معلومات عمومی صحی

معلومات عمومی صحی داکتر الله داد عظیمی معالج امراض داخله عمومی اینجانب: داکتر الله داد عظیمی در خدمت شما میباشد

ریزش مو در جوانانریزش مو یکی از مشکلاتی است که وقوع آن در مردان معمول‌تر بوده و معمولا از ابتدای میان‌سالی آغاز می‌شود ا...
26/09/2022

ریزش مو در جوانان
ریزش مو یکی از مشکلاتی است که وقوع آن در مردان معمول‌تر بوده و معمولا از ابتدای میان‌سالی آغاز می‌شود اما می‌توان آن را در خانم‌ها نیز مشاهده کرد. ریزش مو در زنان عموما با نازک و کم‌پشت شدن موها آغاز شده و سپس با ریختن بخشی از آن‌ها ادامه پیدا می‌کند. برای افرادی که پا به سن گذاشته‌اند و منتظر بازنشستگی هستند، ریزش مو امری طبیعی است اما زمانی که هنوز جوان باشید و جویای نام، ریختن حتی یک تار مو نیز می‌تواند برای شما نگران‌کننده باشد. پس اگر جوان هستید و امروز حین شانه زدن، متوجه وجود این مشکل شده و به دنبال علت آن هستید تا پایان این مطلب با ما همراه باشید.

عوامل ریزش مو درجوانان.

۱- مشکلات هورمونی، علتی شایع در زنان
به دلیل اینکه زنان بیشتر از مردان در معرض تغییرات هورمونی ناشی از بارداری، قاعدگی، استفاده از داروهای ضد بارداری، یائسگی و… هستند، ریزش مو ناشی از مشکلات هورمونی در آن‌ها شایع‌تر است. البته در برخی از این شرایط ریزش مو برای خانم‌ها کاملا طبیعی بوده و اصلا نگران‌کننده نیست. به‌عنوان‌ مثال اگر در حین بارداری یا مدتی پس از زایمان دچار ریزش مو شده‌اید جای نگرانی نیست اما اگر این مشکل تا مدت‌ها پس از زایمان با شما همراه بود باید برای حل مشکل به پزشک مراجعه کنید.

2- استرس اصلی‌ترین دلیل ریزش مو در جوانان
ریزش مو در اثر استرس مرد و زن و سن و سال نمی‌شناسد. در هر سنی و با هر شرایطی بدنی که باشید، در صورتی که تحت فشار شدید استرس قرار بگیرید موهایتان را از دست خواهید داد. در شرایطی که استرس شدیدی دارید، هورمون‌های مختلف در بدن شما برای عادی‌سازی شرایط ترشح می‌شوند و این امر باعث به هم ریختن تعادل هورمونی بدنتان می‌شود.

اگر شرایط استرس‌زا طولانی شود یا به طور مداوم در آن قرار بگیرید، موها شروع به نازک‌تر شدن کرده و ریزش آن‌ها آغاز می‌شود. البته این مشکل معمولا بعد از عادی شدن شرایط برطرف می‌شود اما برای جوانانی که مدام در معرض استرس ناشی از تحصیل و شغل و شرایط خانوادگی هستند می‌تواند ادامه‌دار باشد.

3- رژیم‌های خودسرانه، عاملی برای کچلی زودرس
مواد غذایی که مصرف می‌کنید، منبع اصلی تامین ویتامین‌ها و پروتئین‌های موردنیاز برای رشد و استحکام موها هستند. در صورتی که قصد لاغر شدن یا چاق شدن را دارید، بهتر است از یک متخصص تغذیه کمک بگیرید. متخصص به شما کمک می‌کند که غذاهای مفید برای بدنتان را در حجم مناسبی مصرف کنید تا به اندام دلخواهتان برسید.

4- سیگار و قلیان، دشمن ریه‌ها، پوست و موهای شما
بهتر است بین تفریحات ناسالم، دوستان نادرست و موهایتان یکی را انتخاب کنید! در صورتی که هر روز صبح تعداد موهای موجود در برس موهایتان را می‌شمارید، دور سیگار و قلیان را خط بکشید. چرا که به طور قطع با ادامه روند استفاده از نیکوتین خیلی زودتر از آنکه فکرش را بکنید دیگر نیازی به برس نخواهید داشت.

5- ارث خانوادگی، مشکلی بدون راه فرار
پیش از آنکه برای مشکل ریزش مو در جوانی به پزشک مراجعه کنید، نگاهی به اطرافیانتان بیندازید. در صورتی که پدر، برادران، عموها یا دایی‌هایتان صاحب موهایی کم‌پشت بوده یا به طور کامل کچل هستند، احتمالا خودتان متوجه علت مشکل خواهید شد. البته این به این معنا نیست که در صورت وجود ژن کچلی در خانواده، شما هم حتما کچل خواهید شد اما معمولا یکی از دلایل ریزش مو در جوانی وجود ژن کچلی در شما است.

6- مراقبت نادرست از موها، یک بلای خودخواسته
خیلی از اوقات ریزش مو در جوانی بلایی است که خودتان بر سر خودتان آورده‌اید. اگر دوست دارید حداقل تا رسیدن به میان‌سالی موهای پرپشتی داشته باشید، باید از موهایتان به درستی مراقبت کنید. استفاده از شامپوهای نامناسب، تعویض مرتب شامپو، عدم شست و شوی صحیح موها، شانه نزدن درست و مداوم و… همگی از مواردی هستند که می‌توانند به موهای شما آسیب برسانند. در صورتی که در رسیدگی نکردن به موهایتان اصرار داشته باشید، خیلی زود با مشکلاتی بزرگ‌تر از ریزش موها نظیر بروز قارچ‌های پوستی مواجه خواهید شد

7- مصرف داروها، مشکلی اجتناب‌ناپذیر
متاسفانه بخش زیادی از داروهایی که برای درمان بیماری‌های مختلف تجویز می‌شوند ریزش مو را ایجاد می‌کنند. از جمله این داروها می‌توان به داروهای شیمی‌درمانی، فشار خون، ضد افسردگی و… اشاره کرد. در چنین موردی شما چاره دیگری به جز کنار آمدن با این مشکل ندارید. چرا که نمی‌توانید سلامتی خود را به زیبایی‌تان بفروشید.

8- بیماری‌ها، یک دشمن درونی و پنهان
در بسیاری از موارد یکی از دلایل ریزش مو در جوانی وجود بیماری است که شما از آن آگاه نیستید. به عنوان مثال تیروئید، کم‌خونی، مشکلات سیستم گوارشی، قارچ‌های پوستی و… همگی می‌توانند از دلایل پنهانی ریزش مو باشند. در صورتی که موهایتان به صورت غیرعادی می‌ریزد یا به طور ناگهانی زیاد شده است برای تست این بیماری‌ها به پزشک مراجعه کنید. البته بیماری‌هایی که منجر به ریزش مو می‌شوند لزوما پنهان نیستند. در بسیاری از موارد بیماری‌های خود ایمنی نظیر MS، لوپوس یا دیگر بیماری‌ها مثل دیابت، کبد چرب و… می‌تواند علت ریزش مو در جوانان شود.

9- مشکلات عصبی، یک علت ریشه‌ای
در برخی موارد ممکن است که یک شوک عصبی باعث شروع فرایند ریزش موهای شما شود. این شوک می‌تواند یک شوک بسیار بزرگ مانند غم ناشی از مرگ یکی از عزیزان باشد یا در اثر استرس زیاد ایجاد شود. به طور عمده مشکلات عصبی که منجر به ایجاد افسردگی یا بی‌قراری در فرد می‌شوند، با ریزش مو همراه هستند. توجه کنید که ریزش مو به دلیل وجود این مشکلات موقتی است و پس از برطرف شدن مشکل موها به حالت عادی خود برمی‌گردند. اما اگر دوره مشکل عصبی طولانی شود ممکن دیگر موهایتان مثل روز اول نشود.

