26/09/2021
درجه سوختگی
عمق سوختگی به درجه حرارت عامل و زمان تماس آن با پوست بستگی دارد .
سوختگی به سه درجه تقسیم می شود :
1- سوختگی درجه 1
2- سوختگی درجه 2
3- سوختگی درجه 3
سوختگی درجه 1
در این سوختگی تنها لایه بیرونی پوست آسیب می بیند . در این حالت پوست گرم ،قرمز و دردناك می باشد .
در این سوختگی تاول دیده نمی شود . آفتاب سوختگی یک نوع سوختگی درجه یک است .
سوختگی درجه 2
در این سوختگی صدمه و آسیب از لایه بیرونی پوست می گذرد و لایه میانی پوست را هم در بر می گیرد .
در این سوختگی تاول وجود دارد .
سوختگی درجه 3
در این سوختگی لایه بیرونی و میانی پوست کاملا سوخته است و حتی شاید سوختگی به نسج ماهیچه و استخوان نیز برسد .در این سوختگی به علت از بین رفتن انتهاي اعصاب حسی ، درد وجود ندارد .خطر عفونت در این نوع سوختگی خطر عفونت بسیار بالا است و احتمال مرگ وجود دارد . در این نوع سوختگی تاول دیده نمی شود .
شدت سوختگی:
1- عمق سوختگی
2- وسعت سوختگی
3- وجود سوختگی در نواحی بحرانی بدن ( صورت ، راه هوائی فوقانی مثل دهان و بینی . . . ، دست و پاها ، اندام تناسلی )
4- وجود صدمات یا مشکلات دیگر نظیر بیماري هایی مثل آسم ، دیابت و ناراحتیهاي قلبی و . . .
5- سن مصدوم ( زیر 5 و بالاي 55 سال جزء سنین خطرناك است )
وسعت سوختگی درصدي از پوست آسیب دیده می باشد ، که وخامت سوختگی را با توجه به وسعت آن بر آورد می کنند .
توجه :
هر مصدومی بیش از 9% از بدنش سوخته باشد باید به بیمارستان منتقل گردد . براي تخمین وسعت سوختگی از قانون 9 استفاده می شود .
در صد هاي سوختگی طبق قانون 9
سرو گردن : % 9
جلو سینه : % 18
پشت سینه : % 18
هر کدام از دستان : % 9
هر کدام از پاها : % 18
آلت تناسلی : % 1
اصول کلی کمکهاي اولیه در سوختگی ها:
1- حذف عامل سوختگی
2- ارزیابی بیمار
3- کمک هاي اولیه
4- انتقال به مراکز درمانی
عوارض سوختگی:
- عوارض گوارشی
- شوك
- عفونت
عوارض گوارشی:
سوختگی هاي وسیع غالبا باعث اتساع معده و استفراغ می شوند ، در نتیجه افرادي که دچار سوختگی وسیع شده اند نباید چیزي بخورند و یا بنوشند .فرد مصدوم را به پهلو خوابانیده به حالت ریکاوري قرار دهید تا مواد استفراغی وارد مجاري تنفسی وي نگردد .
شوك:
در سوختگی هاي شدید به علت کاهش حجم خون اتفاق می افتد .در سوختگی درجه دو و سه مقدار زیادي پلاسماي خون از رگ خارج می شود که با ازدیاد سطح سوختگی ، حجم این مایع از دست رفته زیادتر شده ، منجر به کم شدن حجم خون شده در نتیجه شوك رخ می دهد .
عفونت :
در سوختگی ها چون لایه محافظتی یعنی پوست از بین می رود یا آسیب می بیندبدن در معرض انواع عفونت ها قرار می گیرد . هرچه وسعت و درصد سوختگی بیشتر باشد احتمال عفونت افزایش می یابد .
کمک های اولیه :
- بیمار را روي سطحی از بدن که سوختگی ندارد یا کمترین سطح سوختگی را دارد بخوابانید .
- وسائل آلوده را از وي دور کنید .
- ساعت ، انگشتر و ... را خارج نمائید .
- لباسهاي روي سوختگی را در آورید ولی اگر چسبیده اند آنها را بزور جدا نکنید .
- با آب محل سوختگی را خنک نمائید اما مراقب باشید بدن مصدوم زیاد سرد نشود .
- محل زخم را با گاز استریل یا پارچه تمیز بپوشانید .
- مصدوم را به بیمارستان منتقل نمائید.
