https://www.facebook.com/603465076191183/

DentSolve, الدائري, Ibb (2026)

27/02/2026

"انتبه ! في حالة مريض الغدة الدرقية (thyroid) اللي عنده ارتفاع في هرمون الغدة (hyperthyroidism)، إعطاء بنج فيه أدرينالين (epinephrine) ممكن يسبب مشاكل خطيرة زي:

- زيادة ضربات القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- تسمم (thyroid storm)
- قد يؤدي إلى الوفاة

الأفضل في حالة المريض اللي عنده hyperthyroidism، استخدام بنج خالي من الأدرينالين plane anthesisa.."

27/02/2026

🔹 Paracetamol (Acetaminophen)
✅ الاستعمالات (Indications)
تسكين الألم الخفيف إلى المتوسط (مثل: الصداع، ألم الأسنان).
خفض الحرارة (Antipyretic).
❗ لا يملك تأثيرًا مضادًا للالتهاب.
⛔ موانع الاستعمال (Contraindications)
وجود تحسس سابق للباراسيتامول.
فشل كبدي شديد.
مرض كبدي نشط.
⚠️ التحذيرات والاحتياطات (Cautions)
يُستخدم بحذر في الحالات التالية:
أمراض الكبد أو الكلى.
إدمان الكحول (يزيد خطر تسمم الكبد).
سوء التغذية.
مرضى نقص إنزيم G6PD.
💊 الأشكال الدوائية (Dosage forms)
أقراص:
Panadol – Panadrex – Tylenol
تركيز 500 mg
شراب أطفال (Adol):
125 mg / 5 ml
250 mg / 5 ml
🧮 الجرعات (Dose)
👨‍⚕️ البالغين (Adults)
500 mg – 1 g كل 4–6 ساعات.
الحد الأقصى: 4 g خلال 24 ساعة.
👶 الأطفال (Children)
الجرعة العامة:
25–50 mg/kg/day
تُقسّم على 2 أو 3 جرعات.
عمر 4–12 سنة:
125–250 mg
3 مرات يوميًا (TID) أو 4 مرات (QID).
❌ لا تتجاوز 5 جرعات أو 2.6 g خلال 24 ساعة.
🦷 ملاحظة مهمة لطب الأسنان
يُعد الخيار الأكثر أمانًا لتسكين الألم عند:
مرضى المعدة.
الحوامل (بجرعات علاجية).
لكن الجرعات الزائدة خطيرة جدًا على الكبد.

26/02/2026

لا تعيد غطاء ابرة محقنة التخدير بكلتا يديك !
لحظة من عدم الانتباه يمكن أن تسبب وخز الإبره في يدك وما يتبعه من عدوى لامراض تنتقل عن طريق الدم
طبعا هذه النصيحة تهم طبيب الاسنان وكل من يساعده

وفي الصوره الطريقه الصحيحه الامنه لاحكام الغطاء

قد يكون بينك وبين مرض الكبد الفايروسي او الأيدز هذه الحركة البسيطة فكن حذر

26/02/2026

لماذا التخدير الموضعي (Local Anesthesia) لا ينجح في حالة الخُراج أو الالتهاب؟
السبب الرئيسي: انخفاض pH النسيج (بيئة حامضية)
الالتهاب أو الخُراج يجعل النسيج حامضي.
المخدر الموضعي هو قاعدة ضعيفة.
في الوسط الحامضي يتحول المخدر إلى شكل متأين (Ionized).
الشكل المتأين لا يستطيع اختراق غشاء العصب.
بالتالي لا يحدث إغلاق لقنوات الصوديوم.
والنتيجة: تخدير ضعيف أو فاشل.
عوامل أخرى تزيد فشل التخدير:
زيادة تدفق الدم → يتم التخلص من المخدر بسرعة.
ارتفاع ضغط النسيج (صديد + وذمة) → ضعف انتشار المخدر.
تحسس النهايات العصبية → الألم يكون أقوى.
كيف نجعل التخدير ينجح؟
تجنب الحقن داخل النسيج المصاب.
عمل Nerve Block بعيد عن منطقة الالتهاب.
تصريف الخراج أولًا (يقلل الضغط والحموضة).
استخدام طرق مساعدة:
Intraligamentary anesthesia
Intraosseous anesthesia
🦷 الخلاصة
فشل التخدير في الخُراج ليس لأن الجرعة قليلة،
بل لأن البيئة الحامضية تمنع المخدر من الوصول للعصب

