Ths-Bs. Nguyễn Văn Dương - Chuyên sâu Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới

08/10/2024

Khám, sàng lọc Lao tại Bệnh viện Phổi Thanh Hóa
Chuyển tuyến Bảo hiểm y tế (BHYT) từ trạm Y tế khi nghi ngờ bệnh Lao tại Thanh Hóa:
Khi bạn hoặc người thân có các triệu chứng:
Ho kéo dài trên 02 tuần (ho khan, ho có đờm, ho ra máu) là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất. Ngoài ra có thể có các biểu hiện:
- Gầy sút, kém ăn, mệt mỏi;
- Sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên 02 tuần;
- Ra mồ hôi đêm;
- Đau ngực, đôi khi khó thở.
Bạn đăng ký BHYT tại Bệnh viện hạng 3 (BV Huyện, BV tư, PKĐK) hoặc tại Trạm Y tế!
Bạn có thể chuyển tuyến BHYT ngay từ trạm y tế theo mẫu tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP: Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Chung tay chấm dứt bệnh Lao vào năm 2035 tại Việt Nam

Avec Ths-Bs. Nguyễn Văn Dương - Chuyên sâu Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới

02/10/2024

́c_xin_sốt_xuất_huyết

Việt Nam là quốc gia nằm trong vùng lưu hành sốt xuất huyết Dengue, bệnh lây truyền qua muỗi vằn. Hàng năm đều ghi nhận nhiều ca nhiễm sốt xuất huyết.
Từ 15/05/2024, Bộ Y tế đã phê duyệt vắc xin phòng sốt xuất huyết do Takeda sản xuất (vắc xin Qdenga - TAK-003). Đây là vắc xin ngừa sốt xuất huyết đầu tiên được lưu hành tại Việt Nam và hiệu quả đã được chứng minh qua các nghiên cứu.
Vậy, Qdenga được chỉ định trong những trường hợp nào:
1. Theo hướng dẫn của nhà sản xuất:
- Qdenga được chỉ định cho trẻ từ 4 tuổi trở lên, gồm 2 mũi tiêm cách nhau 3 tháng.
2. Theo hướng dẫn của Tổ chức y tế thế giới (WHO):
WHO có đưa ra khuyến cáo chi tiết và cụ thể hơn về Qdenga trong các trường hợp, cụ thể như sau:
- 6-16 tuổi (sống trong vùng dịch sốt xuất huyết): Khuyến cáo tiêm
- Ngoài độ tuổi trên: Chỉ định tiêm đối với các nước có gánh nặng về sốt xuất huyết cao hoặc khi có bệnh đồng mắc. Tuổi tối thiếu là 6 tuổi.
Việc Qdenga được đưa vào tiêm chủng ở Việt Nam mở ra nhiều hy vọng lớn trong việc phòng ngừa bệnh do muỗi truyền này. Tuy nhiên, người dân cũng không chủ quan, đồng thời phải thực hiện các biện pháp phòng sốt xuất huyết như: Ngủ màn; diệt muỗi và bọ gậy; đổ các dụng cụ chứa nước không cần thiết; thả cá vào các khu vực có nước sạch…
Ths-Bs. Nguyễn Văn Dương - Chuyên sâu Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới

29/09/2024

Đi chơi là chủ yếu chứ hội thảo chỉ là phụ

01/08/2024

́m_mùa_và_vắc_xin


Cúm mùa là bệnh lý nhiễm trùng cấp tính đường hô hấp gây nên bởi virus cúm A, B và C, bệnh lây nhiễm quanh năm trên toàn thế giới. Hầu hết các bệnh nhân nhiễm cúm đều hồi phục sau 1 tuần mắc bệnh, tuy nhiên bệnh lý này cũng có thể diễn biến nặng và tử vong trên những đối tượng co nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người già, phụ nữ có thai, nhân viên y tế và những người đang mắc các bệnh lý nặng nề khác.
Ở các nước xứ lạnh, bệnh chủ yếu xảy ra vào mùa đông, còn ở các nước xứ nóng (nhiệt đới) như Việt Nam thì bệnh diễn biến quanh năm.
Cúm lây dễ dàng từ người bệnh sang người lành khi ho hoặc hắt hơi. Tuy nhiên, đây là một bệnh có thể phòng được nhờ vắc xin, hiện tại có các lọai vắc xin phòng ngừa bệnh cúm mùa thuộc hai chủng cúm A (H1N1, H3N2) và hai chủng cúm B (Yamagata, Victoria)..
Vậy những đối tượng nào nên tiêm vắc xin phòng bệnh cúm:
+ Trẻ nhỏ
+ Người già
+ Phụ nữ chuẩn bị mang thai
+ Nhân viên y tế
+ Người mắc các bệnh mạn tính khác.
Còn các đối tượng khác thì cũng nên tiêm nếu có điều kiện.
Vậy phác đồ tiêm phòng cúm như thế nào?
Cúm được tiêm cụ thể như sau:
* Trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 9 tuổi: Lần đầu tiêm: 2 mũi cách nhau 1 tháng, từ lần 3 trở đi tiêm mỗi năm 1 mũi.
* Trẻ em > 9 tuổi và người lớn: mỗi năm tiêm 1 mũi.
Ths Bs Nguyễn Văn Dương: Bác sỹ chuyên khoa Truyền nhiễm – Hô hấp – Tiêm chủng

