – Nhi ngoại

---

👉 Bạn phát hiện tinh hoàn của bé không nằm đúng vị trí?
👉 Lo lắng về nguy cơ vô sinh, ung thư tinh hoàn hoặc các rối loạn phát triển sinh dục?

✨ Tinh hoàn lạc chỗ (ẩn tinh hoàn) là tình trạng tinh hoàn không xuống bìu như bình thường. Đây là bệnh lý tương đối phổ biến ở trẻ trai và cần phát hiện – can thiệp sớm.

---

⭐ Vì sao cần điều trị tinh hoàn lạc chỗ?

🔹 Ảnh hưởng khả năng sinh sản sau này
🔹 Nguy cơ xoắn tinh hoàn cấp cứu
🔹 Tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn
🔹 Dễ chấn thương, đau khó chịu
🔹 Ảnh hưởng tâm lý và sự phát triển cơ quan sinh dục

---

🔍 Quy trình điều trị

Bác sĩ khám đánh giá vị trí tinh hoàn → siêu âm → chỉ định điều trị.
📌 Phẫu thuật hạ tinh hoàn (orchiopexy) là phương pháp tiêu chuẩn:
– Qua đường mổ rất nhỏ
– Đưa tinh hoàn xuống bìu, cố định đúng vị trí
– Giảm tối đa nguy cơ biến chứng về sinh sản & ung thư
➡️ Phẫu thuật đơn giản – an toàn – phục hồi nhanh.

---

🚨 Khi nào cần phẫu thuật hạ tinh hoàn?

✔️ Tinh hoàn không xuống bìu sau 6 tháng tuổi
✔️ Trẻ 6–12 tháng tuổi nên phẫu thuật sớm (khuyến cáo quốc tế)
✔️ Tinh hoàn ẩn bẩm sinh hoặc tinh hoàn co rút không ổn định
✔️ Đau, khó chịu, nguy cơ xoắn tinh hoàn

---

🧑‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo

Nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật ngoại tổng quát – tiết niệu – nhi ngoại, đặc biệt là điều trị tinh hoàn lạc chỗ với kỹ thuật an toàn, hiệu quả, thẩm mỹ cao.

---

📍 Tư vấn & điều trị tại:
🏥 Bệnh viện Đa khoa Đức Minh
📞 Liên hệ: 0869 864 115

28/11/2025

🩺 NỘI SOI TÁN SỎI NGƯỢC DÒNG – GIẢI PHÁP HIỆN ĐẠI, ÍT ĐAU, HỒI PHỤC NHANH!

👨‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Thận – Tiết niệu

---

👉 Bạn bị sỏi thận – sỏi niệu quản gây đau quặn, tiểu buốt, tiểu máu, viêm nhiễm tái phát?
👉 Lo lắng về mổ mở đau nhiều, thời gian nằm viện lâu?

✨ Nội soi tán sỏi ngược dòng (URS/RIRS) là phương pháp điều trị hiện đại, không vết mổ – an toàn – hiệu quả cao.

---

⭐ Ưu điểm vượt trội

🔹 Không rạch da – không để lại sẹo
🔹 Ít đau, hồi phục nhanh
🔹 Tán sạch sỏi bằng laser công suất cao
🔹 Giảm nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, biến chứng
🔹 Nằm viện ngắn, đi lại sớm
🔹 Thích hợp cho nhiều nhóm bệnh nhân: người lớn tuổi, tăng huyết áp, tiểu đường…

---

🔍 Quy trình điều trị

Bác sĩ đưa ống nội soi qua đường tiểu → tiếp cận viên sỏi → dùng laser tán vụn → hút/rửa sạch → có thể đặt ống JJ hỗ trợ lưu thông.
➡️ Thực hiện qua đường tự nhiên của cơ thể, không để lại sẹo, độ an toàn cao.

---

🚨 Khi nào cần tán sỏi ngược dòng?