26/02/2026

لماذا قد يفشل تخدير IANB رغم صحة التقنية؟

بعيداً عن الأسباب المعروفة مثل نقص الخبرة أو خطأ موضع الإبرة،
هناك أسباب تشريحية حقيقية قد تؤدي إلى فشل التخدير، وأهمها:

🔹 العصب Mylohyoid ودوره في فشل التخدير
العصب Mylohyoid nerve هو فرع من
Inferior alveolar nerve
والذي بدوره فرع من
Mandibular nerve.

ما الذي يحدث تشريحياً؟
العصب Mylohyoid يغادر العصب السنخي السفلي قبل دخول الأخير إلى القناة السنية (Mandibular canal).

وظيفته الأساسية هي تعصيب عضلة الـ Mylohyoid.
لكن في حوالي 40% من الحالات، يعطي ألياف حسّية (Sensory fibers) تصل إلى:
الأسنان الخلفية السفلية
أحياناً الـ Premolars

🔹 لماذا يفشل IANB هنا؟
عند عمل تقنية التخدير التقليدي IANB:
يتم حقن المخدر قرب
Mandibular foramen
في هذه المرحلة يكون العصب Mylohyoid قد انفصل بالفعل.
🔸 النتيجة:
يحصل تنميل طبيعي في الشفة واللسان.
لكن المريض يشعر بألم عند العمل على الـ Molars أو Premolars.

تُفسَّر الحالة خطأً على أنها "فشل تخدير"، بينما السبب الحقيقي هو التعصيب الإضافي من العصب Mylohyoid.

الحل السريري
في مثل هذه الحالات يُفضَّل استخدام تقنية:
🔹 Gow-Gates Technique

تقنية Gow-Gates تستهدف جذع
Mandibular nerve
قبل تفرعاته الرئيسية، وبالتالي:
✔ تغطي جميع التفرعات
✔ تشمل العصب Mylohyoid
✔ تقلل احتمالية الفشل الناتج عن التعصيب الإضافي

الخلاصة
فشل IANB ليس دائماً خطأ تقني.
في نسبة معتبرة من الحالات يكون السبب تشريحي بحت، وأهمه التعصيب الحسي الإضافي من العصب Mylohyoid.

01/02/2026

تقريباً كثير منّا شاهد هذا الفيديو خلال الأسبوعين الماضيين، وهو من المقاطع المهمة التي تستحق المشاهدة.

وأحب أن أؤكد – وذكرت هذا أكثر من مرة – أن إيقاف أدوية المريض ليس قرارا ارتجالياً، ولا يُتخذ من تلقاء أنفسنا مهما بدا الإجراء بسيط أو معقد.
لا يُوقَف أي دواء إلا باستشارة طبية واضحة ومبررة، ولا يُفكَّر أصلا في الإستشارة إلا عند الضرورة القصوى كبرى العمليات الجراحية.

هناك أدوية أساسية لا تُوقَف روتينياً:
الأنسولين لا يُوقَف.
الأسبرين غالباً لا يُوقَف.
الوارفارين لا يُعدَّل أو يُوقَف إلا بعد تقييم دقيق وبالرجوع للطبيب المعالج، مع الاعتماد على نتيجة INR.

