Future Doctor

04/07/2023

👇 لږ په زير يې ولولئ ګټور معلومات دی 👇

18/04/2023

د ګيدی درد(Abdomenal pain):

ګيډه د درد له مخی په (9) برخو باندي ويشل شوي ده:
1:Right hypochondrium
2:Epigastrium
3:Left hypochondrium
4:Right Lumber Region
5:Umbilical
6:Left Lumber Region
7:Right Ingonil
8:Super Pubica
9:Left Ingonil

1.Right hypochondrium:
دا د ګيدې ښې طرف ته لومړۍ برخه ده.
که چيرته په دې ځای کې درد پيدا شي نو دا د ځيګر زخم له وجی،اميب پيچس، صفراوي کڅوړي تيګي يا زخم او د حجاب حاجز يا د معدې په زخم دلالت کوي.

2.Epigostrium:
دا د ګيدې دوهمه د حجاب حاجز لاندې برخه ده.
دا د معدې زخم، د معدې تيزابيت، په معده کې د هوا ټوليدل او د معدې د وارم يا چينجيانو له وجی وي.

3.Left hypochondrium:
دا دګيډې چپ طرف ته لومړۍ برخه ده.
د توری يا طحال التهاب يا پړسوب، مزمنه ملاريا او د معدې د پايلور يا اخرې برخې التهاب يا پړسوب باندې دلالت کوي.

4.Right Lumber Region:
د پښتورګي، تريخي او کولمو په پړسوب دلالت کوي.

5. Umbilical:
دا د ګيدې منځني برخه ده.
د معدې زخم،تيزابيت، د خيټې چينجيان، قولنج او پيشرفته پيچس په درد باندې دلالت کوي.

6.Left Lumber Region:
د چپې ګردې يا د چپ پښتورګې تشوش، د کولمو تخريش، د کولمو التهاب او قولنج درد باندې دلالت کوي.

7.Right Ingonil:
دا د ګيدې ښې طرف ته اخري برخه ده.
دلته اپنډيکس راځې، اپنډيکس، د کولمو Ca، د کولمو TB، اميبي پيچس او د ښی پښتورګې تيږي يا Urether Stoon باندې دلالت کوي.

8.Super Pubica:
دا د ګيډې اخري منځنۍ برخه ده.
دلته د مثانې ټول افات خصوصاً په زنانو کې د رحم داخلې افاتو باندې دلالت کوي.

9.Left Ingonil:
دا د ګيډې چپ طرف ته اخري برخه ده.
د چپ پښتورګې د نل تيږي يا التهاب، د غټو کولمو بندش، قبضيت او د رحم په داخلې تشوشاتو باندې دلالت کوي.
#کاپي
doctor
Zeyaar

13/01/2023

(ECG)
(دوهمه برخه)

#ارېټمیا (Arrhythmia)
تعریف: د اختلالاتو یو ګروپ دی، چې په هغه کې د زړه د رېټم اختلالات شتون لري. په لاندې ګروپونو وېشل کېږي:
‌أ) Sinus arrhythmia
‌ب) Atrial arrhythmia
‌ج) AV junctional (nodal) arrhythmia
‌د) Ventricular arrhythmia
‌ه) متفرقه حالتونه
‌أ. Accelerated conduction
‌ب. Heart block

‌أ) (Sinus arrhythmia)
د هغو سیالو رېټ، چې له SA عقدې څخه سرچینه اخلي له تنفس سره تغییر کوي. له شهیق سره ډېرېږي او له زفیر لږېږي. دا د زړه کوم ارګانیکه ناروغي نه ښيي، بلکې یو نارمل فزیولوژیک غبرګون دی.
د Bradycardia tachycardia syndrome: د sick sinus syndrome په نوم هم یادېږي. په دې حالت کې، د پام وړ sinus bradycardia د یو شمېر ناروغیو له سببه شتون لري. دا د bradycardia دورې ناڅاپه د فوق‌البطیني tachycardia په واسطه تعقیبېږي. مهم ټکی دا دی، چې د دې ډول tachycardia درملنه باید ونشي، ځکه جانبي عوارض یې پر SA عقدې باندې کله چې د bradycardia مرحلې ته راګرځي، منځته راځي.

