26/04/2022
𝐍Ế𝐔 𝐊𝐇Ô𝐍𝐆 Đ𝐈Ề𝐔 𝐓𝐑Ị 𝐔 𝐗Ơ 𝐓Ử 𝐂𝐔𝐍𝐆 𝐓𝐇Ì 𝐁Ệ𝐍𝐇 𝐂Ó 𝐓𝐇Ể 𝐆Â𝐘 𝐁𝐈Ế𝐍 𝐂𝐇Ứ𝐍𝐆 𝐆Ì ?
---------------------------------------------------------------------
👉 Nếu u xơ tử cung có kích thước nhỏ thì thường không gây biểu hiện gì đáng kể và có thể biến mất khi mãn kinh. Tuy nhiên, nếu biến chứng của u xơ tử cung xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng và gây nguy hiểm tính mạng bệnh nhân.
1- 𝐁𝐢ế𝐧 𝐜𝐡ứ𝐧𝐠 𝐮 𝐱ơ 𝐭ử 𝐜𝐮𝐧𝐠 ở 𝐩𝐡ụ 𝐧ữ ả𝐧𝐡 𝐡ưở𝐧𝐠 𝐭𝐡ế 𝐧à𝐨 ở 𝐠𝐢𝐚𝐢 đ𝐨ạ𝐧 𝐤𝐡ô𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐚𝐢 𝐤ỳ
*** Thiếu máu
- Triệu chứng thiếu máu vừa là biểu hiện, vừa là biến chứng của u xơ tử cung. Bệnh nhân thường có làn da xanh xao, sắc mặt kém hồng hào, thường xuyên mệt mỏi, cảm giác không có sức lực để thực hiện các c.ông việc hằng ngày.
- Thiếu máu cấp tính do cường kinh, lượng máu mất đi với số lượng nhiều trong thời gian ngắn có thể khiến bệnh nhân thiếu máu lên não, gây chóng mặt, ngất, thậm chí tử vong nếu số lượng máu mất quá lớn.
- Thiếu máu kéo dài nếu không được phát hiện và điều trị sẽ chuyển sang giai đoạn thiếu máu mãn tính. Bệnh nhân có thể gầy sút cân, thiếu sức khỏe để lao động, cảm giác hụt hơi, choáng váng khi lao động nặng.
*** Khối u to gây chèn ép các cơ quan xung quanh
Khi kích thước khối u lớn dần, khối u đè đẩy vào các cơ quan lân cận gây biến chứng của u xơ tử cung có biểu hiện như sau:
- Chèn ép vào bàng quang gây đái khó, đái rắt, mót tiểu, tiểu tiện nhiều lần trong ngày.
- Chèn ép niệu quản gây ứ đọng nước tiểu trong bể thận, có thể gây sỏi thận hoặc v.iêm đài bể thận,...
- Chèn ép trực tràng khiến bệnh nhân thường xuyên táo bón, phân rắn, gây đau khi đại tiện.
- Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới.
*** Xoắn khối u dưới phúc mạc
Bệnh nhân có biểu hiện đột ngột đau hố chậu phải dữ dội kèm theo nôn mửa, bí trung đại tiện, choáng, ngất do đau. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể v.iêm phúc mạc, diễn biến xấu đi nhanh và có thể dẫn đến tử vong.
*** Biến chứng nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn có thể tại khối u hoặc lan sang các cơ quan xung quanh hay toàn bộ cơ thể:
- Nhiễm khuẩn ở ngay khối u là biến chứng của u xơ tử cung có dạng polyp, thò ra ngoài tử cung. Bệnh nhân thường có những cơn đau bụng, sốt, xét nghiệm bạch cầu trong máu tăng, toàn thân suy sụp. Khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể quan sát thấy hình ảnh khối nâu sẫm, mềm, hoại tử.
- V.iêm niêm mạc tử cung: Người bệnh có thể có khí hư có mủ, mùi hôi, sốt, đau bụng hạ vị.
- V.iêm ống dẫn trứng cấp hoặc mạn tính: chảy máu âm đạo, đau bụng vùng hố chậu, sốt. Biến chứng này có thể gây chậm có thai.
