Bác Sĩ Hằng Ung Bướu

Bác Sĩ Hằng Ung Bướu DR. HẰNG CAO

22/05/2024

Quy trình tiêm Zoladex !

Bạn có tư cách gì để quyết định mạng sống của người khác ? Đó là câu hỏi tôi đã phải thốt lên rất nhiều lần kể từ khi là...
10/05/2024

Bạn có tư cách gì để quyết định mạng sống của người khác ?

Đó là câu hỏi tôi đã phải thốt lên rất nhiều lần kể từ khi làm trong chuyên ngành này !

Rất nhiều bệnh nhân của tôi, được chẩn đoán Ung thư, rõ ràng cơ hội sống có, thậm chí là có cơ hội điều trị triệt căn. Nhưng .... người thân ( gồm vợ, chồng, con cái, hoặc thậm chí anh chị em ...) lại nhất định cho rằng bệnh ko điều trị được, đề nghị bác sĩ giấu bệnh nhân, để gia đình đưa bệnh nhân về nhà làm bùa phép, uống thuốc nam, hay một phương pháp ảo ma gì đó ?

Tôi đã từng hỏi ngược lại chính những người tự cho là hiểu biết và có quyền quyết định cuộc sống của người thân họ, liệu sau này nếu ai đó quyết định để anh/chị được sống/ hay c.hết thì liệu rằng lúc ấy anh/chị sẽ cảm thấy ntn ? Chưa thấy một ai trả lời câu hỏi đó, nhưng cuối cùng, họ vẫn kiên định với quyết định gián tiếp đưa ng thân mình đến một kết cục đáng buồn !

P/s: Ngày làm việc cuối tuần ! Thương cảm cho BN - 61 tuổi, tôi rất tiếc vì con cái ông không để tôi có cơ hội tiếp cận ông, và tôi ko thể cho ông biết ông vẫn còn nhiều cơ hội !

Điểm chung của những bức hình này đều là  ĐẾN MUỘN vì NGHÈO !
04/10/2023

Điểm chung của những bức hình này đều là ĐẾN MUỘN vì NGHÈO !

100% bệnh nhân Ung thư gặp bác sĩ lần đầu sẽ hỏi : Uống loại nước gì thì tốt. Và đây là câu trả lời 👇NƯỚC LỌC - NƯỚC ĐUN...
03/10/2023

100% bệnh nhân Ung thư gặp bác sĩ lần đầu sẽ hỏi : Uống loại nước gì thì tốt. Và đây là câu trả lời 👇

NƯỚC LỌC - NƯỚC ĐUN SÔI ĐỂ NGUỘI

28/08/2023

Một bệnh nhân nam được chẩn đoán bệnh Hodgkin ( Ung thư hạch ). Sau khi nhận kết quả, anh ko bước vào điều trị ngay mà quay về sử dụng nước kiềm với hy vọng điều trị khỏi bệnh. 2 tháng sau,trở lại phòng khám gặp lại tôi là cái cổ đầy hạch to bự, chụp chiếu hạch ổ bụng, hạch trung thất chi chít, anh mới quyết định nhập viện điều trị.

Cỡ chừng sau 1 năm, nay lướt Fb thấy anh khỏe mạnh rạng rỡ, mừng cho anh. Nhưng bất chợt thấy anh đang quảng cáo cho sản phẩm nước kiềm điều trị Ung thư, và - nhân chứng sống là anh, tự nhiên trong tôi dâng lên cảm xúc thật khó tả !

PHẦN 2 : CÁC GIAI ĐOẠN CỦA PHÙ TAY VOI Có bốn giai đoạn phù bạch huyết được xác định tùy theo mức độ nghiêm trọng và nằm...
08/06/2023

PHẦN 2 : CÁC GIAI ĐOẠN CỦA PHÙ TAY VOI

Có bốn giai đoạn phù bạch huyết được xác định tùy theo mức độ nghiêm trọng và nằm trong khoảng từ giai đoạn 0 (không nhìn thấy được) đến giai đoạn 3 (nghiêm trọng).

