Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Bệnh viện Hồng Ngọc Phúc Trường Minh

06/05/2025

🌿🌿🌿LỄ PHÁT ĐỘNG PHONG TRÀO VỆ SINH TAY KỶ NIỆM NGÀY VỆ SINH TAY THẾ GIỚI 5/5/2025

🌿Slogan chương trình vệ sinh tay năm nay “Găng tay không thay thế vệ sinh tay”. Nhấn mạnh đến vai trò của vệ sinh tay, mang găng tay không thay thế cho vệ sinh tay. Việc mang găng tay không đúng chỉ định gây lãng phí chi phí y tế và tăng chất thải cho cộng đồng, giảm tuân thủ vệ sinh tay. Dù mang găng người chăm sóc cần tuân thủ vệ sinh trước khi mang găng, ngay sau khi tháo găng và tuân thủ các chỉ định vệ sinh tay trong quá trình chăm sóc người bệnh.

🌿Buổi lễ phát động thể hiện sự cam kết của các trưởng khoa/phòng/bộ phận và cán bộ nhân viên y tế trong toàn bệnh viện trong việc tuân thủ quy định, quy trình vệ sinh tay nhằm mang đến chăm sóc cho người bệnh là chăm sóc sạch, vô khuẩn, an toàn nhất:

1️⃣Nghiêm túc tuân thủ 5 thời điểm vệ sinh tay của Bộ Y tế và WHO trong chăm sóc người bệnh:

1) Trước khi tiếp xúc trực tiếp với mỗi người bệnh;

2) Trước khi thực hiện mỗi thủ thuật sạch/vô khuẩn/trước khi mang găng/chuẩn bị thuốc, dụng cụ/chế biến thức ăn;

3) Ngay sau mỗi khi tiếp xúc với máu, dịch cơ thể/sau khi tháo găng/khi chuyển từ chăm sóc bẩn sang chăm sóc sạch trên cùng người bệnh/thực hiện vệ sinh bệnh viện/tiếp xúc với thực phẩm sống;

4) Sau khi tiếp xúc trực tiếp với mỗi người bệnh;

5) Sau tiếp xúc với bề mặt đồ dùng, vật dụng trong buồng bệnh.

2️⃣Tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy 6 bước, mỗi bước 5 lần. Lấy đủ dung dịch vệ sinh tay (3ml-5ml), đủ thời gian (20 giây-30 giây).

3️⃣Móng tay được cắt ngắn, không dài quá đầu ngón tay, không sơn móng tay, không mang móng tay giả, không mang đồ trang sức (vòng tay, nhẫn) khi chăm sóc người bệnh.

4️⃣Đảm bảo đầy đủ phương tiện vệ sinh tay, hóa chất vệ sinh tay tại các điểm chăm sóc theo quy định.

5️⃣Tăng cường tuyên truyền để người bệnh, người nhà người bệnh cùng phối hợp thực hiện vệ sinh tay.

6️⃣Tăng cường nhắc nhở nhân viên trong khoa tuân thủ vệ sinh tay trong chăm sóc người bệnh.

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM!!!💕💕💕

03/05/2025

🌿🌿🌿KHI NÀO CẦN MANG GĂNG? CẦN MANG LOẠI GĂNG NÀO??? KHI NÀO KHÔNG ĐƯỢC PHÉP MANG GĂNG???

🌿Tháp chỉ định sử dụng găng tay của WHO giúp nhà lâm sàng quyết định khi nào nên đeo và không nên đeo găng.

🌿Găng tay phải được đeo theo CHỈ ĐỊNH PHÒNG NGỪA CHUẨN và PHÒNG NGỪA LÂY TRUYỀN TIẾP XÚC. Kim tự tháp nêu chi tiết một số ví dụ lâm sàng khi nào cần đeo găng tay vô khuẩn, găng tay sạch, khi nào không được phép đeo găng. Vệ sinh tay phải được thực hiện theo 5 thời điểm VST bất kể chỉ định sử dụng găng tay.

🌿🌿GĂNG TAY VÔ KHUẨN ĐƯỢC SỬ DỤNG KHI:

🌿Trước bất kỳ thủ thuật/phẫu thuật nào; sinh thường; thủ thuật X quang xâm lấn; thực hiện tiếp cận mạch máu và các thủ thuật (đường truyền trung tâm); chuẩn bị dinh dưỡng toàn phần tĩnh mạch và thuốc hóa trị liệu.