- Chiếm một tỉ lệ rất nhỏ nhưng tiên lượng rất xấu, ung thư hóa là biến chứng của u xơ tử cung khó chẩn đoán. Bệnh nhân thường không có biểu hiện đặc trưng; có thể có sốt, gầy sút cân, ra máu âm đạo bất thường kéo dài, toàn trạng suy kiệt,...
2- 𝐁𝐢ế𝐧 𝐜𝐡ứ𝐧𝐠 𝐜ủ𝐚 𝐮 𝐱ơ 𝐭ử 𝐜𝐮𝐧𝐠 𝐜ó 𝐥𝐢ê𝐧 𝐪𝐮𝐚𝐧 đế𝐧 𝐭𝐡𝐚𝐢 𝐤ỳ
*** Hiếm muộn hay vô sinh
Một số trường hợp mắc u xơ tử cung được phát hiện sau khi đến khám vì không có thai trong thời gian dài dù không dùng bất kì biện pháp tránh thai nào. Đây là một trong những biến chứng của u xơ tử cung.
Có một số nguyên nhân gây vô sinh ở bệnh nhân u xơ tử cung là:
- Chu kỳ kinh nguyệt không phóng noãn: Là một trong những chu kỳ kinh mà tại buồng trứng không có nang noãn chín nên không diễn ra hiện tượng phóng noãn như các chu kỳ kinh nguyệt khác. Vì vậy, dù có quan hệ tình dục nhưng không thể thụ thai.
- Cơ thể bệnh nhân có nồng độ hormon estrogen quá cao tương đối không thuận lợi với thai nghén.
- Khối u xơ tử cung to làm rối loạn sự co bóp của cơ trơn tử cung, gây khó khăn trong việc di chuyển của tinh trùng đến gặp trứng.
- Hoặc khi tinh trùng và trứng đã thụ tinh cũng gây khó khăn khi hợp tử di chuyển và không bám được vào niêm mạc tử cung để phát triển.
- Niêm mạc tử cung không bình thường: Gây bất lợi cho hợp tử khiến hợp tử không bám vào tử cung để phát triển được.
- Khối u xơ tử cung nằm ở đoạn eo hoặc kẽ tử cung cũng gây khó khăn trong việc mang thai.
*** Sảy thai
Ở phụ nữ mang thai có u xơ tử cung, cơ tử cung thường kém đàn hồi, rối loạn sự co bóp do mất cân bằng nội tiết. Bởi vậy những phụ nữ này có nguy cơ cao bị sảy thai.
3- 𝐁𝐢ế𝐧 𝐜𝐡ứ𝐧𝐠 𝐜ủ𝐚 𝐮 𝐱ơ 𝐭ử 𝐜𝐮𝐧𝐠 ở 𝐩𝐡ụ 𝐧ữ 𝐜ó 𝐭𝐡𝐚𝐢 𝐯à 𝐬.𝐚𝐮 𝐬𝐢𝐧𝐡
*** Trong thai kỳ, khối u xơ tử cung có thể gây hạn chế sự phát triển của thai nhi, làm tăng khả năng sinh mổ so với những phụ nữ không mắc u xơ tử cung.
- Ảnh hưởng đến sự bình thường của ngôi thai: Do hình dạng bất thường của khoang tử cung, thai nhi có thể không xoay được về ngôi thuận để sinh theo đường âm đạo.
- Rau b**g non: Điều này xảy ra khi rau thai vỡ ra khỏi thành tử cung vì nó bị chặn bởi một khối u xơ. Nó gây thiếu oxy cho thai và có thể nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi.
*** Trong thời kỳ chuyển dạ: Khối u xơ tử cung gây rối loạn sự co bóp của cơ trơn tử cung, gây khó khăn trong thời kỳ chuyển dạ. Khối u xơ tử cung có thể thành u tiền đạo, cản trở đường ra của thai nhi.
*** Trong giai đoạn sổ rau: Do khối u xơ làm niêm mạc tử cung bất thường, dẫn đến sau khi sổ rau, bệnh nhân có thể bị sót rau, chảy máu tử cung không cầm hoặc tử cung không co chặt thành khối an toàn sau sổ rau (đờ tử cung).
*** Thời kỳ hậu sản: Bệnh nhân có nguy cơ viêm niêm mạc tử cung cao.