Tài liệu tham khảo: 1. Influenza seasonal https://www.who.int/health-topics/influenza-seasonal...

26/07/2024

Giá trị của Test xét nghiệm nhanh chẩn đoán Chlamydia trachomatis (C. trachomatis)
C. trachomatis là một trong các bệnh truyền nhiễm thường gặp trên thế giới và nó cũng là nguồn gốc ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh sản của cả nam và nữ. Tuy nhiên, các bệnh lây truyền qua đường tình dục này thường ít triệu chứng hoặc nhầm lần với các bênh khác có thể kể đến như lậu, Mycoplasma…. Vậy, tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh sẽ là gì?
Cho tới hiện tại, tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán C. trachomatis vẫn là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (Nucleic acid amplification tests - NAATs) với độ nhạy là 85,5% và độ đặc hiệu là 99,6%, và đây là xét nghiệm được áp dụng ở các nước giàu để chẩn đoán, điều trị căn bệnh này: ví dụ như Mỹ, Pháp… Tuy nhiên, hạn chế của nó là tốn kém, không phổ biến, thời gian đợi kết quả khoảng vài ngày nên rất khó áp dụng đại trà tại các nước nghèo. Tại các nước như Việt Nam, tổ chức Y tế thế giới và Bộ Y tế khuyến cáo nếu bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng nghi C. trachomatis thì có thể chẩn đoán và điều trị dựa trên lâm sàng để giải quyết tình trạng bệnh của bệnh nhân và tránh lây lan.
Vậy test nhanh chẩn đoán C. trachomatis có giá trị như nào?
Theo y văn, từ kết quả một nghiên cứu hệ thống năm 2019 và được công bố năm 2020 đã ghi nhận xét nghiệm nhanh tại điểm khám không nên sử dụng để chẩn đoán C. trachomatis. Còn tại Việt Nam, xét nghiệm nhanh chẩn đoán nhiễm trùng C. trachomatis đã được sử dụng từ lâu, việc đánh giá hiệu quả của xét nghiệm nhanh còn hạn chế và thường dựa vào đánh giá của nhà sản xuất. Điều này đã ảnh hưởng đến việc quản lý bệnh, có khả năng dẫn đến bỏ sót các trường hợp hoặc điều trị không cần thiết. Tuy nhiên đến năm 2021, Bộ Y tế ra hướng dẫn chẩn đoán và điều trị C. trachomatis có khuyến cáo sử dụng các xét nghiệm để chẩn đoán bao gồm: (1) Khuếch đại axit nucleic (Nucleic acid amplification tests - NAATs); (2) Một số xét nghiệm có thể thực hiện tại phòng xét nghiệm hoặc tại điểm khám bệnh (POC) như xét nghiệm kép Chlamydia - Lậu (C. trachomatis/N. gonorrhoeae: CT/NG) dựa trên nguyên lý NAATs (cho kết quả nhanh trong vòng 90 phút,) được FDA chấp thuận cho mẫu bệnh phẩm ở cổ tử cung, âm đạo, nước tiểu hoặc (3) xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp (DFAs); xét nghiệm miễn dịch gắn men (ELISA). Còn các test nhanh trên thị trường không sử dụng các công nghệ như trên mà là công nghệ miễn dịch sắc ký và thường được quảng các là hỗ trợ chẩn đoán.
Nếu vậy, trên thực tế lâm sàng, nếu các bác chỉ có test nhanh mà không có xét nghiệm Khuếch đại axit nucleic để khẳng định nhiễm C. trachomatis thì các bác sẽ làm gì trong các trường hợp sau:
1. Test nhanh dương tính mà không có khẳng định lại bằng Khuếch đại axit nucleic thì có kết luận bệnh nhân nhiễm C. trachomatis không? Và khi kết luận có thì các bác làm giải thích như nào để giảm tranh cãi không đáng có cho các cặp vợ chồng hoặc cặp tình nhân trong trường hợp dương tính giả vì khi kết luận bệnh lây qua đường tình dục là nó liên quan đến các giá trị vợ chồng, giá trị đạo đức rất cao?
2. Nếu test nhanh âm tính thì các bác định điều trị như nào, có sử dụng kháng sinh hay không?
3. Có nên áp dụng tiêu chuẩn vàng (NAATs) cho dù nó đắt 1 chút nếu bệnh nhân có thể chấp nhận được?
Và rất nhiều bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm nhanh mà mình nghĩ chỉ tốn tiền.
Ths. Bs Nguyễn Văn Dương: Bác sỹ chuyên khoa Truyền nhiễm, Hô hấp và Tiêm chủng
Avec Ths-Bs. Nguyễn Văn Dương - Chuyên sâu Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới
Tài liệu tham khảo
1. Rapid point of care test for detecting urogenital Chlamydia trachomatis infection in nonpregnant women and men at reproductive age - doi: 10.1002/14651858.CD011708.pub2
2. Chlamydial Infections - https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chlamydia.htm
3. Quyết định 5169/QĐ-BYT 2021 Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Chlamydia Trachomatis