10- استفاده بیش از حد از مواد حالت‌دهنده مو، زیبایی موقتی ریزش دائمی
یکی از شایع‌ترین دلایل ریزش مو در جوانی استفاده فراوان از ژل‌ها، ماسک‌ها و روغن‌های مو است. این مواد برای اینکه به موهای شما حالت دهند تقریبا آن‌ها را نابود خواهند کرد. ترکیبات موجود در این مواد اغلب شیمیایی بوده و برای ساقه و ریشه موها مناسب نیست. مشکل استفاده از این مواد زمانی زیاد می‌شود که بدون پاک کردن آن‌ها از روی موهایتان به رختخواب بروید و فردا صبح مجددا از آن‌ها استفاده کنید. در چنین مواردی باید در سنین جوانی فاتحه موهای زیبای خود را بخوانید.

روش های پیشگیری از ریزش مو
۱- سبک زندگی خود را تغییر دهید.
منظور ما از سبک زندگی شیوه مراقبت از موها، تعداد دفعات شست و شوی آن‌ها، نوع شامپو یا نرم‌کننده مورد استفاده و… است. در صورتی که از نظر ژنتیکی مشکلی ندارید و وضعیت هورمون‌ها و دیگر اعضای بدنتان مرتب است، باید روش دیگری را برای مراقبت از موها انتخاب کنید. اگر هر روز موهای خود را می‌شویید، بهتر است از شامپو استفاده نکنید. چرا که استفاده زیاد از شامپو باعث خشک شدن موها شده و ریزش آن‌ها را افزایش می‌دهد. همچنین استفاده مداوم از ژل، ماسک مو، سشوار، اتوی مو و… باعث ایجاد آسیب در موها شده و شما را به کچلی نزدیک‌تر می‌کند.

۲- به رژیم غذایی سالم روی بیاورید.
بهتر است استفاده از غذاهای ناسالم را پایان دهید. استفاده مداوم از فست فودها و دیگر خوراکی‌های با ارزش غذایی پایین شما را به کچلی در جوانی نزدیک و نزدیک‌تر می‌کند. به همان اندازه که پرخوری می‌تواند باعث ریزش مو در جوانی شود، کم‌خوراک بودن نیز می‌تواند مشکل‌ساز شود. چرا که بدن شما ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و دیگر مواد معدنی موردنیاز خود را دریافت نمی‌کند و اولین جایی که از کمبود این مواد ضربه می‌خورد موهایتان است. چرا که از نظر بدن شما اهمیت موها بسیار کمتر از دیگر بخش‌های بدن است.

۳- جنس موهایتان را بشناسید.
استفاده از شامپوهای مناسب مو بسیار مهم است. اگر موهای خشکی دارید و از شامپوی مناسب موهای چرب یا معمولی استفاده می‌کنید، منتظر ریزش مو در جوانی باشید. علاوه بر آن بهتر است همواره از یک شامپوی مشخص که بیشترین سازگاری را با موهای شما دارد استفاده کنید. توجه کنید که شامپوی ثابت موهای شما نباید حتما گران‌قیمت باشد. ممکن است موهای شما با شامپوهای ارزان‌تر بیشتر کنار بیایند.

۴- مشکلات هورمونی و عصبی را درمان کنید.
در صورتی که با یکی از مشکلات هورمونی یا عصبی دست و پنجه نرم می‌کنید، پیش از آنکه تک‌تک موهای سرتان بریزد به پزشک مراجعه کنید. این مشکلات نه تنها می‌توانند به موهای شما آسیب برسانند بلکه در صورت طولانی شدن همه اعضای بدن را درگیر کرده و مشکل را از آنچه ست پیچیده‌تر خواهند کرد.

۵- از موقعیت‌های پراسترس دوری کنید.
حتی‌الامکان از استرس دوری کنید اما اگر شغل شما به گونه‌ای است که همواره در معرض موقعیت‌های پراسترس قرار دارید، بهتر است روش‌های کنترل استرس را بیاموزید. دانستن این روش‌ها هم در مدیریت فعالیت‌هایتان به کمکتان می‌آید و هم موهایتان را روی سرتان نگه می‌دارد.

۶- از روش‌های درمان ریزش مو استفاده کنید.
در صورتی که هیچ یک از راه‌حل‌های گفته شده چاره ریزش موهای شما نبود، به سراغ یک پزشک متخصص پوست و مو بروید و از او کمک بخواهید. خوشبختانه در حال حاضر روش‌های زیادی برای درمان ریزش مو در جوانی وجود دارد. بسته به نوع ریزش موها و مقدار آن پزشک به شما درمان با داروهای شیمیایی یا استفاده از داروهای تقویت‌کننده مو را پیشنهاد می‌دهد. همچنین ممکن است برخی پزشکان از روش‌های سنتی برای درمان استفاده کنند و داروهای شیمیایی را کنار بگذارند.

 #انتانات (باکتریا، وایرس ها، فنگس ها، پروتوزوا) Infections (Bacteria, viruses, fungi, protozoa) انتانات عبارت از ارگانی...
26/09/2022

#انتانات (باکتریا، وایرس ها، فنگس ها، پروتوزوا)
Infections (Bacteria, viruses, fungi, protozoa)

انتانات عبارت از ارگانیزم های اند که حجرات زنده عضویت را مورد هجوم قرار میدهند، در آنجا تطابق مینمایند، انرژی و مواد غذایی را به مصرف میرسانند و به حیات خویش ادامه میدهند. امراضی را که بوجود می آورند بنام امراض انتانی (infectious diseases) یاد میشوند. اکثر ارگانیزم ها مؤلد امراض نبوده و انسان را منتن نمی سازند؛ تعداد کم آنها مؤلد مرض (pathogen) هستند که در نتیجه باعث تشوشات مورفولوژیک، بیوشیمیک و فزیالوژیک در حجرات انساج عضویت می گردند.

#انتانات از طرق ذیل داخل عضویت انسان میگردند
1. جلد:
عوامل مرض از طریق جلد در اثر تماس با مریضان، حیوانات و یا در اثر تلقیح عامل مرضی داخل عضویت میگردند.
2. هضمی:
عامل مرض از طریق هضمی در اثر بلغ آب و مواد غذایی ملوث داخل عضویت میگردد.
3. تنفسی:
از طریق تنفسی عوامل مرض در اثر انشاق هوای ملوث داخل بدن میگردد.
4. بولی و تناسلی:
عوامل مرضی در اثر مقاربت جنسی یا استعمال تکه های منتن داخل عضویت میشود.
5. زرقیات:
در اینحالت عوامل مرضی از طریق زرقیات داخل وریدی (IV)، داخل عضلی (IM)، تحت الجلدی (SC) وارد عضویت میشود.
6. به شکل ولادی:
در این حالت عوامل مرضی از طریق پلاستنا و یا خون مادران مصاب به رشیم (embryo) یا جنین (fetus) انتال میابد.

#عوامل مرضی (پتوجن ها) به دو شکل وارد عضویت انسان میگردند
1. بصورت مستقیم از راه های که قبلاً تذکر یافت.
2. بصورت غیرمستقم در اثر تماس با مریضان، تماس با سامان و لوازم شخص مصاب، قطرات منتن، لعاب دهن، عطسه و غیره.

#پتوجن ها باعث عکس العملل های ذیل میگردد
بعد از اینکه عوامل مرضی یا انتان به عضویت انسان سرایت کرد متابولیزم طبیعی را برهم زده ایجاد علایم موضعی (التهاب) و یا عکس العمل های عمومی (acute phase reaction) را مینماید
1. بعضی از عوامل مرضی بسیار تهاجمی بوده و به مجرد تماس حجرات را تخریب مینماید.
2. بعضی از عوامل مرضی انزایم ها و toxin ها را ترشح نموده حجرات را ماؤف و تخریب می نمایند.
3. بعضی از آنها باعث تحریک سیستم معافیتی گردیده به اثر تولید فرط حساسیت (hypersensitivity) باعث صدمه حجروی میگردند.
4. بعضی از عوامل مرضی داخل حجرات گردیده، برای رشد خویش از متابولیزم طبیعی حجرات استفاده مینمایند.
5. بعضی از پتوجن ها باعث تولید slipper capsule می گردند که در تماس با macrophage ها مقاومت می نمایند.