✔️ Sỏi niệu quản 6–20 mm
✔️ Sỏi thận < 2 cm (RIRS)
✔️ Sỏi gây đau quặn, nhiễm trùng, tắc nghẽn
✔️ Điều trị nội khoa không hiệu quả

---

🧑‍⚕️ BS CKI Hoàng Văn Báo

Nhiều năm kinh nghiệm trong phẫu thuật ngoại tổng quát – thận tiết niệu, đặc biệt là các kỹ thuật tán sỏi ít xâm lấn, mang lại hiệu quả cao và an toàn cho người bệnh.

---

📍 Tư vấn & điều trị tại:

🏥 Bệnh viện Đa khoa Đức Minh
📞 Liên hệ: 0869 864 115

27/11/2025

🩺 POLYP RỐN – TỔN THƯƠNG NHỎ NHƯNG KHÔNG NÊN CHỦ QUAN! ⚠️🔥
BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Nhi khoa

---

⚠️ POLYP RỐN LÀ GÌ?

Polyp rốn (umbilical polyp) là một khối mô đỏ tươi, ẩm ướt, xuất hiện ở rốn trẻ sơ sinh, do còn sót lại mô niêm mạc ruột hoặc niêm mạc niệu rốn.
Không phải u ác tính nhưng không thể tự hết, cần khám để xử trí đúng.

❗ Khác với u hạt rốn (granuloma) – thường nhỏ, mềm, điều trị bằng nitrate bạc.
👉 Polyp rốn thường cứng hơn, to hơn và không đáp ứng với nitrate bạc.

---

🚨 NGUYÊN NHÂN

Polyp rốn xảy ra khi còn tồn tại các mô của những cấu trúc phôi thai:

🔹 Ống niệu rốn (urachus) không đóng kín hoàn toàn
🔹 Ống rốn – ruột (vitelline duct) còn sót mô ruột
🔹 Viêm rốn kéo dài
🔹 Dị tật rốn bẩm sinh

---

🔍 DẤU HIỆU NHẬN BIẾT

👶 Xuất hiện khối nhỏ màu đỏ tươi, ẩm, không đau ở rốn
👶 Khối không khô, không rụng sau vài ngày
👶 Có thể tiết dịch nhầy hoặc dịch trong
👶 Không có mùi hôi nếu chưa nhiễm trùng
👶 Có thể to từ vài mm đến >1 cm

⚠️ Nếu chảy dịch vàng, mủ, hôi → nghĩ đến viêm rốn.

---

🖥️ CẬN LÂM SÀNG CÓ THỂ CẦN

🩻 Siêu âm rốn – thành bụng:
→ Xác định có thông với bàng quang hoặc ruột không.

📌 Siêu âm ổ bụng tổng quát:
→ Tìm các dị tật phối hợp (ống niệu rốn còn thông, ống rốn – ruột thông).

---

🏥 ĐIỀU TRỊ

Điều trị tùy loại tổn thương:

1️⃣ Trường hợp nghi u hạt rốn nhỏ (granuloma)

→ Đốt nitrate bạc 1–3 lần.
(Nhưng nếu là polyp rốn thật sự thì không khỏi bằng nitrate bạc.)

2️⃣ Polyp rốn thực sự (còn mô ruột/niệu rốn)

✔️ Phẫu thuật cắt bỏ polyp
✔️ Nếu có đường rò:
– Rò rốn – bàng quang → đóng ống niệu rốn
– Rò rốn – ruột → cắt đường rò, đóng ruột

3️⃣ Khi nhiễm trùng rốn

✔️ Kháng sinh
✔️ Chăm sóc rốn sát khuẩn
✔️ Xử trí nguyên nhân sau khi hết nhiễm trùng

---

🌟 CHĂM SÓC TẠI NHÀ

✔️ Giữ rốn khô – sạch
✔️ Lau bằng nước muối sinh lý nếu có dịch
✔️ Tránh băng kín rốn
✔️ Theo dõi: sưng đỏ, hôi, chảy mủ → đi khám ngay

26/11/2025

🩺 HẸP NIỆU QUẢN – NGUY CƠ TỔN THƯƠNG THẬN ÂM THẦM, CÓ THỂ DẪN ĐẾN SUY THẬN! ⚠️🔥
BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Tiết Niệu

---

⚠️ HẸP NIỆU QUẢN LÀ GÌ?

Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang.
Hẹp niệu quản là tình trạng lòng niệu quản bị thu hẹp bất thường, khiến dòng nước tiểu lưu thông khó khăn → ứ nước thận, giãn thận, nhiễm trùng và lâu dài có thể gây mất chức năng thận.

Hẹp có thể gặp ở:

Vị trí nối bể thận – niệu quản (UPJ)

1/3 trên – giữa – dưới niệu quản

Vùng nối niệu quản – bàng quang (UVJ)

---

🚨 NGUYÊN NHÂN

Hẹp niệu quản có thể do:

🔹 Bẩm sinh – đặc biệt hẹp khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em
🔹 Sỏi niệu quản gây viêm, phù nề hoặc xơ hóa sau lấy sỏi
🔹 Chấn thương (Tai nạn, phẫu thuật bụng – tiểu khung, mổ sản phụ khoa)
🔹 Khối u chèn ép từ bên ngoài hoặc trong lòng niệu quản
🔹 Xơ hóa sau nhiễm trùng mạn tính
🔹 Xạ trị vùng bụng – chậu

---

🔍 DẤU HIỆU CẢNH BÁO

Người bệnh có thể có các triệu chứng:

💢 Đau hông lưng từng cơn hoặc âm ỉ
💢 Nhiễm trùng tiểu tái diễn (tiểu buốt, tiểu đục, sốt)
💢 Buồn nôn – nôn khi tắc nghẽn nặng
💢 Giảm lượng nước tiểu
💢 Đau dữ dội khi sỏi gây bít tắc
💢 Thận ứ nước – đau tăng khi uống nhiều nước
💢 Mệt mỏi kéo dài → dấu hiệu suy thận

⚠️ Trẻ em hẹp khúc nối bể thận – niệu quản có thể biểu hiện:
• Biếng bú, chậm tăng cân
• Đau quấy khóc
• Nhiễm trùng tiểu nhiều lần

---

🖥️ CẬN LÂM SÀNG QUAN TRỌNG

🩻 Siêu âm thận – tiết niệu

→ Phát hiện ứ nước, giãn đài bể thận.

📌 CT Scanner bụng – tiết niệu

→ Xác định vị trí và mức độ hẹp, loại trừ sỏi hoặc khối u.

📌 Niệu đồ tĩnh mạch (UIV) hoặc CTU

→ Đánh giá dòng chảy nước tiểu.

📌 Soi niệu quản (nếu nghi do tổn thương trong lòng)

---

🏥 ĐIỀU TRỊ

1️⃣ Điều trị cấp cứu khi có tắc nghẽn – nhiễm trùng

✔️ Đặt JJ niệu quản
✔️ Hoặc dẫn lưu thận qua da (nephrostomy)
Giúp giải áp thận nhanh – tránh nhiễm trùng huyết.

---

2️⃣ Điều trị đặc hiệu

Tùy nguyên nhân và mức độ hẹp:

🔧 Nong niệu quản bằng bóng
🩺 Mở thông niệu quản và đặt lại stent JJ
🔨 Phẫu thuật nội soi tạo hình niệu quản (UPJ/UVJ) – tiêu chuẩn vàng cho hẹp bẩm sinh
✂️ Cắt đoạn niệu quản hẹp và nối lại
🪢 Ghép niệu quản (trường hợp mất đoạn dài)
☢️ Điều trị u chèn ép nếu có

⚠️ Nếu thận mất chức năng hoàn toàn → cân nhắc cắt thận để tránh nhiễm trùng tái diễn.