‌ب) (Atrial arrhythmia)
څلور ډوله لري:

1. #اټریل اکټوپیک بیټ Atrial ectopic beats: اکټوپیک ضربانونه (ectopic beats) په اذینونو کې له یو بل تحریکېدونکي محراق څخه سرچینه اخلي. دا ضربانونه د تنباکو، چای او د قهوې د اخیستلو او آن د سټرس په پایله کې منځته راتلی شي. د زړه ارګانیکې ناروغۍ هم د دې حالت سبب ګرځېدی شي. د اکټوپیکو ضربانونو سرچینه په اکټوپیک محراق کې وي (14.8 شکل).
که محراق په اذینونو کې وي، سیالې لاندې خوا ته حرکت کوي (یعنې د انتقالي مسیر په امتداد کې). نو P به نارمله بڼه ولري، یعنې په aVR کې معکوس او په aVF کې ولاړه وي. که اکټوپیک محراق له اذینونو څخه لاندې وي، P څپه په aVR کې ولاړه او aVF کې معکوسه وي. په هر صورت، QRS کمپلکسونه به نارمله منظره ولري. بل ټکی چې باید په یاد یې ولرو، دا دی چې وروسته له هر اکټوپیک ضربان څخه یو جبراني مکث (compensatory pause) شتون لري؛ یعنې د اکټوپیک ضربان د R څوکې او له هغه څخه وروسته د نارمل ضربان د R څوکې تر منځ انټروال، د نارمل ضربانونو د R څوکو ترمنځ انټروال په نسبت ډېر وي.

2. #اذیني ټکي‌کارډيا (فوق‌البطیني ټکي‌کارډيا) یا Atrial tachycardia (supraventricular tachycardia): د منظمو او چټکو اکټوپیک ضربانونو یو لړ دی، چې په اذین کې په غیر له SA عقدې څخه سرچینه اخلي. په دې حالت کې، د زړه رېټ به ۱۵۰-۲۲۰ في‌دقیقه وي. معمولاً د زړه کومه ارګانیکه ناروغي نه ښيي. د سټرس په حالت کې منځته راځي. نور اسباب یې عبارت دي له: IHD، د mitral تضیق او thyrotoxicosis.
د ECG موندنې
‌أ. د زړه رېټ چټک وي.
‌ب. هر P (د اکټوپیک ضربان P څپه) د QRS کمپلکس په واسطه تعقیبېږي.
‌ج. PR interval اکثراً اوږد وي.
‌د. P څپه ممکن په وروستي QRS کمپلکسونو کې مدغم وي.

یادونه: د carotid sinus له مساژ (یا Valsalva مانور) سره، اذیني ټکي‌کارډيا د sinus tachycardia په پرتله په ناڅاپي ډول ختمېږي، په دې حال کې چې په وروستني کې د زړه رېټ په تدریج ډول سوکه کېږي.

3. #اذیني Fibrillation: د اذیني او بطیني رېټ د بشپړې چټکوالي او بې‌نظمۍ په واسطه مشخص کېږي. د اذیني تقلص رېټ د ۳۰۰-۶۰۰ في‌دقیقو ترمنځ وي. IHD یې عمده سبب دی. نورې ناروغۍ چې د اذیني فبریلیشن سبب ګرځي عبارت دي له: د mitral دسام روماټيک ناروغي او hyperthyroidism. کله‌ناکله په نارملو اشخاصو کې هم لیدل کېږي (14.9 شکل).
د ECG نښې:
‌أ. P څپه د متعددو f څپو په واسطه تعویض کېږي. په V1 لیډ کې ښه لیدل کېږي.
‌ب. QRS کمپلکس نارمله منظره لري.
‌ج. د دوه R څوکو تر منځ انټروال متفاوت وي. یعنې رېټم په نامنظم ډول نامنظم وي.

