gastrohelp

23/04/2026

В детстве в школе называли толстой… Решила похудеть к выпускному, похудела до 35 кг при росте 170 см… Нервная анорексия. Лечение у грамотного психотерапевта. Восстановление массы тела.

Год нащад сильный стресс. Эпизоды переедания, после чего ограничительное пищевое поведение, вновь снижение массы тела на 6 кг.

Что хочу сказать? Проблемы с ЖКТ очень часто встречаются у людей с нервной анорексией и часто ошибочно диагностируются как синдром раздраженного кишечника, а не симптомы РПП.

Известно, что желудочно-кишечные осложнения у пациентов препятствуют лечению и выздоровлению, закрепляя и усиливая нарушенное пищевое поведение.

Запор, вздутие, боли в животе, снижение лейкоцитов и повышение АЛТ и АСТ - это симптомы нервной анорексии.

Кроме того, боль в животе у пациента с нервной анорексией может быть вызвана синдромом верхней брыжеечной артерии (SMA). Потеря нормального внутрибрюшного жира вызывает сдавливание части двенадцатиперстной кишки вышележащей верхней брыжеечной артерией. Боль в животе, усиливающаяся при приеме пищи, является основным симптомом SMA. Этот синдром исчезает с увеличением массы тела.

Гастроэнтерологи в такой ситуации будут сменяться один за другим, пациент буде�

21/04/2026

#гастроэнтеролог #диетолог #РПП

20/04/2026

Люблю театр. С детства. В четверг была на моноспектакле Виктора Сухорукова Счастливые дни. Овации!!! Так одним словом выражу свои чувства.

Я плакала. Смеялась. Снова плакала. Проникновенно, до глубины души.

Кроме того, впервые побывала в театре Ермоловой, тоже восторг; почему-то раньше пролистывала афишу, когда видела этот театр. , тебе сюда надо, тебе понравится!

14/04/2026

Много жира - плохо, мало жира - тоже плохо. Знали об этом?

В жировой ткани происходит синтез гормонов, что важно для регулярного менструального цикла и поддержания репродуктивного здоровья.

Кроме того, при недостаточности питания страдают все органы и системы - возникает росе остеопороза, СРК-подобная симптоматика, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга.

Какой будет тактика: исключаем РПП с психотерапевтом, при подтверждении РПП - сначала лечение у психотерапевта, работа с клиническим психологом и затем подключение диетолога. При исключении РПП - расширение рациона, добавление жиров и углеводов, медленное комфортное увеличение калорийности, при необходимости - добавление специализированного питания в виде смесей.

В норме индекс массы тела от 18,5, количество жировой ткани по биоимпедансометрии от 20 до 29%. Как рассчитать индекс массы тела? Поделить массу тела на рост в квадрате.

10/04/2026

Когда я называю название этого приложения, чаще всего мои пациенты улыбаются. А я очень люблю Ваши улыбки🙂 #гастроэнтеролог #диетолог #счастливая какашка

07/04/2026

7 апреля — Всемирный день здоровья 🌍

Как можно улучшить свое состояние путем формирования новых привычек?

1. Сон напрямую влияет на здоровье кишечника.
Исследование более 410 000 человек показало, что у людей со здоровым сном (7–8 часов, без бессонницы) риск болезней ЖКТ ниже на 28%, а для СРК — на целых 50%.

2. Клетчатка — доказанная профилактика рака толстой кишки.
Это не просто полезный совет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять не менее 25 г клетчатки в день именно для профилактики этого заболевания. Она служит пищей для полезных бактерий, которые производят бутират — вещество с мощным противораковым и противовоспалительным действием.

3. Регулярная физическая активность. Начиная с 30летнего возраста мы ежегодно теряем мышечную массу. И если Вам 30, а Вы еще не включили физическую активность на еженедельной основе, то пора! Если Вам 40, то пора уже вчера.

Здоровье - ежедневный вклад в себя, маленькие регулярные осознанные шаги.

Профилактика — это важно❤️

С Днём здоровья! Ваш доктор Валентина Казакова

05/04/2026

Сегодня День супа🍲

Разберем без мифов: суп - это неотъемлемая часть рациона?

Как врач-гастроэнтеролог и диетолог говорю прямо: суп не обязателен. Ни один рандомизированное исследование не доказало, что без супа здоровье становится хуже. И уж тем более, суп не вылечит гастрит и не предотвратит язвенную болезнь. Сбалансированный рацион - это достаточное количество белков, жиров и углеводов, клетчатки и жидкости в течение дня.