---

🌟 SAU ĐIỀU TRỊ

✔️ Uống đủ nước 1.5–2 lít/ngày
✔️ Tránh nhiễm trùng tiểu
✔️ Tái khám định kỳ sau khi đặt JJ
✔️ Siêu âm kiểm tra ứ nước thận
✔️ Rút JJ đúng thời điểm (4–6 tuần, tùy chỉ định)

---

💬 LỜI KHUYÊN CỦA BS CKI HOÀNG VĂN BÁO

> “Hẹp niệu quản nếu không phát hiện sớm dễ gây ứ nước thận kéo dài và dẫn đến suy thận không hồi phục. Khi bệnh nhân đau hông lưng tái diễn hoặc nhiễm trùng tiểu nhiều lần, cần kiểm tra ngay để tránh biến chứng nặng.”

25/11/2025

🩺 CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG GÂY THOÁT VỊ DI TRÚ ĐĨA ĐỆM – NGUY HIỂM KHÔNG KÉM GÃY CỘT SỐNG! ⚠️🔥
BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát / Chấn thương chỉnh hình

---

⚠️ THOÁT VỊ DI TRÚ ĐĨA ĐỆM LÀ GÌ?

Đĩa đệm bình thường nằm giữa hai đốt sống giúp giảm xóc và bảo vệ tủy sống.
Khi chấn thương (té ngã, tai nạn xe máy, nâng vật nặng, va đập mạnh), nhân nhầy bên trong bắn ra ngoài và di chuyển lên – xuống hoặc sang bên, gọi là thoát vị di trú.

👉 Khối thoát vị có thể chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh → gây đau dữ dội hoặc yếu liệt chi.

---

🚨 TẠI SAO CHẤN THƯƠNG GÂY THOÁT VỊ DI TRÚ LẠI NGUY HIỂM?

Không giống thoát vị thông thường, thoát vị di trú sau chấn thương thường:

🔺 Khối thoát vị to và sắc nhọn hơn
🔺 Di chuyển khỏi vị trí ban đầu → khó tự hồi phục
🔺 Dễ chèn ép ống sống – tủy sống
🔺 Nguy cơ hội chứng chùm đuôi ngựa (bí tiểu, liệt chi dưới)
🔺 Có thể nhầm với gãy cột sống → bỏ sót rất nguy hiểm

Nếu không phát hiện và xử trí sớm → dễ để lại liệt vĩnh viễn.

---

🔍 DẤU HIỆU CẢNH BÁO SAU CHẤN THƯƠNG

Hãy nghĩ ngay đến thoát vị di trú đĩa đệm nếu người bệnh từng bị chấn thương và có:

💢 Đau lưng cấp sau chấn thương
💢 Đau lan xuống chân/ tay (tùy vị trí)
💢 Tê rần, dị cảm, châm chích
💢 Yếu lực chân/tay, đi lại khó
💢 Bí tiểu – tiểu không tự chủ → dấu hiệu cấp cứu
💢 Không nằm ngửa được vì đau tăng
💢 Giảm phản xạ gân cơ

---

🖥️ CẬN LÂM SÀNG QUAN TRỌNG

MRI cột sống – tiêu chuẩn vàng

→ Xác định vị trí khối thoát vị, mức độ di trú, chèn ép rễ/tủy.

CT – X-quang cột sống

→ Tìm tổn thương xương đi kèm (nứt – gãy đốt sống).

Với người chấn thương, tuyệt đối không tự nắn – kéo – xoa bóp khi chưa chụp MRI vì dễ làm tổn thương nặng hơn.

---

🏥 ĐIỀU TRỊ

1️⃣ Điều trị bảo tồn (khi không có chèn ép nặng)

✔️ Nghỉ ngơi – bất động tương đối
✔️ Thuốc giảm đau – giãn cơ – kháng viêm
✔️ Vật lý trị liệu sau giai đoạn cấp
✔️ Tránh khom lưng – mang vác nặng

Theo dõi sát vì khối di trú ít khi co lại hoàn toàn, đặc biệt sau chấn thương.