4. #اذیني Flutter: په دې صورت کې، اذیني رېټ چټک او منظم وي (۲۰۰-۲۵۰ في‌دقیقه). له AV block (درجه ۲:۱، ۳:۱ یا ۴:۱) سره مل وي. عمده اسباب یې IHD، د mitral روماټیکه ناروغي او thyrotoxicosis دی. په نارملو اشخاصو کې هم لیدل کېږي (14.10 شکل).
د ECG موندنې
‌أ. د P څپې د ارې غاښونو په څېر د F څپو په واسطه تعویض کېږي. په II، III، aVF او V1 لیډونو کې ښه لیدل کېږي.
‌ب. QRS کمپلکس نارمله منظره لري.
‌ج. رېټم منظم وي.
‌د. اکثراً له AV block (درجه ۲:۱، ۳:۱ یا ۴:۱) سره مل وي.
بطیني رېټم معمولاً منظم وي، یعنې د اذیني رېټ ½ یا ¼. کله ناکله د تغییرکوونکي AV block په شتون کې، بطیني رېټم نامنظم وي.

یادونه: کله ناکله ECG رېټ او رېټم د flutter او fibrillation په منځ کې تغییر کوي. په دې حالت کې د flutter-fibrillation یا course اصطلاح په کار وړ کېږي.

‌ج) AV junctional (nodal) arrhythmia (14.11 شکل)

#اکټوپیک ضربانونه (Ectopic beats): دا د اذیني‌بطیني جنکشن له یوه محراق څخه سرچینه اخلي. محراق ممکن پورته یا ټيټ واقع وي.
د ECG موندنې:
• د P څپه معمولاً په aVF لیډ کې معکوسه او په aVR لیډ کې ولاړه وي. د اکټوپیک محراق د ځای پر بنسټ کله‌ناکله په QRS کمپلکسونو کې مدغم وي یا هغه تعقیبوي.
• د QRS کمپلکسونه نارمله منظره لري.

‌د) (Ventricular arrhythmia)
درې ډوله دي:

• #بطیني اکټوپیک ضربانونه (ventricular ectopic beats): دا په بطیني مایوکارډ کې له یو اکټوپیک محراق څخه سرچینه اخلي. (14.12 شکل). IHD یې معمول سبب جوړوي. نور اسباب یې عبارت دي له: د digitalis تسمم او myocarditis.
د ECG موندنې:
- د P څپه مخکې له ectopic beat څخه شتون نلري.
- د QRS کمپلکس عجیب‌ او غریبه (bizarre) منظره ښيي. اکثراً پراخ او غټ وي.
- وروسته له هر ectopic beat څخه، یو compensatory pause شتون لري.

یادونه: که اکټوپیک محراق په کيڼ بطین کې وي، QRS کمپلکسونه په V1 کې ولاړ او په V5-6 لیډونو کې معکوس وي. که اکټوپیک محراق په ښي بطین کې وي، QRS کمپلکسونه په V1 لیډ کې معکوس او په V5-6 لیډ کې ولاړ وي.
ممکن څومحراقي سیالې شتون ولري (یعنې له دواړو بطینونو څخه مخکې له وخته (premature) بطیني تقلصات).
کله‌ناکله بطیني premature تقلصات ممکن د ماقبل کمپلکس د T QRS په څوکه یا عمق کې واقع شي. دا د R پر T باندې پدیدې په نوم یادېږي. دا ‌حالت خطرناک دی، ځکه کولای شي بطیني ټکي‌کارډيا یا فبرلیشن ته تبدیل شي.

• #بطیني Tachycardia: د یو ډېر شمېر QRS کمپلکسونو په واسطه، چې عجیب او غریب (bizarre) وي او په چټک ډول واقع کېږي، مشخص کېږي. رېټ معمولاً ۱۴۰-۲۲۰ في‌دقیقه وي (14.13 شکل).
د ECG موندنې:
- د P څپه په QRS کمپلکس کې مدغم وي.
- د QRS کمپلکسونه پراخ وي.
- امکان نلري چې QRS کمپلکسونه له ST سګمنټونو او T څپو څخه تفکیک شي.

یادونه: کله ناکله QRS کمپلکس په هر لیډ کې په مخالفو سمتونو کې متناوب وي، چې په دواړو بطینو کې د محراق شتون ښيي. دا حالت د ventricular bidirectional tachycardia په نوم یادېږي.

• #بطیني Fibrillation: یو چټک او نامنظم رېټم دی. دا حالت په بطینونو کې د تحریک وړ محراقونو د شتون له سببه منځته راځي، چې سیالې په نامنظم ډول په ټوله بطیني عضله کې خپروي (14.14 شکل).

د ECG موندنې:
اي سي جي ECG یو نامنظم او bizarre بڼه ښيي. څپې وړې وي او هېڅ ډول رېټم شتون نلري.

