20/10/2025
Rò bẩm sinh sống mũi là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, xảy ra khi một phần tế bào da phôi thai bị kẹt lại trong quá trình phát triển mũi, tạo thành một đường rò hoặc một nang dưới da ở sống mũi. Đường rò này có thể nông hoặc sâu, thậm chí kéo dài đến nền sọ, gây nhiều biến chứng nếu không được điều trị kịp thời.
Triệu chứng
Các triệu chứng của rò bẩm sinh sống mũi thường xuất hiện từ khi còn nhỏ và có thể dễ bị bỏ qua nếu không có biến chứng.
Lỗ rò: Xuất hiện một lỗ nhỏ hoặc một vết lõm ở giữa sống mũi, thường ở vị trí tiếp giáp giữa phần sụn và xương mũi.
Tiết dịch: Lỗ rò có thể tiết ra một ít dịch nhầy, dịch nhờn hoặc chất bã đậu.
Lông mọc: Đôi khi, có thể thấy một vài sợi lông mọc ra từ lỗ rò.
Nang: Sờ thấy một khối u nhỏ dưới da dọc sống mũi, kích thước có thể tăng dần theo thời gian.
Nhiễm trùng: Nếu đường rò bị nhiễm khuẩn, vùng da xung quanh sẽ sưng, đỏ và đau. Nhiễm trùng tái phát là biến chứng thường gặp, gây áp xe mũi và có thể lan rộng.
Biến chứng nội sọ: Trong những trường hợp hiếm gặp, đường rò có thể thông đến nội sọ, gây nguy cơ viêm màng não hoặc áp xe nội sọ nếu bị nhiễm trùng.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán sớm rất quan trọng để xác định mức độ của đường rò và loại trừ các biến chứng tiềm ẩn.
Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ khám thực thể để tìm lỗ rò, khối nang và các dấu hiệu nhiễm trùng. Có thể dùng kính lúp để quan sát lỗ rò một cách chi tiết.
Chẩn đoán hình ảnh:
Chụp CT (Computed Tomography): Giúp đánh giá cấu trúc xương và xác định mức độ của nang, rò.
Chụp MRI (Magnetic Resonance Imaging): Là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để xác định đường đi và mức độ mở rộng của đường rò, đặc biệt là khi nghi ngờ có tổn thương kéo dài đến nội sọ.
Điều trị
Rò bẩm sinh sống mũi cần được điều trị bằng phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ đường rò hoặc nang.
Phẫu thuật:
Mục tiêu: Cắt bỏ hoàn toàn đường rò để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát và các biến chứng nghiêm trọng.
Thời điểm phẫu thuật: Nên được thực hiện càng sớm càng tốt để đảm bảo sự phát triển bình thường của mũi và tránh các tổn thương vĩnh viễn. Nếu có nhiễm trùng, cần điều trị bằng kháng sinh trước khi phẫu thuật.
Kỹ thuật phẫu thuật: Tùy thuộc vào mức độ đường rò. Trong trường hợp phức tạp có liên quan đến nội sọ, có thể cần phối hợp phẫu thuật với chuyên khoa thần kinh.
Sau phẫu thuật:
Cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tái phát.
Tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc sau mổ của bác sĩ để đảm bảo vết thương mau lành.