Rehabilitation - HOPE

Rehabilitation - HOPE Chia sẻ kiến thức về phục hồi chức năng - các công nghệ hỗ trợ trong phục hồi chức năng

𝐈𝐂𝐅 𝐯𝐚̀ 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐢𝐞̂́𝐭 𝐤𝐞̂́ 𝐦𝐨̣̂𝐭 𝐜𝐨𝐡𝐨𝐫𝐭 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐲 𝐯𝐞̂̀ 𝐜𝐡𝐮̛́𝐜 𝐧𝐚̆𝐧𝐠.ICF thì rõ là đã quá nổi tiếng trong PHCN rồ...
30/08/2024

𝐈𝐂𝐅 𝐯𝐚̀ 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐢𝐞̂́𝐭 𝐤𝐞̂́ 𝐦𝐨̣̂𝐭 𝐜𝐨𝐡𝐨𝐫𝐭 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐲 𝐯𝐞̂̀ 𝐜𝐡𝐮̛́𝐜 𝐧𝐚̆𝐧𝐠.

ICF thì rõ là đã quá nổi tiếng trong PHCN rồi. Nhưng việc làm sao để sử dụng nó vào nghiên cứu thì không phải dễ. Mình cũng chỉ là đang trong quá trình tìm hiểu thêm, thấy gì hay thì chia sẻ.

Hình đầu tiên là Tổng quan về quá trình thiết lập cohort study về chức năng.
Hình thứ hai là ví dụ từ sản phẩm của việc áp dụng ICF trong một cohort study về Tổn thương tủy sống ở Thụy Sĩ với các công cụ lượng giá tương ứng theo ICF.

Nguồn: SETTING UP A COHORT STUDY OF FUNCTIONING: FROM CLASSIFICATION TO MEASUREMENT, Birgit Prodinger et. al, J Rehabil Med 2016, Special Report

[Tiểu không tự chủ và các rối loạn liên quan]Góc chia sẻ dành cho các bạn quan tâm về phục hồi chức năng cho người bệnh ...
16/08/2024

[Tiểu không tự chủ và các rối loạn liên quan]
Góc chia sẻ dành cho các bạn quan tâm về phục hồi chức năng cho người bệnh có rối loạn tiểu tiện và các rối loạn liên quan khác (như tình dục, đại tiện). Trong ảnh là danh sách các Bộ câu hỏi Tham vấn Quốc tế về Tiểu không tự chủ (International Consultation on Incontinence Questionnaire - ICIQ) theo từng mô-đun (tên đầy đủ: International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire) đã được kiểm chứng đầy đủ về độ tin cậy và tính hiệu lực. Các mô-đun này đã trải qua quá trình nghiên cứu và thử nghiệm để đảm bảo rằng chúng đáng tin cậy và chính xác trong việc đánh giá các vấn đề liên quan đến tiểu không kiểm soát. Ngoài ra thì còn nhiều bộ câu hỏi khác đang được nghiên cứu phát triển, các bạn có thể tham khảo thêm ở trang web chính thức của ICIQ: https://iciq.net/iciq-modules
Khi click vào trang web bạn sẽ thấy danh sách dài hơn danh sách ở bảng trong ảnh vì danh sách trên web bao gồm tất cả các bộ câu hỏi, kể cả những bộ đang phát triển, ví dụ như ICIQ-UAB là bộ câu hỏi cho bàng quang giảm hoạt. Với những bộ câu hỏi đã hoàn thiện thì để xem chi tiết các bạn chỉ cần click vào chữ: "View Sample" ở cuối trang là có thể xem được chi tiết.
Hy vọng thông tin này hữu ích cho các bạn cần dùng để lượng giá/theo dõi bệnh nhân khi điều trị và với các bạn đang lên kế hoạch cho nghiên cứu.

Nguồn ảnh: International Continence Society, 8. INTERNATIONAL CONSULTATION ON INCONTINENCE MODULAR QUESTIONNAIRE (ICIQ): QUESTIONNAIRES AND BLADDER DIARY

CẦN BẠN ĐỒNG HÀNHTớ cần bạnNếu bạn quan tâm tới môi trườngNếu bạn quan tâm tới người khuyết tậtNếu bạn là sinh viên y/nh...
03/07/2024

