Phòng Khám Nội Tổng Hợp Thuận Ân

26/11/2025

KHÀN TIẾNG VÀ BỆNH LÝ THANH QUẢN
1./ Chức năng của thanh quản: Thanh quản là một bộ phận cửa ngỏ của cơ quan hô hấp.
Thanh quản đảm nhiệm chức năng hô hấp và chức năng phát âm tạo ra tiếng để con người trao đổi, học tập, lao động ...
Sự đóng hoặc mở của thanh quản khi có luồng không khi đi qua hai dây thanh âm sẽ rung lên và phát ra âm thanh của giọng nói.
Bất kỳ nguyên nhân gì làm cho hai dây thanh âm đóng mở không đều đặn, đóng không kín, hoặc có một trong hai dây thanh âm không cử động sẽ gây cho người bệnh bị khàn tiếng.
2./ Nguyên nhân:
2.1. Viêm loét thanh quản
2.2. Hạt dây thanh âm
2.3 Polyp thanh quản
2.4 Nang nước thanh quản
2.4 Lao thanh quản.
2.5 Liệt dây thanh âm do chấn thương, do di chứng tai biến mạch máu não cũ, do tai biến phẫu thuật vùng cổ ...
2.6 U nhú thanh quản (papiloma)
2.7 Ung thư thanh quản ...
3./ Chẩn đoán nguyên nhân:
3.1. Nội soi tai mũi họng bằng ống soi cứng.
3.2. Nội soi khí phế quản.
3.3 Nội soi thanh quản bằng ống soi mềm dạ dày - tá tràng
3.4. Chụp CT scaner
3.5. Chụp MRI
4./ Điều trị khàn tiếng: Tùy theo nguyên nhân mà BS sẽ có phát đồ điều trị thích hợp cho từng người bệnh cụ thể.
Chúc mọi người dồi dào sức khỏe!

16/11/2025

Cuối tuần lên thành phố Hòn Ngọc Viễn Đông cập nhật kiến thức về Nội soi tiêu hóa.
Rất cảm ơn quý Thầy Cô và BTC, Công ty MAYOLY !

08/11/2025

Một chia sẽ vô cùng hữu ích của Thầy về một trong những phương pháp điều trị bệnh béo phì nói riêng và điều trị phẫu thuật/ thủ thuật nói chung.
Xin phép Thầy cho em được chia sẽ bài này.

04/11/2025

ĐÔI ĐIỀU VỀ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA GIAI ĐOẠN SỚM: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
- Ống tiêu hóa được xem bắt đầu từ thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng và tận cùng là hậu môn.
- Cấu trúc ống tiêu hóa gồm 05 lớp, từ trong ra ngoài có: lớp niêm mạc, lớp dưới niêm, lớp cơ vòng, cơ dọc và ngoài cùng là lớp thanh mạc.
- Ung thư ống tiêu hóa giai đoạn sớm là những tổn thương có kích thước bé vài milimét đến 2 - 3 cm, tổn thương tại chỗ của các lớp niêm mạc, dưới niêm của ống tiêu hóa và chưa có bằng chứng di căn hạch hoặc di căn xa các cơ quan khác.
- Tại sao cần tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa?
Hiện tại, theo GLOBOCAN 2020, tỉ lệ bệnh ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 4 và thứ 5 trong tổng số các bệnh ung thư mới mắc ( có gần 18.000 ung thư dạ dày và 16.400 ung thư đại tràng/ năm)
Nếu người bệnh phát hiện ung thư giai đoạn muộn đã gây nhiều biến chứng như: hẹp lòng ống tiêu hóa, chảy máu rỉ rả hoặc cấp, mất máu, sụt cân, suy kiệt cơ thể, vỡ ống tiêu hóa nơi khối u, di căn hạch hoặc di căn các tạng khác trong cơ thể: như gan, phổi, cột sống ... thì khi đó BS rất khó điều trị, thời gian điều trị kéo dài, chi phí điều trị cao, nhưng hiệu quả thấp với tỉ lệ sống sau 05 năm còn 20 - 25% đồng thời chất lượng cuộc sống kém sau điều trị
Ngược lại, nếu người bệnh phát hiện giai đoạn sớm thì thì lệ sống sau 5 năm là hơn 95 - 97%, thời gian điều trị ngắn, ít tốn chi phí hơn, người bệnh mau bình phục sức khỏe có thể trở lại sinh hoạt làm việc bình thường như trước và chất lượng cuộc sống tốt hơn.
- Đối tượng nào cần tầm soát ung thư sớm đường tiêu hóa?
Có người thân huyết thống trong gia đình bị ung thư đường tiêu hóa, bị polyp ống tiêu hóa hoặc bản thân có tiền sử bệnh ung thư nên tầm soát nội soi đường tiêu hóa trước 35 tuổi.
Nếu không có tiền sử bản thân và gia đình thì ít nhất cũng tầm soát bệnh lý đường tiêu hóa một lần trước 45 tuổi. Sau đó tùy loại tổn thương và mức độ của bệnh mà BS điều trị sẽ hẹn thời gian nội soi tái khám định kỳ.
- Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi như thế nào ?
Có nhiều nguyên nhân như yếu tố di truyền từ ông bà, cha mẹ anh chị em ruột có mang gen gây bệnh polyp, bệnh ung thư ống tiêu hóa. Do thói quen, do chế độ ăn uống, sử dụng chất kích thích thuốc lá, rượu beer, thường xuyên tiếp xúc hóa chất độc hại...
- Phương pháp chẩn đoán nào?
Nội soi nhuộm màu tự động NBI, I- Scan hoặc FICE kết hợp sinh thiết tổn thương để xét nghiệm mô bệnh học để chẩn đoán. Có thể thực hiện kỹ thuật Siêu âm nội soi + sinh thiết mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng. Kỹ thuật Viên nang nội soi hoặc xét nghiệm máu hỗ trợ tầm soát chẩn đoán.
- Điều trị ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm?
Sự phát triển của Y học, ngày nay có nhiều hướng dẫn người thầy thuốc sẽ điều trị ung thư đa mô thức phối hợp cho người bệnh.
Phát hiện giai đoạn sớm: BS sẽ tiến hành nội soi can thiệp điều trị bằng cách cắt hớt lớp niêm mạc, lớp dưới niêm bị tổn thương tiền ung thư- ung thư giai đoạn sớm ( kỹ thuật EMR hoặc ESD) hoặc phẫu thuật nội soi Robot can thiệp tối thiểu cho người bệnh. Sau đó tùy kết quả của mô bệnh học ( Giải phẫu bệnh) mà BS chuyên khoa ung bướu sẽ có chỉ định điều trị kết hợp tiếp theo.
Một Thầy chuyên gia đầu ngành Ung thư học Việt Nam Gs- BS Nguyễn Chấn Hùng đã nói "ung thư biết sớm chữa lành"
Chúc mọi người luôn dồi dào sức khỏe, thành công và hạnh phúc.
Cảm ơn!