#تصنیف عوامل مرضی از نگاه پتوجنسیتی
‌أ) Pathogen یا مؤلد مرض
ارگانیزم های هستند که به مجرد داخل شدن به عضویت باعث تولید مرض میگردند.
‌ب) غیر پتوجن ها (non-pathogens)
اینها همیشه در عضویت موجود بوده، به شکل کالونی ها دیده شده، توکسین نداشته و مرضی نیستند (normal flora).
‌ج) فرصت طلب ها (opportunists)
اینها در عضویت وجود داشته، مرض را تولید نمی نمایند. اما در اثر مساعد شدن زمینه پتوجن گردیده باعث بیماری های مختلف میشود.

#عوامل مرضی به چهار شکل ذیل در عضویت میزبان امرار حیات می نمایند
‌أ. مسالمت آمیز (symbiosis)
در اینحالت، عوامل انتانی از میزبان و میزبان از عوامل مرضی بدون اینکه به یکدیگر مضر تماس شوند، استفاده می نماید.
‌ب. Commensalism
در این حالت عوامل مرضی بدون اینکه به میزبان صدمه برساند از میزبان استفاده می نماید.
‌ج. Parasitism
در این حالت عوامل مرضی از میزبان استفاده کرده و میزبان را صدمه میرساند یعنی parasite منفعت جسته و میزبان متضرر میگردد.

#در بوجود آمدن امراض انتانی فکتور های ذیل دخیل هستند
1. فکتور های مربوط به عامل مرض
این فکتور های مربوط اند به:
· نوعیت عامل مرضی
· شدت تاثیر انتان
· تعداد انتان
· راه دخول انتان
· تولید مرض توسط انتان
· قدرت تهاجمی انتان
2. فکتور های مربوط به میزبان یا انسان
این فکتور های مربوط اند به:
· حساسیت شخص
· مقاومت شخص
· حفظ الصحه شخص
· وضعیت عمومی شخص
· تغذیه شخص
· محیط زیست شخص
· نژاد
· تشوشات هورمونی (مریضان مصاب DM، هورمون های adrenal، hypothyroidism).

#اصطلات مهم
‌أ) Bacteremia
عبارت از موجودیت مؤقتی باکتریا در دوران بوده که تعداد شان کم بوده و کدام علامه و عرض کلینیکی را بوجود نمی آورد.
‌ب) Septicemia
عبارت از تکثر باکتری ها در خون است، در این حالت تعداد باکتری ها بیشتر بوده، فعال می باشند، رشد و تکثر می نمایند و اعراض و علایم انتانی (تب، لرزه، خونریزی های جلدی مخاطی، درد عمومی اعضا، بی اشتهایی، ضعف، کسالت، تفریط فشار خون وغیره) را در نزد شخص بیمار بوجود می اورند. عوامل مرضی توسط جریان خون به نواحی مختلف منتقل گردیده، در نواحی مختلف توضع نموده، التهابات حاد انتانی را بوجود می آورد، یعنی باعث اختلاطات مرض میگردد.
‌ج) Toxemia
عبارت از موجودیت توکسین انتان در دوران خون بوده که ممکن با septicemia همراه باشد و بیشتر در حالت ذیل عمومیت دارد: diphtheria، tetanus و botulism
‌د) Pyemia
عبارت از موجودیت قیح (pus) در دوران است که از یک محراق موضعی قیحی داخل دوران گردیده، توسط جریان خون به نواحی مختلف منتقل شده، در نواحی مختلف توضع نموده، abscess ها متعدد متاستاتیک را بوجود می آورند.
‌ه) pathogenicity
عبارت از قدرت یک پتوجن در بوجود آوردن مرض است.
‌و) Virulence
عبارت از قدرت و توانایی مکرب در ایحاد مرض است.
‌ز) Invasiveness
عبارت از قدرت تهاجمی یک عامل مرضی است.

#پتوجن ها مهم
‌أ. وایرس ها (viruses)
‌ب. باکتری ها (bacteria)
‌ج. فنگس ها(fungi)
‌د. رکتسیا ها(rickettsia)
‌ه. Chlamydia
‌و. Protozoa
‌ز. کرم ها

#وایرس ها
· کوچکترین مایکروارگانیزم بوده که توسط الکترون مایکروسکوب دیده می شود.
· هر وایرس از یک هسته مرکزی (حاوی RNA یا DNA) و یک کپسول پروتینی ساخته شده است که به اساس همین کپسول پروتینی (Capsid) و نوعیت نیوکلیک اسید تصنیف میشود.
· وایرس به تنهایی قدرت تکثر و زندگی را نداشته بلکه به حجرات میزبان وابستگی دارد و یا پرازیت های اجباری داخل الحجروی می باشند که از متابولیزم حجرات برای ادامه حیات خود استفاده می نماید و برای مدت طولانی در حجرات میزبان باقی می ماند.
· زمانیکه وایرس های داخل حجرات میزبان گردیدند، به صورت موضعی تکثر کرده باعث مرگ حجرات ناحیه میگردند. در مرحله بعدی وایرس ها به عقدات لمفاوی ناحیوی نفوذ کرده در آنجا نیز به تکثر پرداخته و بعداً داخل خون می گردند (viremia) و از خون به تمام نواحی مخصوصاً در اعضا و احشایی که تمایل بیشتر دارند توضع کرده، تغییرات مورفولوژیک و علایم خاص را بوجود می اروند. در مرحله viremia در نزد مریضان خستگی، بی حالی ، تب، lymphadenopathy دیده میشود.
· وایرس ها باعث تکثر حجروی و یا باعث degeneration یا necrosis حجرات میگردند. بعضی از وایرس ها در عضویت به صورت مخفی باقیمانده در صورت مساعد شدن زمینه، دوباره فعال گردیده به رشد و تکثر می پردازند.
· از نظر پتالوژی در ناحیه ماؤفه احتقان، اذیما، نکروز و عکس العمل التهاب نوع یک دیده میشود.
· در معاینات هستالوژیک، اجسام مدور متعدد یا منفرد در داخل هسته یا سایتوپلازم حجرات ماووف دیده می شود که بنام inclusion body یاد میگردند که در تشخیص انتانات خاص وایرسی در معاینات هستالوژیک کمک مینماید و فکر میشود که بقایای وایرس ها (نیوکلیک اسید یا تجمع ذرات وایرسی) و یا ارگانیل های تخریب شده حجرات ماووف باشند. Inclusion body ها با تلوین های خاص قابل دید هستند.
· وایرس ها به کی از مکانیزم های ذیل حجرات میزبان را ماووف می سازند:
- در سطح وایرس ها پروتین های خاص وجود داشته که بنام ligand یاد میگردند. این پروتین ها با اخذه های خاص که در سطح حجرات میزبان قرار دارند وصل میگردند. این حالت تروپیزم یا تمایل خاص وایرس ها را به حجرات خاص واضح می سازد.
- وایرس ها داخل غشای حجروی میزبان شده، به غشای حجروی بصورت مستقیم صدمه وارد می نماید.
- وایرس ها سنتیز پروتین ها، DNA و RNA حجرات میزبان را نهی مینمایند.
- وایرس ها داخل حجره میزبان گردیده، در آنجا رشد و تکثر کرده حجره میزبان را پارچه می نماید.
- پروتین های وایرسی در سطح حجره میزبان توسط سیستم معافیتی شناسایی گردیده، عکس العمل های معافیتی را در مقابل حجره میزبان بوجود می اورند.
- وایرس ها در اثر از بین بردن حجرات دفاعی عضویت زمینه را برای مداخله انتانات ثانوی فراهم می سازد.

#باکتریا (Bacteria)
· مایکروارگانیزم های فاقد هسته و اندوپلازمیک ریتیکولم بوده و دارای یک جدار حجروی فاسفولپیدی دو طبقه یی می باشند.
· در باکتری های گرام منفی Peptidoglycan در بین دو طبقه فاسفولپیدی و در باکتری های گرام منفی در خارج غشای حجروی قرار دارد. پپتایدوگلایکن یک پولیمیر دارای وزن مالیکولی بلند بوده که باعث سخت شدن و درشتی جدار حجروی باکتری ها میگردد.
· اکثر باکتری های در خارج حجره و یک تعداد شان در داخل حجره زندگی کرده رشد و فعالیت نموده تغییرات مورفولوژیک و تظاهرات کلینییکی را بوجود می آورد.