Nếu bác sĩ của bạn đã xác nhận chẩn đoán Phù bạch huyết, bước tiếp theo là kiểm tra các triệu chứng của bạn và xác định giai đoạn của tình trạng.

Phù bạch huyết thường tiến triển qua một loạt bốn giai đoạn từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 3. Bốn giai đoạn của phù bạch huyết là:

👉Giai đoạn 0 (còn gọi là tiềm ẩn hoặc cận lâm sàng)

👉Giai đoạn 1 (phù bạch huyết sớm hoặc nhẹ)

👉Giai đoạn 2 (phù bạch huyết vừa phải)

👉Giai đoạn 3 (phù bạch huyết nặng)

❌ Phù bạch huyết giai đoạn 0 : Không có vết sưng (phù nề) hoặc rỗ có thể nhìn thấy được, nghĩa là vết lõm tạm thời trên da khi bạn ấn vào. Bạn có thể nhận thấy ngứa ran nhẹ hoặc hơi nặng hoặc căng ở vùng bị ảnh hưởng. Bạn có thể bị phù bạch huyết giai đoạn 0 trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi các triệu chứng rõ ràng phát triển.

❌ Phù bạch huyết giai đoạn 1 : Có thể nhìn thấy sưng tấy khi bạch huyết bắt đầu tích tụ. Mặc dù vết lõm (hoặc hố) nhỏ tạm thời hình thành khi bạn ấn vào da, nhưng không có tổn thương vĩnh viễn cho da hoặc các mô bên dưới. Các chuyên gia coi phù bạch huyết giai đoạn đầu này có thể đảo ngược. Nếu cánh tay của bạn bị sưng, nó có thể trở lại bình thường khi bạn nâng nó lên. Một khi bạn bị phù bạch huyết nhẹ, nguy cơ mắc bệnh phù bạch huyết vừa phải của bạn sẽ cao hơn so với người chưa bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào — ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất sau khi điều trị.

❌ Phù bạch huyết giai đoạn 2 : Có thể nhìn thấy vết sưng tấy và có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nâng cao khu vực bị ảnh hưởng không giúp đỡ. Điều này có nghĩa là mô dưới da bị viêm, xơ cứng hoặc dày lên. Khi sẹo mô mềm dưới da xấu đi, vết rỗ có thể biến mất. Chuyên gia của bạn có thể giúp bạn kiểm soát phù bạch huyết giai đoạn 2 bằng cách điều trị, nhưng tổn thương mô là không thể đảo ngược.

❌ Phù bạch huyết giai đoạn 3 : Những người bị phù bạch huyết giai đoạn 3 - giai đoạn tiến triển nhất - có biểu hiện sưng tấy rõ rệt, vùng bị ảnh hưởng mở rộng và trở nên biến dạng. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Da cứng lại và dày lên đến mức không bị rỗ và bạch huyết có thể rò rỉ qua các mô bị tổn thương. Phù bạch huyết giai đoạn 3 tương đối hiếm gặp ở những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.

Sau khi xác định được đúng giai đoạn Phù bạch huyết, bác sĩ và người bệnh sẽ cùng thảo luận về các phương pháp điều trị phù hợp. Mời các bạn đón đợi phần tiếp theo nhé !





Nguồn : https://www.breastcancer.org/treatment-side-effects/lymphedema/stages

PHẦN 1 : PHÙ TAY VOI LÀ GÌ ? CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY PHÙ TAY VOI ?🌺 Phù mạch bạch huyết ( Phù tay voi ) là gì ?Phù bạch h...
06/06/2023

PHẦN 1 : PHÙ TAY VOI LÀ GÌ ? CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY PHÙ TAY VOI ?

🌺 Phù mạch bạch huyết ( Phù tay voi ) là gì ?

Phù bạch huyết là hiện tượng sưng tấy bất thường phát triển khi hệ thống bạch huyết bị hư hỏng hoặc quá tải và không thể làm sạch chất lỏng bạch huyết đủ nhanh, khiến nó tích tụ.

👉 Bạch huyết là một chất lỏng, trong suốt lưu thông qua hệ thống bạch huyết để loại bỏ chất thải, vi khuẩn và các chất khác khỏi các mô của cơ thể.

👉 Phù là sự tích tụ của chất lỏng dư thừa.

Ở những người đã điều trị ung thư vú, phù bạch huyết có thể phát triển ở cánh tay hoặc bàn tay của bên bị ảnh hưởng, mặc dù nó cũng có thể phát triển ở vú, ngực, nách, thân hoặc lưng.

Không có cách nào để biết chắc liệu bạn có thể bị phù bạch huyết sau khi điều trị ung thư vú hay không, nhưng bạn có thể tự giúp mình bằng cách:

- Biết các yếu tố rủi ro của bạn
- Thực hiện các bước để giảm rủi ro đó
- Nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng sớm.

🌺Các dấu hiệu và triệu chứng của phù bạch huyết

Phù bạch huyết có thể phát triển dần dần và có xu hướng tiến triển theo thời gian.

Bạn có thể cảm thấy một cảm giác bất thường - chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê - xuất hiện và biến mất trước khi bạn nhận thấy bất kỳ vết sưng nào có thể nhìn thấy được.

🌺Các triệu chứng phù bạch huyết sau khi điều trị ung thư vú có thể bao gồm:

- Thay đổi kết cấu hoặc bề ngoài của da, chẳng hạn như căng, ngứa, phát ban, đỏ hoặc cứng.

- Đau nhức, nóng ran, khó chịu hoặc tăng độ ấm ở cánh tay, bàn tay, vú, ngực hoặc nách.

- Cảm giác đầy hoặc nặng ở cánh tay, bàn tay, vú, ngực hoặc nách.

- Căng hoặc giảm tính linh hoạt ở các khớp gần đó, chẳng hạn như vai, bàn tay hoặc cổ tay.

- Cảm giác đau bùng phát hoặc kim châm.

- Đau ở khuỷu tay.

- Sưng nhẹ ở cánh tay, bàn tay, vú hoặc ngực của bạn với vết lõm tạm thời trên da khi bạn dùng ngón tay ấn vào đó.

- Tĩnh mạch hoặc gân ở tay khó nhìn thấy hơn, các đốt ngón tay trông kém rõ ràng hơn hoặc da từng có nếp nhăn trông mịn màng hơn

- Sốt hoặc các triệu chứng giống cúm.

Nếu bạn từng bị sưng tấy nghiêm trọng đột ngột - nghĩa là vùng bị ảnh hưởng dường như sưng to hơn trong vòng một hoặc hai ngày - hãy đến gặp bác sĩ ngay. Đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, cục máu đông (còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc ung thư tái phát ảnh hưởng đến hệ bạch huyết.

🌺Các yếu tố nguy cơ gây phù bạch huyết :

Bất cứ thứ gì có thể làm hỏng các mạch bạch huyết dưới da của bạn — và làm gián đoạn dòng bạch huyết — đều có thể làm tăng nguy cơ phát triển phù bạch huyết hoặc bùng phát.

👉 Phẫu thuật ung thư vú :

• Một phẫu thuật rộng rãi, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ vú, làm tăng nguy cơ phù bạch huyết hơn là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các chuyên gia cũng tin rằng việc phẫu thuật ngực nhiều lần — để điều trị ung thư vú hoặc một tình trạng bệnh khác — có thể phá vỡ hệ thống bạch huyết và làm tăng nguy cơ bị phù bạch huyết.