🌿🌿GĂNG TAY SẠCH ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG CÁC TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG SAU:

🌿Có khả năng chạm vào máu, dịch cơ thể, dịch tiết, chất bài tiết và các vật dụng bị bẩn rõ ràng dịch cơ thể.

☘️TRỰC TIẾP TIẾP XÚC NGƯỜI BỆNH: Tiếp xúc với máu; tiếp xúc với niêm mạc và da không nguyên vẹn; khả năng có vi sinh vật gây nhiễm trùng cao và nguy hiểm; dịch bệnh hoặc các tình huống khẩn cấp; đặt và tháo đường truyền tĩnh mạch; lấy máu; ngừng đường truyền tĩnh mạch; khám vùng chậu và âm đạo; hút các hệ thống ống nội khí quản không đóng.

☘️PHƠI NHIỄM GIÁN TIẾP NGƯỜI BỆNH: Xử lý/vệ sinh dụng cụ; xử lý chất thải; dọn dẹp chất lỏng cơ thể bị đổ.

🌿🌿GĂNG TAY KHÔNG ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG CÁC TÌNH HUỐNG SAU (trừ các biện pháp PHÒNG NGỪA LÂY TRUYỀN TIẾP XÚC)

🌿Không có khả năng tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể, hoặc môi trường bị ô nhiễm

☘️TRỰC TIẾP TIẾP XÚC VỚI NGƯỜI BỆNH: Đo huyết áp, nhiệt độ và mạch; thực hiện tiêm dưới da và tiêm bắp; tắm rửa và thay quần áo cho bệnh nhân; vận chuyển bệnh nhân; chăm sóc mắt và tai (không có dịch tiết); bất kỳ thao tác nào trên đường truyền mạch máu khi không có máu rò rỉ.

☘️PHƠI NHIỄM GIÁN TIẾP NGƯỜI BỆNH: Sử dụng điện thoại; ghi vào biểu đồ bệnh nhân; cho thuốc uống; giao hoặc thu thập khay ăn của bệnh nhân; tháo và thay khăn trải giường cho bệnh nhân; đặt thiết bị thở máy không xâm lấn và ống thông oxy; di chuyển đồ đạc của bệnh nhân.

22/04/2025

🌿🌿🌿KHUYẾN CÁO CỦA HỘI VỆ SINH BỆNH VIỆN PHÁP VỀ SÁT KHUẨN DA LÀNH Ở NGƯỜI LỚN TRƯỚC KHI THỰC HIỆN PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT XÂM LẤN NĂM 2016 (SF2H 2016)

🌿Việc tham khảo các Hướng dẫn của Bộ Y tế và của nước bạn giúp các nhà lâm sàng có thêm căn cứ để thực hiện lâm sàng tốt hơn cho người bệnh giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn xảy ra.

🌿Phẫu thuật/thủ thuật là những thủ thuật xâm lấn thường xuyên được thực hiện trong bệnh viện. Da lành là hàng rào vật lý bảo vệ cơ thể, hầu như không có vi sinh vật nào có thể xâm nhập qua da lành. Tuy nhiên, da là một hệ sinh thái phức tạp có cả vi khuẩn thường trú và vi sinh vật vãng da trên da, các vi sinh vật này sẽ là nguyên nhân gây nhiễm khuẩn khi xâm nhập được vào các vị trí vô khuẩn khi thực hiện phẫu/thuật thủ thuật.

🌿Do vậy, việc chuẩn bị da tốt trước khi thực hiện phẫu thuật thủ thuật giúp ngăn ngừa vi khuẩn từ da xâm nhập vào vị trí thực hiện phẫu thuật/thủ thuật từ đó giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn xảy ra.

🌿🌿Dưới đây là 14 khuyến cáo về sát khuẩn da trước khi thực hiện phẫu thuật, thu thuật xâm lấn như đặt ống thông mạch máu, đặt ống thông ngoài màng cứng, và lấy máu nuôi cấy vi sinh của Hội Vệ Sinh Bệnh Viện Pháp.

