Dr. Torialay salimi

04/07/2022

قابل توجه!
در این اواخر بالاخص در دو هفته گذشته، کشور گرم ترین روز هایش را تجربه میکند و یک موج گرمای شدید دیگر نیز در راه است و ممکن درجه حرارت هوا بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد شود. روی این ملحوظ از عموم هموطنان تقاضا میکنم که نکات آتی را درنظر گرفته متوجه صحت خویش و فامیل شان باشند:
۱- به نسبت اینکه دیهایدریشن و ضایعات آب بدن در این شب و روز ها زیاد است روزانه حتما بیشتر از ۳ تا ۴لیتر آب مصرف نموده و میزان مصرف مایعات را افزایش دهید.
۲- در حالت تشنگی شدید، جداً از خوردن آب خیلی سرد و یکباره پرهیز نمایید و تا میتوانید آب و مایعات را بصورت معتدل مصرف کنید.
۳-از خوردن غذا های روغنی و گرمیانه باب تا حد امکان صرف نظر کنید.
۴-ترکاری،میوه جات و بالاخص خوراکی های با میزان بالای فیبر و ویتامین سی را مصرف نمایید مثلا: تربوز و آب آن بهترین نوشیدنی و خوراکی در این ایام است.
۵-تا حد امکان اگر مریضی حادی و یا فصلی مثل حساسیت و گلو دردی دارید هم خودتان هم اطفال تان از خوردن انتی بیوتیک ها پرهیز کنید.
۶-برای کاهلان و اطفال تا حد امکان فضای سرد را فراهم نموده و نگذارید بدون کدام علت خاص در آفتاب گشت و گذار نمایند.
۷-ترکاری،میوه جات و سبزیجات را با نمک یا با محلول پتاس و یا کلورین خوب بشورید چون بیشتر مسبب اسهالات و تسمم های غذایی میگردد اگر درست شسته نشود.
۸- اگر دسترسی به آب سرد دارید در ۲۴ ساعت حداقل یک بار با آب سرد حمام نمایید.
۹- در اخیر هم بهترین سیروم برای کمبود آب بدن تربوز و کمی نمک است واگر میتوانید خاکشیر،لیمو،میوه ستروس،آلو بخارا،آلبالو و همین قبیل میوه جات مصرف نمایید.

23/05/2022

(آبله میمون) (monkeypox)


• آبله میمون (monkeypox) توسط monkeypox virus که یک عضو جینس orthopoxvirus و از فامیل poxviridae است، به وجود می آید.
• آبله میمون (monkeypox) یک مرض حیوانی وایرسی است که عمدتاً در نواحی گرمسیر افریقای مرکزی و غربی واقع میشود و بطور اتفاقی به سایر نواحی انتشار مینماید.
• آبله میمون (monkeypox) از نظر کلینیکی با تب، اندفاعات جلدی و تورم غده های لمفاوی مشخص میشود و باعث طیف وسیع اختلاطات میگردد.
• آبله میمون (monkeypox) معمولاً بطور خودبخودی بهبود می یابد که اعراض آن از 2 الی 4 هفته دوام مینماید. واقعات شدید نیز واقع شده میتواند. در این اواخر، وفیات آن به 3 الی 6% رسیده است.
• وایرس monkeypox از یک فرد به فرد دیگر توسط تماس نزدیک با اندفاعات جلدی، مایعات بدن، قطره های کوچک هوایی و مواد ملوث مثلاً بستر خواب سرایت مینماید.
• لوحه کلینیکی آبله میمون (monkeypox) مشابه small pox، که یک انتانorthopoxvirus است و در سال 1980 ریشه کن سازی آن اعلان گردید، میباشد. آبله میمون (monkeypox) نسبت به smallpox کمتر ساری بوده و باعث مرض کمتر شدید میگردد. واکسین های مستعمله در برنامه ریشه کن سازی smallpox محافظت در مقابل آبله میمون (monkeypox) را نیز فراهم میسازد. واکسین های جدیدتر نیز انکشاف داده شده اند که یکی آن برای وقایه آبله میمون (monkeypox) تأیید شده است.
• یک عامل ضد وایرسی که برای تداوی آبله میمون (monkeypox) استفاده میشد، نیز مورد تأیید قرار گرفته است.

