Thoát vị đĩa đệm Miền Bắc

31/03/2023

các tư thế ngủ đúng trong thoát vị đĩa đệm
, ,

20/03/2023

Đau lưng là một nỗi khổ sở và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến bạn phải bỏ lỡ ngày làm việc. Mặc dù có nhiều lý do khiến lưng của bạn bị đau, nhưng thoát vị đĩa đệm là một thủ phạm phổ biến.

Đĩa đệm là đệm trong cột sống giúp hấp thụ sốc khi bạn chạy hoặc đi bộ. Tuy nhiên, nếu phần trung tâm mềm của đĩa đệm xuyên qua lớp vỏ cứng bên ngoài của đĩa đệm, nó có thể gây đau, đặc biệt nếu phần gel mềm bên trong đè lên dây thần kinh của bạn.

Dấu hiệu cảnh báo thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Trong trường hợp nhẹ, bạn có thể chỉ cảm thấy một cảm giác khó chịu trên lưng.

Bạn có thể nghi ngờ mình đang đối phó với thoát vị đĩa đệm nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Đau lưng dưới khi bạn đi bộ
Đau bắn xuống chân của bạn
Đau nặng hơn sau khi ngủ hoặc ngồi
Đau lưng trên (nếu thoát vị xảy ra ở cột sống ngực )
Tê xuống một chân
Điểm yếu ở một trong hai chân của bạn
Ngứa ran (cảm giác kim châm) ở hông và/hoặc chân của bạn
Trong nhiều trường hợp, thoát vị đĩa đệm là do hao mòn chung, nhưng đó không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra thoát vị đĩa đệm. Nhiều triệu chứng trong số này cũng có thể do các tình trạng khác gây ra, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác trước khi bắt tay vào bất kỳ kế hoạch điều trị nào.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:

Thuốc, bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc kê đơn
Kéo dài nhẹ nhàng
Thay đổi lối sống, bao gồm ngủ ở tư thế thân thiện với cột sống và tránh bất kỳ tư thế nào làm tổn thương lưng của bạn
Tiêm steroid để giảm đau và viêm

16/03/2023

09/07/2022

PHÂN LOẠI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
* Phân loại theo liên quan với dây chằng dọc sau
Thoát vị nằm dưới dây chằng dọc sau: dây chằng dọc sau còn nguyên vẹn, chưa bị rách.
Thoát vị qua dây chằng dọc sau: dây chằng dọc sau đã bị rách, khối thoát vị chui qua chỗ rách vào trong ống sống.
Theo Wood, chia TVĐĐ làm bốn loại, theo sự tương quan giữa khối thoát vị của nhân nhầy với vòng sợi và dây chằng dọc sau:
Phình đĩa đệm (Bulge): Là sự bè rộng của đĩa đệm ra xung quanh nhưng vẫn theo viền khớp, gây ra do yếu vòng xơ và dây chằng dọc sau, thường phình cân đối làm lõm bờ trước ống sống gây cản trở lưu thông dịch não tủy.
Lồi đĩa đệm (Protrusion): Là sự phá vỡ vòng xơ, nhân keo chui ra ngoài tạo thành ổ lồi khu trú, tiếp xúc với dây chằng dọc sau nhưng vẫn liên tục với tổ chức đĩa đệm gốc.
TVĐĐ thực sự (Extrusion): Là khối thoát vị đã chui qua vòng xơ, nhưng vẫn còn dính liền với phần nhân keo nằm trước dây chằng dọc sau.
TVĐĐ có mảnh rời (Sequestration): Là có một phần khối thoát vị tách rời ra khỏi phần đĩa đệm gốc nằm trước dây chằng dọc sau, có thể di trú đến mặt sau thân đốt sống.
Mảnh rời này thường nằm ngoài màng cứng, nhưng đôi khi xuyên qua màng cứng gây chèn ép tủy. Cách phân loại này liên quan chặt chẽ với điều trị. Vì tỷ lệ bệnh nhân có phồng và lồi đĩa đệm rất cao, nhưng không nhất thiết phải điều trị phẫu thuật. Ngược lại kết quả phẫu thuật lại đạt cao nhất ở nhóm TVĐĐ có mảnh rời và sau đó là nhóm TVĐĐ thực sự.
* Phân loại theo liên quan với rễ thần kinh, tủy sống
Rothman và Marvel đã chia TVĐĐ ra sau thành ba loại:
TVĐĐ giữa (thoát vị trung tâm): Chủ yếu chèn ép tủy sống, gây bệnh cảnh lâm sàng của chèn ép tủy.
TVĐĐ cạnh bên (thoát vị cạnh trung tâm): Chèn ép cả tủy sống và rễ thần kinh, gây bệnh cảnh lâm sàng chèn ép rễ và tủy phối hợp.
Thoát vị lỗ ghép (thoát vị bên): Chủ yếu chèn ép rễ thần kinh, gây bệnh cảnh chèn ép rễ.
Cách phân loại này có ý nghĩa lớn trong chẩn đoán và điều trị phẫu thuật.
* Phân loại theo vị trí.
Thoát vị đĩa đệm ra sau.
Thoát vị đĩa đệm ra trước.
Thoát vị đĩa đệm vào thân đốt sống (thoát vị Schmorl)
Theo phân loại này, hầu hết các trường hợp có triệu chứng lâm sàng và chỉ định phẫu thuật đều thuộc nhóm thứ nhất (thoát vị đĩa đệm ra sau), tuy nhiên đây là kiểu phân loại ít được áp dụng trên thực tế lâm sàng.

09/07/2022

09/07/2022