‌ه) ‌ګانې
الف: #تسریع‌شوی_انتقال (Accelerated conduction)
دوه ډوله دی:
1. #د Wolf-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome): دا سنډروم د accelerated conduction یوه بېلګه ده، چې په هغه کې سیالې له اذینونو څخه بطینونو ته د فرعي مسیر (د Kent بنډل) له لارې تېرېږي. دا بنډل له اذینونو څخه سرچینه اخلي، اذیني‌بطیني عقده bypass کوي او د بطینونو مایوکار‌ډ ته ننوځي.
د ECG موندنې:
- نارمله P څپه
- لنډ PR interval
- د Delta څپې شتون په QRS کمپلکس کې
- پراخ QRS کمپلکسونه
ډولونه: WPW سنډروم د Kent بنډل د موقعیت پر بنسټ دوه ډوله دی:
- د A ډول: په دې ډول کې، لوړې R څپې په V1 کې شتون لري.
- د B ډول: په دې ډول کې، لوړې R څپې په V5 او V6 کې شتون لري.

یادونه: د WPW سنډروم په شتون کې، د مایوکار‌ډ د احتشا الکتروکاردیوګرافیک تشخیص نه تصدیقېږي، ځکه کله‌ناکله د ډلټا څپې پاس خوا ته د جهت‌نیونې له سببه، Q څپې په III او aVF کې په غلط ډول سفلي احتشا ښيي.
2. #د Lown-Ganong-Levine syndrome (LGL syndrome): دا د accelerated conduction یوه بله بېلګه ده. په دې حالت کې، اضافي مسیر چې د James د الیافو په نوم یادېږي د node په منځ کې شتون لري. دا الیاف "ځنډ" bypass کوي.

ب: (Heart Blocks)
ډولونه:
‌أ. د زړه نابشپړ بلاک
- درجه I
- درجه II
• دوره‌یي یا نامنظم AV block (Mobitz type II)
• ثابت یا منظم AV block
• د (Mobitz type I) Wenckebach AV block
‌ب. د زړه بشپړ بلاک (درجه III): په دې حالت کې اذینونه او بطینونه یو له بل څخه بېل تقلص کوي.
‌ج. Bundle Branch Block

هر یو یې په لانډې ډول مطالعه کوو:


1. #درجه I بلاک: په دې حالت کې، د AV عقدې له لارې انتقالي اختلال شتون لري. درجه I بلاک معمولاً د rheumatic fever له سببه منځته راځي. په نارملو اشخاصو کې هم منځته راتلی شي. Digitalis هم د درجه I بلاک سبب ګرځېدی شي (14.15 شکل).
د ECG موندنې
- اوږد PR interval (له ۰.۲ ثانیو څخه ډېر)
- رېټم نارمل وي
- البته Dropped beat شتون نلري
- د QRS کمپلکس نارمله منظره لري.
2. #درجه II بلاک: په دې حالت کې، بطین په پریوډیک ډول د اذیني تنبیه پر وړاندې غبرګون نشي کولای. معمولاً د IHD له سببه منځته راځي (یعنې د ښي اکلیلي شریان ناروغۍ له سببه، ځکه د AV عقدې ډېره برخه د هغه په واسطه اروا کېږي).
ډولونه:
• #نامنظم یا دوره‌يي بلاک (Mobitz type II): په دې صورت کې، له لاسه تللي ضربانونه (dropped beats) په نامنظم ډول شتون لري (14.16 شکل).
د ECG موندنې
- هره P څپه د QRS کمپلکس په واسطه نه تعقیبېږي.
- د PR interval اوږد وي، اما موده یې ثابته وي.

• #ثابت یا منظم بلاک: په دې حالت کې، بطیني کمپلکس د ۲، ۳ یا ۴ P څپو په تعقیب منځته راځي (14.17 شکل).
د ECG موندنې
- که ۲، ۳ یا ۴ P څپې د دوه QRS کمپلکسونو په منځ کې وي، نو AV block (درجه ۲:۱، ۳:۱ یا ۴:۱) به شتون ولري
- د PR interval اوږد وي، اما موده یې ثابته وي.