✅ Когда суп важен? Если вы его ЛЮБИТЕ и ХОТИТЕ. Удовольствие от еды — часть здорового пищевого поведения.

✅ Помогает ли суп снизить калорийность обеда? Я нашла всего одно исследование 2007 года на эту тему: участники, съедавшие порцию низкокалорийного супа перед основным блюдом, сокращали общую калорийность обеда (суп + основное блюдо) в среднем на 20% (около 134±25 ккал) по сравнению с приемом пищи без супа. Но нам не важен один прием пищи, важно оценить суточную калорийность рациона. Поэтому - если Вы хотите суп, то ешьте, то есть ориентируйтесь на Ваш вкус и настроение.

✅ Исторически суп — способ накормить много людей малыми ресурсами. Это социальное, а не физиологическое изобретение.

Итог: ешьте суп, если нравится. Не ешьте — ничего не теряете. Всегда - опора на себя❤️

Лично я суп люблю.

04/04/2026

Свидание с мужем❤️

Идеальное сочетание вкуса и атмосферы в : впервые в жизни попробовала котлету по-киевски - изумительно! А десерт - ну просто взрыв вкусовых сосочков: кто будет, всенепременно попробуйте черничный торт, такого я не ожидала! Еще пирожок на зубок - хорош, ничего не скажешь. Музыка, подача, интерьер - все, абсолютно все продумано до мелочей.

Дальше - театр имеет Вахтангова . Мнимый больной Мольера в исполнении Сергея Маковецкого и в роли служанки Туанетты - Анна Антонова. Ах, до чего изумительны! В театре есть кабинеты с личными вещами и интерьером кабинетов Щукина и Ульянова, поэтому Вахтангова - это не просто театр, а театр-музей.

Билеты покупала в феврале, амфитеатр, за 1200₽. Сейчас билеты продают на июнь, хочу сходить на Ионыча.

Время, проведенное вместе - бесценно. Люблю, муж❤️

03/04/2026

Ваше тело — не проект. Это единственное место, где вам предстоит жить.

Что важно?

1. Перестать измерять себя с «идеалом». Норма — это не вес или картинка из соцсетей, а стабильное самочувствие, энергия, отсутствие сбоев цикла в работе других органов и систем.

2. Сместить фокус с внешности на функциональность. Вместо «сжечь 500 ккал» — «прогулка снизила уровень стресса, переключила внимание».

Вместо «запретный углевод» — «я ем углеводы энергии и снижения тяги к сладкому». И еда для радости в моем рационе тоже есть, важно количество.

Молочные продукты - это источник белка и кальция. Низкокалорийные рационы в течение длительного времени приводят к гипотрофии мышц и остеопорозу. Поэтому кальций особенно важен.

Если тренер рекомендует Вам рацион - задайте вопрос - есть ли у него образование специалиста по питанию?

3. И самое ценное. Если вы чувствуете вину после еды, страх «сбиться» с режима или считаете еду только в белках/жирах/углеводах — это повод прийти к психотерапевту для исключения РПП.

С уважением к каждому из Вас, Ваша Валентина Казакова

02/04/2026

Культ тела: где грань между заботой и насилием?

Врач-диетолог и гастроэнтеролог о том, почему погоня за «идеальным телом» часто ломает здоровье, а не укрепляет его.

Когда забота о теле превращается в культ, она перестаёт быть физиологией и становится ритуалом, основанным на тревоге. Мы начинаем оценивать себя не по самочувствию, а по соответствию чужому образу.

Исследование 2020 года (Bratland-Sanda & Sundgot-Borgen, Int J Environ Res Public Health) показало: жёсткая приверженность «идеальному телу» у спортсменов и любителей фитнеса в 2,5 раза чаще ассоциируется с симптомами РПП (расстройств пищевого поведения), чем с улучшением метаболического здоровья.

В погоне за «сушкой» люди часто теряют главное — связь с сигналами своего тела: голод, насыщение, усталость.

А что выберете Вы?
- Движение и питание ради удовольствия, энергии, самочувствия.

- Или ради внешности, стыда, давления социума.

*Все фото с выставки Искусство XX века, Третьяковская галерея, март 2026.

01/04/2026