STI Treatment Guidelines from CDC

07/11/2023

́ng_khánh_sinh_2023

Một vài thông tin về tình hình kháng kháng sinh:
1. Kháng kháng sinh là một trong những mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe, an ninh lương thực và sự phát triển toàn cầu hiện nay.
2. Tình trạng việc lạm dụng kháng sinh ở người và động vật đang đẩy nhanh quá trình kháng kháng sinh, đặc biệt là ở những nước đang phát triển.
3. Kháng kháng sinh không chỉ đe dọa sức khỏe con người mà còn ảnh hưởng đến động vật, thực vật trên hành tinh này.
4. Kháng kháng sinh dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn, chi phí y tế cao hơn và tăng tỷ lệ tử vong.
5. Các nhà khoa học ước tính đến năm 2050, mỗi năm có khoảng 10 triệu người chết do Kháng kháng sinh.

Hưởng ứng chủ đề của " Tuần lễ kháng sinh năm 2023":
̃y_cùng_nhau_ngăn_chặn_tình_trạng_kháng_kháng_sinh.

01/11/2023

Bức xạ có ảnh hưởng đến chất lượng trùng không? Một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Genève phối hợp với Tropical and Public Health Institute của Thụy Sĩ đã thực hiện nghiên cứu lớn nhất cho đến nay về chủ đề này (từ năm 2005 đến 2018).
Kết quả cho thấy việc sử dụng điện thoại di động nhiều có liên quan đến việc giảm nồng độ tinh trùng và tổng số lượng tinh trùng. Tuy nhiên, không tìm thấy mối liên quan nào giữa việc sử dụng điện thoại di động và khả năng di chuyển hoặc hình thái của tinh trùng.
Phân tích dữ liệu dường như cũng cho thấy rằng vị trí của điện thoại - ví dụ như trong túi quần - không liên quan đến các đặc điểm của tinh dịch bị giảm hơn.
Kết quả đã được công bố trên tạp chí Fertility and Sterility.
Truy cập: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.09.009
để biết thêm chi tiết

24/10/2023

Ngày 19/10/2023 Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 3896/QĐ-BYT năm 2023 về việc điều chỉnh bệnh COVID 19 từ bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A sang bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B (Quyết định có hiệu lực từ ngày 20/10/2023).

Vì vậy từ 20/10/23, Bệnh nhân mắc Covid-19 nếu không có BHYT thì phải trả mọi chi phí liên quan đến chăm sóc và điều trị Covid-19

Tiêm phòng thôi bà con ơi

17/10/2023

Vắc xin sởi rất hiệu quả - giúp giảm nguy cơ nhiễm bệnh sởi ở hầu hết trẻ em được tiêm phòng.

Để bảo vệ con bạn, hãy đảm bảo vắc-xin sởi được tiêm đúng lịch.
Nguồn: WHO

04/01/2023

Viêm gan virus B là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan nguyên phát ở các nước, trong đó có Việt Nam.
Sàng lọc viêm gan B cần làm gì?
Bộ ba xét nghiệm cần thiết phải thực hiện:
+ HBsAg (tìm kháng nguyên virus)
+ HBsAb (tìm kháng thể virus)
+ HBc total ( tìm kháng thể virus)