2️⃣ Điều trị can thiệp/mổ (khi có chèn ép mạnh)

❗ Chỉ định mổ khi:

🔺 Yếu liệt chi tăng dần
🔺 Bí tiểu, rối loạn cơ vòng
🔺 Đau nhiều không đáp ứng thuốc
🔺 Khối thoát vị lớn, di trú xa

Mục tiêu: Lấy khối thoát vị – giải phóng chèn ép – bảo tồn tủy và rễ thần kinh.

---

🌟 SAU ĐIỀU TRỊ

✔️ Tránh mang vác > 5–10 kg
✔️ Không cúi gập – xoay vặn mạnh
✔️ Tập cơ lưng – bụng theo hướng dẫn VLTL
✔️ Giảm cân nếu thừa cân
✔️ Tái khám đúng hẹn, chụp MRI lại khi cần

---

💬 LỜI KHUYÊN CỦA BS CKI HOÀNG VĂN BÁO

> “Sau chấn thương, đau lưng kèm tê yếu lan xuống chân tuyệt đối không chủ quan. Thoát vị di trú có thể chèn ép tủy gây liệt. Chẩn đoán sớm bằng MRI và điều trị kịp thời giúp bảo tồn chức năng vận động.”

24/11/2025

🩺 TẮC RUỘT – CẤP CỨU NGOẠI KHOA NGUY HIỂM, PHÁT HIỆN SỚM ĐỂ TRÁNH HOẠI TỬ RUỘT! ⚠️🔥
BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát

---

⚠️ TẮC RUỘT LÀ GÌ?

Tắc ruột là tình trạng lòng ruột bị bít tắc khiến thức ăn, dịch tiêu hoá và khí không lưu thông được, gây ứ đọng, chướng bụng, đau dữ dội. Nếu không xử trí kịp thời, đoạn ruột bị chèn ép có thể hoại tử, thủng, dẫn đến viêm phúc mạc và sốc nhiễm khuẩn – cực kỳ nguy hiểm.

Các dạng tắc ruột thường gặp: ➡️ Tắc ruột cơ học (do vật cản)
➡️ Tắc ruột cơ năng (liệt ruột, sau mổ)

Nguyên nhân phổ biến: 🔹 Dính ruột sau phẫu thuật
🔹 Thoát vị nghẹt
🔹 U bướu đường ruột
🔹 Xoắn ruột
🔹 Lồng ruột
🔹 Dị vật, búi giun

---

🚨 TẠI SAO TẮC RUỘT NGUY HIỂM?

Tắc ruột khiến đoạn ruột trên chỗ tắc căng trướng, máu nuôi ruột bị giảm → dẫn đến:

🔺 Đau bụng dữ dội
🔺 Mất nước – rối loạn điện giải
🔺 Hoại tử ruột
🔺 Thủng ruột
🔺 Viêm phúc mạc toàn thể
🔺 Sốc nhiễm khuẩn → đe doạ tính mạng

Đặc biệt: Tắc ruột do thoát vị nghẹt, xoắn ruột, lồng ruột rất dễ hoại tử nhanh.

---

🔍 TRIỆU CHỨNG CẢNH BÁO

💢 Đau bụng từng cơn, tăng dần, như xoắn vặn
💢 Nôn ói nhiều, có khi nôn ra dịch xanh – vàng – thậm chí phân
💢 Bụng chướng căng, bí trung tiện, bí đại tiện
💢 Mất nước: khát nhiều, mệt lả
💢 Sốt, mạch nhanh → nghi hoại tử ruột
💢 Âm ruột:

Lúc đầu: tăng (réo ục ục)

Về sau: mất tiếng ruột (nguy hiểm!)

Cận lâm sàng:
• X-quang bụng: mức hơi – mức nước
• Siêu âm bụng: quai ruột giãn
• CT bụng cản quang: đánh giá mức độ và nguyên nhân tắc
• Xét nghiệm: bạch cầu tăng, rối loạn điện giải

---

🏥 ĐIỀU TRỊ – KHÔNG ĐƯỢC CHẬM TRỄ!