#مایکوپلازما، کلامایدیا، و رکتسیا
· این ارگانیزم ها مشابه باکتریا بوده اما فاقد بعضی ساختمان ها هستند. مثلاً
· مایکوپلازما ها جدار حجروی ندارند.
· کلامایدیا ها توانمندی سنتیز ATP را ندارند.
· رکتسیا و کلامایدیا ها پرازیت های داخل حجروی بوده در فاگوزوم حجرات اپتلی و سایتوپلازم حجرات اندوتیلی زندگی می نمایند. اینها برای تکثر و رشد شان مانند وایرس ها به حجرات زنده نیاز دارند.
· این ارگانیزم ها توسط حشرات (شپش، کیک، کنه) به انسان ها انتقال می یابند.
· عامل مرض در حجرات اپتیلی امعای حشرات رشد کرده توسط مواد غایطه شان به سطح جلد میزبان قرار گردفته، بعد از گزیدن یا خاریدین داخل اوعیه گردیده و در حجرات اندوتیلی مسکن گزین میشوند. و به تکثر و رشد می پردازند.
· بعداً داخل دوران گردیده در نواحی مختلف انتقال کرده و در حجرات اندوتیلی اوعیه (دماغی، قلب، جلدی) ساکن شده باعث ترومبوز و انسداد شان میگرند.
· کلوستریدیم تراکوماتیس Cl. Trachomatis در اثر تضیق fallopian tubes باعث عقامت خانم ها و در اثر التهاب منضمه و تکاثف قرنیه باعث کوری میشود.

#فنگس ها
· فنگس ها موجودات نباتی حجروی بوده به صورت پرازیتی در عضویت حیوانات دیگر زندگی نموده قدرت مرضی و خاصیت تهاجمی محدود داشته و از جمله ارگانیزم های فرصت طلب می باشند.
· در اشحاص که سطح معافیتی و مقاومت پائین دارند، اشخاص که به سؤتغذی و یا امراض مزمن ضعیف کنننده مصاب هستند (توبرکلوز، ایدز، دیابت، کنسر)، اشخاص که به صورت دوامدار از انتی بیوتیک ها و ستروید ها استفاده می نمایند، این ارگانیزم ها پتوجن گردیده تظاهارت کلینیکی و تغییرات مورفولوژیک را بوجود می اورند.
· امراض که توسط شان بوجود می آید دو نوع اند
- امراض فنگسی سطحی جلدی
- انتانات فنگسی عمیق یا عمومی
· از نظر پتالوژی فنگس ها باعث عکس العمل های التهابی خفیف یا غیر وصفی، خونریزی، نکروز وانسداد اوعیه میگردد.
· مریضان مصاب ایدز اکثراً قربانی این نوع فنگس بنام pneumocystitis carinii میگرند.

#پروتوزوا (protozoa)
‌أ) در کشور های در حال انکشاف باعث امراض گوناگون و حتی مرگ میگردد.
‌ب) Plasmodium falsiparum در حدود یک ملیون انسان را سالانه از بین میبرد.
‌ج) Trichomonas vaginalis پرازیت ساده است که در اثر مقاربت جنسی انتقال نموده، در مهبل و احلیل توضع، تکثر و رشد نموده باعث مرض می شود.
‌د) E. histolytica و G. lumblia پرازیت های معایی بوده که به اشال تروفوزویت و سستیک موجود بوده تشوشات معایی را بوجود می آورند.
‌ه) عامل مرض خواب افریقایی (trypanosome brucei) در پلازما، انواع مختلف پلازمودیم در داخل حجرات سرخ خون و انواع مختلف لشمانیا در داخل مکروفاژ ها ساکن شده و توسط حشرات انتقال کرده، تغییرات مورفولوژیک را بوجود می آورد.
‌و) Toxoplasmosis یک آفت پرازیتی بوده که توسط toxoplasma gandii بوجود می آید. ای پروتوزوا ها در شکل سیست در عضلات حیوانات زندگی کرده که در اثر خوردن گوشت حیوانات مصاب (در صورت که درست پخته نشده باشد) به انسان ها منتقل شده و مخصوصاً در اشخاص که سطح معافیتی پائین داشته باشد، مرض انتانی را بوجود می آورد.کاپی سایت خارجی

#داکتر الله داد عظیمی Dr. Allahdad Azimi

بیماری سکبیس |جرب یا گالبه اصطلاح خارش های امروزهسکبیس یک بیماری ساری جلدی بوده، که توسط یک حشره مایکروسکوپی بنام کوپتیس...
26/09/2022

بیماری سکبیس |جرب یا گال
به اصطلاح خارش های امروزه

سکبیس یک بیماری ساری جلدی بوده، که توسط یک حشره مایکروسکوپی بنام کوپتیس سکبی بمیان میآید این حشره مایکروسکوپی برای زنده ماندن وتکثردرزیر جلد میزبان سوراخ های را ایجاد می‌کند این بیماری همه ساله ۳۰۰ میلیونها نفر رادرسراسر جهان متاثر می‌سازد ....طرق سرایت.....
۱تماس جلدی با شخص وحیوان مصاب به عفونت
۲خوابیدن دربسترمشترک با شخص مصاب
۳زندگی کردن درساحات مزدحم مانند لیلیه ها....اعراض وعلایم....
علایم مهم بیماری جرب یا گال عبارت از دانه هائ خورد روی جلد خارش شدید و ناراحت کننده دراطراف و قسمت های چین، خورد گی جلد انگشتان مچ دست ابرو وزانوها وعورت ها..موجودیت سوراخ هایاتونل هاودانه های کوچک دارای مایع شفاف درداخل آنها خارش معمولا شب هنگام و شدت گرفتن، خارش در هوای گرم وبعد از حمام گرفتن.........تداوی....
برای تداوی بیماری های سکبیس باید بداکتر مربوطه مراجعه کند زیرا سکبیس خودبخود ازبین نمیرود برعلاوه فردمریض و اعضای خانواده وی معاینه گردد و تمامی اشیائی که توسط شده، است ضدعفونی گردد
۱شستن در آب وهوای گرم
۲اشیا را تا۷۲ساعت درخریطه ای پلاستیکی قرار دهید زیراکنه های
سکبیس درصورتیکه ۲الی ۳روز از جلد انسان دورباشند می‌میرند....راه های جلوگیری.....
۱توجه به حفظ الصحه شخصی
همه روزه
۲پاک کردن، اطاق ها رو جایی ها وتوشک
۳قرنطیه کردن مریضان مصاب
۴تداوی انسان وحیوان مصاب به عفونت
۵استفاده ازدوای داکتر معالج چون بیماری سکبیس خودبخود ازبین نمیرود...
#داکتر الله داد عظیمی Dr. Allahdad Azimi

👈مرض محرقه(Typhoid disease) و معلومات مختصر درباره مرض محرقه:تب‌محرقه ازاثر مصرف غذا یا آب‌ملوث با باکتری سلمونیلاتایفی ...
26/09/2022

👈مرض محرقه(Typhoid disease)
و معلومات مختصر درباره مرض محرقه:
تب‌محرقه ازاثر مصرف غذا یا آب‌ملوث با باکتری سلمونیلا
تایفی بوجود میآید. باکتری بالای جدار امعا حمله ور شده و
میتواند که ازطریق جریان خون به تمام عضویت منتشر
گردد. محرقه اغلباً بشکل مریضی غیر وصفی و تب شروع
شده که میتواند منجر به یک مریضی جدی و اختلاطات
چون پریتونیت، التهاب نسج دماغ، و حتی مرگ گردد.
نزد مریضی که تب مداوم بیشتر از ۷روز داشته و ملاریا
نزد وی رد گردیده باشد، تب محرقه مد نظر باشد.

👈تشخیص:
_ تب بلند عودکننده، شروع ناآشکار و آهسته،
برای هفته ها دوام کند.
_ سرعت نبضان پائین تر ازحد متوقع.
_ خواب آلودگی و تغذی نادرست.
_ قبضیت در مراحل ابتدایی،
اسهالات در مراحل بعدی و استفراغ.
_ سرفه(اکثراً خشک) و درد بطنی.
_ سردردی و احتمالاً شخی گردن.
_ سرگنگسی واختلالات روانی، اختلاج ممکن نزد اطفال.
_ لکه های سرخرنگ در جلد بطن.
_ ضخامه طحال و کبد.