CẦN BẠN ĐỒNG HÀNH
Tớ cần bạn
Nếu bạn quan tâm tới môi trường
Nếu bạn quan tâm tới người khuyết tật
Nếu bạn là sinh viên y/nhân viên y tế đặc biệt trong lĩnh vực PHCN
Hãy tham gia cùng tớ nhé. Hiện tại tớ là thành viên (ve ve vì tớ chẳng biết gì nhiều, còn đang bước những bước đầu học hỏi) của Sustain Our Abilities (SOA)- một tổ chức phi lợi nhuận hoạt động liên quan tới chống biến đổi khí hậu và vì lợi ích sức khỏe của người khuyết tật trong bối cảnh biến đổi khí hậu ngày một trầm trọng hơn. Tớ vô tình biết tới SOA gần đây qua một workshop education về chủ đề Climate change in Health and Rehabilitation của International Society of Physical and Rehabilitation Medicine – ISPRM (Hiệp hội Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Quốc tế). SOA được sáng lập bởi cô Marcalee Alexander, một bác sĩ PHCN người Mỹ. Cô là cựu chủ tịch Hiệp hội Tổn thương Cột sống Hoa Kỳ (the American Spinal Injury Association - ASIA ) và cũng là Phó Chủ tịch đại diện cho khu vực Bắc Mỹ của Hiệp hội Tủy sống Quốc tế (the International Spinal Cord Society - ISCoS). Tất cả những gì bạn cần làm nếu muốn tham gia chỉ đơn giản là vào trang chủ của SOA (mình sẽ để link bên dưới) và đăng kí thành viên. Bạn có thể donate hoặc không donate sau khi đăng ký đều không sao cả. Sẽ có danh sách các committee, hứng thú với cái nào thì bạn click join cái đó ạ. Như mình thì là Education committee và Research committee. Nhược điểm lớn nhất có lẽ là ngôn ngữ sử dụng chung hiện tại là tiếng Anh, tức là các cuộc họp thì mọi người sẽ chỉ giao tiếp bằng tiếng Anh. Nhưng nếu bạn chưa thấy tự tin thì sau khi đăng kí hãy nhắn mình nhé. Mình rất mong có thể kết nối một group nhỏ ở Việt Nam và tương lai chúng mình sẽ hoạt động với nhau, ít nhất sẽ cùng chung tay dịch bài hay góp phần tạo phiên bản tiếng Việt của website SOA sau này. Nếu bạn tự tin một chút, dù tiếng Anh chưa tốt thì việc tham gia các cuộc họp cũng chính là cơ hội được luyện listening và speaking miễn phí nên đừng chần chừ nhé!
Mình thực sự cần bạn.
Link SOA: https://www.sustainourabilities.org/about-us
Nguồn ảnh: Internet

Một vài mẩu kiến thức về PHCN sau Tổn thương tủy sống. Xin chia sẻ cho ai cần
16/06/2024

Một vài mẩu kiến thức về PHCN sau Tổn thương tủy sống. Xin chia sẻ cho ai cần

Hướng dẫn xử trí cơn AD ở bệnh nhân tổn thương tủy sốngNguồn: American Spinal Injury Association (ASIA)Dịch bởi: Rehabil...
14/06/2024

Hướng dẫn xử trí cơn AD ở bệnh nhân tổn thương tủy sống
Nguồn: American Spinal Injury Association (ASIA)
Dịch bởi: Rehabilitation - HOPE

Vẫn là góc chia sẻ tài liệu.Lần này là cuốn sách "Dụng cụ chỉnh hình và chân tay giả trong PHCN". Nhiều thông tin hữu íc...
24/05/2024

Vẫn là góc chia sẻ tài liệu.
Lần này là cuốn sách "Dụng cụ chỉnh hình và chân tay giả trong PHCN". Nhiều thông tin hữu ích về các loại nẹp mà bạn cần có thể được tìm thấy trong này ạ. Nhược điểm của tài liệu mình chia sẻ là không download về máy được. Sách thì giá tầm gần 100$ trên amazon nên ai nghèo như add thì vào đọc online tạm vậy ạ ^^
Link xin xem dưới comment

05/04/2024

𝐑𝐨̂́𝐢 𝐥𝐨𝐚̣𝐧 𝐩𝐡𝐨̂̉ 𝐭𝐮̛̣ 𝐤𝐲̉ 𝐥𝐚̀ 𝐜𝐡𝐚̂̉𝐧 đ𝐨𝐚́𝐧 𝐧𝐡𝐚̂̀𝐦 𝐥𝐚̂̃𝐧 𝐭𝐡𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐠𝐚̣̆𝐩 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐭𝐫𝐞̉ 𝐂𝐕𝐈

Suy giảm khả năng nhìn nguyên nhân từ não (hay Cerebral Visual Impairment - CVI) có thể mắc phải sau một bệnh lý khác ảnh hưởng tới não khi đã trưởng thành hoặc sớm từ sau sinh mà rất dễ bị nhầm với Rối loạn phổ Tự kỷ là nội dung mà mình có cơ hội được chia sẻ trong bài trình bày về Hội chứng Balint.