🌿🌿🌿Sát khuẩn trên làn da lành

1️⃣R1 Bất kể mục đích của việc sát khuẩn da là trước thực hiện phẫu thuật hay thủ thuật, phẫu thuật viên/thủ thuật viên cũng cần tuân thủ các quy tắc sử dụng thuốc sát khuẩn do nhà sản xuất khuyến cáo và đợi thuốc sát trùng khô tự nhiên trước khi bắt đầu thủ thuật xâm lấn. (A-3)

2️⃣R2 Bệnh viện cần xây dựng chính sách sử dụng các loại thuốc sát khuẩn khác nhau có sẵn, xét đến tác động có thể xảy ra khi sử dụng rộng rãi và độc quyền một loại thuốc sát trùng đến tình trạng kháng thuốc (B-3)

3️⃣R3 Cần làm sạch da trước khi thực hiện sát khuẩn. (B-3)

🌿🌿🌿Sát khuẩn da trước khi phẫu thuật trên da lành

4️⃣R4 Trước khi thực hiện phẫu thuật trên vùng da lành, nên khử khuẩn kỹ lưỡng vị trí phẫu thuật sau khi đã làm sạch da. (A-3)

5️⃣R5 Trước khi thực hiện phẫu thuật trên vùng da lành, cần đảm bảo không có chất khử trùng có cồn tích tụ (“nhỏ giọt”) để tránh nguy cơ bị bỏng khi sử dụng dao mổ điện. (A-2)

6️⃣R6 Trước khi thực hiện phẫu thuật trên vùng da lành, nên sử dụng dung dịch sát trùng có cồn thay vì dung dịch nước. (B-3)

7️⃣R7 Trước khi phẫu thuật trên vùng da lành, có thể sử dụng dung dịch cồn chlorhexidine hoặc povidone iodine. (C-2)

🌿🌿🌿Sát trùng da trước khi đặt ống thông mạch máu

8️⃣R8 Trước khi đặt ống thông mạch máu, nên sử dụng dung dịch sát trùng có cồn thay vì dung dịch nước. (A-1)

9️⃣R9 Trước khi đặt ống thông mạch máu, khuyến cáo nên sử dụng dung dịch cồn chlorhexidine 2% thay vì dung dịch cồn povidone-iodine trong chăm sóc đặc biệt (A-1) cũng như trong tất cả các khoa khác (A-3).

🌿🌿🌿Sát khuẩn da trước khi thực hiện đặt ống thông ngoài màng cứng hoặc đặt ống thông quanh dây thần kinh

🔟R10 Trước khi đặt ống thông ngoài màng cứng hoặc quanh dây thần kinh, nên sử dụng dung dịch sát khuẩn có cồn thay vì dung dịch nước. (A-2)

1️⃣1️⃣R11 Đối với phương pháp giảm đau ngoài màng cứng trong thời gian ngắn, khuyến cáo nên sử dụng thuốc sát trùng có cồn như povidone-iodine hoặc chlorhexidine. (B-2)

1️⃣2️⃣R12 Đối với việc giảm đau kéo dài (ví dụ: hơn 12 hoặc 24 giờ), nên thực hiện sát trùng tương tự như khi đặt ống thông mạch máu. (B-2)

1️⃣3️⃣R13 Đối với ống thông quanh dây thần kinh, do chưa có nghiên cứu lâm sàng, nên áp dụng khuyến cáo đối với ống thông ngoài màng cứng. (B-3)

🌿🌿🌿Mẫu nuôi cấy máu

1️⃣4️⃣R14 Đối với việc lấy mẫu máu, khuyến cáo nên sử dụng dung dịch sát trùng có cồn thay vì dung dịch nước. (A-1)

🌿🌿🌿Tóm lại:

1️⃣Cần làm sạch da trước khi sát khuẩn

2️⃣Sát khuẩn dùng dung dịch chlohexidine hoặc iodine có chứa cồn, ưu tiên chlohexidine có chứa cồn

3️⃣Đợi da khô trước khi thực hiện phẫu thuật/thủ thuật

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕💕

20/04/2025

🌿🌿🌿SLOGAN CHƯƠNG TRÌNH VỆ SINH TAY NĂM 2025

🌿”It might be gloves, it’s always hand hygiene.”🌿

🌿Cho dù mang găng, vẫn cần tuân thủ vệ sinh tay.

🌿CHÚNG TA CẦN VỆ SINH TAY TRƯỚC KHI MANG GĂNG VÀ SAU KHI THÁO GĂNG - MANG GĂNG TAY KHÔNG THAY THẾ CHO VỆ SINH TAY 🧤✋✋✋✋

🌿🌿Lý do cần vệ sinh tay trước khi mang găng: Để bảo vệ người bệnh

🌿Bạn có biết rằng khi mang găng tay sạch. Khi chưa vệ sinh tay, bạn cầm găng tay và đeo găng thì vi sinh vật từ tay bạn vào mặt ngoài của găng.