👈اختلاطات مرض:
_ شامل خونریزی های معایی که با موجودیت
خون تاریک یا تازه در مواد غایطه نمایان می‌شود.
_ سوراخ شدن روده‌ها(تثقب امعا)، التهاب کیسه صفرا،
التهاب گرده، التهاب سحایا(Meningitis)، التهاب
عضله قلب، التهاب مفاصل و التهاب عظام می باشد.

👈👈اهتمامات و تدابیر معالجوی:
👈۱- تداوی غیر دوایی
_ تجرید مریض.
_ ادامه تغذی کافی از طریق فمی مانند:غذای ساده و نرم.
_ بهترین وقایه محرقه مراعت‌نمودن‌ حفظ‌الصحه است.
مثلا: شستن‌دست‌ها بعداز قضای‌حاجت، موادغایطه و ادرار
مریض‌محرقه مدفون گردد تا از تکرار و سرایت مرض
جلوگیری شود. وهمچنان آب جوی و دریاها پس‌از جوش‌
دادن استفاده گردد. سبزیجات و ترکاری باید با نمک‌‌ یا‌
کلورین شسته‌شده بعد استفاده گردد...
_ نظارت بر خونریزی، کمخونی، اختلاج، التهابات، شاک و‌‌...
👈۲- تداوی دوایی
_ تجویز یک دوای ضد تب الی بهبودی تب.
_ تجویز انتی بیوتیک ها برای ۵-۷ روز.
#داکتر الله داد عظیمی Dr. Allahdad Azimi

* Poly Cystic Ovarian Syndrome (PCOS).٭ سیندروم تخمدان پولی‌کیستیک یا پولی سیستیک.سیندروم تخمدان پولی‌کیستیک یا نشان دهن...
26/09/2022

* Poly Cystic Ovarian Syndrome (PCOS).

٭ سیندروم تخمدان پولی‌کیستیک یا پولی سیستیک.

سیندروم تخمدان پولی‌کیستیک یا نشان دهنده تخمدان پُر کیستی(Polcystic O***y Syndrome PCOS) یا سیندروم تخمدان با کسیت یاسیست های متعدد شایع‌ترین اختلالات غدوات سیستم داخلی یا(آندوکرینوپاتی) در زنان و شایع‌ ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمه گذاری میباشد.

٭ سیندروم تخمدان پولی‌کیستیک PCOS
نامگذاری این سیندروم به دلیل موجودیت تخمدان‌های بزرگ محتوی تعداد زیادی کیست های کوچک (در اغلب زنان مبتلا ونه درهمه) است. که درطبقه ویا لایه خارجی یا بیرونی هر تخمدان قرار گرفته‌است.

زنان مبتلا به این مشکل صحی علایم شایعی مانند اختلالات قاعدگی(به خصوص خون‌روش ویا کم شدن عادت ماهوار ویا گاه گاهی(الیگومنوریاOligoamenorrhea)، علایم هایپرآندروجنیزم Hyperandrogenismمانند پرمویی (هیرسوتیزمHirsutism)و Acneآکنی یاجوانی دانه، ریزش مو و عقامت ویا نازایی دارند. مریضان درمعرض عوارض جدی مانند افزایش خطرات سرطان آندومتر وثدیه(پستان)، دیس ‌لیپیدیمیا، Dyslipidemiaهایپرتینشن، امراض قلبی وعایی و دیابیتس یا مرض شکرمیباشند. شیوع چاقی و دیس ‌لیپیدیمیا در مبتلایان به PCOS بیشتر از زنان سالم میباشد. ۴۰ درصد زنان مبتلا، دچار چاقی مفرط و ۷۵ درصد شان عقیم ویا نازا میباشند.

این مرض تقریباً در ۶ تا ۱۰ درصد همه زنانی که در سنین حمل ویا باروری میباشند دیده میشود۔ علت مرض مزبور مشخص نیست اما محققان براین باوراند. که عوامل ارثی و مرض شکر یا دیابیتس در ظهور آن نقش دارند.

قاعدگی ‌های نامنظم، رشد موهای زاید، دانه های جلدی (آکنی Acne ) وچاقی در زنان مبتلا به سیندروم تخمدان پولی کیستیک مشاهده میشود این عارضه میتواند. در نو جوانی با دوره‌ های قاعدگی نا منظم مشخص گردد. یا اینکه بعد ها به دنبال افزایش وزن یا مشکل در باروری تشخیص داده شود.

علت دقیق سیندروم تخمدان پولی کیستیک هنوز ناشناخته است، زنان مبتلا ممکن است به دلیل مشکلات بوجود آمده در تخمه گذاری، برای حمل دار شدن با مشکل مواجه شوند. تشخیص زودهنگام و شروع تداوی درست میتواند. به جلوگیری عوارض طولانی مدت آن مثل دیابیتس نوع ۲، امراض قلبی و سکته کمک کند.

٭ تشخیص Diagnosis
شواهد التراسونوگرافی تخمدان پولی‌کیستیک(افزایش حجم تخمدان به بیش از ۹ میلی‌لیتر، موجودیت کیست های ۲ - ۸ میلی‌ متری به تعداد ۱۰ یا بیشتر در هر تخمدان و افزایش طبقه استرومای رحم (هایپرپلازیا آندومتر) هستند.

اختلالات میتابولیکی ازجمله افزایش سطح سیروم هورمون ‌های LH، تستوسترون، انسولین، پرولاکتین و مقاومت به انسولین دراین مرض شایع است.
تداوی نمودن با کلومیفین، تابلیت های خوراکی ضدحمل، گونادوتروپین‌ها آگونیست ‌های GNRH، استفاده نمودن هم زمان کلسیم و ویتامین D ورژیم لاغری میباشد. در موارد مقاوم لاپراسکوپیLaparoscopy (جراحی با سامان آلات مخصوص طبی) انجام میشود.
مقاومت به انسولین به عنوان یک فکتوراصلی در پتوجنیزس PCOS میباشد از این‌ رو بصورت گسترده از دواهای پایین ‌آورنده انسولین مانند میتفورمین درتداوی این مشکل صحی استفاده میشود.

٭ علایم Signs
علائم سیندروم تخمدان پولی کیستیک اغلب بلافاصله بعد از اولین دوره قاعدگی شروع میشود. دربخش یی از موارد نیز در سال های بعدی باروری، به دلیل افزایش تدریجی وزن رخ میدهد. علایم آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. (هم از لحاظ شدت وهم از لحاظ نوع آن) دوکتور شما برای تشخیص به دنبال حداقل دو علایم از نشانه‌های زیر است :

١- قاعدگی‌های نا منظم Irregular Periods :
این امر یکی از شایع‌ترین مشخصات این مرض است. منظور از قاعدگی‌های غیرمعمول، فاصله بیش از ۳۵ روز بین دو قاعدگی، کمتر از ۸ دوره قاعدگی در یک سال، عدم قاعدگی برای ۴ ماه یابیشتر و وقوع قاعدگی با تأخیر که ممکن است. همراه با خون‌ریزی خیلی کم یا شدید باشد، است.

٢ - افزایش آندروجن‌ها یا هورمون های مردانه:
سطوح بالای هورمون‌های مردانه(آندروجن‌ها) میتواند سبب ایجاد علایم ظاهری مثل رشد موهای زاید در صورت و بدن (هیرسوتیزم)، ایجاد آکنی یادانه ها در بزرگ سالی یا آکنی های شدید در نوجوانی و Alopecia یا کل بودن با الگوی مردانه شود. علایم ناشی از آندروجن بالا میتواند بر اساس نژاد فرد متفاوت باشد. پس شمابسته به زمینه نژادی ممکن است. این علایم را نشان دهید یاخیر، مثلاً زنان نژاد آسیایی یا اروپای شمالی ممکن است تظاهرات متفاوت را بروز دهند. آکنی، شوره سر، رویش موهای ضخیم روی ناحیه انگشتان و شکم و …

٭ تخمدان‌ های پولی کیستیک :
با کمک التراسونوگرافی میتوان تخمدان‌های بزرگ حاوی تعداد زیادی کیست های کوچک را مشخص کرد. اما برخلاف آنچه ازنام آن پیدا است. تنها با موجودیت تخمدان‌ های پولی کیستیک نمیتوان تشخیص قطعی داد. برای تشخیص قطعی سیندروم تخمدان پولی کیستیک موجودیت دوره‌ های قاعدگی نامنظم یا علایم ناشی از مقدار آندروجن بالا نیز لازم است. ممکن است برخی از زنان با موجودیت تخمدان‌ های پولی کیستیک در التراسونوگرافی به سیندروم تخمدان پولی کیستیک مبتلا نباشند. ازطرف دیگر نیز ممکن است در بعضی از افراد مبتلابه این سیندروم، تخمدان‌ها در معاینه التراسونوگرافی طبیعی باشند.