• #د (Mobitz type I) Wenckebach AV block: په دې حالت کې، PR interval په تدریج اوږدېږي. وروسته له څو ضربانو څخه، اذیني تقلص د بطیني غبرګون سبب ګرځېدی نشي.
د ECG موندنې (14.18 شکل)
د PR interval په تدریج تر هغه وخته اوږدېږي، چې د QRS کمپلکس dropping او په تعقیب یې نارمل PR interval منځته راشي.
(ادامه لري)
کاپي

#لیکنه: ډاکتر احمد شکیب ظهیر
doctor
zeyaar

13/01/2023

1. د وینې فشار: 120/80
2. نبض: 70 - 100
3. د تودوخې درجه: 36.8 - 37
4. تنفس کول: 12-16
5. هیموګلوبین: نارینه (13.50-18)
ښځې (11.50 - 16)
6. کولیسټرول: 130 - 200
7. پوتاشیم: 3.50 - 5
8. سوډیم: 135 - 145
9. ټرای ګلیسریډونه: 220
10. په بدن کې د وینې اندازه:
PCV 30-40٪
11. شکر: د ماشومانو لپاره (70-130)
لویان: 70 - 115
12. اوسپنه: 8-15 mg
13. د وینې سپینې حجرې: 4000 - 11000
14. پلیټلیټ: 150,000 - 400,000
15. د وینې سره حجرې: 4.50-6 ملیونه.
16. کلسیم: 8.6 - 10.3 mg/dL
17. ویټامین D3: 20 - 50 ng / ml (نانوگرام فی ملی لیتر)
18. ویټامین B12: 200-900 pg/ml

کله چی وغواړی پورته ذکر شوی حالتونه مو نارمل (برابر) وی نو لاندی نقطی عملی کړۍ.

*لومړی مشوره:*
تل اوبه وڅښئ که تاسو د تندې احساس کوئ یا نه ... ترټولو لوی روغتیایی ستونزې او ډیری یې د ډیهایډریشن له امله دي. په 24 ساعته کې لږترلږه 2 لیټره اوبه وڅښۍ.

*دوهمه مشوره:*
سپورت وکړئ حتی کله چې تاسو د خپل مصروفیت په اوج کې یاست ... بدن باید حرکت وکړي، که یوازې بایسکل وي ... یا لامبو وهل ... یا هر ډول سپورت. ☜ ښه ده چې قدم وهل پیل کړئ...

*دریمه مشوره:*
خواړه کم کړئ ...

د ډیر خوراک کولو لیوالتیا پریږدئ ... ځکه چې دا هیڅکله ښه نه راوړي. خپل ځان مه محروموئ، مګر مقدار کم کړئ. ډیر پروټین، کاربوهایډریټ لرونکي خواړه وخورئ.

*پنځمه مشوره*
غوسه پرېږده...
غوسه پرېږده...
غوسه پرېږده...
اندیښنه مه کوئ ... هڅه وکړئ شیان له پامه غورځوئ ...

خپل ځان په فشار لرونکي حالتونو کې مه ښکیلوئ ... دا ټول روغتیا کموي او د هغه روحیه غلا کوي.

*شپږمه مشوره*
لکه څنګه چې ویل کیږي .. خپلې پیسې په لمر کې پریږدئ.. او په سیوري کې کښینئ.. خپل ځان او ستاسو شاوخوا مه محدودوئ.. پیسې له دې څخه د ژوند کولو لپاره رامینځته شوي نه د ژوند کولو لپاره.

*اوومه مشوره*
د هیچا لپاره ځان مه ځوروئ، یا د هغه څه لپاره چې تاسو یې نشي ترلاسه کولی،
او نه هم هغه څه چې تاسو یې نشئ کولی.
له پامه غورځول یې هېر کړه؛

*اتمه مشوره*
عاجزي .. بیا عاجزي .. د پیسو ، وقار ، واک او نفوذ لپاره ... دا ټول هغه شیان دي چې د غرور او غرور له امله خرابیږي ..
عاجزی هغه لارده چی یوانسان له ښه ژوند سره مخامخ کوی.

