01/11/2025
Hướng Dẫn Của ESC/EAS 2025 Về Điều Trị Rối Loạn Lipid Máu
Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) và Hiệp hội Xơ vữa Châu Âu (EAS) vừa công bố Bản cập nhật hướng dẫn năm 2025 về quản lý rối loạn lipid máu đánh dấu một bước tiến quan trọng trong chiến lược giảm nguy cơ tim mạch toàn diện.
Kể từ lần phát hành hướng dẫn năm 2019, nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã mang lại những bằng chứng mới, thúc đẩy sự điều chỉnh trong khuyến nghị điều trị. Dưới đây là những điểm nổi bật trong bản cập nhật 2025:
🔹 Ước tính nguy cơ tim mạch:
Áp dụng các thuật toán mới – SCORE2 và SCORE2-OP – để dự đoán nguy cơ tim mạch 10 năm ở người từ 40-89 tuổi không mắc bệnh tim mạch.
🔹 Liệu pháp giảm LDL-C:
Bổ sung các thuốc mới như bempedoic acid và evinacumab cho những nhóm bệnh nhân đặc thù; khuyến nghị phối hợp điều trị sớm trong giai đoạn nhập viện cấp tính ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (ACS).
🔹 Lipoprotein(a):
Mức Lp(a) ≥ 50 mg/dL hoặc ≥ 105 nmol/L nay được xem là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập.
🔹 Tăng triglyceride máu:
Khuyến nghị icosapent ethyl liều cao cho bệnh nhân nguy cơ cao và volanesorsen cho hội chứng chylomicronaemia gia đình.
🔹 Phòng ngừa ở nhóm đặc biệt:
• Người nhiễm HIV ≥ 40 tuổi: Nên dùng statin, bất kể mức LDL-C.
• Bệnh nhân ung thư có nguy cơ độc tính tim mạch do hóa trị: Nên xem xét điều trị statin phòng ngừa.
🔹 Thực phẩm bổ sung:
Không khuyến nghị sử dụng các sản phẩm bổ sung hoặc vitamin nếu không có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả giảm LDL-C và nguy cơ tim mạch.
Bản cập nhật 2025 phản ánh nỗ lực liên tục của ESC/EAS trong việc cá nhân hóa điều trị rối loạn lipid máu, dựa trên bằng chứng lâm sàng mới nhất giúp tối ưu hóa hiệu quả bảo vệ tim mạch cho từng nhóm bệnh nhân.
📖 Nguồn: https://academic.oup.com/eurheartj/advancearticle/doi/10.1093/eurheartj/ehaf190/8234482?login=false
_________________
2025 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidemias
The European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) have just released the 2025 updated guidelines for the management of dyslipidemias marking an important milestone in advancing comprehensive cardiovascular risk reduction strategies.
Since the publication of the 2019 guidelines, several randomized controlled trials have provided new evidence, prompting adjustments to treatment recommendations. Below are the key highlights of the 2025 update:
🔹 Cardiovascular Risk Estimation:
Implementation of new algorithms – SCORE2 and SCORE2-OP – to estimate 10-year cardiovascular risk in individuals aged 40-89 years without established cardiovascular disease.
🔹 LDL-C Lowering Therapy:
Introduction of new agents such as bempedoic acid and evinacumab for specific patient groups; early combination therapy is now recommended during the acute phase of acute coronary syndrome (ACS) hospitalization.
🔹 Lipoprotein(a):
An Lp(a) level ≥ 50 mg/dL or ≥ 105 nmol/L is now recognized as an independent cardiovascular risk factor.
🔹 Hypertriglyceridemia:
High-dose icosapent ethyl is recommended for high-risk patients, and volanesorsen is advised for those with familial chylomicronaemia syndrome.
🔹 Prevention in Special Populations:
• HIV-infected individuals aged ≥ 40 years: Statin therapy is recommended regardless of LDL-C levels.
• Cancer patients at risk of cardiotoxicity from chemotherapy: Preventive statin therapy should be considered.
🔹 Dietary Supplements:
Use of supplements or vitamins is not recommended unless there is clear evidence of LDL-C reduction and cardiovascular benefit.
The 2025 ESC/EAS Update reflects the societies’ ongoing commitment to personalized dyslipidemia management, grounded in the latest clinical evidence aiming to optimize cardiovascular protection for every patient group.
📖 Source: https://academic.oup.com/eurheartj/advancearticle/doi/10.1093/eurheartj/ehaf190/8234482?login=false
(a)
________________________________________
MEDVERSE
📞 Hotline: 098 140 05 50
📧 Email: info@medverse.vn
🌐 Website: member.medverse.vn