• Loại bỏ hạch bạch huyết trong phẫu thuật ung thư vú cũng làm tăng nguy cơ phù bạch huyết và nguy cơ này càng tăng khi loại bỏ nhiều hạch bạch huyết. Có khoảng 5% đến 17% những người đã sinh thiết hạch bạch huyết - trong đó các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một đến ba hạch bạch huyết - sẽ phát triển phù bạch huyết. Đối với những người đã bóc tách hạch bạch huyết ở nách - trong đó loại bỏ 10 hạch bạch huyết trở lên - tỷ lệ phần trăm nhảy vọt từ 20% đến 53%.

• Phẫu thuật sau khi chẩn đoán phù bạch huyết : Nếu bạn đã được chẩn đoán bị phù bạch huyết và dự định thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào, kể cả phẫu thuật tái tạo vú, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật và nhóm chăm sóc ung thư của bạn về việc theo dõi các đợt bùng phát phù bạch huyết và lời khuyên về cách giữ cho bạch huyết và chất lỏng dư thừa không tích tụ trong cơ thể. khu vực.

👉 Xạ trị : Phương pháp điều trị bức xạ có thể ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết. Mô sẹo do xạ trị có thể đè lên hoặc thu hẹp các mạch bạch huyết và các hạch còn sót lại sau phẫu thuật ung thư vú. Thiệt hại này cản trở dòng chảy của bạch huyết ra khỏi cánh tay và phần trên cơ thể.

👉 Hóa trị : Hóa trị liệu đường tĩnh mạch có thể làm tăng nguy cơ phù bạch huyết nếu đường truyền được đặt vào cánh tay ở cùng phía mà bạn đã cắt bỏ hạch bạch huyết. Yêu cầu nhóm chăm sóc bệnh ung thư của bạn đặt đường truyền để hóa trị trên cánh tay đối diện. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã loại bỏ các hạch bạch huyết ở cả hai bên, bạn có thể hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của mình về việc đặt buồng tiêm truyền .

👉 Những người thừa cân, béo phì có nguy cơ mắc bệnh phù bạch huyết cao hơn sau khi điều trị ung thư vú. Đôi khi, mỡ thừa có thể gây áp lực lên các hạch bạch huyết và mạch máu, và áp lực tăng thêm đó có thể ảnh hưởng đến dòng chảy và dẫn lưu bạch huyết.

👉Nhiễm trùng hoặc chấn thương :

• Đôi khi, chấn thương hoặc nhiễm trùng có thể dẫn đến phù bạch huyết hoặc bùng phát phù bạch huyết.

• Khi chúng ta tự làm mình bị thương hoặc bị nhiễm trùng, các mô của cơ thể có thể bị viêm. Điều này khiến hệ thống bạch huyết phải làm việc nhiều hơn vì lưu lượng máu và dịch bạch huyết tăng lên. Nếu hệ thống bạch huyết của bạn không thể theo kịp dòng chảy tăng lên này, bạn có thể bị phù bạch huyết

• Lạm dụng một chi cũng có thể dẫn đến phù bạch huyết. Ví dụ, tim sẽ bơm nhiều máu hơn qua cánh tay nếu bạn sử dụng nó nhiều hơn bình thường. Lượng máu và chất lỏng dư thừa có thể lấn át hệ thống bạch huyết và dẫn đến các triệu chứng phù bạch huyết.

👉 Du lịch máy bay : Nghiên cứu cho rằng bản thân chuyến bay máy bay không có khả năng làm tăng nguy cơ phù bạch huyết. Nhưng một số chuyên gia khuyên rằng những người đã được chẩn đoán mắc bệnh phù bạch huyết nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa các triệu chứng phù bạch huyết và bùng phát. Áp suất không khí thấp hơn ở độ cao lớn. Mặc dù khoang máy bay được điều áp để mang lại sự thoải mái và an toàn cho chúng ta, nhưng áp suất vẫn thấp hơn so với trên mặt đất. Lý thuyết cho rằng ít áp lực hơn lên phần trên cơ thể và các chi có thể làm chậm dòng chảy của bạch huyết, dẫn đến tăng nguy cơ tích tụ trong các mô, đặc biệt là trong các chuyến bay dài. Một yếu tố khác có thể xảy ra là nhiều thay đổi về áp suất mà mọi người gặp phải khi họ có hai hoặc ba chuyến bay nối chuyến.

