Dra. Olalla Otero (2026)

15/02/2026

Durante un tratamiento antibiótico, el objetivo es eliminar el patógeno que causa la infección.
Pero los antibióticos no solo actúan sobre “los malos”: también pueden alterar la microbiota intestinal y favorecer efectos secundarios como la diarrea asociada a antibióticos.

En este contexto, ciertos probióticos pueden actuar como apoyo, no porque “anulen” al antibiótico, sino por mecanismos concretos:
🦠 Acción antimicrobiana
Algunas cepas pueden ocupar nichos ecológicos y competir por nutrientes y espacio, dificultando el crecimiento de microorganismos oportunistas. Además, ciertos probióticos producen ácidos orgánicos y bacteriocinas que inhiben especies no deseadas.
🌱 Recolonización del ecosistema intestinal
Tras la antibioterapia pueden quedar “nichos vacíos”. Algunos probióticos favorecen el llamado cross-feeding, ayudando a restablecer comunidades beneficiosas.
🌿 Preservación de metabolitos clave (SCFA)
Los antibióticos pueden reducir ácidos grasos de cadena corta como el butirato, fundamentales para la salud del colon. Cepas como L. rhamnosus GG han mostrado efectos protectores sobre transportadores de estos metabolitos.
💧 Restauración del transporte de agua y electrolitos
Algunas cepas pueden favorecer la absorción intestinal, lo que resulta relevante en el contexto de diarrea asociada a antibióticos.
🛡️ Fortalecimiento de la barrera intestinal
También se ha observado estimulación de mucinas, renovación epitelial y aumento de proteínas de unión estrecha, contribuyendo a una barrera más íntegra.
⚖️ Modulación de ácidos biliares
Ciertas cepas pueden transformar ácidos biliares primarios en secundarios, dificultando procesos como la germinación de C. difficile. S. boulardii CNCM I-745 se ha estudiado en este contexto.

¿Sabías cómo los probióticos te protegen de la diarrea postantibiótico?

📚Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005.

12/02/2026

Pensaba que a estas alturas ya lo teníamos bastante claro:
👉 en algunos casos sí tiene sentido tomar probióticos a la vez que un antibiótico.

De hecho, ciertas cepas usadas como apoyo durante el tratamiento antibiótico han demostrado reducir el riesgo de diarrea asociada a antibióticos, un efecto secundario mucho más frecuente de lo que parece.

Ahora bien…¿vale cualquier probiótico? Pues no.

Muchos microorganismos que se usan como probióticos pueden ser sensibles al antibiótico y no llegar a hacer su función. Por eso, la clave está en elegir las cepas adecuadas, no cualquiera.

Comenta PROBIÓTICO y te digo cuáles son las más estudiadas para este caso 👇

📚Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2021 Jul 1;55(6):469-480. doi: 10.1097/MCG.0000000000001464.

08/02/2026

¿Puede la microbiota va**nal influir en la evolución del VPH?
Cada vez tenemos más datos que apuntan a que sí.

El Virus del Papiloma Humano es la infección de transmisión sexual más frecuente. En muchas mujeres se elimina de forma espontánea, pero en otras puede persistir y favorecer la aparición de lesiones cervicales.

En ese equilibrio entre eliminación y persistencia, la microbiota va**nal parece jugar un papel clave.

Un ecosistema va**nal dominado por lactobacilos se asocia con un entorno más protector. En cambio, cuando aparece disbiosis y disminuyen estos microorganismos, aumentan bacterias relacionadas con inflamación local, alteración de la barrera y mayor persistencia del virus.

En este contexto, la investigación ha puesto el foco en los probióticos.
No como tratamientos milagro ni como sustitutos del control ginecológico, sino como coadyuvantes dentro de un abordaje más amplio.

La evidencia sugiere que ciertas cepas concretas de Lactobacillus, utilizadas durante el tiempo adecuado, pueden favorecer la eliminación del VPH y la resolución de lesiones cervicales de bajo grado.

Y aquí conviene insistir en un mensaje clave👉 no todos los probióticos sirven para lo mismo.

La evidencia es cepa-específica. Elegir “un probiótico cualquiera” no es suficiente.