🌿Như vậy, mặt ngoài găng đã có vi sinh vật vãng lai từ tay của bạn và bạn sẽ mang vi sinh vật từ môi trường, từ người bệnh trước vào người bệnh sau, tiềm ẩn nguy cơ gây nhiễm khuẩn cho người bệnh.

🌿🌿Lý do cần vệ sinh tay sau khi tháo găng: Để bảo vệ chính bản thân bạn, người bệnh tiếp theo chúng ta chăm sóc và bảo vệ bề mặt môi trường tiếp theo chúng ta động chạm tay vào.

Bạn có biết rằng trên găng có các lỗ thủng nhỏ mắt 🌿thường không nhìn thấy bằng mắt thường và số lượng lỗ thủng trên găng sẽ tăng theo thời gian sử dụng găng

🌿Bàn tay và cổ tay thường bị ô nhiễm khi chúng ta tháo găng

🌿Có tới 30% bàn tay của nhân viên y tế bị chứa vi sinh vật gây bệnh sau khi tháo găng

🌿Việc sử dụng găng không đúng chỉ định (lạm dụng găng) sẽ làm giảm việc tuân thủ vệ sinh tay. Hãy đeo găng đúng chỉ định và luôn tuân thủ vệ sinh tay trước khi mang găng và sau khi tháo găng bạn nhé!

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕

16/04/2025

🌿🌿🌿THỰC HÀNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY BẰNG NƯỚC VÀ XÀ PHÒNG

🌿Với mong muốn mang kiến thức về Kiểm soát nhiễm khuẩn đến nhiều anh/chị/em nhân viên y tế nhất.

🌿Mình có ghi lại các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn mà đã từng tham gia giảng. Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này.

🌿Hãy đăng ký kênh để nhận được các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn sớm nhất nhé! https://www.youtube.com/channel/UC5NE_0WddB4qjQsyvYQAlbg

🌿Chào mừng bạn đến loạt bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.

https://youtu.be/G4iJHuuPN2w?si=ebKs12q-iwxMMl48

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕

16/04/2025

🌿🌿🌿THỰC HÀNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY BẰNG DUNG DỊCH VỆ SINH TAY CÓ CHỨA CỒN

🌿Với mong muốn mang kiến thức về Kiểm soát nhiễm khuẩn đến nhiều anh/chị/em nhân viên y tế nhất.

🌿Mình có ghi lại các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn mà đã từng tham gia giảng. Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này. Hãy đăng ký kênh để nhận được các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn sớm nhất nhé!

https://www.youtube.com/channel/UC5NE_0WddB4qjQsyvYQAlbg

🌿Chào mừng bạn đến loạt bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.

https://www.youtube.com/watch?v=1mqloeoyLbM

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕

16/04/2025

🌿🌿🌿ĐẠI CƯƠNG VỀ NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN

🌿Với mong muốn mang kiến thức về Kiểm soát nhiễm khuẩn đến nhiều anh/chị/em nhân viên y tế nhất.

🌿Mình có ghi lại các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn mà đã từng tham gia giảng. Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này. Hãy đăng ký kênh để nhận được các bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn sớm nhất nhé!

https://www.youtube.com/channel/UC5NE_0WddB4qjQsyvYQAlbg

🌿🌿Chào mừng bạn đến loạt bài giảng về Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.

🌿🌿Bài giảng cung cấp cho học viên những kiến thức cơ bản về nhiễm khuẩn bệnh viện:

1️⃣Định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện

2️⃣Nguyên nhân

3️⃣Tác nhân

4️⃣Đường lây truyền

5️⃣Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện chính đã có các hướng dẫn và biện pháp dự phòng

6️⃣Hậu quả của nhiễm khuẩn bệnh viện

7️⃣Một số biện pháp dự phòng nhiễm khuẩn bệnh viện.

https://www.youtube.com/watch?v=yuJG74LuO9g&t=65s

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕

15/04/2025

🌿🌿🌿10 BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH NHÓM B CẦN CÁCH LY Y TẾ TRONG THỜI GIAN NẰM VIỆN

🌿Quản lý tốt người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm trong thời kỳ lây nhiễm giúp phòng tránh dịch nhiễm khuẩn xảy ra trong bệnh viện.