الخلاصة:
لا يوجد دواء يُوقَف لمجرد الراحة أو الخوف، ولا قرار علاجي يُتخذ بمعزل عن الحالة العامة للمريض، ويزداد الأمر أهمية عند المرضى غير المسيطر عليهم (Uncontrolled).

الطب أمانة، والحكمة في متى نُكمل، ومتى نُعدّل، ومتى نستشير.

27/01/2026

في اليوم الأول من مؤتمر IDEC الدولي لطب وجراحة الفم والأسنان – صنعاء – اليمن

رأيتم الحضور الكبير، ورأيتم الأعداد القادمة من مختلف المحافظات،
واستمعتُم إلى نخبة من الدكاترة المحاضرين المتميزين جداً .

لكن جميعكم لاحظ ما إن دخل القاعة د. نبراس الدهاش - Dr. Nebras aldahash – ابن ليبيا ليلقي محاضرته،
حتى كان المشهد مختلفاً…
ترحيب غير عادي،
تصفيق،
وتصفير صادق من القلوب قبل الأيدي.
دكتور لا يزال طالب ماجستير،
ويكاد يكون الأصغر سناً بين الحاضرين،
ومع ذلك كان حضوره طاغياً، وقبوله لافتاً.
وهذا – والله – إن دلّ على شيء
فإنما يدل على القبول من الله،
فإذا أحبّ الله عبدًا زرع محبته في قلوب الناس،
ولا يعلم ما بين العبد وربه إلا الله.
أسلوبه في الطرح كان هيناً ليّناً كعادته،
شرحه واضح،
كلماته مرتبة،
وأفكاره تصل إلى ذهن المستمع بسلاسة دون تعقيد أو استعراض.
محاضرة تشعر فيها أن المتحدث لا يريد أن يُبهرك،
بل يريد أن يُفيدك…
ولا يبحث عن التصفيق،
بل يأتيه التصفيق من حيث لا يحتسب.
وأتوقع – بل أجزم –
لو طُلب من د. نبراس أن يقدم محاضرة توعوية أو تحفيزية،
أو أي لقاء يهدف إلى تحفيز الطلاب على النجاح وصناعة الذات، وليس إلا فقط موضوع في علاج العصب،
لكان الحضور مشابهاً… وربما أكثر بكثير.

فـقصة نجاح د. نبراس ليست بعيدة،
ولا تحتاج إلى الرجوع سنوات طويلة للوراء،
بل هي قصة بدأت قبل قرابة خمس سنوات فقط،
ومع ذلك لامسنا أثرها،
وشهدنا نجاحها في المؤتمرات والفعاليات التي نظّمها وأدارها بنفسه،
ورأينا حجم الحضور،
وعدد المتابعين،
والتفاعل الكبير الذي يرافق اسمه أينما وُجد.

هنيئاً لك Nebras Aldahash د. نبراس هذا القبول،
هنيئاً للعلم بأمثالك،
ونسأل الله أن يزيدك توفيقاً،
وأن يجعل علمك نافعاً،
ويرفع قدرك كما رفع ذكرك بين الناس.
إيدك IDEC

12/01/2026

Tips and tricks in dentistry
نعلم جميعاً أن صورة أشعة بانوراما الأسنان تكشف عن كل الأسنان…
لكن مالا نعرفه جميعاً هو أنها تكشف أيضاً عن أشياء مهمة في الجيوب الأنفية و المفصل الفكي!

1️⃣ كشف التهابات الجيوب الأنفية
تظهر إذا كانت الجيوب الأنفية مليئة بالسوائل أو متورمة بسبب إلتهابات.
2️⃣ رؤية سماكة الغشاء بين الأسنان والجيوب
تساعد على معرفة إذا كانت هناك مشكلة في الجيوب الأنفية تؤثر على الأسنان العلوية.
3️⃣ ما نراه في المفصل الفكي
يمكن ملاحظة حركة المفصل، وضعية الفك، وجود أي تآكل أو خلل في التقاء العظام.
هذه المعلومات مهمة لتشخيص آلام الفك أو الصداع المرتبط بالفك قبل أي علاج في الأسنان.
4️⃣ توجيه العلاج بشكل آمن
قبل أي خلع أو تركيب سن، يمكن للطبيب معرفة العلاقة بين الأسنان، الجيوب والمفصل الفكي لتجنب أي مشاكل أو مفاجآت.