🟢Si quieres saber qué cepas se han estudiado, en qué contexto y cómo se han utilizado en los ensayos clínicos, comenta PROBIÓTICO y te lo envío por mensaje privado.

📚Paiet al. Role of Vaginal and Gut Microbiota in Human Papillomavirus (HPV) Progression and Cervical Cancer: A Systematic Review of Microbial Diversity and Probiotic Interventions. Cureus. 2025 Jun 12;17(6):e85880. doi: 10.7759/cureus.85880.
📚Susetiati DA, Pudjiati SR, Wirohadidjojo YW, Chandra LA. Effectiveness of Lactobacillus therapy in women with cervical human papillomavirus infection: A systematic review and meta-analysis. J Int Med Res. 2025 Aug;53(8):3000605251363006. doi: 10.1177/03000605251363006.

05/02/2026

¿Cómo elegir un probiótico?

El punto clave para mí es conocer la cepa o cepas, y te cuento por qué.

Aunque las cepas de una misma especie comparten la mayor parte de su genoma, hay pequeñas diferencias genéticas que son clave.

Y te pongo un ejemplo: la cepa L. rhamnosus GG demostró tener más de 200 genes únicos respecto a otras 100 cepas de la misma especie.

¿Qué implican estas diferencias entre cepas de la misma especie? que pueden:
👉 adherirse mejor al intestino
👉 producir metabolitos beneficiosos diferentes
👉 o tolerar mejor el ácido y la bilis

Y eso hace que, aunque se llamen casi igual, sus efectos clínicos no sean los mismos.

📚Douillard et al. Comparative genomic and functional analysis of 100 Lactobacillus rhamnosus strains and their comparison with strain GG. PLoS Genet. 2013;9(8):e1003683. doi: 10.1371/journal.pgen.1003683.

03/02/2026

¿Te ha pasado alguna vez que al iniciar un prótico hay hinchazón, gases o molestias digestivas?

En muchos casos, no es una reacción adversa, sino lo que llamamos adaptación de la microbiota.

Al introducir un probiótico, sobre todo al inicio, puede aumentar de forma transitoria la fermentación intestinal y la producción de gases. Y eso se nota.

Esto es más probable en determinadas situaciones:
👉 cuando hay sobrecrecimiento de microorganismos,
👉 si se empieza directamente con dosis elevadas,
👉 o según las características de la cepa (capacidad fermentativa, producción de determinados metabolitos, etc.).

En estos casos hay que:
✔️ elegir la cepa adecuada
✔️ empezar con dosis más bajas
✔️ y adaptarlas al contexto individual

Cuéntame si te ha pasado, ¡Te leo!

📚Dore et al. Side Effects Associated with Probiotic Use in Adult Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2019 Dec 2;11(12):2913. doi: 10.3390/nu11122913

01/02/2026

El butirato no es solo “el resultado de comer fibra” 👇

El butirato es un ácido graso de cadena corta que producen ciertas bacterias intestinales cuando fermentan los carbohidratos accesibles a la microbiota que llegan al colon.

Pero lo interesante no es solo qué es, sino qué hace y cómo actúa.

En el intestino, el butirato es el principal combustible de las células del colon y contribuye a:
➡️ reforzar la barrera intestinal
➡️ reducir la colonización por patógenos
➡️ modular la inflamación local

Además, no actúa solo como nutriente. También funciona como molécula señalizadora, modulando la expresión de genes implicados en la inflamación y la función de la barrera,
y activando vías inmunorreguladoras a nivel local.

Por eso, cuando el intestino funciona bien, los efectos del butirato pueden extenderse
más allá del propio intestino: metabolismo, inflamación sistémica, eje intestino–cerebro o regulación del sistema inmunitario.

La clave, para mi, es esta: el butirato no "hace falta añadirlo”, se produce cuando el intestino funciona como un ecosistema equilibrado.

¿Quieres que profundice en los efectos extraintestinales del butirato? Te leo!

📚Amiri et al. Role of Butyrate, a Gut Microbiota Derived Metabolite, in Cardiovascular Diseases: A comprehensive narrative review. Front Pharmacol. 2022 Feb 2;12:837509. doi: 10.3389/fphar.2021.837509.

📚Saban et al. Butyrate: A potential mediator of obesity and microbiome via different mechanisms of actions. Food Res Int. 2025 Jan;199:115420. doi: 10.1016/j.foodres.2024.115420. Epub 2024 Nov 23. Erratum in: Food Res Int. 2025 Oct;217:116871. doi: 10.1016/j.foodres.2025.116871.

29/01/2026

¿Los probióticos pueden causar acidosis láctica?
Es una duda que me han preguntado últimamente y quería aclararla bien.

Primero, un matiz clave: el ácido láctico existen en dos formas distintas:
➡️ El L-láctico lo produce de forma natural nuestro propio organismo, por ejemplo durante el ejercicio, y lo metabolizamos sin problema.
➡️ El D-láctico, puede ser producido por algunas bacterias y su metabolismo es más limitado.

Entonces,¿Se podría acumular el ácido D-láctico?🤔
👉La llamada acidosis D-láctica es una condición muy poco frecuente, descrita casi exclusivamente en personas con síndrome de intestino corto

👉En población general, los probióticos no se asocian a acidosis láctica. ¿Por qué?

Porque la mayoría de las cepas probióticas:
✅️ producen principalmente L-lactato,
✅️ o cantidades muy pequeñas de D-lactato,
✅️ y no existe evidencia de que provoquen acidosis ni síntomas neurológicos en personas con un intestino funcionalmente normal.

Si quieres profundizar más en cómo elegir probióticos con criterio y sin mitos alrededor comenta PROBIÓTICO.

📚Quigley et al. 'Brain Fogginess' and D-Lactic Acidosis: Probiotics Are Not the Cause. Clin Transl Gastroenterol. 2018 Sep 24;9(9):187. doi: 10.1038/s41424-018-0057-9.

27/01/2026

Seguro que últimamente escuchas la palabra probióticos por todas partes.

Y no es casualidad: el interés por los probióticos se ha disparado en la última década. Pero ojo, no estamos hablando solo de una moda.

Si nos vamos a bases de datos científicas como PubMed, encontramos más de 60.000 publicaciones que incluyen el término probiotic.

Y de ellas, más de 4.000 son ensayos clínicos realizados en humanos. Eso significa que no hablamos solo de marketing: hay miles de ensayos clínicos en humanos detrás.

Otra cosa es cómo se comunican, cómo se usan y si se eligen bien. Pero tendencia pasajera, desde luego, no son.

¿Qué opinas tú? Te leo

25/01/2026

Dormir mal no es solo una cuestión de cansancio, estrés o melatonina. Cada vez hay más datos que señalan a otro actor clave: la microbiota intestinal.

Intestino y cerebro están en comunicación constante a través del eje intestino–cerebro, y el sueño forma parte de ese diálogo. Cuando la microbiota se altera, pueden verse afectados procesos implicados en la regulación del ciclo sueño–vigilia, como la modulación de neurotransmisores y mediadores neuroactivos.

Además, la relación es bidireccional: un descanso fragmentado también impacta sobre la microbiota, reduciendo bacterias beneficiosas y favoreciendo un entorno más inflamatorio.
Así se genera un círculo vicioso: microbiota alterada → peor descanso → más disbiosis → peor calidad de sueño.

En este contexto, la pregunta es lógica…¿Pueden ayudar los probióticos?
Algunas cepas concretas han mostrado beneficios sobre parámetros relacionados con el sueño. Entre ellas:
➡️ Lactiplantibacillus plantarum PS128, con mejoras en la calidad subjetiva del sueño y reducción de la hiperactivación mental al acostarse.
➡️ Bifidobacterium longum 1714, asociado a mejor percepción del descanso, ánimo y energía diurna.
➡️ Determinadas combinaciones multicepa que han mostrado mejoras en algunos indicadores de calidad de sueño.

Si quieres saber en qué productos comerciales encontrar estas cepas, comenta PROBIÓTICO

📚Lin Z, Jiang T, Chen M, Ji X, Wang Y. Gut microbiota and sleep: Interaction mechanisms and therapeutic prospects. Open Life Sci. 2024 Jul 18;19(1):20220910. doi: 10.1515/biol-2022-0910.

20/01/2026

Se acerca el 4º aniversario de El revolucionario mundo de los probióticos y viene con sorpresas...

Este cumpleaños llega con una gran noticia: el lanzamiento de su hermano pequeño, la edición de bolsillo 📘✨Un formato más compacto, pero con el mismo contenido divulgativo, riguroso y práctico que tantos profesionales y curiosos de la microbiota ya conocéis.

Y para celebrarlo como se merece…🎁 ¡SORTEO!

Voy a regalar 4 ejemplares de la edición de bolsillo.

📌 ¿Cómo participar?
1️⃣ Sigue mi cuenta
2️⃣ Dale like ❤️ a este post
3️⃣ Comenta etiquetando a alguien a quien sabes que este libro le encantaría
Puedes comentar tantas veces como quieras, siempre que etiquetes a personas diferentes.

⏳ Tienes para participar hasta el miércoles 28 de febrero a las 23:59
📣 Anunciaré los ganadores el 29/02/26 a través de stories.

Gracias por acompañarme en este viaje, por leerme y compartir conmigo vuestras inquietudes sobre probióticos.

¡Mucha suerte a todos! 💫

18/01/2026

¿Cómo ayudan los probióticos en cistitis de repetición?

👉 Bajan el pH de la o***a, lo que impide que crezcan uropatógenos.

👉 Producen moléculas con acción antimicrobiana: el ácido láctico, peróxido de hidrógeno, bacteriocinas

👉Tienen la capacidad de co-agregarse con uropatógenos como E. coli.

👉Inhiben la formación de biofilms, que son estructuras que adquieren los microorganismos "malos" y los hacen resistentes a sustancias antimicrobianas.

👉 Tambien reducen la producción de moléculas inflamatorias.

Si quieres saber qué cepas concretas han demostrado utilidad (y en qué productos encontrarlas) comenta PROBIÓTICO.

📚Beerepoot et al. Lactobacilli vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized, double-blind, noninferiority trial in postmenopausal women. Arch Intern Med. 2012 May 14;172(9):704-12. doi: 10.1001/archinternmed.2012.777.

📚 Murina et al. Efficacy of an orally administered combination of Lactobacillus paracasei LC11, cranberry and D-mannose for the prevention of uncomplicated, recurrent urinary tract infections in women. Urologia. 2021 Feb;88(1):64-68. doi: 10.1177/0391560320957483.

📚 Koradia et al. Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women: a controlled pilot study. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Sep;17(9):733-740. doi: 10.1080/14787210.2019.1664287

📚Ait Abdellah Set al. Effects of a supplement associating Lactobacillus strains and proanthocyanidin-rich plant extracts against recurrent uncomplicated, urinary tract infections: A prospective, controlled study. Investig Clin Urol. 2025 Jan;66(1):36-46. doi: 10.4111/icu.20240092.

15/01/2026

¿Probióticos orales para la microbiota del tracto urogenital?👇
Sí, es posible, pero conviene entender cómo ocurre realmente.
Cuando tomamos un probiótico por vía oral, esas bacterias no se “teletransportan”. Hacen un recorrido largo…

🔬 Los estudios clínicos realizados en mujeres con vaginosis bacteriana indican que algunas cepas de lactobacilos pueden:
Sobrevivir al paso por el tracto digestivo ➡️ colonizar de forma transitoria el intestino ➡️ y alcanzar la va**na por proximidad anatómica, desde la zona re**al y el perineo.

⏳ ¿Cuánto tarda este proceso?
Los trabajos que han seguido cepas concretas han observado su detección va**nal a partir de la primera semana de administración oral.
Es decir: paciencia. Esto no es inmediato.

👉 Y un matiz importante:
No ocurre siempre, no con todas las cepas ni en todos los contextos. El estado previo de la microbiota importa mucho. En mujeres sanas no se observó esta colonización. Tiene sentido (y es lo deseable), si tu microbiota está equilibrada, hay resistencia a la colonización por parte de los probióticos.

¿Has usado probióticos orales para la microbiota va**nal? Te leo 😊

**nal

📚 Liu P, Lu Y, Li R, Chen X. Use of probiotic lactobacilli in the treatment of va**nal infections: In vitro and in vivo investigations. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Apr 3;13:1153894. doi: 10.3389/fcimb.2023.1153894.

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