29/10/2025
NGUYÊN TẮC HẠ SỐT TRẺ NHỎ
1. KHI NÀO XEM LÀ SỐT ?
- Từ 36,5 - 37,5°C là thân nhiệt bình thường
- Từ 37,5 - 38°C là tăng thân nhiệt
- Trên 38°C là SỐT
Lưu ý nhiệt độ này là nhiệt độ đo tại trực tràng (hậu môn). Đo ở nách thì cộng 0,3-0,5 độ
Đo bằng nhiệt kế thủy ngân hoặc nhiệt kế điện tử kẹp nách là chính xác nhất.
2. VIỆC CẦN LÀM
🌡Dưới 38,5°C: Cho bé nghỉ ngơi, uống đủ nước + Lau mát (nếu bé khó chịu, quấy)
🌡Từ 38,5°C trở lên: Có thể dùng paracetamol hoặc ibuprofen theo đúng liều cân nặng + Uống đủ nước + Lau mát (khi bé sốt > 39°C)
3. THUỐC HẠ SỐT
*** PARACETAMOL:
- Liều dùng: 10-15mg/kg/lần.
Ví dụ: Trẻ 10kg uống 100-150mg/lần, liều tương đối trong khoảng liều là được, trẻ từ 40kg uống liều như người lớn.
- Khoảng cách giữa các lần uống 4-6 giờ (trẻ sơ sinh là 6-8 giờ).
- Không dùng quá 4 lần/ngày và không quá 4000mg/ngày.
*** IBUPROFEN:
- Liều dùng: 5-10mg/kg/lần, tối đa 200mg/lần. hoặc nhớ đơn giản số ml dung dịch cần dùng = cân nặng của bé chia 2
- Khoảng cách giữa các lần uống 6-8 giờ, tối đa 3 lần/ngày.
- KHÔNG dùng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi hoặc trẻ mắc các bệnh: Xuất huyết, Sốt xuất huyết, Hen suyễn, Suy thận, Tim mạch, Rối loạn đông máu
*** PHỐI HỢP 2 LOẠI:
Ưu tiên dùng Paracetamol trước, nếu sốt cao trở lại thì uống thêm một liều Ibuprofen. => đây là trường hợp thường gặp, bé uống hạ sốt, chỉ hạ được 1 tý rồi lại sốt lại cao, nếu dùng lại Paracetamol thì quá gần, chưa uống lại được => mẹ xen kẽ sang Ibuprofen, lúc này có thể uống đươc Ibuprofen luôn, không cần khoảng cách giữa 2 loại thuốc (Para và Ibu).
4. CÁCH LAU MÁT
Lau mát (hạ sốt vật lý) được khuyến cáo khi:
- Nhiệt độ ≥ 38,5°C (đo tại nách hoặc tương đương).
- Hoặc bé có biểu hiện khó chịu, mệt, quấy khóc, dù chưa tới 38,5°C.
Chuẩn bị:
- Dùng nước ấm hơn nhiệt độ cơ thể bé 2–3°C (khoảng 35–36°C).
- Vị trí lau: Lau ở nách, bẹn, trán, cổ, lưng, và vùng da nhiều mạch máu.
- Thực hiện:
+ Dùng khăn mềm nhúng nước, vắt hơi ráo.
+ Lau từng vùng, thay khăn khi nguội.
+ Sau khoảng 10 -15 phút, kiểm tra lại nhiệt độ.
--> Nếu sau 30 phút mà vẫn ≥ 38,5°C thì kết hợp thuốc hạ sốt.
5. SAI LẦM CẦN TRÁNH
❌ Cho thuốc quá sớm khi trẻ mới 37,5–38°C khiến cơ thể chưa kịp tự điều chỉnh.
❌ Chườm lạnh, chườm cồn gây co mạch, bỏng lạnh và nguy cơ ngộ độc rượu.
❌ Ủ ấm kín khiến thân nhiệt tăng cao hơn, dễ co giật.
❌ Tự ý dùng nhiều loại thuốc hạ sốt, kháng sinh khi chưa có chỉ định.
6. KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM
- Trẻ < 3 tháng tuổi: Sốt 38ºC (đo ở trực tràng), ngay cả khi nhìn biểu hiện bên ngoài của trẻ vẫn có vẻ tốt.
- Trẻ từ 3 – 36 tháng tuổi: Sốt ≥ 38ºC (đo ở trực tràng) kéo dài hơn 3 ngày, hoặc khi trẻ có những biểu hiện không tốt như bứt rứt, không chịu bú,…
- Trẻ 3 – 36 tháng tuổi: Sốt ≥ 38,9ºC (đo ở trực tràng).
Ngoài ra, trẻ em ở mọi lứa tuổi cần đi khám khi:
- Nhiệt độ đo ở miệng, trực tràng, tai hoặc trán từ 40ºC trở lên.
- Nhiệt độ đo ở nách từ 39,4ºC trở lên.
- Co giật do sốt.
- Sốt liên tục không hạ (ngay cả khi chỉ kéo dài vài giờ).
- Sốt ở trẻ có bệnh lý nền như bệnh tim, ung thư, lupus ban đỏ hệ thống hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.
- Sốt kèm theo phát ban trên da.