کمک های اولیه در سوختگی شیمیائی:
- در سوختگی شیمیائی سعی کنید هرگز به طور مستقیم با مواد ریخته روي بدن مصدوم تماس پیدا نکنید .
- مصدوم را با میزان زیادي آب بشوئید .
- لباسهاي مصدوم را خارج نمائید .
- اگر ماده شیمیائی به صورت پودر است ابتدا آن را با بورس پاك کرده سپس بدن را بشوئید .
- مصدوم را سریعا به بیمارستان منتقل کنید .
اگر ماده شیمیائی درون چشم بریزد :
- چشم را با میزان زیادي آب بشوئید .
- توجه نمائید آب آلوده ناشی از شستشوي چشم وارد چشم سالم نشود .
- هرگز از آب با فشار استفاده نکنید .
- اگر آب تمیز در دسترس نبود از نوشابه و چاي سرد شده و ... نیز میتوان استفاده کرد .
- چشم مصدوم را پانسمان کرده و بخاطر حرکات چشم هر دو چشم را بپوشانید .
- مصدوم را به بیمارستان منتقل نمائید.
Help for burning
Degree of burn
The depth of the burn depends on the operating temperature and the time it comes in contact with the skin.
Burns are divided into three degrees:
1- Grade 1 burn
2- Grade 2 burns
3- Grade 3 burns
Grade 1 burns
In this burn, only the outer layer of the skin is damaged. In this case, the skin is hot, red and painful.
No blisters are seen in this burn. Sunburn is a type of first-degree burn.
Grade 2 burns
In this burn, the damage passes through the outer layer of the skin and also covers the middle layer of the skin.
There are blisters in this burn.
Grade 3 burns
In this burn, the outer and middle layer of the skin is completely burned and even the burn may reach the muscle and bone tissue. In this burn, there is no pain due to the loss of the sensory nerve endings. The risk of infection in this type of burn is very high. And there is a possibility of death. Blisters are not seen in this type of burn.
Burn severity:
1- Depth of burn
2- Extent of burns
3- Existence of burns in critical areas of the body (face, upper airway such as mouth and nose ..., hands and feet, ge****ls)
4- Existence of injuries or other problems such as diseases such as asthma, diabetes and heart disorders. . .
5- Age of the injured (under 5 and over 55 years is a dangerous age)
The extent of the burn is a percentage of the damaged skin, which estimates the severity of the burn according to its size.
Attention :
Anyone injured with more than 9% of their body burned should be taken to hospital. Rule 9 is used to estimate the extent of the burn.
Percentage of burns according to law 9
Neck and neck: 9%
Front chest: 18%
Chest: 18%
Each hand: 9%
Each leg: 18%
P***s:% 1
General principles of first aid for burns:
1- Eliminate the burn agent
2- Patient evaluation
3- First aid
4- Transfer to medical centers
Complications of burns:
- Gastrointestinal side effects
- Shock
- Infection
Gastrointestinal side effects:
Extensive burns often cause stomach distention and vomiting, so people with extensive burns should not eat or drink anything. Lie the casualty on his or her side in recovery position so that vomit does not enter his or her airways.
Shock:
In severe burns, it occurs due to a decrease in blood volume. In second and third degree burns, a large amount of blood plasma comes out of the vessel, which increases with the level of the burn, the volume of this lost fluid increases, leading to a decrease in blood volume. As a result, shock occurs.
Infection:
In burns, because the protective layer, ie the skin, is destroyed or damaged, the body is exposed to various infections. The greater the extent and percentage of burns, the greater the chance of infection.
first aid :
Lay the patient on a surface of the body that has no burns or has the lowest level of burns.
- Remove contaminated equipment from him.
- Take out the watch, ring, etc.
- Remove the clothes on the burn, but if they are stuck, do not remove them by force.
Cool the burn with water, but be careful not to let the injured body get too cold.
Cover the wound with sterile gauze or a clean cloth.
- Take the injured person to the hospital.
First aid for chemical burns:
In chemical burns, try never to come into direct contact with material spilled on the injured body.
Wash the casualty with plenty of water.
- Remove the injured clothes.
- If the chemical is in powder form, first clean it with a brush, then wash the body.
Take the casualty to the hospital immediately.
If a chemical gets into your eyes:
Rinse eyes with plenty of water.
- Make sure that contaminated water from washing the eyes does not enter the healthy eye.
- Never use pressurized water.
- If clean water is not available, soft drinks and iced tea, etc. can also be used.
Dress the injured eye and cover both eyes for eye movements.
- Take the injured person to the hospital.