نصيحة مهمة:
لا تكتفي بالفحص فقط قبل علاج الأسنان العلوية…
صورة أشعة بانوراما بسيطة تمنحك خريطة واضحة لأسنانك، الجيوب الأنفية والمفصل الفكي، وتجنبك المضاعفات اللي قد تحصل!

سؤال:
❓ هل سبق وأن شعرت بألم في الفك أو صداع مرتبط بأسنانك العلوية؟
بدون وجود تسوسات ملحوظة او مشاكل في اللثة.

د /عبد الغني اليهاري

#أسنان

09/01/2026

ألم أثناء خلع السن رغم التخدير (والسن غير ملتهبة)
أكيد صادفتنا هذه الحالة في العيادة.
لماذا يشعر بعض المرضى بالألم أثناء خلع السن رغم التخدير، حتى لو لم تكن السن ملتهبة؟
غالبًا يكون السبب مرتبطاً بالفروق الفردية بين المرضى، ومن أهمها:
1- جذور معقدة أو طويلة
بعض الأسنان تمتلك جذوراً طويلة، منحنية أو متعددة، مما يصعّب وصول المخدر إلى جميع نهايات العصب.
2- حساسية عصبية مرتفعة
بعض المرضى لديهم حساسية عصبية أعلى من الطبيعي، فتستمر بعض الإشارات العصبية المؤلمة رغم التخدير.
3- اختلاف استجابة الأعصاب للمخدر
ليس كل المرضى يستجيبون بنفس الدرجة لنفس نوع أو جرعة المخدر.
4- التوتر والقلق النفسي
الخوف والقلق يزيدان من إدراك الألم ويقللان من فعالية التخدير.
كيف نتجنب الألم أثناء الخلع؟
🔹 1- حقنة إضافية أو تقنية تخدير مختلفة
مثل التخدير بـ (Intraligamentary anesthesia).
2- استخدام مخدر أقوى أو جرعة مناسبة
خاصة في الأسنان السفلية أو ذات الجذور المعقدة.
3- التهيئة النفسية للمريض
شرح الإجراء وطمأنة المريض يقللان القلق ويرفعان من كفاءة التخدير.
الخلاصة
الشعور بالألم في هذه الحالات أمر وارد وطبيعي، ويرتبط بعوامل تشريحية، فسيولوجية ونفسية فردية.
ومع التعامل الصحيح، يمكن إجراء الخلع بأمان وراحة أكبر للمريض.

21/12/2025

مشكلة مهم معرفتها في حالات:
Veneers
Full Mouth Rehabilitation
ولو ما اتشخّصتش صح ممكن تخرب شكل الابتسامة بالكامل.
أسباب الـ Gummy Smile
1️⃣ Upper Lip Short Length (قِصر الشفة العلوية)
طريقة القياس
المريض في وضع Rest
القياس من Midline للـ Upper lip
القيم الطبيعية
Mid-age females:
20–22 mm
Males:
أكثر بـ 1–2 mm
مثال:
Female طول الـ Upper lip = 17 mm ➡️ أقصر من الطبيعي
العلاج
غالباً: Lip filler
لأنه يزيد حجم وطول الشفة العلوية
2️⃣ Lip Hypermobility (زيادة حركة الشفة)
هنا:
طول الـ Upper lip طبيعي
المشكلة في قوة عضلات الرفع وقت الضحك
التشخيص
1️⃣ Rest position
نخلي المريض يقول حرف M
نقيس الظاهر من الـ Upper central
مثال: 9 mm
2️⃣ Maximum smile
نقيس من:
Inferior border للـ lip
إلى Incisal edge للـ central
مثال: 14 mm
حساب Lip mobility