Các yếu tố rủi ro khác liên quan đến du lịch bao gồm việc bạn bị thương do nâng những chiếc vali rất nặng và giữ cánh tay và phần thân trên của bạn ở một vị trí quá lâu.

Trong phần tiếp theo chúng ta sẽ cùng đi tìm hiểu các giai đoạn của phù bạch huyết, cách phòng tránh và một số phương pháp điều trị nhé !


GAN NHIỄM MỠ VÀ UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT THỂ HR(+)/HER2(-)Tỷ lệ mắc Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) ở bệnh nhân U...
30/05/2023

GAN NHIỄM MỠ VÀ UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT THỂ HR(+)/HER2(-)

Tỷ lệ mắc Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) ở bệnh nhân Ung thư Vú điều trị nội tiết HR(+)/HER2(-) dao động từ 2,3%–45,2%. Ức chế Estrogen dài hạn với các bộ điều biến thụ thể Estrogen chọn lọc (SERMs) đã được báo cáo là gây ra tình trạng Gan nhiễm mỡ không do rượu NAFLD . Tỷ lệ gan nhiễm mỡ khi sử dụng Tamoxifen (Tam) cao hơn so với sử dụng chất ức chế Aromatase (AI).

Lý giải là nồng độ Estradiol ( một trong 3 lại Estrogen) ở những phụ nữ điều trị nội tiết giảm thấp. Nồng độ Estradiol thấp dẫn đến :

- Giảm tốc độ trao đổi chất, tức là giảm tốc độ cơ thể chuyển đổi từ năng lượng dự trữ thành năng lượng hoạt động.

- Cơ thể sử dụng tinh bột, đường kém hiệu quả, khiến cho cơ thể tích trữ chất béo nhiều hơn.

- Kiểm soát không tốt lượng Cholesterol máu.

Chưa kể, nhiều bệnh nhân ung thư vì lo lắng nên thường ít vận động, ăn uống không khoa học, hoặc sẵn thể trạng thừa cân từ trước khi điều trị.

Sự phát triển của NAFLD trong quá trình điều trị ở bệnh nhân ung thư vú HR+/HER2− có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ độc lập: thừa cân, vòng eo, chất béo trung tính và LDL-C.

Điều thú vị là bệnh nhân ung thư vú mắc NAFLD trong quá trình điều trị có DFS lâu hơn so với những người không mắc NAFLD.

Một số giải pháp dành cho bệnh nhân có tình trạng này như sau :

- Đạt cân nặng lí tưởng.

- Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao từ 30 phút – 1 giờ. Chú ý là đi bộ hóng mát và nói chuyện thì không được tính vào phần này nhé .

- Chế độ ăn cực kì quan trọng :

• Hạn chế các đồ dầu mỡ, xào rán. Phủ tạng động vật hạn chế tối đa.
• Trứng 2-3 quả/ tuần.
• Hạn chế các loại nước hầm xương.
• Ăn nhiều rau xanh.
• Uống nhiều nước. Không nên uống nhiều nước ép hoa quả, mà nên ăn nguyên quả giúp tăng cường chất xơ, giảm hấp thụ đường và chất béó.
• Hạn chế ăn đồ ngọt ( nước ngọt, bánh kẹo, hoa quả quá ngọt cũng không nên ăn nhiều..)
• Không sử dụng rượu, bia, thuốc lá, các chất kích thích...



27/05/2023

Thật ra không có gì là hoàn hảo 100%, vì thế mà cũng không có hãng sản xuất nào tạo ra một bộ sản phẩm mà cái nào cũng tốt như nhau. Mỗi hãng thường thì sẽ có 1 hoặc vài sản phẩm ưu việt hơn cả.