Trong một nghiên cứu gần đây, rối loạn này như được bước ra ánh sáng khi mà từ trước đó được coi là hiếm gặp thì tỷ lệ hiện mắc trong nghiên cứu này thật sự đáng kinh ngạc: trung bình cứ 30 trẻ được khám thì có 1 trẻ CVI. Hay có nghĩa là nếu 1 lớp học có 30 trẻ thì có 1 trẻ CVI. CVI có thể gây ảnh hưởng tới mọi mặt của đời sống từ học tập, chơi thể thao, hòa nhập xã hội, hậu quả dẫn tới các rối loạn về hành vi.

Một đồng nghiệp sau khi nghe xong bài giảng đã có hỏi riêng mình về tính chân thực của con số 1/30 này. Ngay cả bản thân mình khi làm sub cho video và đọc kết quả của nghiên cứu cũng đã rất ngạc nhiên. Bởi vì tại sao tỷ lệ lớn đến vậy nhưng lại có thể "bị bỏ qua" bởi "chúng ta". Ý kiến cá nhân của mình là vì đặc thù của rối loạn. Bạn sẽ dễ dàng phát hiện ra các em bé bị giảm thị lực, hay mù nhưng nếu rối loạn như chứng "Mất khả năng nhìn đồng thời" (hay mất khả năng nhìn toàn cảnh) thì không. Đứa trẻ lớn lên mà không biết rằng mình nhìn thế giới bên ngoài khác với cách người khác nhìn. Và tuyệt vời là em bé đấy có thể tự thích nghi bằng khả năng học hỏi của não bộ. Đó là cách khiến sự khó khăn của các bạn ấy bị bỏ quên.

Với lập luận trên thì đồng nghiệp của mình lại có thêm thắc mắc: vậy có nên coi rằng đó là tình trạng bệnh lý hay có thể xem xét như sự phát triển bình thường của trẻ. Lại là quan điểm cá nhân. Hiện tại chúng ta chưa biết chắc chắn điều gì giúp các bạn vượt qua được sự khó khăn từ khiếm khuyết của mình (IQ, cá tính, sự hỗ trợ từ gia đình nơi có những người cha, người mẹ kiên nhẫn và không đặt áp lực lên con...) nhưng có bao em bé ngoài kia không thể tự vượt qua và dẫn tới các rối loạn cảm xúc, hành vi tiêu cực, bị cô lập khỏi xã hội. Đâu đó các bạn ấy vẫn còn bị chẩn đoán nhẹ thì chậm nói, chậm phát triển, hay nặng hơn là Tự kỷ. Chẩn đoán đó còn là gánh nặng cho cả gia đình. Do vậy việc nhận thức đúng đắn về CVI như một rối loạn thường gặp là quan trọng.

Nguồn video: CVI Scotland
Nghiên cứu: Cerebral visual impairment-related vision problems in primary school children: a cross-sectional survey
link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dmcn.14819

Case lâm sàng bn Nam 83 tuổi, sau phẫu thuật cột sống (hình 2) cách 1 năm.Lý do vào viện: biến dạng cột sống nặng (như h...
28/03/2024