1️⃣ Trường hợp tắc ruột đơn thuần – chưa biến chứng

➡️ Hồi sức dịch – điện giải
➡️ Đặt sonde dạ dày giảm nôn ói
➡️ Thuốc giảm đau, theo dõi sát
➡️ Xử trí nguyên nhân (như giun, táo bón nặng…)

2️⃣ Trường hợp tắc ruột cơ học có nguy cơ hoại tử

❗ Thường gặp: xoắn ruột, thoát vị nghẹt, u chèn ép
→ Cần mổ cấp cứu để tháo tắc và cứu đoạn ruột.

3️⃣ Khi có dấu hiệu hoại tử ruột

🔺 Đau liên tục, tăng nhanh
🔺 Sốt, mạch nhanh
🔺 Bụng cứng như gỗ
🔺 Xét nghiệm viêm tăng cao
→ Phẫu thuật ngay, tránh vỡ – thủng ruột gây viêm phúc mạc.

---

🌟 SAU ĐIỀU TRỊ

✔️ Hạn chế thức ăn sinh hơi
✔️ Tăng cường chất xơ hợp lý
✔️ Uống đủ nước
✔️ Điều trị thoát vị, u bướu, ký sinh trùng nếu có
✔️ Tái khám đúng hẹn
✔️ Với bệnh nhân sau mổ bụng → tránh vận động mạnh để giảm nguy cơ dính ruột tái phát

---

💬 Lời khuyên của BS CKI Hoàng Văn Báo – Ngoại Tổng Quát

> “Bí trung đại tiện, nôn ói nhiều, bụng chướng – tuyệt đối không chờ đợi. Tắc ruột là cấp cứu ngoại khoa, phát hiện trễ dễ dẫn đến hoại tử ruột và sốc nhiễm khuẩn. Đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ.”

23/11/2025

🩺 SỎI THẬN – SỎI NIỆU QUẢN: CẢNH BÁO BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM, PHÁT HIỆN SỚM – XỬ TRÍ ĐÚNG! ⚠️🔥
BS CKI Hoàng Văn Báo – Chuyên khoa Thận – Tiết niệu

---

⚠️ Sỏi thận, sỏi niệu quản là gì?

Sỏi thận và sỏi niệu quản là những “tinh thể cứng” hình thành trong hệ tiết niệu từ các khoáng chất và muối trong nước tiểu. Khi sỏi di chuyển xuống niệu quản, chúng gây tắc nghẽn, đau quặn thận và có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc suy thận nếu không xử trí kịp thời.

Các vị trí thường gặp:
➡️ Đài thận – bể thận
➡️ Niệu quản trên – giữa – dưới
➡️ Sỏi kết tụ nhiều viên → sỏi san hô

---

🚨 Tại sao nguy hiểm?

Sỏi gây tắc đường thoát nước tiểu, dẫn đến:
🔺 Đau quặn thận dữ dội
🔺 Ứ nước – ứ mủ thận
🔺 Viêm thận – bể thận cấp
🔺 Suy giảm chức năng thận
🔺 Suy thận nếu tắc kéo dài
🔺 Nhiễm trùng nặng → sốc nhiễm khuẩn (rất nguy hiểm!)

Đặc biệt: Sỏi nhỏ nhưng kẹt ở niệu quản vẫn có thể gây ứ nước thận nặng.

---

🔍 Triệu chứng nhận biết

Người bệnh có thể gặp:

💢 Đau quặn thận: đau từng cơn, lan từ hông lưng xuống bẹn, bộ phận sinh dục
💢 Tiểu buốt – tiểu rắt – tiểu máu
💢 Buồn nôn, nôn
💢 Bí tiểu (hiếm nhưng rất nguy hiểm)
💢 Sốt, rét run → nghi nhiễm trùng đường niệu!