Là bác sĩ, trong một toa thuốc, hoạt chất của hãng nào nhiều ưu điểm và phù hợp nhất ( dạng bào chế, đường dùng, kinh tế...) thì ưu tiên dùng.

Nếu sử dụng theo cả bộ sản phẩm thì chỉ nhà sản xuất hời, vì có sản phẩm thì tác dụng không bằng hãng khác, có sản phẩm thì thừa thãi, không cần thiết.


Mọi người tương tác cùng BS Hằng sau chuỗi ngày BS rong chơi cùng anh Covid nha ! Chúc mọi người tuần mới nhiều sức khoẻ...
22/05/2023

Mọi người tương tác cùng BS Hằng sau chuỗi ngày BS rong chơi cùng anh Covid nha !

Chúc mọi người tuần mới nhiều sức khoẻ và niềm vui !

Bác nào đặt túi ngực thì chú ý nhé !     #
05/05/2023

Bác nào đặt túi ngực thì chú ý nhé !



#

Có nhiều bệnh nhân Ung thư vú điều trị nội tiết bổ trợ thắc mắc khi nào thì điều trị nội tiết bậc 1, khi nào điều trị nộ...
03/05/2023

Có nhiều bệnh nhân Ung thư vú điều trị nội tiết bổ trợ thắc mắc khi nào thì điều trị nội tiết bậc 1, khi nào điều trị nội tiết bậc 2 ? tại sao có người vừa uống vừa tiêm, có người lại chỉ uống ? hoặc tại sao đã mất kinh rồi mà không dùng nội tiết bậc 2 ?

Trước hết chúng ta cùng tìm hiểu định nghĩa Mãn kinh để biết khi nào thì được xem là mãn kinh nhé !

ĐỊNH NGHĨA MÃN KINH ( THEO NCCN)

• Phụ nữ tuổi từ 60 trở lên, hoặc :

• Phụ nữ dưới 60 tuổi thỏa mãn 1 trong các yếu tố sau :

=> Đã cắt buồng trứng 2 bên bằng phẫu thuật hoặc tia xạ

=> Không hành kinh trong thời gian ít nhất 12 tháng, trong thời gian đó không sử dụng tamoxifen hoặc hóa trị.

=> Đã ức chế buồng trứng và hiện nồng độ estradiol huyết thanh ở mức hậu mãn kinh.

=> Không hành kinh khi đang dùng tamoxifen và nồng độ FSH và/hoặc estradiol huyết thanh ở mức hậu mãn kinh.

Như vậy chúng ta thấy rằng, tình trạng mất kinh và mãn kinh là khác nhau. Có thể bạn đã mất kinh vài năm nhưng chưa chắc đã mãn kinh. Tình trạng mãn kinh sẽ quyết định chiến lược điều trị nội tiết bổ trợ ở bệnh nhân ung thư vú :

=> Ở phụ nữ chưa mãn kinh: lựa chọn điều trị nội tiết bổ trợ phụ thuộc vào nguy cơ bệnh tái phát :

• Nguy cơ tái phát cao: khuyến nghị ức chế buồng trứng + AIs hoặc tamoxifen.

• Không có nguy cơ tái phát cao: nên bắt đầu điều trị bằng tamoxifen 5 năm.

=> Ở phụ nữ đã mãn kinh: ưu tiên điều trị bằng thuốc ức chế enzyme aromatase (AIs) hơn là tamoxifen.

Trên đây là một số điểm cơ bản để tham khảo trong thực hành điều trị Nội tiết Ung thư vú bổ trợ. Và ở mỗi một đối tượng bệnh nhân lại có những điều chỉnh khác nhau sao cho thật phù hợp nhất.



Address

Ngõ 958, Đường Quang Trung, Phường Đông Vệ
Thanh Hóa

Telephone

+84944324246

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác Sĩ Hằng Ung Bướu posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Bác Sĩ Hằng Ung Bướu:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category