27/10/2025

25/10/2025

21/10/2025

Nội soi tiêu hóa: nội soi dạ dày, nội soi đai tràng, nội soi ruột non ... là một thủ thuật xấm lấn tối thiểu, vẫn có chỉ định và chống chỉ định trước khi nội soi. Đồng thời vẫn có một tỉ lệ rất nhỏ tỉ lệ tai biến kỹ thuật gây nên. Tuy nhiên lợi ích của phương pháp chẩn đoán và điều trị nội soi tiêu hóa. Em rất cảm ơn Thầy đã chia sẽ thông tin này!

20/10/2025

19/10/2025

ĐÔI ĐIỀU VỀ VI KHUẨN HELICOBACTER. PYLORI ( H.PYLORI) VÀ BỆNH LÝ TIÊU HÓA
1./ Về dịch tể học:
Người Việt Nam chúng ta tỉ lệ nhiễm H. Pylori rất cao, có nhiều nghiên cứu cho thấy khoảng từ 30 - 40 % dân số có ít nhất một lần bị nhiễm.
Có thể bị nhiễm ở mọi lứa tuổi từ trẻ nhỏ đến người lớn. Có bệnh nhân tái phái nhiễm H. Pylori vài lần trong đời.
H. Pylori lây nhiễm chủ yếu qua đường ăn uống, đường chất tiết của người bệnh, qua dụng cụ can thiệp vào miệng, đường tiêu hóa...
2./ Vi khuẩn gây triệu chứng gì: có thể không gây ra triệu chứng cơ năng khó chịu gì, chỉ phát hiện tình cờ qua nội soi dạ dày - tá tràng, qua xét nghiệm, khám sức khỏe định kỳ.
Tuy nhiên nếu để nhiễm vi khuẩn H. Pylori thời gian dài sẽ gây nên nhiều bệnh của đường tiêu hóa và ngoài tiêu hóa.
3./ Những phương pháp gì giúp chẩn đoán H. Pylori: có nhiều kỹ thuật chẩn đoán
3.1/ Nội soi dạ dày - tá tràng có kết hợp CLO - TEST
3.2/ Xét nghiệm test hơi thở C13 hoặc C14 ( thổi b**g bóng)
3.3/ Nội soi dạ dày + Nuôi cấy tìm H. Pylori và kết hợp kháng sinh đồ.
3.4/ Nội soi dạ dày + sinh thiết xét nghiệm mô bệnh học tìm vi khuẩn H. Pylori
3.5/ Tìm H. Pylori trong phân
3.6/ Tìm kháng thể kháng vi khuẩn H. Pylori ( xét nghiệm máu) ...
4./ Bệnh lý do H. Pylori gây ra:
Từ lúc người bệnh bị nhiễm H. Pylori đến khi gây bệnh đường tiêu hóa từ nhiều tháng đến vài năm sau đó.
4.1/ Bệnh tại đường tiêu hóa, như:
- Viêm loét thực quản
- Trào ngược dạ dày - thực quản ( GERD)
- Bệnh Barrett thực quản
- Ung thư thực quản
- Viêm loét dạ dày - tá tràng
- Viêm teo niêm mạc dạ dày, Chuyển sản ruột dạ dày
- Ung thư dạ dày
- Hội chứng ruột kích thích ( IBS)
- Hội chứng nôn trớ ở nhủ nhi ...
4.2/ Bệnh ngoài đường tiêu hóa:
- Viêm họng, viêm thanh quản mạn
- Viêm phế quản mạn, Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD)
- Đau ngực không do tim
- Thiếu máu thiếu sắt mạn tính ...
5./ Điều trị tiệt trừ H. Pylori: hiện nay do tình trạng kháng lại với kháng sinh của vi khuẩn này nên việc điều trị cũng gặp nhiều khó khăn.
5.1/ Tuổi bắt đầu có chỉ định điều trị tiệt trừ H. Pylori: có nhiều công trình nghiên cứu của Việt Nam, tuổi bắt đầu điều trị là tuổi học sinh tiểu học.
5.2/ Phát đồ điều trị: có nhiều phát đồ điều trị khác nhau
Tùy từng bệnh nhân cụ thể: mới nhiễm lần đầu, tái nhiễm, kháng thuốc và mức độ tổn thương của bệnh mà BS điều trị sẽ sử dụng loại phát đồ nào phù hợp nhất cho người bệnh ( Y văn có Guideline điều trị)
5.3/ Thời gian điều trị kháng sinh tiệt trừ H. Pylori: thông thường BS sử dụng 02 tuần kháng sinh, sau đó phối hợp một số thuốc khác để điều trị bệnh.
5.4/ Kiểm tra H. Pylori khi nào: sau khi ngưng các thuốc từ 2 - 4 tuần lễ rồi thực hiện lại một trong những xét nghiệm nêu phần trên và khi có kết quả thì sẽ có hướng điều trị tiếp theo.
5.5/ Vi khuẩn H. Pylori dễ bị lây truyền qua đường ăn uống, chất tiết dịch của người bệnh: có ăn uống riêng trong thời gian tiệt trừ H. Pylori
Chúng ta cũng cần phải tiệt trừ H. Pylori để ngăn những biến chứng do vi khuẩn gây ra đặc biệt là ung thư thực quản - dạ dày
Chúc mọi người dồi dào sức khỏe, thành công và hạnh phúc!