🌿Theo Hướng dẫn giám sát và đáp ứng với bệnh, dịch truyền nhiễm, ban hành kèm theo Thông tư số 17/2019/TT-BYT ngày 17/7/2019, có 10 bệnh truyền nhiễm nhóm B mà các cơ sở y tế cần cách ly y tế người bệnh trong thời kỳ lây nhiễm do nguy cơ lây lan nhanh là: Sởi, Rubella, tay chân miệng, quai bị, thủy đậu, ho gà, viêm màng não do não mô cầu, bạch hầu, than, đậu mùa khỉ.

🌿Những người bệnh này cần được cách ly y tế trong thời gian nằm viện nhằm tránh lây nhiễm sang người bệnh khác.

🌿🌿Dưới đây là thời gian cần cách ly với các bệnh này:

1️⃣Sởi: Từ khi nghi ngờ tới 4 ngày sau phát ban

2️⃣Rubella: Từ khi nghi ngờ tới 7 ngày sau phát ban

3️⃣Tay chân miệng: Từ khi nghi ngờ đến khi hết loét miệng và các phỏng nước

4️⃣Quai bị: Từ khi nghi ngờ đến 5 ngày sau khi bắt đầu sưng tuyến mang tai

5️⃣Thủy đậu: Từ khi nghi ngờ đến 5 ngày sau khi xuất hiện bọng nước đầu tiên

6️⃣Ho gà: Từ khi nghi ngờ đến 5 ngày sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh có hiệu quả

7️⃣Viêm màng não do não mô cầu: Từ khi nghi ngờ đến 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh có hiệu quả

8️⃣Bạch hầu: Từ khi nghi ngờ đến khi ngừng điều trị thuốc kháng sinh và kết quả nuôi cấy 2 lần âm tính cách nhau 24 giờ

9️⃣Than: Từ khi nghi ngờ đến khi tổn thương ngừng chảy dịch

🔟Đậu mùa khỉ: Từ khi nghi ngờ, cách ly tối thiểu 14 ngày và hết các triệu chứng lâm sàng (không xuất hiện tổn thương da mới tối thiểu 48 giờ và các tổn thương cũ đã đóng vảy).

🌿🌿🌿FIRST DO NO HARM💕💕💕

14/11/2024

☘️☘️☘️NÊN LỰA CHỌN CÁCH NÀO ĐỂ KHỬ KHUẨN MỨC ĐỘ CAO OPTIC NỘI SOI TAI MŨI HỌNG???

☘️☘️Việc xử lý optic khám nội soi tai mũi họng cứng, không có lòng ống vẫn đang là vấn đề tranh luận hiện nay.

☘️☘️Optic nội soi tai mũi họng được đưa vào đường hô hấp trên sẽ bị nhiễm chất nhầy, nước bọt và trong một số trường hợp là máu. Nguy cơ lây nhiễm chéo do vi khuẩn, nấm, nha bào, vi rút và màng sinh học biofilm bám vào bề mặt ống nội soi. Do vậy, cần thực hành tốt trong xử lý optic nội soi trước khi sử dụng cho mỗi bệnh nhân là vô cùng cần thiết. Hiện nay Quyết định 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 mới đề cập đến Hướng dẫn xử lý ống nội soi mềm trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa đề cấp đến optic nội soi cứng.

☘️☘️Nhiều đơn vị đang triển khai khử khuẩn mức độ cao optic khám nội soi tai mũi họng bằng cách nhúng và nhấc từ ống nghiệm này sang ống nghiệm khác chuyển từ enzyme, nước cất, cidex, nước cất. Việc làm này giúp thuận nhanh cho nhân viên y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro về công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.

☘️1. Phần tay cầm không được xử lý do không tiếp xúc được với hóa chất, không được khử khuẩn

☘️2. Việc chỉ nhúng và nhấc không có bước cọ rửa dưới vòi nước dẫn tới không đảm bảo đã loại bỏ được hết dịch tiết bám trên dụng cụ trong bước làm sạch, loại bỏ được hoàn toàn hóa chất làm sạch, hóa chất khử khuẩn mức độ cao trên dụng cụ có thể gây kích ứng niêm mạc của người bệnh khi nội soi. Hậu quả là nguy cơ lây nhiễm chéo và kích ứng niêm mạc của người bệnh.

☘️☘️☘️Mình có tìm hiểu về quy định xử lý optic khám nội soi tai mũi họng của Anh, thì vấn đề họ cũng gặp phải như của Việt Nam và họ đã xây dựng quy định về các điều kiện thiết yếu tối thiểu về công tác KSNK cần triển khai xử lý dụng cụ nội soi tai mũi họng như sau:

☘️1. Làm sạch: Phải loại bỏ được chất nhầy, máu và mảnh vụn còn sót lại khỏi optic nội soi sau sử dụng trước khi thực hiện bước khử khuẩn. Đây là bước bắt buộc trong quy trình xử lý bất kỳ dụng cụ nào và Bộ Y tế cũng quy định và bước này cần làm sạch dưới vòi nước chảy để đảm bảo rửa trôi hết được dịch tiết bám bề bề mặt optic.

☘️2. Sau khi làm sạch có thể sử dụng phương pháp ngâm trong dung dịch khử khuẩn mức độ cao, các thành phần không ngâm cũng cần phải được khử khuẩn. Trong trường hợp dùng vỏ bọc dùng một lần thì optic cũng phải được là sạch và khử khuẩn.

☘️3. Nhân viên xử lý optic nội soi tai mũi họng phải được đào tạo về quy trình xử lý

☘️4. Optic nội soi tai mũi họng sau khi xử lý phải được bảo quản ở nơi sạch sẽ, an toàn, như tủ, hộp đựng bằng vật liệu không xốp dễ vệ sinh.

☘️☘️☘️☘️Sau đây là ưu, nhược điểm của một số mô hình xử lý optic nội soi khám tai mũi họng hiện nay, các đơn vị dựa vào điều kiện thực tế để lựa chọn mô hình phù hợp với đơn vị:💐💐💐

1️⃣Khử khuẩn mức độ cao bằng hóa chất

☘️Một số hóa chất ngâm khử khuẩn mức độ cao được phép sử dụng theo khuyến cáo của bộ y tế như: Peracetic Acid 0,1%-0,2%, Ortho-phthaladehyde 0,55%, còn Glutaraldehyde ≥ 2% ít được khuyến cáo sử dụng do gây độc cho hệ hô hấp.
☘️Ống nội soi sau khi sử dụng được làm sạch bằng xà phòng và nước, hoặc dụng dịch enzyme. Sau đó ngâm khử khuẩn bằng hóa chất khử khuẩn mức độ cao, đủ thời gian được vớt ra tráng với dưới vòi nước vô khuẩn (RO).
☘️Sau khi khử trùng, nội soi phải được làm khô bằng gạc vô khuẩn.

💐Ưu điểm

☘️Hệ thống đơn giản, nhanh chóng và hiệu quả, đồng thời cung cấp hệ thống truy xuất nguồn gốc.
☘️Có thể khử trùng nội soi trong phòng khám
☘️Hệ thống này tương đối rẻ
☘️Có thể loại bỏ mảnh vụn khỏi nội soi khi nó vẫn còn ẩm.
☘️Nhân viên có thể dễ dàng được đào tạo về cách sử dụng hệ thống và quy trình dễ tuân theo.
☘️Rủi ro đối với nhân viên bệnh viện là rất nhỏ.

💐Nhược điểm

☘️Nhân viên hỗ trợ lâm sàng cần được đào tạo đầy đủ và thông thạo kỹ thuật này
☘️Hệ thống yêu cầu vệ sinh thủ công ống nội soi và điều này được coi là tạo ra thêm yếu tố rủi ro
☘️Quy trình khử nhiễm thường do nhân viên phòng khám thực hiện và điều này có thể ảnh hưởng đến hỗ trợ của phòng khám

2️⃣Vỏ bọc dùng một lần

☘️Vỏ bọc đã có để che ống nội soi mềm từ những năm 1990 nhưng các thiết kế ban đầu không phải lúc nào cũng dễ lắp và tháo ra và cũng ảnh hưởng đến hình ảnh quang học do ống nội soi cung cấp. Tuy nhiên, những vấn đề về công nghệ này hiện đã được cải thiện.

☘️Hệ thống vỏ bọc đã được chứng minh là giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả cho các hệ thống khử trùng hóa học. Vỏ bọc có hiệu quả chống lại sự nhiễm khuẩn và vi-rút và đã được chứng minh là duy trì được tính toàn vẹn của chúng sau khi bệnh nhân sử dụng.
☘️Trong trường hợp có bất kỳ vết nứt nào ở vỏ trong quá trình sử dụng. Sau khi bệnh nhân sử dụng, ống nội soi phải được vệ sinh bằng chất tẩy rửa enzyme, rửa sạch bằng nước và lau bằng cồn 70%.

💐Ưu điểm
☘️Hệ thống vỏ thường nhanh chóng và dễ sử dụng

💐Nhược điểm
☘️Có rất ít nguy cơ nhiễm bẩn nội soi nếu vỏ bị nứt.
☘️Đôi khi gặp khó khăn khi tháo vỏ
☘️Phải xem xét đến tình trạng nhiễm khuẩn ở đầu điều khiển của ống nội soi mềm trong quá trình vệ sinh vì vỏ không che phủ khu vực này.

3️⃣Máy rửa khử trùng nội soi (EWD) dành cho ống nội soi mềm

☘️Máy rửa cơ học tự động được thiết kế để khử trùng ống nội soi mềm.
☘️Trước khi đưa vào máy, ống nội soi cần được vệ sinh thủ công bằng tác nhân enzyme sinh học được tẩm vào miếng bọt biển.
☘️EWDS có thể khử trùng 2 ống nội soi cùng lúc trong mỗi chu kỳ 40 phút. Sau khi ống nội soi đã trải qua chu kỳ rửa, cần đặt ống nội soi vào một túi nhựa và khay vô trùng chuyên dụng để vận chuyển đến phòng khám.

💐Ưu điểm

☘️Mô hình này tạo điều kiện cho một chương trình khử nhiễm chuẩn hóa
☘️Có thể tạo báo cáo về mỗi chu kỳ làm sạch cho mục đích kiểm tra
☘️Có thể ghi lại chính xác từng sự cố nội soi để truy xuất nguồn gốc
☘️Nếu có các cơ sở khử nhiễm trung tâm, trách nhiệm về các tiêu chuẩn và kiểm tra khử nhiễm sẽ được chuyển giao cho đơn vị khử nhiễm
☘️Đội ngũ hỗ trợ phòng khám không còn phải dành thời gian khử nhiễm nội soi và nên sẵn sàng hỗ trợ lâm sàng nhiều hơn

💐Nhược điểm

☘️Máy rửa khử khuẩn chuyên dụng cần không gian và phòng riêng để lắp đặt hoặc khử nhiễm trung tâm
☘️Máy cần được bảo dưỡng và bộ lọc cần thay thường xuyên
☘️Nhân viên khử nhiễm cần được đào tạo chuyên biệt để vận hành và bảo dưỡng EWD
☘️Thời gian xử lý tương đối chậm và cần có đủ nội soi để duy trì dịch vụ lâm sàng mà không gây ra sự chậm trễ không cần thiết
☘️Quy trình khử nhiễm có thể làm giảm độ rõ nét của hình ảnh quang học trong thời gian ngắn. Do đó, nội soi cần được tân trang thường xuyên

4️⃣Tiệt trùng bằng máy hấp ướt cho nội soi cứng

☘️Chỉ có thể khử trùng ống nội soi bằng máy hấp ướt. Nội soi cứng hiện được sản xuất để chịu được quy trình này.

💐Ưu điểm

☘️Nguy cơ lây nhiễm chéo cho bệnh nhân nên được giảm xuống mức tối thiểu.

💐Nhược điểm

☘️Cần phải mua hoặc thuê một số lượng lớn ống nội soi
☘️Cần cung cấp đủ số lượng ống nội soi vô trùng để duy trì công tác khám cho người bệnh
☘️Sẽ có nhu cầu bảo trì và sửa chữa tăng lên
☘️Các mảnh vụn khô có thể vẫn còn trên ống nội soi sau khi khử trùng nếu ống nội soi chưa được làm sạch trước khi hấp tiệt trùng

💕💕💕Tài liệu tham khảo: Decontamination of flexible endoscopes and rigid endoscopes 2017

31/07/2024

☘️☘️☘️Chia sẻ kinh nghiệm của bác Điệp - Phó giám đốc bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí về việc Kiểm soát chất thải lây nhiễm phát sinh do bông dính máu, ergo từ bệnh nhân sau lấy máu

☘️Đây là bài toàn khó của nhiều bệnh viện, mặc dù đã được điều dưỡng nhắc cần để bông dính máu sau lấy máu cho vào thùng chất thải màu vàng, nhưng khi rời khỏi vị trí lấy máu thì người bệnh lại quên và cho vào thùng chất thải sinh hoạt bất kỳ. Việc này gây tăng chi phí cho bệnh viện vì toàn bộ thùng chất thải màu xanh đó phải xử lý như chất thải lây nhiễm và việc phân loại sai như vậy đặt bệnh viện vào vi phạm quy định về phân loại chất thải ngay tại nơi phát sinh và thời điểm phát sinh.