Case lâm sàng bn Nam 83 tuổi, sau phẫu thuật cột sống (hình 2) cách 1 năm.
Lý do vào viện: biến dạng cột sống nặng (như hình 1) gây ảnh hưởng trầm trọng khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, không thể đứng quá 1 phút.
Khám thấy không có yếu tố bệnh lý khác ngoài loãng xương ở tuổi 82.
Sau phẫu thuật được tập luyện PHCN thường xuyên. Hiện tại sinh hoạt hàng ngày độc lập, tự đi lại. Tuy nhiên còn yếu nhóm cơ thực hiện động tác gấp cổ chân mặt mu bên trái, cơ lực khoảng bậc 2 do vậy gặp khó khăn trong việc nâng mũi bàn chân bên trái ở thì đu.
BN được lượng giá để chỉ định nẹp AFO. Ngoài những căn cứ về cơ lực của các cơ ở chi dưới để chỉ định loại AFO nào là cần thiết có thể sử dụng hệ thống phân tích chuyển động/dáng đi (kết quả như hình 3) nhằm:
- Có bằng chứng khách quan trong giải thích với người bệnh
- Theo dõi kết quả tập luyện cải thiện dáng đi sau này
- Đặc biệt giúp định hướng chỉ định nẹp trong những trường hợp khó (trả lời cho câu hỏi nên dùng chính xác loại AFO nào thì hiệu quả).
Việc chỉ định nẹp được thực hiện theo quy trình tham khảo như sau: Bs PHCN + PT cùng trao đổi đưa ra quyết định loại nẹp  thông báo với bệnh nhân và gia đình  PT báo với phía đơn vị sản xuất nẹp để tiến hành làm nẹp đồng thời trao đổi với OT lên kế hoạch lượng giá nhằm can thiệp sau khi có nẹp.
Sau khi bệnh nhân có nẹp PT tiếp tục tập luyện chỉnh sửa dáng đi; OT chịu trách nhiệm can thiệp với mục đích cuối cùng để bệnh nhân có thể độc lập tối đa ngay cả trong việc tự đi nẹp - một cách thuận lợi dễ dàng nhất có thể (trường hợp này bệnh nhân có hạn chế động tác cúi sau phẫu thuật; ngoài ra các trường hợp khác cần tới OT như liệt vận động, thăng bằng thân mình kém, rối loạn nhận thức v.v…) BS PHCN làm nhiệm vụ thống nhất các mục tiêu phù hợp với khả năng của người bệnh, giám sát việc thực hiện mục tiêu cũng như giải quyết các vấn đề sức khỏe phát sinh từ phía người bệnh.
Bên lề: Tại Nhật Bản, bảo hiểm y tế có chi trả cho các loại nẹp tuy nhiên chỉ chi trả 3 năm 1 lần cho nẹp AFO do vậy việc chỉ định chính xác loại gì cần cân nhắc cẩn thận dựa trên khảo sát kỹ lưỡng. Việc có trao đổi giữa BS PHCN và PT là quan trọng để đưa ra một chỉ định hợp lý nhất còn sự tham gia của OT lại góp phần không nhỏ đảm bảo cho việc duy trì dùng nẹp sau này.
Cá nhân: Có 1 nghiên cứu mà mình muốn thực hiện sau này nếu có cơ hội đó là để tìm hiểu xem tỷ lệ bệnh nhân bỏ nẹp là bao nhiêu, sau bao lâu sử dụng, nguyên nhân là gì? Ngoại trừ lý do nẹp không phù hợp thì ý kiến chủ quan của mình là do đến từ sự bất tiện khi dùng nẹp.
Lưu ý: Nội dung bài viết không hướng tới chi tiết về phiên giải kết quả phân tích chuyển động/dáng đi cũng như biến dạng cấu trúc cột sống do vậy không có chú thích học thuật đầy đủ ở các hình. Hình 4 cung cấp thông tin để so sánh trước-sau phẫu thuật từ một cấu trúc “mất ổn định” về lực thành “ổn định” hơn. Các bạn hãy thử tự tìm C7 và S1 để thực hành dóng nhé!

11/03/2024

𝐖𝐚𝐝𝐚 𝐭𝐞𝐬𝐭 𝐯𝐚̀ 𝐯𝐚𝐢 𝐭𝐫𝐨̀ 𝐜𝐮̉𝐚 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐯𝐢𝐞̂𝐧 𝐀̂𝐦 𝐧𝐠𝐮̛̃
Wada test được thực hiện bằng cách tiêm thuốc mê vào động mạch nội sọ gây ức chế từng bên bán cầu đại não. Việc lượng giá 𝒏𝒈𝒐̂𝒏 𝒏𝒈𝒖̛̃ và 𝒏𝒉𝒂̣̂𝒏 𝒕𝒉𝒖̛́𝒄 được tiến hành trước thủ thuật và so sánh với sự thay đổi trong thủ thuật ở từng bên. Wada test có thể được chỉ định trước phẫu thuật u não nhằm phát hiện bán cầu ưu thế từ đó định hướng cho quyết định xử lý khối u của Phẫu thuật viên. Có nghĩa là thay vì tương đối "thoải mái" (trong ngoặc kép vì rằng chỉ là hình thức so sánh với trường hợp còn lại) nếu là bán cầu không ưu thế thì phẫu thuật viên lại cần phải thật cẩn trọng bảo tồn tối đa các vùng chức năng nhằm giảm thiểu tác động tới khả năng ngôn ngữ và nhận thức của bệnh nhân sau phẫu thuật nếu khối u nằm ở bên bán cầu ưu thế.
----------------------------------------------
Ý kiến cá nhân: Wada test không phải là cách duy nhất để tìm ra đâu là bán cầu ưu thế. Tại nơi mình đang có cơ hội học tập (một bệnh viện phía Tây Nhật Bản), Wada test là phổ biến. Trước thủ thuật bắt buộc có thăm khám của bs PHCN và ST, trong thủ thuật cần sự có mặt ít nhất là của ST. Dùng phương pháp nào phụ thuộc vào đặc điểm lâm sàng từng bệnh nhân, quyết định của phẫu thuật viên, điều kiện từng bệnh viện. Tuy nhiên việc xác định được bán cầu não nào chi phối chính cho nhận thức, ngôn ngữ... có giá trị nhân văn rất lớn. Khi đặt mình vào vị trí của gia đình bệnh nhân hoặc chính người bệnh bạn sẽ hiểu việc có thể giao tiếp hay còn chức năng nhận thức quan trọng thế nào so với vài năm sống thêm trên cuộc đời.

Address

Tây Mỗ
Hanoi
100000

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Rehabilitation - HOPE posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram