17/10/2025
بعض الأدوية قد تُجهد الكبد وتُسبّب تسممًا كبديًا، خصوصًا عند تناولها لفترات طويلة أو بجرعات مرتفعة من أكثرها شيوعا :
1- مضادّات حيوية مثل أموكسيسيلين/كلاڤولانيك، إريثروميسين، سيبروفلوكساسين، كلاريثروميسين، كوتريموكسازول، نيترورفانتوين.
2- مسكّنات / مهدّئات مثل الباراسِيتامول (خصوصًا عند تجاوز جرعة 4 غ/يوم أو في حالات الجوع/الكحول) .
3- مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية كالدِكلوفيناك.
4- أدوية أخرى مثل الأميودارون، بعض مضادات الاكتئاب، الكلوزابين، ومضادات الفطريات كالإيتراكونازول.
🔴 نصائح لحماية الكبد أثناء العلاج :
• اعتماد نمط غذائي صحي ثقليل السكريات والدهون الثقيلة
• دعم بالعوامل النباتية التي قد تساهم في الحماية مثل الدسموديم، الكركم (بمراقبة الجرعة والتداخلات).
• الحرص على عدم إعادة استخدام دواء سبق وتسبّب بتلف كبدي.
• عند عند الجمع بين عدة أدوية تحتوي على باراسيتامول، يجب التحقق من الجرعة الإجمالية لعدم تجاوز الحد الآمن (3 غ/يوم أو أكثر حسب الحالة).
• تحذير من المؤشرات الحمراء: فقدان الشهية، فقدان الوزن، الغثيان، التعب، اصفرار الجلد أو بياض العين — عند ظهورها يجب استشارة الطبيب فورًا.
• دراسة كبيرة على 156,570 مريضًا داخل المستشفى بيّنت أن حوالي 0.32٪ منهم عانوا من إصابات كبدية ناتجة عن الأدوية (DILI)؛ من بين الأدوية الأخطر مضادات العدوى، الأدوية المضادة للسرطان، NSAIDs، مع ذِكر أن الـ voriconazole كان من الأدوية ذات المخاطر العالية.
Certains médicaments peuvent fatiguer le foie ou provoquer une hépatotoxicité, surtout en cas de doses élevées ou de traitements prolongés. Les plus concernés :
• Antibiotiques : amoxicilline/acide clavulanique, érythromycine, ciprofloxacine, clarithromycine, cotrimoxazole, nitrofurantoïne.
• Analgésiques / antipyrétiques : paracétamol (surtout si > 4 g/jour, ou en jeûne/alcoolisme).
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le diclofénac.
• Autres : amiodarone, certains antidépresseurs, clozapine, antifongiques comme l’itraconazole.
🔴Conseils pour la protection du foie pendant les traitements
• Suivre une alimentation saine : limiter sucres simples et graisses.
• Recourir à des plantes hépatoprotectrices potentielles (desmodium, curcuma), tout en surveillant interactions.
• Ne jamais réutiliser un médicament ayant déjà causé un dommage hépatique, sauf le paracétamol à faible dose (avec prudence).
• Si plusieurs médicaments contiennent du paracétamol, vérifier le total de la dose pour ne pas dépasser la limite recommandée.
• Surveiller les signes d’alerte : perte d’appétit, amaigrissement, nausées, fatigue, jaunisse — en cas d’apparition, adresser immédiatement au médecin.
• Une étude incluant 156 570 hospitalisations a identifié 499 cas de lésions hépatiques médicamenteuses soit une incidence de 0,32 %. Parmi les médicaments les plus à risque : agents anti-infectieux, anticancéreux, AINS. Le voriconazole était particulièrement préoccupant.
🌐https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/comment-proteger-son-foie-quand-on-prend-des-medicaments-332057 "Protection du foie quand on prend des médicaments : ce qu’il faut savoir | Santé Magazine"