*نهمه مشوره*
که ستاسو ویښتان سپین شي، دا د ژوند پای معنی نلري. دا یو ثبوت دی چې ښه ژوند پیل شوی. 🙋 خوشبین اوسئ، له حافظې سره ژوند وکړئ، سفر وکړئ، له ځانه خوند واخلئ...
Doctor
zeyaar

12/01/2023

موضوع معده( stomach)
معده دهضمې کانال يو متوسع غړی دي چي دمري (esophagus) اخري برخي
او کوچنيو کولمود (didunum) دشروع
ترمينځ دبطن دجوف Epigastric,umblical,and left hypochondrium په نواحيو کي موقيعت لري

دمعدي اجزاء
1 fundus
2 Body of stomach
3 Anterior Wall
4 Greater curvature
5 lesser curvature
6 cardia
7 pyloric sphincter
8 pyloric antrum
9 pyloric canal
10 angular incisore
11 Gastric canal
12 Rugae

دمعدي دنده
( Function of stomach)
دانزايمونو او دمعدي دتيزابو (HCl) هايدروکلوريک اسيد افراز دي چي نوموړي مواد دغذا په هضم کي مرسته کوي

دمعدي د fundus برخه د ديافراګم په واسطه پوښل شوي ده او دمعدي شاته pancreas موقيعت لري

Volume of stomach
په غټانو کي دمعدي حجم تقريباً 75millilitre دي ځکه چي ديو ليتر غذا ظرفيت لري په عين وخت کي
په نوي ماشومانو کي د 30millilitre په اندازه ظرفيت لري

په کلاسیکه اناتومي کي معده په څلورو برخو تقسيم شوي
1 Cardia
2 Fundus
3 Body
4 Pylorus

Blood supply to the stomach معدي ته دويني ورتګ

Arteries
Left Gastric artery
Right Gastric artery
Celiac trunk
Gastro duodenal artery
Right gastroepipolic artery

Veins
Right Gastric vein
Left Gastric vein
Gastroepipolic vein
Left gastroepipolic vein
Short Gastric vein

دمعدي تعصيب Stomach nerve supply

Celliac ganglia,vagus nerve

Micro anatomy of stomach

دمعدي ديوال Wall of stomach

دمعدي ديوال د هضمي کانال دنورو برخو په شان دڅلورو برخو څحه تشکيل شوي دي
1بهرني پوخ ( Mucosa) چي دسست منضم نسج څحه ترکيب شوي loose connective tissue
2 ورپسې پوخ( Sub Mucosa) چي دفايبر لرونکي منضم نسج څحه جوړ شوي دي Fibrous connective tissue

3 دريم پوخ يي Muscularis externe نوميږي چي عضلات په کي په دري ډوله پلان شوي دي
۱ outer longitudinal layer
۲ middle circular layer
۳ inner obliqe layer
4 دنني پوخ يي serosa نومیږي

دمعدي غدوات Glands of stomach

معده دري ډوله غدوات لري

1 cardiac glands
چي دکارډيا ساحه کي موقيعت لري او دنده يي د goblet cell په واسطه دمخاطو Mucus افراز دي

2 Fundic glands چي دمعدي په باډي او پنډس برخه کي موقيعت لري او دنده يي د
parietal cell
په واسطه د HCL افراز دي

3 Pyloric glands
چي دمعدي په انتروم antrum ساحه کي موقعيت لري
او دنده يي د G cell په واسطه د gastrin افراز دي

د gastrinدنده
ګاسترين د پريتل حجراتو څحه د هايدروکلورييک اسيد افراز زياتوي
د HCL دنده
هايدروکلوريک اسيد په معده کي غير فعال pepsinogen په فعال pepsin بدلوي
او بيا دا pepsin مغلق پروتینونه په پولي پيپتايد بدلوي يعني د پروتين په هضم کي مرسته کوي

په معده کي د موادو جذب Absorption in the stomach
جذب اصلي وظيفه ده دکوچنيو کولمو ده خو يو څه توکي شته چي په معده کي په لږه اندازه جذبيږي
لکه
1 Water
هغه وخت په معده کي اوبه جذبيږي چي بدن dehydrated وي
2 Medication like aspirin
ځيني دواګاني لکه اسپرين
3 Amino acid
4 10____20% ethanol
5 caffine
6. Vitamin Which Water saluble
هغه ويټامينونه چي په اوبو کي منحل حالت لري