11/10/2025

DỊ VẬT RĂNG GIẢ TRONG ĐƯỜNG TIÊU HÓA
Do nhu cầu về sinh lý tiêu hóa thức ăn hoặc do nhu cầu thẩm mỹ người bệnh đến các cơ sở nha khoa để làm răng giả.
1./ Phân loại theo tính chất dị vật:
- Răng giả 01 chiếc răng
- Răng giả từ 02 răng trở lên hoặc nguyên cả hàm răng
- Răng có chấu Inox kèm hoặc không có chấu inox
2./ Vị trí mắc vị vật: đa số trường hợp là dị vật mắc ở thực quản, tuy nhiên vẫn có dị vật tiếp tục di chuyển xuống mắc lại ở dạ dày- tá tràng, ruột non hoặc đại tràng. Rất ít khả năng dị vật tự thoát ra khỏi cơ thể.
3./ Triệu chứng và biến chứng: phần lớn trường hợp người bệnh phát hiện ngay khi răng giả rơi vào đường tiêu hóa.
Có thể gây đau bụng, nuốt khó, ăn uống khó khăn đau khi nuốt. Đến muộn có thể khi nhiều biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, áp xe hoặc thủng ống tiêu hóa có thể gây nên tử vong.
4./ Chẩn đoán dị vật răng giả:
- Chụp X quang thẳng vùng nghi ngờ mắc dị vật
- Trường hợp đến muộn, khó phức tạp có thể cần chụp điện toán cắt lớp ( chụp CT - Scanner) để xác định tính chất của dị vật và biến chứng
- Nội soi đường tiêu hóa trên hoặc đường tiêu hóa dưới để chẩn đoán và can thiệp điều trị lấy dị vật ra khỏi cơ thể.
5./ Điều trị:
5.1/ Nội soi bằng ống soi mềm: có nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng, nội soi toàn bộ đại trực tràng, nội soi soi ruột non can thiệp điều trị lấy dị vật đường tiêu hóa
5.2/ Phẫu thuật: Khi dị vật có biến chứng thủng hoặc thất bại với điều trị bằng ống nội soi mềm.
5.3./ Chế độ ăn và theo dõi sau lấy dị vật: ăn lỏng nhẹ rồi đặc dần.
Theo dõi những biến chứng của kỹ thuật sau khi lấy dị vật như chảy máu, nhiễm trùng hoặc thủng ống tiêu hóa ít nhất từ 2 - 3 ngày sau khi dị vật được lấy ra khỏi cơ thể.
Khuyến cáo người bệnh khi bị dị vật răng giả thì nên đến sớm những bệnh viện có đủ điều kiện nội soi tiêu hóa điều trị để được lấy dị vật ra khỏi cơ thể trong thời gian sớm nhất sẽ tránh được những biến chứng nguy hiểm
Kính chúc mọi người dồi giàu sức khỏe và hạnh phúc!

11/10/2025