14 − 9 = 5 mm
القيم الطبيعية
6–8 mm = طبيعي
8 mm = Lip Hypermobility
المثال (5 mm)
لا يوجد Hypermobility
العلاج في حالة Hypermobility
Botox
يقلل قوة العضلات أثناء الضحك
3️⃣ Bony Exostosis (بروزات عظمية)
بروزات عظمية في منطقة الـ Gingiva
بتخلي اللثة تظهر أكثر من الطبيعي
العلاج
رفع Flap
Bony recontouring

08/12/2025

الفرق بين نقطتين مهمتين أثناء علاج العصب:

Apical Foramen: الفتحة الحقيقية في نهاية الجذر.

Apical Constriction: تضيق طبيعي عند نهاية الـ pulp، ويُعتبر الهدف الأساسي للعلاج.

المسافة بينهما: 0.5 – 1 مم فقط.

ماذا يحدث إذا أخطأنا؟
تجاوز الـ constriction
ألم و حشو خارج القناة.

او توقفنا قبل الـ constriction
بكتيريا متبقية و تنظيف قليل وبؤرة للعدوى.

نصائح مهمة:
احرص على قياس Working Length بدقة.
لا تعتمد على الأشعة فقط.
استخدم Apex Locator.

خلاصة:
نجاح علاج العصب يعتمد على تحديد Apical Constriction بدقة وأيضا الـ irrigation بشكل كافي ومبالغ فيه ، لا أكثر ولا أقل.

29/11/2025

🦷 Composite Polymerization Shrinkage
لماذا يحدث؟ وكيف نخفّفه؟
كلما زاد حجم الكمبوزيت… زادت كمية الـ Polymerization Shrinkage.
ولهذا السبب نستخدم طبقات صغيرة أثناء حشوات الكمبوزيت.
1. حجم الطبقة (Increment Volume)
كل ما كانت طبقة الكمبوزيت كبيرة وسميكة → كمية الانكماش تكون أعلى.
لذلك يجب أن تكون كل طبقة ≤ 1.5 mm
الطبقة رقم 0 تكون Flowable Composite بسماكة 0.5 mm فقط.
هذا يساعد على:
تقليل الانكماش
تحسين الـ adaptation مع جدران الكافتي
تقليل الـ marginal gap
2. طريقة وضع الطبقات (Layering Technique)
من أفضل الطرق لتقليل الانكماش:
Modified Horizontal Technique
والهدف منها:
تقليل الضغط الناتج عن شد المواد للجدران
توزيع الانكماش بشكل متوازن
حماية الـ marginal integrity
السبب الثاني للـ Shrinkage (غير حجم الطبقة):
C-Factor (Configuration Factor)
وهو نسبة الأسطح المرتبطة بالكمبوزيت مقارنة بالأسطح الحرة.
كلما زاد الـ C-Factor → زاد الـ Shrinkage Stress.
مثال:
Class I cavity: أعلى C-Factor
Class IV: أقل C-Factor
في الكافيتي ذات الـ C-Factor العالي تكون احتمالية:
Marginal leakage
Post-operative sensitivity
أعلى بكثير.
أسباب إضافية تزيد الـ Shrinkage Stress:
نوع الكمبوزيت (Matrix type & filler load)
سرعة وتقنية التصلّب (Curing speed)
استخدام LED عالي القوة مباشرة
نوع الـ bonding
كمية الـ flowable المستخدمة.

DentSolve

27/02/2026

27/02/2026

26/02/2026

26/02/2026

26/02/2026

01/02/2026

27/01/2026

12/01/2026

09/01/2026

21/12/2025

08/12/2025

29/11/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category