Cận lâm sàng:
• Siêu âm: thấy sỏi, mức độ ứ nước thận
• CT-scan hệ tiết niệu: đánh giá chính xác kích thước – vị trí – độ cản quang của sỏi
• Xét nghiệm nước tiểu: tiểu máu, tiểu mủ

---

🏥 Điều trị – Tuỳ vị trí & kích thước sỏi

1️⃣ Sỏi nhỏ (≤ 6 mm)

➡️ Theo dõi – uống nhiều nước
➡️ Thuốc giãn cơ trơn – giảm đau
➡️ Hỗ trợ tống sỏi tự nhiên

2️⃣ Sỏi trung bình – lớn

Can thiệp là cần thiết để tránh ứ nước & nhiễm trùng:
🔹 Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL)
🔹 Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser (URS)
🔹 Tán sỏi qua da (PCNL) cho sỏi lớn, sỏi san hô

3️⃣ Trường hợp cấp cứu

➡️ Sốt, rét run
➡️ Ứ mủ thận
➡️ Đau nhiều không giảm
➡️ Thận ứ nước độ cao

→ Cần đặt JJ, dẫn lưu thận khẩn cấp trước khi tán sỏi.
→ Tránh để nhiễm trùng nặng gây suy thận, đe doạ tính mạng.

---

🌟 Sau điều trị

✔️ Hết đau rõ rệt
✔️ Nước tiểu trong hơn
✔️ Theo dõi tái khám định kỳ
✔️ Uống nước đủ 2–3 lít/ngày
✔️ Giảm muối – hạn chế đồ quá mặn
✔️ Kiểm soát bệnh nền: gout, rối loạn chuyển hoá

---

💬 Lời khuyên của BS CKI Hoàng Văn Báo – Thận Tiết Niệu

> “Đau hông lưng từng cơn, tiểu máu, tiểu buốt – đừng chủ quan. Sỏi niệu quản có thể gây ứ nước, nhiễm trùng và suy thận nếu trì hoãn điều trị. Khám sớm để tránh biến chứng nặng.”

22/11/2025

🩺 THỦNG TẠNG RỖNG – CẤP CỨU NGOẠI KHOA TỐI KHẨN, PHÁT HIỆN TRỄ RẤT NGUY HIỂM! ⚠️🔥
Đau bụng đột ngột – bụng cứng như gỗ – đi khám ngay!

---

⚠️ Thủng tạng rỗng là gì?

Thủng tạng rỗng là tình trạng một đoạn ống tiêu hoá bị thủng, khiến dịch tiêu hoá, dịch dạ dày–ruột, khí… tràn vào ổ bụng. Đây là tình trạng cấp cứu nặng, đòi hỏi mổ khẩn để cứu người bệnh.

Những vị trí hay gặp:
➡️ Dạ dày – tá tràng
➡️ Ruột non
➡️ Đại tràng
➡️ Manh tràng, ruột thừa…

---

🚨 Tại sao nguy hiểm?

Khi tạng rỗng bị thủng, dịch tiêu hoá rất “ăn mòn”, kèm vi khuẩn → gây viêm phúc mạc toàn thể.
Nếu không mổ kịp thời:

🔺 Nhiễm trùng – nhiễm độc nặng
🔺 Sốc nhiễm khuẩn
🔺 Suy hô hấp – suy thận
🔺 Tử vong nhanh chóng

---

🔍 Triệu chứng nhận biết sớm

Người bệnh thường có:

Đau bụng đột ngột, dữ dội, đau như dao đâm

Bụng cứng như gỗ (phản ứng thành bụng)

Sốt, nôn

Chướng bụng tăng dần

Mệt lả, tụt huyết áp

X-quang bụng: Hơi tự do dưới hoành

Lưu ý: Có trường hợp người bệnh đang ổn → đau đột ngột → xấu đi rất nhanh.

---

🏥 Xử trí – Mổ càng sớm càng tốt

Phương pháp điều trị duy nhất và bắt buộc cho thủng tạng rỗng: PHẪU THUẬT KHẨN.

Các bước chính:
1️⃣ Làm sạch ổ bụng
2️⃣ Xử lý vị trí thủng (khâu lỗ thủng, cắt đoạn ruột, dẫn lưu…)
3️⃣ Hồi sức chống nhiễm trùng – bù dịch
4️⃣ Kháng sinh phổ rộng

Thời gian từ lúc thủng đến khi mổ là yếu tố quyết định sống còn.