دمعدي معمول امراض
Peptic ulcer or H pylori
Gastritis
کوم چي د helicobacter pylori په واسطه رامنځته کيږي
اوبل عام ناروغي د GERD څحه عبارت ده
Peptic ulcer او gastritis
هغه ناروغياني دي چي د هيليکوباکتر پايلوري په واسطه رامنځته کيږي
H pylori
يو gram negative spiral organisimدي

چي دبهرني محيط څحه دخولې له لاري بدن ته ننوځي نوموړي بکتريا د HCl پر وړاندي ډيره حساسه ده
سره ددي چي نوموړي بکتريا د هايدروکلوريک اسيد پر وړاندي حساسه هم ده خو بيا هم په معده کي زخم پيداکوي هغه ځکه چي د fallagila په نامه څلور پينځه ښاخونه لري چي دنوموړو ښاخونو په واسطه د mucus پرده تخريبوي او ځان epithelium ته رسوي سره ددي نوموړي بکتريا دخپل ځان څحه د adhsin په نامه مواد افرازوي
چي ددي موادو په واسطه دمعدي دديوال سره نښلې او دښاخونو په واسطه دمعدي هغه برخي ته ځان رسوي چيري چي د HCL غلظت کم وي سره ددي نوموړي بکتريا د urease په نامه انزايم هم افرازوي چي په معده کي موجوده يوريا په کاربن ډاي اکسايد او امونيا بدلوي چي همدا دوه مواد دمعدي HCL خنثی کوی او د بکتريا دژوند لپاره شرايط برابريږي
چي نوموړي بکتريا خپل فعاليت شروع کوي ازايمونه او ذهرجن توکي افرازوي چي په واسطه يي دمعدي حجرات تخريبوي او دمعدي زخم منځته راوړی

د H pylori علایم

1 دسحر لخوا دخولی خوند خرابيدل
2 دخوړو نه هضميدل چي دقیضيت سبب ګرځي
3 دخيټي باد
4 زړه بدوالی
5 دخيټي دردونه
6 دمعدي التهاب
7 خولي ته دترشو اوبو راتلل

څنګه يو روغ شخص په ايچ پايلوري مصاب کيږي :

1 په ايچ پايلوري اخته کسان په ورځني ډول په ميلونونو بکترياوي دخپل غايطه موادو له لاري بهرني محيط ته خارجوي او محيط ککړوي که چیري همدا ميکروب دڅکلو اوبه چټلي کړي او بيا يي يو روغ شخص وڅکي نو پرته له شکه به پهH pylori اخته شي
2 که چيري نوموړي ميکروب داخته اشخاصو په معده کي تجمع وکړي او بيا داستفراق يا کانګو له لاري بهرني محيط ته انتقال شي نو ډير سالم انسانان به پري مبتلا شي

کوم اشخاص په خطر کي دي

1 چي دکورني دوه غړي په يو وخت په ايچ پايلوري مصاب وي
2 هغه اشخاص چې په ډيره ګڼه ګوڼه کې ژوند کوي
3 دناپاکه اوبو څکل
4 حفظ الصحه نه مراعتول
5 سيګرټ،چرس، نسوار او نورو دخانیاتو استعمالول

Diagnose تشخيص

1 blood exam
په وينه کي د بکتريا شتون
2 f***l antigen assay
په غايطه موادو کي د دبکتريا شتون
3 urea breath test
4 Tissue biopsy

Treatment تداوي

Proton pump inhibitor
Like Omeprazole Essomeprazole
Lansoprazole
Pentoorazole

Antibiotics
Like
Clarithromycin
amoxicillin
Metronidazole
نوټ: د داکتر دمشوری پرته دوا مه استعمالوي

GERD
Gastro esophagea
doctor
zeyaar

01/01/2023

I love my field ❤️

01/01/2023

Fallow us !

