15/01/2020
DOMUZ GRİBİ NEDİR, BELİRTİLERİ NELERDİR, NASIL KORUNULUR?İNFLUENZA A/H1N1 GRİP (DOMUZ GRİBİ) VAKALARIYLA İLGİLİ BİLGİLENDİRME VE DAVRANIŞ ŞEMASI
Domuz gribi olarak da adlandırılan, influenza A/H1N1 infeksiyonu ile ilgili olarak aşağıdaki veriler doğrultusunda davranılması önerilmektedir.
1. Hangi Durumlarda İnfeksiyondan Şüphelenelim ?
Başka bir nedenle açıklayamadığımız 38 C' yi aşan ateş veya ateş hikayesi olan hastalarda, aşağıdaki bulgulardan en az birisi de varsa, H1N1 infeksiyonundan şüphelenmeliyiz.Boğaz ağrısıBaş ağrısıYaygın vücut ağrısıBurun akıntısıÖksürükSolunum güçlüğüKusma, İshal
2. Eğer Bu Belirtiler Yoksa, H1N1 İnfeksiyonundan Şüphelenmeli miyiz ?
Hayır. Bu durumda, başka hastalıklar yönünden değerlendirme ve araştırma yapmak gerekir.
3. H1N1 İnfeksiyonu İçin Risk Grupları Hangileridir ?
Hastalık Kimlerde Ağır Seyredebilir ?
Gebeler2 yaş altındaki çocuklarKronik karaciğer hastalığı olanlarKalp-damar hastalığı olanlarKronik böbrek, hematolojik ve metabolik hastalığı olanlarNöromusküler hastalığı olanlarBağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (HIV-AIDS, kanser hastaları, steroid kullananlar)Aşırı kilosu olanlar (vücut kitle indeksi > 35)18 yaş altı sürekli aspirin kullanması gereken hastalar65 yaş üstü kişiler
Bu gruplarda hastalık normalden ağır seyredebilir.
4. Eğer Hasta Belirtilen Risk Grubunda İse ve Olası Vaka Belirtileri Gösteriyorsa Ne Yapmalıyız ?
Hasta eğer aynı zamanda solunum güçlüğü, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bilinç bulanıklığı, ciddi ve aralıklı kusmalar, genel durumunda bozulma veya 5 günden fazla süren ateş durumu da gösteriyorsa, hastayı mutlaka İnfeksiyon Kliniği' ne yatırmak gerekir.
- Eğer farklı bir basamakta ise, bir üst basamağa sevk gerekir.
- Hastada antiviral tedaviye başlanır.
- Örnek alınarak laboratuvara ulaştırılır.
5. Hasta Risk Grubunda Yer Alıyor, Olası Vaka Belirtileri Gösteriyor, Ancak Ciddi Hastalık Belirtileri Göstermiyorsa (yukarıdaki belirtileri göstermiyorsa)Bu durumda, hastayı ayaktan izlemek yeterlidir.Antiviral tedaviye başlanılmalıdır.Altta yatan hastalığı yönünden ilgili uzmandan konsültasyon ve değerlendirme istenilmelidir.Hasta, ciddi hastalık belirtileri geliştiği takdirde, ilgili uzmana başvurması yönünde bilgilendirilmelidir.6. Hasta Risk Grubunda Yer almıyor, Ancak Ateş, Boğaz Ağrısı Gibi Olası
Vaka Belirtilerini Gösteriyorsa:
Eğer solunum güçlüğü, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bilinç bulanıklığı, ciddi ve aralıklı kusmalar, genel durumda kötüleşme, 5 günden fazla süren ateş durumu varsa: hastayı yatırmak veya donanımı uygun bir üst basamağa sevk etmek gerekir.
Antiviral tedaviye hemen başlanmalıdır.
Bildirim yapılmalıdır.
Hastadan uygun örnek alınarak, laboratuvara ulaştırılmalıdır.Hastaya yatış gerekmez.Antiviral tedavi gerekmezSemptomatik tedavi verilebilir (parasetamol gibi) (çocuklara aspirin verilmemelidir.)Bulaştırmayı önlemek ve azaltmak amacıyla gerekli kişisel temas izolasyonu ve hijyenik önlemler konusunda bilgi verilmelidir.Ciddi hastalık belirtileri konusunda hasta bilgilendirilmelidir.Bu belirtiler gelişirse hasta acilen sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.8. Salgının Yayılış Hızı Nasıldır ?
Şu anda toplam sayı konusunda bir şey söylemek mümkün olmasa da saptanan hasta sayısı, bir hafta içinde 700 civarından 1400 civarına yükselmiştir. Ayrıca, belirlenemeyen olguları da göz önünde tutmak gerekir. Bu durumda Türkiye' de onbinlerce-yüzbinlerce, kış boyunca milyonu aşan sayıya ulaşılabileceği tahmin edilebilmektedir.
9. Hastalığın Bildiğimiz Gripten Farkı Var mıdır ?
Önemli bir farkı yoktur. Bu da her yıl özellikle kışın salgın yapan ve çoğumuzun geçirdiği grip virüsünün bir tipidir.
10. Bildiğimiz Gripten Daha Ağır Bir Seyir mi Görülmektedir ?
Bunu söylemek mümkün değildir. Hatta izlenilen vakaların seyrinin nispeten hafif olduğu söylenebilecek durumdadır.
11. Ölüm Oranı Nasıldır?
Dünyada ortalama ölüm oranlarının % 1 civarında olduğu söylenebilir. Ülkemizde bu oranın altında seyretmektedir. Ölüm görülen hastaların çoğunluğu, risk gruplarında bulunan hastalardır. Paniğe gerek yoktur.
12. Hangi Durumdaki Hastalar Yatırılmalıdır ?
Yukarıda belirtildiği gibi, ciddi hastalık belirtileri gösteren hastalar yatırılmalıdır. Hafif hastalık belirtileri gösteren hastalar evlerinde izlenmelidir, ancak durumlarında ciddileşme olduğunda hastaneye yatırılmalıdır.
13. İzolasyon Gerekli midir ?
Sıkı bir izolasyona gerek yoktur. Çünkü hastalık artık her yerdedir. Okulda, otobüste, sinemada v.b. Hastanede yatış yapılan hastaların yatırıldığı odaların kapıları kapalı tutulmalıdır.
14. Antiviral İlaç Kimlere Verilmelidir ?
Yukarıda belirtildiği gibi, ciddi hastalık belirtileri gösteren gruba verilmelidir.