ازجمله علایم دیگر سیندروم تخمدان پولی کیستیک میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

٭ ایجاد مشکلاتی برای حمل دار شدن
۱ - چاقی و وزن اضافی
(۴۰ تا ۵۰ درصد خانم‌ های مبتلا به این سیندروم دچار چاقی میشوند).

۲ - آکنی یا موجودیت دانه ها
رویش مو درمنطقه ریش، پشت لب، خط ریش، قفس سینه، منطقه اطراف نوک سینه‌ها یا قسمت تحتانی شکم در طول خط وسط جلد تیره وضخیم درناحیه زیر بغل(گاهی ظاهری مخملی پیدا میکند).

۳ - افزایش فشارخون، افزایش شکر خون یا مشکلاتی در کلسترول.

تظاهرات همراه با سیندروم تخمدان پولی کیستیک (PCOS)

١ - عقامت ویا ناباروری Infertility :
زنان مبتلا به PCOS ممکن است. به دلیل کمبود تخمه گذاری، در حمل دارشدن بامشکل مواجه شوند. بدنیست بدانید که این مرض شایع‌ترین دلیل عقامت ویا ناباروری در زنان است.

٢ - چاقی Obesity :
در حدود نیمی از زنان مبتلا به PCOS چاق هستند. در مقایسه با زنان هم سن که سیندروم تخمدان پولی کیستیک ندارند، زنان مبتلا، احتمال بیشتری دارد که دچار اضافه وزن یا چاقی باشند.

٣ - پیش دیابیتس یا دیابیتس نوع ۲ : Prediabetes
بسیاری از زنان مبتلا به PCOS، دچار به انسولین هستند. که این امر توانایی بدن برای استفاده بهینه از انسولین جهت تنظیم شکر خون را مختل میکند. این موضوع میتواند سبب بالا رفتن شکرخون و درنتیجه دیابیتس نوع ۲ گردد. نام دیگر پیش دیابیتس، اختلال در تحمل گلوکوز است.

۴ - آکانتوزس سیاه (Acanthosis nigricans): یک اصطلاح طبی است که به موجودیت جلدتیره ویا مخملی بر روی پشت گردن، زیربغل، اعضای تناسلی خارجی و زیر پستان‌ ها اطلاق میشود. موجودیت این شرایط درجلد یکی از علایم مقاومت به انسولین است.

٭ زمان برخورداری از حمایت‌ های کلینیکی
تشخیص و تداوی زودهنگام سیندروم تخمدان پولی کیستیک میتواند به کاهیش دادن مبتلا به عوارض بلند مدت آن مثل دیابیتس نوع ۲، فشارخون بالا، امراض قلبی وسکته ها کمک کند. اگر قاعدگی ‌های نامنظم مثل تأخیر در قاعدگی یا قطع آن و موهای زاید روی بدن یا صورت یا آکنی دارید با دوکتور خود مشورت کنید .

٭ علل مرض Causes
سیکل یا دوره ها ویا چرخه ‌های نورمال حمل توسط تغیرات ایجاد شده در سطوح هورمون‌های تولید شده توسط غده هیپوفیز در دماغ و تخمدان‌ های شما تنظیم میگردد. غده هیپوفیز هورمون‌ های محرک فولیکول وهورمون سازنده جسم زرد تخمدان را ترشح میکند. که این دوهورمون رشد و آزاد سازی تخمه در تخمدان‌ها را کنترول میکنند. در طول دوره یک ‌ماهه، تخمه گذاری تقریباً دوهفته قبل از قاعدگی رخ میدهد.

تخمدان ‌های شما هورمون‌های استروجن و پروجسترون را ترشح میکنند. که جدار دیوار رحم را برای دریافت تخم بارور آماده میسازند. همچنین تخمدان‌ها تولید هورمون‌های مردانه (آندروجن‌ها) مثل تستسترون را نیز برعهده دارند. اگر بعد از تخمه گذاری حمل رخ ندهد، ترشح استروجن و پروجسترون کاهیش مییابد. و دیوار رحم درطول قاعدگی ریزش میکند.

در سیندروم تخمدان پولی کیستیک، ممکن است، غده هیپوفیز مقادیر زیادی هورمون سازنده Corpus Litium یا جسم اصفر یا جسم زرد ترشح کند. و تخمدان‌ها مقادیر بالای آندروجن‌ها را تولید نمایند. این امر دوره نورمال قاعدگی را مختل میسازد، و میتواند سبب عقامت ویا ناباروری، پرمویی بدن و آکنی گردد. اگرچه دانشمندان علت وقوع سیندروم تخمدان پولی کیستیک را نمیدانند ولی عوامل زیر میتوانند در این میان نقش داشته باشند:

۵ - انسولین بالا :
انسولین هورمونی است. که توسط غده پانکراس تولید می شود و به حجرت بدن اجازه میدهد که از کاربوهایدریت یا قند (گلوکوز) استفاده کنند. قند منبع اولیه انرژی بدن است. اگر شما دچار مقاومت به انسولین باشید، توانایی بدن برای استفاده نمودن اندازه انسولین مختل میگردد. وغده پانکراس شما برای مهیا کردن گلوکوز مورد ضرورت حجرات، انسولین بیشتری ترشح میکند. تصور میشود که انسولین بالا، سبب افزایش ساخت آندروجن ‌ها در تخمدان‌ها میگردد.

٦ - درجه‌ های پایین التهاب :
کریوات یاحجرات سفید خون درطی مراحل التهاب، برای مبارزه با عفونت ماده ‌یی را ترشح میکنند. استفاده از بعضی از غذاهای خاص در افراد مستعد میتواند. سبب ایجاد پاسخ التهابی گردد. در این شرایط حجرات سفید ماده‌یی را تولید میکنند. که میتواند سبب مقاومت به انسولین و تجمع کلسترول در رگ‌های خون شود. (آتیرواسکیلروزس). آتیرواسکیلروزس موجب امراض قلبی میگردد. تحقیقات نشان میدهد، که زنان مبتلا به PCOS، درجات پایین التهاب دارند ..

٧ - وراثت یا جنیتیک :
اگر یکی از اعضا فامیل شما مانند خواهر یا مادر شما PCOS داشته باشد، احتمال اینکه شما نیز به آن مبتلا شوید زیاد است. محققان به دنبال امکان ارتباط جن‌های جهش یافته با PCOS هستند.

٨ - رشد غیرنورمال جنینی :
تحقیقات جدید نشان میدهد. که مواجهه شدن زیاد با هورمون‌ های مردانه(آندروجن‌ها) در طول دوره جنینی می تواند جن ‌های نورمال را بطور همیشگی از عمل طبیعی خود بازدارد. (پروسه‌یی که بنام بیان جن نامیده میشود). به این ترتیب ممکن است الگوی مردانه گسترش چربی‌ها در شکم که ریسک مقاومت به انسولین و درجات پایین التهاب را افزایش میدهد، رخ دهد. تحقیقات برای یافتن این موضوع که این فکتورها تا چه حد به ایجاد PCOS کمک خواهد کرد، ادامه دارند.