---

🌟 Sau mổ

Giảm đau rõ rệt, bụng mềm hơn

Theo dõi sát dấu hiệu nhiễm trùng

Bù dịch, dinh dưỡng sớm

Kháng sinh – chăm sóc hậu phẫu

Tập vận động nhẹ tránh dính ruột, viêm phổi

Tiên lượng tốt nếu được mổ sớm. Trễ → dễ nhiễm trùng nặng, biến chứng nguy hiểm.

---

💬 Lời khuyên

> “Đau bụng đột ngột, bụng cứng như gỗ, kèm sốt hoặc nôn – không tự uống thuốc giảm đau! Đi viện ngay để tránh nguy hiểm tính mạng.”

21/11/2025

🩺 GÃY CAN LỆCH ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY – ĐỪNG CHỦ QUAN, DỄ GÂY MẤT CHỨC NĂNG CỔ TAY!

Bệnh nhân: Nữ, 53 tuổi
Chẩn đoán: Can lệch đầu dưới xương quay phải (gãy kín đã 2 tháng)
Phẫu thuật: Phá can – kết hợp xương bằng nẹp vít
Phẫu thuật viên: BS Ngọc Thanh Phương – CKII Chấn thương Chỉnh hình

---

⚠️ Gãy đầu dưới xương quay nếu liền lệch sẽ để lại di chứng nặng nề!

Khi xương quay liền sai vị trí, người bệnh có thể gặp:

Đau cổ tay kéo dài

Giảm lực cầm nắm

Hạn chế sấp – ngửa

Thoái hoá khớp sớm

Biến dạng cổ tay vĩnh viễn

Trường hợp này, người bệnh bị gãy 2 tháng nhưng xương đã liền lệch rõ, ảnh hưởng trực tiếp đến vận động và chất lượng cuộc sống.

---

🔍 Khi vào viện

Bệnh nhân có:
🔹 Đau cổ tay phải tăng khi vận động
🔹 Biến dạng cổ tay – lệch trục
🔹 Giảm biên độ sấp – ngửa
🔹 X-quang: Can lệch đầu dưới xương quay phải

➡️ Chẩn đoán xác định: Can lệch – cần phá can chỉnh lại giải phẫu.

---

🏥 Phẫu thuật – BS Ngọc Thanh Phương thực hiện

Các bước chính:
1️⃣ Mở bộc lộ vùng can xấu
2️⃣ Phá can lệch, chỉnh lại mặt khớp và trục xương
3️⃣ Kết hợp xương bằng nẹp vít để giữ xương vững chắc
4️⃣ Kiểm tra sấp – ngửa cổ tay trong mổ
5️⃣ Khâu phục hồi mô mềm – băng ép

Ca phẫu thuật thuận lợi, phục hồi tốt trục và độ cân bằng của cổ tay.

---

🌟 Sau mổ

🔹 Trục xương quay được chỉnh thẳng
🔹 Nẹp vít cố định tốt
🔹 Giảm đau rõ
🔹 Khả năng phục hồi vận động rất khả quan

Hướng dẫn sau mổ:
✔️ Dùng thuốc giảm đau – kháng viêm
✔️ Giữ tay khô – thay băng theo hẹn
✔️ Không cần nẹp bất động, cho phép vận động nhẹ theo hướng dẫn
✔️ Tập phục hồi chức năng sớm để tránh cứng khớp

---

💬 Lời khuyên từ BS Ngọc Thanh Phương

> “Các trường hợp can lệch xương quay nếu không chỉnh lại sẽ gây ảnh hưởng lâu dài. Phẫu thuật đúng lúc giúp phục hồi vận động và ngăn biến dạng cổ tay.”

Khoa Ngoại - Bệnh Viện Đa Khoa Đức Minh

04/12/2025

03/12/2025

01/12/2025

29/11/2025

28/11/2025

27/11/2025

26/11/2025

25/11/2025

24/11/2025

23/11/2025

22/11/2025

21/11/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category