11/11/2022

(JACT) د پاکستان په مختلفو عامه انسټیټیوټون/روغتونونو کې د MD/MS/MDS پروګرامونو کې د داخلې لپاره د ننوتلو ازموینه ده.
دا هر کال دوه ځله اخیستل کیږي
د کلینیکونو او پارا کلینیکي موضوعاتو په ګډون ازموینه، نږدې 50٪ ازموینه کې کلینیکي موضوعات شامل دي. په ازموینه کې ټولې پوښتنې 125MCQ دي چې هره پوښتنه دوه نمرې لري
تاسو باید 150 نمرې (60٪) ترلاسه کړئ، ترڅو امتحان پاس کړي.
د ازموینې نوماند باید په طب کې لیسانس ولري (فراغت شوی) لاندې اسناد ولري:
🔸️ دیپلوم
🔹️ د کور_دندو اسناد
🔹️ نقل(Transcript)
🔸️ سند (له ښوونځي څخه)
🔸️ پاسپورټ
یاد شوي اسناد باید د بهرنیو چارو له وزارت څخه لاسلیک شوي وي.

که تاسو د JACT تخصصي پروګرام کې بریالي شئ، تاسو کولی شئ د کینګ اډوارډز، لاهور طبي علومو پوهنتون، بینظیر بوټو په غوره تدریسي روغتونونو کې د تخصص ساحه ترلاسه کړئ ...
او تاسو به د 930,000 او 120,000 پاکستانی کالدارو ترمنځ ښه معیشت ولرئ.
د JCAT ازموینې لپاره اصلي سرچینې عبارت دي له؛
🔹️BRS فیزیولوژي
🔹️پاتوما
🔹️لنډ سنیل اناتومي
🔹️د ډوګر جراحي
🔹️د لومړنۍ مرستې مرحله 2 Ck
🔹️ لومړنۍ مرستې ګام 1 usmle
doctor
Yaqub zeyaar
In sha Allah this is my goal in the future.

29/10/2022

د حفيظ همیم صیب يو ښۀ نظم دی:

د ډاکټر سترګې دې رډې راختلې
يو ځل ماته بيا اوږده کاغذ ته ګوري
دا په لاس کې يې زما د زړه ګراف دی
ځېنې کرښې دې پرې سرې او ځينې تورې

د ډاکټر سترګې پر سپين کاغذ دې خښې
د قلم څوکه پرې ګرځوي روان دی
کله پورته کله کښته پرې ليکل کړي
زه پوهېږم، چې ډاکټر راته حيران دی

د عينکو د شيشو تر سر راګوري
چې له کومه يې کړي پيل نه پوهېږي
داسې ښکاري چې خبرې شوې ترې هېرې
وار خطا دی خوله يې وچه وچه کېږي

ډاکټر وپوښتلم عمر به دې څو وي
چې ځواب مې ورکړ نور پسې حيران شو
پر څوکۍ يې شاته زور کړ ته وا څملاست
سپين اوږده کاغذ ته ګوري بد ګمان شو

د ډاکټر په حيراني باندې پوهېږم
مګر دی پوهېږي نه چې زه په څه يم
ډاکټر مينه ناروغي بللای نه شي
مګر زه خو سم خبر له خپله زړه يم

زه پوهېږم، چې هر څه له تا راپېښ دي
زه پوهېږم چې په تا باندې رغېږم
ډاکټر ګوري نتيجې د ماشينونو
زه په زړه کې دې خبرې ته خندېږم

26/10/2022

د چاغوالی یا Obesity له وجې د لاندې ناروغیو د رامنځته کیدو خطر زیات دی :
1_ د وینې لوړ فشار
2_ د شکرې ناروغۍ دوهم ډول (Type 2 DM)
3_ د زړه د رګونو ناروغۍ یا قلبي حملې
4_دماغي سکتې یا Stroke
5_ سالنډي یا Asthma
6_ د تریخې پړسوب او د تریخې تیږې
7_ د بندونو التهاب خصوصا د زنګنونو د بندونو التهاب او دردونه (osteoarthritis)
8_ ژور خفګان یا Depression او نور روانې ستونزې
9ـ د پښتورګو ناروغۍ
10_ د وینې د غوړو زیاتوالی یا dyslipidemia
11_ د خوب په حالت کې ساه تنګۍ مشکل یا Sleep apnea
12_ په ځیګر کې د شحمو راټولیدل (Non alcoholic fatty liver disease
13_ سرطانونه Malignancies
14_ د حاملګۍ ستونزې خصوصا د حاملګۍ د وخت شکر ناروغي
15_د ملا دردونه او د نقرص یا Gout ناروغۍ
doctor
Yaqub zeyaar

26/09/2022

18/09/2022

هم مسکلک ملګري دې ورته يوه لنډه کتنه وکړي .