٭ عوارض Symptoms
موجودیت PCOS میتواند احتمال ایجاد مواردی را که در پایین ذکر شده افزایش دهد به خصوص اگر همراه با چاقی باشد:

۱ - دیابیتس نوع ۲
۲ - فشارخون بالا
۳ - کلسترول غیرنورمال، ترای گلیسراید بالا یا کاهیش لایپو پروتین با وزن مالیکولی بالا (HDL) یا همان کلسترول خوب.
سطح بالای پروتین C- Reactive یکی از شاخص‌های

۴ - امراض قلبی.
سیندروم میتابولیک، مجموعه‌یی ازعلایم و نشانه‌ها که سبب ریسک بالای مبتلا به امراض قلبی میشوند.

۵ - کبد شحمی یا چرب غیر الکولی(التهاب شدید کبد که به علت تجمع چربی در آن رخ مید‌هد)
۶ - قطع تنفس درخواب
۷ - خون ریزی‌های غیرمعمول رحمی
سرطان جدار یا دیوار رحم(سرطان آندومتر) که به دلیل مواجه شدن مکرر با مقادیر بالای استروجن ایجاد میشود.
دیابیتس زمان حمل، فشارخون بلند زمان حمل،

٭ معاینات یا آزمایش‌ های تشخیصی
*Examinations (Tests ) And Diagnosis
تست اختصاصی برای تشخیص قطعی سیندروم تخمدان پولی کیستیک وجود ندارد. تشخیص برمبنای رد موارد دیگر است. یعنی دوکتور تمامی علایم و نشانه‌های شما را بررسی کرده و سپس سایر احتمالات را رد میکند‌.

در طی این پروسه، دوکتور شمابسیاری از عوامل را در نظر میگیرد:

۱ - تاریخچه مشکلات صحی :
دوکتور تان ممکن است سوالاتی در مورد دوره‌های قاعدگی، تغیرات وزن و سایر علایم از شما بپرسد.

۲ - معاینه نمودن :
دوکتور میتواند معلومات کلیدی را ثبت کند مثل قد، وزن و فشارخون، علاوه برآن معاینات حوصله ویا لگن خاصره نیز میتواند معلومات مفیدی را در اختیار دوکتور قرار دهد.

۳ - معاینات مکمل خون:
خون شما برای بررسی سطح بعضی از هورمون‌ها برای تعین علت اختلالات در قاعدگی یا آندروجن بالا، گرفته میشود. معاینات دیگر خون شامل تست، کلسترول و ترای گلیسراید ناشتا و تست تحمل گلوکوز است. در تست تحمل گلوکوز اندازه شکر خون در حالت ناشتا وبعد از نوشیدن، نوشیدنی حاوی گلوکوز بررسی میگردد.

۴ - التراسونوگرافی ناحیه حوصله ویا لگن خاصره :
اولتراسوند لگن میتواند ظاهر تخمدان‌ها و ضخامت دیوار رحم را نشان دهد. در طول این معاینه، شما بر روی تخت یا میز معاینه دراز کشیده و دستگاهی شبیه قلم در مهبل ویا واژن Va**na مریضه قرار میگیرد.

۵ - تغیرات شیوه زندگی و رژیم غذایی
احتمالاً شما توصیه‌ های متناقض بسیاری از طریق رسانه‌ها، یا دوکتوران دربارهٔ نقش رژیم در کنترول وزن شنیده ‌اید. اکثر این عدم توافق ‌ها در مورد اندازه و نوع کاربوهایدریت ‌ها در مواد غذایی است. توصیه‌های متخصصین تغذیه معمولاً برداشتن یک رژیم غذایی با کاربوهایدریت زیاد با استفاده از کاربوهایدریت های با شاخص گلایسمیا پایین میباشد. شاخص گلایسمیک اندازه افزایش سطح انسولین پس از استفاده نمودن کاربوهایدریت‌ها را نشان میدهد. نشایسته، کاربوهایدریتی با شاخص گلایسمیک بالا است، که در مقایسه با کاربوهایدریت‌های با شاخص گلایسمیک پایین مثل سبزیجات با برگ سبز، سطح انسولین را به اندازه بیشتری افزایش میدهد.

برخی ازمتخصصین تغذیه پیشنهاد میکنند. که زنان مبتلا به PCOS از یک رژیم با پروتین زیاد، بدون در نظر گرفتن سطح شاخص گلایسمیک آن، استفاده کنند. برای جبران این کمبود کاربوهایدریت فرد باید از پروتین بیشتری در رژیم استفاده کند. پروتین موجود درگوشت میتواند. سبب افزایش استفاده نمودن چربی‌های اشباع حیوانی و درنتیجه بالا رفتن سطح کلسترول و افزایش ریسک مبتلا به امراض قلبی شود. مطالعات وتحقیقات آخیر نشان میدهند. که در مریضان خاص و تحت نظر متخصصین تغذیه استفاده از رژیم های غذایی با پروتین زیاد مانند مرغ و ماهی میتواند مفید باشد. و لی باید اندازه چربی دریافتی حتماً کنترول گردد.
برای تعین اینکه آیا یک رژیم حاوی کاربوهایدریت‌ های با اندکس گلایسمیک پایین و چربی‌های حیوانی محدود، انتخاب مناسبی برای افراد دچار مقاومت انسولین مثل خیلی از زنان مبتلا به PCOS است یا نه، مطالعات کافی نیست.

٭ کاربوهایدریت‌های پیچیده را انتخاب نمایید :
کاربوهایدریت‌هایی را انتخاب کنید که حاوی فایبر زیاد هستند. هرچه فایبر موجود درغذا بیشتر باشد، سرعت هضم آن کندتر شده و شکرخون هم به آهستگی بالا میرود. کاربوهایدریت‌های با فایبر بالا شامل نان‌ها وغلات ومکرونی سبوس دار، بلغور، جو، برنج قهوه‌یی و حبوبات است. استفاده نمودن کاربوهایدریت ‌های ناسالم وساده مثل نوشیدنی،ها حاوی سودا وشکر، آب های میوه‌ صنعتی، کیک، آب نبات، ایس کریم، کیک،کلچه و دونات هارا محدود سازید.

تحقیقات بیشتر میتواند به شناخت بهترین برنامه غذایی کمک کند اما بهر حال واضح است. که کاهیش وزن ازطریق کاهیش کالوری مصرفی فواید بسیاری برای صحت و سلامت کلی زنان مبتلا به PCOS دارد. شمابرای کنترول رژیم غذایی به عنوان یکی از اصول مدوایی باید با متخصص تغذیه برای تعین برنامه غذایی مناسب با شرایط خود مشورت نمایید.

٭ ورزش کنید :
ورزش به کاهیش نمودن سطح شکر خون و نیز مقاومت به انسولین کمک میکند. در زنان مبتلا به PCOS افزایش فعالیت بدنی روزانه و شرکت دریک برنامه ورزشی منظم برای تداوی، وجلوگیری ازمقاومت انسولین وکمک به کاهیش وزن، ضروری است. در انتخاب نوع و اندازه فعالیت بدنی ترکیب ورزش های هوازی و مقاومتی توصیه میشود.

ورزش های هوازی منظم، در ازبین بردن مقاومت به انسولین کمک شایانی مینماید. پس باید به عنوان یک عنصر اساسی تداوی بدان توجه گردد. لازم نیست در فردی که تا دیروز هیچ فعالیتی نداشته ‌است. ورزش حرفه‌یی وسنگین آغاز شود تا نتایج مدوایی مشاهده گردد. پیاده‌رویی منظم روزانه نیز درشکستن مقاومت به انسولین و نیز بهبودی علایم، بسیار کمک ‌کننده است. ورزش های مقاومتی نیز با افزایش نسج عضلی به کاهیش مقاومت به انسولین کمک مینماید.

لازم بذکر است که همه مریضان مبتلا به سیندروم تخمدان پولی کیستیک دچار چاقی نمیباشند ولی مطالعات نشان داده است که مریضان مبتلا که دارای وزن طبیعی نیز میباشند. از مقاومت به انسولین رنج میبرند. لذا توصیه‌هایی که دربارهٔ شیوه زندگی و نیز نوع تغذیه مطرح میباشد. فقط مربوط به افراد چاق مبتلا به سیندروم تخمدان پولی کیستیک نخواهد بود. در مریضان لاغز نیز باید با استفاده از کاربوهایدریت های پیچیده و نیز فعالیت بدنی از مقاومت به انسولین کاسته شود تا نتایج مدوایی مطلوب ایجاد گردد. البته در این افراد لاغر انرژی دریافتی نباید محدود گردد. بر این اساس کنترول رژیم غذایی و شیوه زندگی مبتلایان به سیندروم تخمدان پولی کیستیک ملاحظات خاصی را می ‌طلبد. که برنامه‌ریزی دقیق و مشاوره با متخصصین تغذیه را میطلبد.