☘️Để kiểm soát việc này, bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí Quảng Ninh đã thiết kế khu lấy mẫu có vị trí chờ sau lấy mẫu để khi máu ngừng chảy (1-3 phút) người bệnh sẽ cho bông, ergo dính máu vào thùng chất thải màu vàng rồi mới được rời khu vực lấy máu.

☘️Và kết quả triển khai rất khả quan, không còn phát sinh bông, ergo lấy máu do người bệnh phát sinh sau khi lấy máu.

☘️☘️☘️Mình xin chia sẻ để anh chị em tham khảo!!!

18/04/2024

☘️☘️☘️NGUY CƠ PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP Ở NHÂN VIÊN Y TẾ – NHỮNG CON SỐ BIẾT NÓI

☘️☘️Phơi nhiễm nghề nghiệp của nhân viên y tế chủ yếu liên quan đến Lao, viêm gan B, viêm gan C, HIV/AIDS và bệnh lây truyền qua hô hấp (cúm, coronavirus).

☘️Theo thống kê của CDC 2000, có 384.000 thương tổn qua da xảy ra trên nhân viên y tế trong bệnh viện hàng năm. Khoảng 1% nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện có bằng chứng nhiễm viêm gan C, hàng năm có vào khoảng 800 nhân viên y tế nhiễm viêm gan B sau phơi nhiễm nghề nghiệp. Theo thống kê của WHO, toàn thế giới năm 2000 trong nhân viên y tế có khoảng 16.000 nghìn người nhiễm viêm gan C, 66.000 người nhiễm viêm gan B và 1.000 người nhiễm HIV do phơi nhiễm nghề nghiệp từ những tổn thương qua da. (nguồn: http://choray.vn/quitrinhkiemsoat/Data/chuong14.html)

☘️☘️Theo thống kê của WHO (nguồn: https://www.who.int/tools/occupational-hazards-in-health-sector/occupational-infections)

☘️Phơi nhiễm với kim tiêm là nguyên nhân của 39% số ca viêm gan C, 37% số ca viêm gan B và 4,4% số ca HIV nghề nghiệp ở nhân viên y tế

☘️Tỉ lệ viêm gan B cấp tính ở nhân viên y tế trên toàn cầu là 5,3%

☘️Khoảng 54% nhân viên y tế ở các nước thu nhập thấp và trung bình mắc bệnh lao tiềm

☘️☘️Để phòng ngừa phơi nhiễm nghề nghiệp cần:

☘️Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân đúng chỉ định, mang đúng và tháo đúng quy trình

☘️Che chắn các vị trí da tổn thương khi thực hiện chăm sóc cho người bệnh

☘️An toàn với vật sắc nhọn: Chất thải sắc nhọn cần phân loại ngay vào thùng kháng thủng khi phát sinh, tách riêng ra khỏi dụng cụ, đồ vải… ngay khi sử dụng, tuân thủ quy trình thu gom chất thải sắc nhọn an toàn.

☘️Chủ động tiêm phòng viêm gan B
https://youtu.be/UIq143ppNro?si=Bb1gJXRdOX6dB49f

NGUY CƠ PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP Ở NHÂN VIÊN Y TẾ – NHỮNG CON SỐ BIẾT NÓIPhơi nhiễm nghề nghiệp của nhân viên y tế chủ yếu liên quan đến Lao, ...

17/04/2024

☘️☘️☘️Sắp xếp dụng cụ vào máy hấp cần đảm bảo

☘️☘️Có khoảng trống giữa các gói để tác nhân tiệt khuẩn xâm nhập được đầy đủ vào gói dụng cụ. Tránh xếp quá tải tác nhân tiệt khuẩn không xâm nhập được vào bộ dụng gây thất bại quá trình tiệt khuẩn, không an toàn cho người bệnh. FIRST DO NO HARM!!!

☘️Nếu mẻ hỗn hợp xếp đồ vải trên, dụng cụ ở dưới

☘️Dụng cụ nhỏ sếp trên, to sếp dưới, có khoảng trống giữa các gói khi đóng gói bằng giấy gói chuyên dụng hoặc vải

☘️Dụng cụ đóng gói bằng túi ép cần xếp nghiêng, theo chiều dễ thoát nước với dụng cụ lõm

☘️Các dụng cụ được xếp đúng vị trí, khoảng cách trong giá cố định dụng cụ nhằm thoát nước tối đa

☘️Nếu mẻ đồ vải thì đồ vải to trên, đồ vải nhỏ dưới, gói đồ vải vị trí khuất là gói đồ vải nhỏ