#تشخیص
تشخیص تفریقی آن باید با سایر امراض اندفاعی از قبیل chickenpox، measles، انتان باکتریایی جلدی، scabies، syphilis، و الرژی های مرتبط با ادویه صورت میگیرد. Lymphadenopathy در دوره مخبره مرض، یک علامه کلینیکی برای تفریق آبله میمون (monkeypox) از chickenpox یا smallpox است. در صورت مشکوک بودن آبله میمون (monkeypox)، کارکنان صحی باید یک نمونه مناسب را جمع آوری نموده و باید به لابراتوار با قابلیت مناسب، انتقال بدهند. تأیید آبله میمون (monkeypox) وابسته به نوع و کیفیت نمونه و نوع تست لابراتواری است. بنابراین نمونه ها باید طبق نورم های ملی و بین المللی بسته بندی شده و منتقل شوند. Polymerase chain reaction (PCR) یک تست لابراتواری خوب است که دقت و حساسیت آن بالاست. به این منظور، نمونه های تشخیصی مطلوب باید از اندفاعات جلدی- سقف یا مایع از vesicle ها، pustule هاو ارجق های خشک - اخذ شود. در صورت امکان بایوپسی یک گزینه است. نمونه های اندفاعات باید در تیوب خشک و معقم نگهداری شده و سرد نگهداشته شود. تست های PCR خون از سبب دوره کوتاه viremia معمولاً بدون نتیجه است. چون orthopoxviruses از نظر سیرولوژیک cross-reactive هستند بناءً میتودهای دریافت انتی جن و انتی بادی تأیید خاص آبله میمون (monkeypox) را فراهم نمیسازد.

#تداوی
مراقبت کلینیکی برای آبله میمون (monkeypox) شامل تخفیف اعراض، مدیریت اختلاطات و وقایه اختلاطات طویل المدت است. مریضان باید مایعات و غذای کافی دریافت نمایند. انتان باکتریایی ثانوی باید تداوی شود. یک دوای ضد وایرسی که بنام tecovirimat یاد میشود و اساساً برای smallpox انکشاف داده شده توسط انجمن طبی اروپا تأیید شده است.


واکسین smallpox در 85% حالات برای وقایه آبله میمون (monkeypox) مؤثر ثابت شده است.

#وقایه
آگاهی دهی عامه در مورد فکتورهای ریسک و آموزش مردم در مورد تدابیر کاهش دهنده معروضیت به وایرس آبله میمون (monkeypox)، اساس ستراتیژی وقایه را تشکیل میدهد.
• کاهش رسک سرایت انسان به انسان
• کاهش رسک سرایت حیوان به انسان
• وقایه آبله میمون (monkeypox) از طریق محدودیت تجارت حیوانات

منبع: سازمان صحی جهان
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

29/01/2022

27/01/2022

فواید کینو از لحاظ طبی

1- مقاومت بدن را زیاد میکند.
2- برای لطافت وزیبایی پوست مفید است.
3- از سرطان معده جلوگیری میکند.
4- مقوی معده و ضد گاز معده است.
5- آرام بخش است.
6- کلسترول را پایین میاورد.
7- ضد عفونت میکروبی است.
8- ضد بندش ادرار و نرم کننده سینه است.
9- سرعت خون را تیز میکند.
10- دارای مقدار زیاد مگنیزم میباشد.
11- دارای ویتامین های A.C.B1.B2 میباشد.
12- دارای پروتین.چربی.قند.فاسفورس و کلسیم میباشد.
13- کینو بخاطر داشتن مقدار زیاد فاسفورس و کلسیم بالا یکی از میوه های است که در تشکیل استخوان و اسکلیت بدن موثر است.
14- کینو بدلیل داشتن ویتامین A.B.C مقوی قلب است.
15- برای سرگیجه مفید است.
16- باعث تقویت حافظه میشود.
17- برای رفع بی اشتهایی مفید است.
18- برای فشار خون بالا مفید است.
19- این میوه برای درمان بیماری های چاقی . برونشیت. التهاب ریه . زکام . فشار خون بالا وبیماری های مختلف
پوستی مفید است.

نواقص کینو:
1- استفاده روزانه بیشتر از 5 کینو سردردی را بوجود میآورد.
2- مصرف زیاد کینو باعث افزایش گاز روده میشود.
3- مصرف زیاد کینو در اطفال باعث اسهال میشود.

26/01/2022

داکتر توریالی (سلیمی)

متخصص داخله عمومی ، داخله اطفال

Family medicine specialist

دارنده تخصص از شفاخانه بین المللی کیور .

آدرس :دهمزنگ ، سرک دارلمان ، کوچه علم و فرهنگ ، نارسیده به د افغانستان بانک .
0700750319: Reception/معلومات

22/01/2022

داکتر توریالی (سلیمی)

متخصص داخله عمومی ، داخله اطفال

Family medicine specialist

دارنده تخصص از شفاخانه بین المللی کیور .

آدرس :دهمزنگ ، سرک دارلمان ، کوچه علم و فرهنگ ، نارسیده به د افغانستان بانک .
شماره های تماس:0747334124
0700750319: Reception/معلومات

11/01/2022

8 علت درد قفسه سینه
که به قلب ربطی ندارد!

1.ریفلاکس معده
2.اختلالات تحرک مری
3.حساسیت مری
4.آمبولی ریوی(pulmonary embolism)
5.سینه بغل
6.سرطان شش
7.عفونت غضروفی و قبرغه ای(costochondritis)
8.اختلالات روانی(اظطراب و افسردگی)

داکتر توریالی سلیمی

متخصص داخله عمومی ، داخله اطفال

آدرس : دهمزنگ ، کوچه علم و فرهنگ ، عقب د افغانستان بانک .
شماره تماس : 0747334124
بخش معلومات :0700750319

08/01/2022

سرماخوردگی‌🤒
سرما خوردگی با نام‌های نازوفارنژیت ،رینوفارنژیت و زکام حاد نیز شناخته می‌شود، بیماری واگیر مربوط به دستگاه تنفسی فوقانی است که عمدتاً بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سرماخوردگی معمولاً با خستگی، عطسه و سردرد آغاز می‌شود و با علائمی چون سرفه، گلودرد، آبریزش بینی و تب ادامه می‌یابد و معمولاً هفت تا ده روز بعد برطرف می‌شود و برخی علائم ممکن است تا سه هفته طول بکشد. بیش از دویست نوع ویروس عامل سرماخوردگی وجود دارد، با این حال راینو ویروس‌ها (که خود بیش از ۹۹ نوع مختلف شناخته‌شده هستند) متداول‌ترین عامل این بیماری هستند. ویروس‌های عامل بیماری می‌توانند تا مدت زمانی طولانی (برای راینو ویروس تا بیش از ۱۸ ساعت) در محیط فعال بمانند و ممکن است از دستان به چشمان و بینی که محل عفونت هستند، منتقل شوند. ویروس از طریق عطسه، سرفه و تماس با افراد یا اشیاء آلوده قابل انتقال به بدن است.

سرماخوردگی

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بر اساس قسمت‌هایی از بدن که بیشتر دچار عفونت می‌شوند، دسته‌بندی می‌گردند، که سرماخوردگی عمدتاً بینی، سینوس‌ها (سینوزیت)، گلو (فارنژیت) و همچنین یک یا هر دو چشم را با التهاب ملتحمه تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم بیماری معمولاً به واکنش دستگاه ایمنی بدن بیشتر مرتبط هستند تا به بافت‌هایی که ویروس از بین می‌برد. تشخیص بیماری سرماخوردگی از آنفلونزا بسیار مشکل و گاهی غیرممکن است، در آنفلوآنزا علائمی مانند سردرد، درد عضلات و تب شدت بیشتری دارند که البته در سرماخوردگی‌های شدید هم به همان شکل است. با هر بار ابتلا به بیماری، بدن انسان پادتن مربوط به ویروس را تولید می‌کند تا در آینده دیگر به آن مبتلا نشود، اما از آنجا که بیش از دویست ویروس مختلف باعث سرماخوردگی می‌شوند، با هر بار ابتلا باید پادتن مختص آن ساخته شود و برای همین یک فرد در طول زندگی خود به‌طور متوسط ۵۰ بار (بزرگسالان دو تا پنج بار در سال و کودکان شش تا ده بار در سال) به سرماخوردگی مبتلا می‌شود.

همچنین به دلیل همان دویست ویروس، ساختن واکسن سرماخوردگی مشکل و غیرممکن است و هیچ دارویی برای این بیماری تاکنون به وجود نیامده است، اگرچه علائم بیماری را با داروهای تب‌بر (مانند استامینوفن) یا ضد آبریزش بینی (مانند آنتی‌هیستامین) می‌توان کاهش داد. در بعضی موارد که احتمال ابتلا به یک بیماری باکتریایی (مانند برونشیت، سینه پهلو، سینوزیت و عفونت گوش میانی) وجود دارد، از پادزیست برای درمان آن استفاده می‌شود، اما پادزیست‌ها هیچ تأثیری بر روی ویروس سرماخوردگی ندارند. برخی نیز معتقدند که ویتامین ث یا قرص روی یا عسل می‌تواند باعث بهبودی علائم بیماری شود که به‌طور کامل به اثبات نرسیده‌است. به‌طور کلی پیشگیری از بیماری آسان است، زیرا ویروس عامل بیماری مدت زمان محدودی را زنده می‌ماند و با شست‌وشوی دست‌ها که یکی از راه‌های مهم برای پیشگیری است، می‌توان آن را از بین برد و برخی شواهد استفاده از ماسک‌های بینی و دهان را نیز مؤثر می‌دانند.

سرماخوردگی واکسن ندارد. مهم‌ترین راه‌های پیشگیری عبارتند از: شستن دست‌ها؛ لمس نکردن چشم‌ها، بینی یا دهان با دستان نشسته؛ و دور ماندن از افراد بیمار.ماسک صورت هم می‌تواند برای پیشگیری از این بیماری مناسب باشد.درمانی برای سرماخوردگی وجود ندارد، ولی علایمش می‌تواند بهبود یابد.داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن می‌تواند به تسکینِ درد کمک کند.[نباید از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده شود.معمولاً بیماری، خود به خود بین ۷ تا ۱۰ روز (پروسه درمان) درمان می‌شود، شاید هم کمتر.

داکتر توریالی سلیمی
متخصص داخله عمومی ، داخله اطفال
آدرس : دهمزنگ ، کوچه علم و فرهنگ ، عقب د افغانستان بانک .
شماره تماس : 0747334124

بخش معلومات : 0700750319

27/11/2021

علت پوکی استخوان و راههای پیشگیری از آن

یکی از اصطلاحات پزشکی که این روزها بسیار شنیده می‌شود، پوکی استخوان است. این عارضه با شیوع گسترده‌، حتی در مواردی افراد نه چندان مسن را نیز درگیر عوارض خود می‌کند. پوکی استخوان یا استئوپروز (Osteoporosis)، همانطور که از نامش پیداست، به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت و استحکام استخوان کم شده و تحت این شرایط استخوان در معرض آسیب و شکستگی قرار می‌گیرد.

پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت می‌کند و در ابتدا، هیچ علامتی از خود بروز نمی‌دهد تا وقتی که شکستگی ایجاد شود. پوکی استخوان یا استئوپروز می‌تواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولاً شکستگی ناشی از آن، دراستخوان‌های ستون مهره‌ها، لگن و ران بیشتر دیده می‌شود.

چه کسانی بیشتر به پوکی استخوان مبتلا می‌شوند؟

اغلب افراد در سنین بالا به پوکی استخوان دچار خواهند شد، ولی در زنان پوکی استخوان حتی ممکن است قبل از سن یائسگی آغاز شود؛ با این وجود، شکستگی‌های ناشی از آن در سنین بالاتر ایجاد می‌گردد. بیشترین افرادی که در معرض شکستگی ناشی از پوکی استخوان قرار می‌گیرند، زنان یائسه هستند؛ زیرا در این دوران سطح استروژن به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

شکستگی‌های لگن وخیم‌ترین عارضه استئوپروز یا پوکی استخوان است که سه چهارم شکستگی‌های لگنی در زنان رخ می‌دهد. اگر سنجش تراکم مواد معدنی استخوان را معیار قرار دهیم، تعداد قابل توجهی از زنان بویژه در دوران یائسگی، دچار کاهش توده استخوانی در گردن و استخوان ران می‌باشند.

علل پوکی استخوان
دلایلی که می‌تواند ریسک ابتلا به پوکی استخوان را بالا ببرد عبارتند از:

افزایش سن
عوامل ژنتیکی
استعمال دخانیات و الکل
نداشتن تحرک بدنی (ورزش) مناسب و کافی
کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین دی
بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ، دیابت و ...
مصرف برخی داروها مثل کورتن، لووتیروکسین، فورزماید، هپارین، فنیتوئین و ... به مدت طولانی
لازم به ذکر است، در رژیم‌های غذایی نامناسبی که با رعایت آنها فرد دچار کمبود مواد معدنی خواهد شد، بدن این کمبودها را از بافت‌های استخوانی تأمین می‌کند و این روند، در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد.
توجه : طبق تحقیقات جدید، مصرف کافئین تأثیر چندانی در استئوپروز نخواهد داشت.

درباره خشکی زانو و علل آن بیشتر بدانید
علائم پوکی استخوان
برخلاف بسیاری از بیماری‌های مزمن، پوکی استخوان جز در موارد حاد که فرد را با شکستگی مواجه می‌کند، علامتی ندارد؛ به همین دلیل استئوپروز را بیماری خاموش نیز می‌نامند. بیشترین شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان به ترتیب در ستون مهره‌ها، استخوان رادیوس و لگن رخ می‌دهد. شکستگی‌های لگن وخیم‌ترین عارضه استئوپروز بوده و حتی در برخی از موارد، می‌توانند سبب مرگ بیمار شوند.

شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان اغلب به دلیل حوادث بسیار معمولی ایجاد می‌شوند که افراد سالم به هیچ وجه در آن موقعیتها دچار شکستگی نخواهند شد. به عنوان مثال می‌توان به شکستگی‌های مهره‌ای اشاره نمود که در بسیاری از آنها با یک فشار مختصر مانند بلند کردن یک جسم، عطسه کردن و خم شدن رخ می‌دهند.

داکتر توریالی سلیمی ،

متخصص، داخله عمومی،داخله اطفال

Family medicine Specialist

دارنده تخصص از شفاخانه بین المللی کیور ،

آدرس: سرک دارلمان ، کوچه علم و فرهنگ ، نارسیده به ده افغانستان بانک .
شماره های تماس -0747334124
0700750319-Reception-معلومات

20/11/2021

داکتر توریالی (سلیمی)

(متخصص طب فامیلی)
داخله عمومی ، داخله اطفال

Family medicine specialist

دارنده تخصص از شفاخانه بین المللی کیور .

آدرس :دهمزنگ ، سرک دارلمان ، کوچه علم و فرهنگ ، نارسیده به د افغانستان بانک .
شماره های تماس:0747334124
0700750319: Reception/معلومات

19/11/2021

بیماری التهابی روده چیست؟
بیماری التهابی روده یا IBD به گروهی از بیماری‌ها گفته می‌شود که سبب التهاب جدار روده بزرگ و روده باریک می‌گردند. شایع‌ترین این بیماری‌ها عبارت‌اند از: بیماری کولیت زخمی و بیماری کرون.

گرفتگی و درد عضلات شکم یکی از رایج‌ترین نشانه های التهاب روده است
اسهال که گاهی اسهال خون‌آلود است نیز می‌تواند از علائم التهاب روده باشد
احساس نیاز فوری شدید برای دفع، نشانه التهاب روده ای است
حرکات دردناک و دشوار روده ممکن است نشانه IBD باشد
وجود چرک یا موکوس (مخاط) در مدفوع نیز از نشانه های IBD است
تهوع و استفراغ در مواردی به بیماری التهابی روده اشاره می‌کند اما ممکن است دلایل گوناگونی داشته باشد
تب و خستگی در بیماری التهابی روده مشاهده می‌شود
عرق شبانه نیز از نشانه های التهاب روده ای است
کاهش وزن در بعضی موارد از نشانه های بیماری التهابی روده است
کم شدن اشتها ممکن است از هلائم التهاب روده ای باشد
کم خونی فقر آهن (به علت از دست دادن خون) نیز از نشانه های IBD است

داکتر توریالی سلیمی ،

متخصص طب فامیلی ،داخله عمومی ،داخله اطفال

Family medicine Specialist

دارنده تخصص از شفاخانه بین المللی کیور ،

آدرس: دهمزنگ،سرک دارلمان ، کوچه علم و فرهنگ ، نارسیده به ده افغانستان بانک .
شماره های تماس -0747334124
0700750319-Reception, معلومات