٭ روش‌های مدوایی و، دواها:
تداوی سیندروم تخمدان پولی کیستیک بطور کلی بر پایه کنترول نگرانی‌های فردی شما مثل حمل(باروری) پرمویی، آکنی یاجوانی دانه، وچاقی است، توصیه‌های ذیل در کنترول نمودن علائم و عوارض این مرض مؤثر هستند:

١ - بطور منظم چیک اپ شوید :
کنترول طولانی مدت ریسک فکتورهای امراض قلبی مثل چاقی، کلسترول بالا، دیابیتس نوع ۲ و فشارخون بالا از اهمیت زیادی برخوردار است. برای کمک به تداوی به موقع، دوکتور ضرورت دارد تا بصورت منظم برای انجام دادن معاینات فزیکی، اندازه‌گیری فشارخون و تعین نمودن سطح گلوکوز و چربی خون شما را ببیند.

٢ - عادات و سبک زندگی خود را اصلاح نمایید :
انتخاب‌های درست غذایی و ورزش منظم اولین قدم تداوی است که ممکن است دوکتورشما توصیه کند به خصوص اگر اضافه وزن داشته باشید. چاقی سبب وخیم تر شدن مقاومت به انسولین میشود. کاهیش وزن میتواند سطوح انسولین و آندروجن را پایین بیاورد. و ممکن است تخمه گذاری را به حالت اولیه بازگرداند. براین اساس کنترول رژیم غذایی زیر نظر متخصص تغذیه یکی از اصولی‌ترین روش ‌های مدوایی برای این مرض است.

٣ - دوره های قاعدگی خود را تنظیم نمایید :
اگر شما برای حمل گرفتن تلاش نمیکنید. ممکن است دوکتور شما تابلیت های ضدحمل را با دوز کم تجویز کند. که حاوی ترکیبی از استروجن و پروجسترون مصنوعی است. این تابلیت ها تولید آندروجن را کاهیش داده وبه بدن شما بعد از مواجهه شدن طولانی با استروجن، استراحتی میدهد.. این کار سبب کاهیش سرطان آندومتر میشود. و خون ریزی‌های غیر معمول را اصلاح میکند.
یک روش دیگراستفاد نمودن پروحسترون برای ۱۰ تا۱۴ روز درماه است. این روش دوره‌های قاعدگی شما راتنظیم میکند. ونقش حفاظتی درمقابل مبتلا به سرطان آندومتر دارد. ولی سطح آندروجن را بهبودی نمیبخشد. عارضه‌یی که دراستفاده نمودن از این دواهای هورمونی وجود دارد. ایجاد چاقی یا تشدید آنست که میتواند. ازطرف دیگر سیر تداوی شما را دچار اختلال نماید.
با توجه به زمینه اصلی دراین مرض که اختلال حساسیت به انسولین است، متخصصین از دوای میتفورمین به عنوان یک دوای اصلی در کنترول این مرض استفاده مینمایند. میتفورمین یک دوای فمی ویا خوراکی برای مبتلایان به دیابیتس نوع ۲ است. وسبب حساسیت بیشتر حجرات نسبت به انسولین میشود. این دوا تخمه گذاری را بهبودی میبخشد. و درنهایت سبب ایجاد دوره ‌های منظم قاعدگی میگردد. همچنین اگر شما پیش دیابیتی باشید، استفاده نمودن این دوا میتواند مبتلاشدن به دیابیتس نوع ۲ را به تأخیر بیندازد و اگر تحت یک برنامه رژیمی و ورزشی هستید استفاده از این دوا میتواند به کاهیش وزن شما کمک کند.. جالب است بدانید که این دوا از آنجا که برخلاف دواهای هورمونی تداوی علامتی نمینمایند. عوارض آن دوا ها را نخواهند داشت.

۴ - رشد موهای زاید را کاهیش دهید :
ممکن است دوکتورشما برای کاهیش تولید آندروجن استفاده تابلیت ‌های وقایوی یاجلوگیری کننده از حمل یا دوای دیگری بنام اسپیرونولاکتون را تجویز کند. این دوا تأثیرات آندروجن ‌ها را بر روی جلد کم میکند. از آنجا که اسپیرونولاکتون میتواند سبب نقص جنین شود، هنگام استفاده نمودن این دوا استفاده از یک روش مطمین وقایوی جلوگیری کننده از حمل توصیه میشود. و در افراد با حمل یا برای کسانی که قصد حمل دار شدن دارند، تجویز نمیگردد.
تراشیدن موی صورت واستفاده نمودن از موم وکریم‌ های مو بر برای از بین بردن موها انتخاب مناسبی نیستند. زیرا که تنها برای چند هفته دوام دارند و لازم است. تا بعد از مدتی تکرار شود. ممکن است دوکتور روشی را پیشنهاد کند که در آن از جریان الکتریک Electrolyser (الکترولایزر) یا لایزر برای از بین بردن فولیکول ‌های مو و کنترول رشد موهای جدید ناخواسته استفاده میشود. اما استفاده ازاین روش‌ها نیز بدون کنترول اختلالات میتابولیک اولیه بی‌فایده خواهد بود.

۵ - استفاده نمودن از دواهای برای تحریک تخمه گذاری :
اگر شما قصد حمل داشته باشید. شاید ضرورت باشد تا برای تحریک تخمه گذاری از این دواها استفاده کنید. کلومیفین یک دوایی فمی یا خوراکی ضداستروجن است. که در نیمه اول سیکل قاعدگی استفاده میشود. لازم است ذکر شود که دوکتوران برای تحریک تخمه گذاری معمولاً با میتفورمین آغاز مینمایند. و بعد درصورت لزوم از کلومیفین هم برای کمک به تحریک تخمه گذاری استفاده میشود..
اگر با موجودیت استفاده نمودن کلومیفین ومیتفورمین حمل دار نشدید، ممکن است استفاده نمودن گونادوتروپین‌ ها (هورمون محرک فولیکول ها یا FSH وهورمون جسم زرد یا LH) از طریق تزریق توصیه شود. تأکید مجدد این موضوع اهمیت دارد که هیچ‌کدام ازاین دواها را بطور خود سرانه و بدون تجویز دوکتور نباید استفاده نمایید.

۶ - عمل جراحی
دوای حمل گرفتن کلومیفین میتواند به شما کمک کند تا حمل دار شوید. اگر دواها به حمل دار شدن شما کمک نکنند. یک عملیات جراحی بالای تخمدان بوسیله لاپاروسکوپی میتواند یک انتخابی مدوایی دیگر برای بعضی از زنان مبتلا به سیندروم تخمدان پولی کیستیک باشد. دوکتور میتواند به شما بگوید که آیا این نوع جراحی مناسب شرایط شما است. یاخیر. برای استفاده از هرکدام از دواها حتماً باید به دوکتور مراجعه کنید.
دراین عملیات، جراح یک شکاف کوچک بر روی شکم ایجاد کرده و از این طریق یک لوله که متصل به یک دوربین ریزه است را وارد میکند. (لاپاروسکوپ). این دوربین تصاویر لازم از تخمدان‌های شما و اعضای تناسلی مجاور را برای جراح مشخص میکند. سپس دوکتور وسیله جراحی را وارد کرده و از انرژی الکتریکی یا لایزر برای سوزاندن سوراخ ‌های موجود درفولیکول روی سطح تخمدان‌ها استفاده میکند. هدف این کار تحریک نمودن تخمه گذاری بوسیله کاهیش نمودن سطح آندروجن ها است.

٭ نکته مهم : ورزش آب بازی به مدت یک ماه سه روز در هفته به همراه کاهیش وزن کمک شایانی به تداوی مرض شما میکند.

وسلام
#داکتر الله داد عظیمی Dr. Allahdad Azimi

Address

سرک عمومی میدان هوایی
Maimana

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when معلومات عمومی صحی posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram